Introduction Général
Introduction Général
Bien avant l’avènement sur le marché biomédical de
l’hémodialyseur « ou le rein artificiel »,les malades atteints d’une
insuffisance rénale n’avaient aucune chance de survie à mesure que
l’insuffisance rénale s’aggravait jusqu’à l’insuffisance totale.
L’homme a essayé de trouver un remède à cette maladie en
inventant plusieurs sortes
de dispositifs. Ces dispositifs dans leur globalité, essaient de calquer
le rein naturel dans son fonctionnement. C’est pour ça, que nous
avons tendance les appelés reins artificiels.
Ces dispositifs exploitent différentes techniques, dont la plus
répondu est l’hémodialyse qui consiste en une épuration
extracorporelle du sang d’un patient. Cette technique a été mise au
point grâce au Dr George HAAS En [Link] 1er rein artificiel a vu le
jour en 1943 parle Dr Willem kolff. Et depuis ce jour, la technologie
n’a cessé de faire avancer cette technique.
Notre travail est divisé en cinq chapitres :
Chapitre I : Anatomie et physiologie du rein
Chapitre II : Rein artificiel
Chapitre III : Etude descriptive
Chapitre IV : étude technique
Chapitre V : Maintenance
Et finalement nous terminerons par une
conclusion générale.
Chapitre I : Anatomie et physiologie du rein
Introduction
Le corps humain est un système complexe, régulé par plusieurs organes afin
de maintenir en équilibre les différents milieux. Parmi ces organes importants
on distingue le rein qui joue un rôle primordial et vital, il consiste en
l’élimination des déchets métaboliques présents dans le sang par l’élaboration
de l’urine. Le système urinaire dont fait partie le rein est illustré sur la figure I.1
Figure I.1. Le Système urinaire
I. Physiologie rénale :
I.1. Anatomie du rein :
Les reins sont deux organes en forme de haricot situés dans la partie
postérieure de l'abdomen, de part et d'autre de la colonne vertébrale,
approximativement entre la douzième vertèbre dorsale et la troisième vertèbre
lombaire. Il arrive souvent que le rein gauche soit situé jusqu'à 2,5 centimètres
plus haut que le rein droit. Le rein mesure 10 à 12,5 centimètres de long et 5
centimètres d'épaisseur environ, pour un poids de 100 à 150 grammes en
moyenne chez l'adulte.
Les reins sont de couleur rouge-brun foncé en raison de l'abondante
présence de vaisseaux sanguins.
Le rein comporte un bord latéral concave sur lequel s'implantent l'artère
rénale, la veine rénale, des fibres nerveuses, et l'uretère au niveau d'une
ouverture appelée le hile.
Le rein contient une cavité, le sinus rénal, qui renferme les unités
fonctionnelles de la filtration, les néphrons. Chaque rein en contient plus d’un
million. Ils sont enveloppés d’une capsule fibreuse très résistante.
(Voir figure I.2)
Figure I.2. Anatomie du rein
I.2. La circulation rénale
Chaque rein est vascularisé par une artère rénale provenant de l’aorte dans
laquelle le sang, chargé de déchets, va être épuré avant de ressortir par la
veine rénale qui se projette en suite dans la veine cave inférieure.
On appelle « hile » la partie concave du rein par laquelle entre l’artère
rénale ainsi que les vaisseaux lymphatiques et par laquelle sort la veine rénale
et l’uretère qui transporte l’urine jusqu’à la vessie.
Le sang arrive donc dans le rein au niveau du hile par l'artère rénale qui se
divise d’abord en 5 artères segmentaires. Puis ces dernières se divisent encore
en artères inter lobaires qui remontent le long des pyramides de Malpighi par
les colonnes de Bertin jusqu'à la jonction entre la médulla et le cortex. Elles
bifurquent ensuite à angle droit et se divisent en artères arquées qui longent la
médulla au niveau du cortex. Et enfin naissent de nombreuses artères inter
lobulaires qui vont irriguer la partie corticale et ainsi former les artérioles
afférentes, les artérioles efférentes puis les capillaires péris tubulaires des
néphrons. Ensuite les capillaires péris tubulaires retournent dans les veines
inter lobulaires. (Voir Figure I.3)
Figure (I.3). La Circulation rénale
I.3. Le néphron
Les reins sont constitués d’une unité structurale c’est les néphrons chacun
des reins contient de quelques millions de néphrons, chaque néphron est
constitué d’un glomérule et un petit banquet de minuscule vaisseaux sanguines
appelé capillaire, le glomérule est suivi d’un long tube dans lequel passe le
liquide de filtré. (Voir figure I.4)
Figure I.4. Anatomie du néphron
I.4 . Fonction du rein
A côté des fonction excrétrices urinaires, le rein possède plusieurs
fonctions endocrines présentées par la production d’une grande
variété de substances hormonales telles que l’érythropoïétine, la
forme active de la vitamine D, la rénine, l’angiotensine et plusieurs
autres hormones vas actives.
Filtration du sang
Elimination des déchets métaboliques
Equilibre acido-basique
Rôle dans la régulation de la tension artérielle « système rénine
angiotensine »
Rôle dans érythropoïèse
Transformation de la vitamine D en sa forme active permettant
absorption du calcium : intestin grêle.
I.4 .1. Maladies du rein
Lorsque nos reins éliminent mal les déchets contenus dans le sang,
ces derniers s’accumulent. Par conséquent, nous pouvons ressentir
des démangeaisons soudaines et étrange, comme si elles venaient
des os.
La maladie la plus courante des reins est rénale. L’insuffisance
chronique est quant à elle la conséquence d’autres maladies comme
le diabète et l’hypertension artérielle, entrainant des lésions au
niveau de tous les vaisseaux sanguins, même ceux des reins.
Figure I.5. Maladie de reins
[Link]
Les reins sont des organes nobles qui servent de
véritabelesfilres au corps humain dans la mesure ou ils
contribuent al élimination des déchets et des catabolites de
notre organismes superflus a l’organisme et a la régulation
d’un bon nombre de métabolismes capitaux pour des bon
fonctionnements de notre organisme.
L’évaluation de la valeur fonctionnelle de chaque rien
passe peau bonne connaissance dès son anatomie, de son
histologie fonctionnelle assez complexe (néphron et surtout
par la compréhension de sa physiologie.