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Inscription Universitaire 2023-2024

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Moussa Thiam
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UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR

ANNEE UNIVERSITAIRE 2023-2024

DOSSIER D'INSCRIPTION ANNEE UNIVERSITAIRE 2024-2025

N° Carte: 20240CQWV CIN/Passport: 1912201701452 Quittance: 1727977480331

2 . ETAT CIVIL

Nom : THIAM Nom Marital:

Prénoms: Moussa

Date de naissance: 2001-09-30 Sexe: M Lieu de naissance : LEONA

Pays de naissance: Sénégal Région de naissance: Dakar Nationalité : Sénégalaise

3. ADRESSE ACTUELLE

Adresse : Pikine Boite Postale :

Email Personnel :moussathiambigboy@[Link] Téléphone1 : 761730984

Email institutionnel : [Link]@[Link] Téléphone2 :

4. EMPLOI

Exercez-vous une activité salariale ? Non Régime : Régime normal

Catégorie socioprofessionnelle :

5. SITUATION FAMILIALE

Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0

6. INSCRIPTION ANNUELLE

Formation : L1: Licence Sciences Economiques et Gestion

Option :

Cohorte :

Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 0 Horaire TD/TP : Avant 18H
7. BOURSES

Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier :

8. CURRICULUM
Bac Année Mention lieu_obtention_diplome

S2 2024 PA inconnu

9. CONTACT

Prénoms : Ndeye Fatou Nom : Thiam

Lien de parenté : Soeur Téléphone portable : 777979484

Adresse : Darou khoudoss

Email : Boite postale :

Personne à contacter ? Non Le responsable est-il étudiant ? : Non

10. VISITE MEDICALE

Apte : Oui Médecin : Lèye Abdoulaye

Structure : Institut de Prévoyance Médico Social IPMS

Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus

Fait à Dakar,le 25/10/2024 Signature

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