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Inscription Universitaire 2023-2024 Diop

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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2022-2023

DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024

N° Carte: 20230BTWP CIN/Passport: 1595201000850 Quittance: 1697747013267

2 . ETAT CIVIL

Nom : DIOP Nom Marital:

Prénoms: Serigne Fallou

Date de naissance: 2002-06-21 Sexe: M Lieu de naissance : JOAL-

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Diourbel Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Touba darou khoudoss Boite Postale :

Email Personnel :fallodiop94@[Link] Téléphone1 : 776504240

Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : L1 Sciences Juridiques

Option : Droit privé A - Droit public A

Cohorte : A

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES

Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

L'1 2023 AB CEMLSJ

9. CONTACT

Prénoms : Cheikh Nom : Diop

Lien de parenté : Pére Téléphone portable : 776504240

Adresse : Darou khoudoss

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye

Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 27/05/2024 Signature

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