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Fiche : PHOT-2022
Dossier numéro AEV :
-Installation photovoltaïque-
Par la présente fiche annexe au formulaire de demande DEPA-2022 sont indiqués les aspects financiers et les spécifications techniques de l’installation.
La présente fiche peut être remplie et signée par le conseiller en énergie tel que défini par le présent règlement, la personne ayant établi le calcul de
performance énergétique, l’architecte responsable du projet ou le responsable des travaux.
Référence légale : Loi modifiée du 23 décembre 2016 instituant un régime d’aides pour la promotion de la durabilité, de l’utilisation rationnelle de l’énergie et
des énergies renouvelables dans le domaine du logement (Mémorial A179/2022) et les règlements grand-ducaux pris en exécution de cette loi.
Avis important :
Toute demande incomplète ne pourra être instruite et sera retournée intégralement au requérant.
1. Informations générales
L’immeuble se trouve à l’adresse suivante:
1.01 Numéro : Rue :
1.02 Localité : Code Postal :
Demande d’un bonus « Tripartite » (seulement à remplir en cas de sollicitation du bonus « Tripartite »)
La commande signée et datée est à joindre.
1.03
Date de la commande : Pour les investissements pour lesquels la date de commande est comprise
entre le 01 janvier 2023 et le 31 décembre 2023 inclus et dont la facture
est établie au plus tard le 31 décembre 2025.
2. Coûts
Eléments éligibles Coûts éligibles
Panneaux solaires photovoltaïques ou les collecteurs solaires hybrides et les fixations
2.01 €
Position(s) de la facture :
Câblage électrique DC et AC lié directement à l’installation photovoltaïque
2.02 €
Position(s) de la facture : - Les copies des factures justifiant
les coûts éligibles sont à joindre à la
Onduleur et protections électriques demande et doivent être munies
2.03 €
Position(s) de la facture : d’une preuve de paiement valable
(tampon banque ou avis de débit)
Compteur électrique (le cas échéant) Le cas échéant, les factures peuvent
2.04 €
Position(s) de la facture : se référer à un devis détaillé à
joindre à la facture.
Installation de stockage de l’électricité (le cas échéant)
2.05 € - Les coûts sont à indiquer hors tva.
Position(s) de la facture :
Frais d’installation
2.06 €
Position(s) de la facture :
2.07 Total des coûts éligibles €
Version : 202300307 PHOT-2022
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3. Informati ons techniques
3.01 Type de l’installation Nouvelle installation Extension d’une installation existante
Autoconsommation respectivement communauté énergétique (avec renonciation du tarif
d’injection préférentiel qui est garanti par l’État pendant toute la durée de vie de l’installation)
3.02 Mode de l’installation
Injection dans un réseau publique (avec acceptation du tarif d’injection préférentiel qui est garanti
par l’État)
Puissance totale installée (le cas échéant après extension) : kWcrête
3.03
Au cas où il s’agit d’une extension prière d’indiquer la puissance avant l’extension : kWcrête
Fabricant/marque des panneaux
3.04 Modèle des panneaux
Type des panneaux
3.05 Nombre de panneaux
Maison unifamiliale
3.06 Type d’immeuble de la mise en place de l’installation : Immeuble collectif Nombre de logements :
autre
(à spécifier):
Installation solaire photovoltaïque opérée en mode
autoconsommation ou dans le cadre d’une communauté Oui Non
3.07
énergétique combinée à une installation de stockage de
l’énergie (*)
Fabricant/marque de l’installation de stockage de l’énergie
(le cas échéant)
3.08
Modèle de l’installation de stockage de l’énergie
(le cas échéant)
Capacité de stockage de l’énergie de l’installation de
3.09 stockage kWh
(le cas échéant)
(*) Conditions d’éligibilité : La puissance électrique de crête de l’installation solaire photovoltaïque doit être supérieure à 4 kW et, dans le cas d’un
immeuble collectif à plusieurs unités de logement, supérieure à 1.5 kW par unité de logement.
La capacité de stockage de l’installation de stockage de l’énergie produite doit être inférieure ou égale à 1.5 kWh par kW crête de l’installation
photovoltaïque lorsque l’installation solaire photovoltaïque et l’installation de stockage alimentent un bâtiment utilisé à des fins d’habitation, tout
en ne dépassant pas:
- 12 kWh dans le cas d’une maison unifamiliale
- 9 kWh par unité de logement faisant partie d’un immeuble collectif
La capacité de stockage de l’installation de stockage de l’énergie produite doit être inférieure ou égale à 1 kWh par kW crête de lorsque l’installation
solaire photovoltaïque et l’installation de stockage alimentent un bâtiment qui n’est pas utilisé à des fins d’habitation.
Version : 20230307 PHOT-2022
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Dossier numéro AEV :
4. In fo r m a ti on s con cer n an t le d éc lar a n t
4.01 Nom :
4.02 Nom de l’entreprise :
4.03 Numéro : Rue :
4.04 Localité : Code Postal :
4.05 Téléphone : Fax : E-mail :
5. Dé c lar a ti on d e l ’e xéc u tan t d es tr a vau x
Le (la) soussigné(e) repris sous l’alinéa 4) déclare par la présente que :
1. les travaux ont été réalisés conformément aux indications fournies à la présente fiche ;
2. le cas échéant, ces indications sont conformes au calcul de performance énergétique ;
Le (la) soussigné(e) repris sous l’alinéa 4) déclare avoir observé tous les éléments pertinents pour pouvoir considérer la fiche annexe
POTH-2022 comme complète, à savoir que toutes les lignes numérotées de la présente fiche sont remplies :
Le (la) soussigné(e) repris sous l’alinéa 4) déclare avoir connaissance que les renseignements fournis par le (la) soussigné(e) sont traités
conformément au Règlement (UE) 2016/679 relatif à la protection des personnes à l’égard du traitement des données à caractère
personnel.
Le (la) soussigné(e) repris sous l’alinéa 4) déclare avoir pris connaissance de la loi du 23 décembre 2016 instituant un régime d’aides
5.01
pour la promotion de l’utilisation rationnelle de l’énergie et la mise en valeur des énergies renouvelables dans le domaine du logement
(Mémorial A179/2022) et les règlements grand-ducaux pris en exécution de cette loi (Mémorial A180/2022).
______________________le _______________________20__
Signature et cachet du déclarant
Version : 20230307 PHOT-2022
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