FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Enfermería

TEMA:
Fármacos vasodilatadores.

Estudiantes:
Chujutalli Macahuachi Katherin Valeria.
Díaz de la Cruz Alexandra.
Herrera Lopez Thayra Lisani.
Obeso González Milagros.
Santa Crus Hernández Cinthia Milagros.
Valdez Torres Maricielo.

Docente:
[Link] Huaman García..
Introducción
VASODILATADORES
Son medicamentos que se utilizan para abrir, o dilatar, los vasos sanguíneos.
Los vasodilatadores afectan los músculos de las paredes de las arterias y las
venas. Evitan que los músculos se tensen y que las paredes se estrechen.
Como resultado, la sangre fluye más fácilmente por los vasos. El corazón no
tiene que bombear con tanta fuerza. Esto reduce la presión arterial.
Uso de los
vasodilatadores:
Presión arterial alta.
Presión arterial alta durante el embarazo o
el parto.
Insuficiencia cardíaca (provoca que el
corazón no bombee sangre con la eficacia
necesaria).
Presión arterial alta que afecta las arterias
de los pulmones, denominada hipertensión
pulmonar.
 Efectos de los
vasodilatadores:
Latidos rápidos del corazón.
Aleteo, latidos cardíacos fuertes o rápidos,
denominados palpitaciones.
Hinchazón debida a la acumulación de líquido en el
cuerpo, denominada edema.
Náuseas.
Vómitos.
Dolor de cabeza.
Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo).
Dolor articular.
Dolor en el pecho.
Vasodilatadores
Son sustancias o medicamentos que provocan
la dilatación de los vasos sanguíneos

Vasum : Vaso.
Raíces latinas
Dilatare: Extender.
OBJETIVOS
Es aumentar el diámetro de los vasos sanguíneos,
especialmente las arterias y arteriolas.
Reducción de la presión arterial.
Mejora del flujo sanguíneo en tejidos
específicos.
Alivio de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
Tratamiento de enfermedades pulmonares.
Manejo de trastornos circulatorios periféricos
 CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO
DE ACCIÓN

Actúan
directamente
sobre el músculo Vasodilatadores
liso de los vasos
directos
sanguíneos
Vasodilatadores Estimulan la
indirectos producción de
óxido nítrico en el
Vasodilatadores
que bloquean la endotelio de los
acción de vasos sanguíneos
vasoconstrictores
MECANISMO DE ACCIÓN
Hidralazina Bloquea Inositol
Trifosfato (IP3)
PA
Calcio
Vasodilatación RP

PA

Oxido
Nitratos
Nítrico
Fármacos
vasodilatadores:

Arteriales: Venosos: Mixtos

Verapamilo. Nitroglicerina. Captopril.
Nifedipino. Dinitrato de Enalapril.
Amlodipino. isosorbide. Nitroprusiato de
sodio.
 Verapamilo
Arteriales
Nombre genérico: Verapamilo. Mecanismo de acción:

Nombre comercial: Isoptin, Calan, El verapamilo es un antagonista del calcio

Verelan (entre otros). que actúa bloqueando los canales de calcio
tipo L en el corazón y en los vasos
sanguíneos. Esto reduce la entrada de
calcio a las células, lo que lleva a una
disminución de la contractilidad cardíaca y
una dilatación de los vasos sanguíneos,
resultando en una disminución de la
presión arterial y una reducción de la
frecuencia cardíaca.
 Verapamilo
Arteriales
Farmacocinética: Indicación:

1. Absorción: Bien absorbido por vía oral; - Hipertensión arterial.

la biodisponibilidad es - Angina de pecho.
aproximadamente del 20-30% (baja) -Arritmias supraventriculares, como la
debido al metabolismo de primer paso. fibrilación auricular y el aleteo
2. Distribución: Se une en gran medida a auricular.
proteínas plasmáticas (alrededor del
90%).
3. Metabolismo: En el hígado.
4. Eliminación: Renal, con pequeñas
cantidades en heces.
 Verapamilo
Arteriales
Contraindicaciones: Dosis:

-Insuficiencia cardíaca grave. varía según la afección que se esté

- Hipotensión severa. tratando. La dosis inicial suele ser de 80
- Hipersensibilidad al verapamilo. mg 3 veces al día, y puede aumentarse
gradualmente hasta alcanzar la dosis
efectiva.
Reacciones adversas:
Vía de Administración:
- Mareos y cefaleas.
- Constipación (estreñimiento).
- Oral (tabletas, cápsulas).
- Edema periférico.
-Intravenosa
- Bradicardia.
- Hipotensión.
 Nifedipino
Arteriales
Nombre genérico: Nifedipino. Mecanismo de acción:
Bloquea los canales de calcio,
Nombre comercial: Adalat, Nifedical, disminuyendo el ingreso de calcio a
Procardia. las células del músculo liso vascular, lo
que produce vasodilatación arterial y
reduce la presión arterial.
 Nifedipino
Arteriales

Farmacocinética: Indicación:

Absorción: Buena absorción oral, con -Tratamiento de la hipertensión.

un efecto máximo en 30-60 minutos. -Angina de pecho.
- Algunas formas de crisis hipertensiva.
Distribución: Amplia distribución, unido
a proteínas plasmáticas ( transportan
sustancias, mantienen la presión
osmótica y defensa inmunológica. .
Metabolismo: Hepático.
Excreción: Principalmente por orina.
 Nifedipino
Arteriales
Contraindicaciones: Dosis:

-Hipotensión grave. 10-30 mg por vía oral cada 8-12 horas

-Shock cardiogénico. (según presentación y indicación
-Insuficiencia cardíaca congestiva no médica).
controlada.
Vía de Administración:
Reacciones adversas:
-Vía oral, preferentemente en ayunas o
-Cefalea
según indicación médica.
-Mareos
-Enrojecimiento
-Edema periférico
-Hipotensión
-Taquicardia.
 Amlodipino
Arteriales

Nombre genérico: Amlodipino. Mecanismo de acción:

Bloquea los canales de calcio de tipo L
Nombre comercial: Norvasc, Istin en las células musculares lisas y
cardíacas, lo que genera
vasodilatación arterial y una reducción
en la resistencia vascular periférica y
la presión arterial.
 Amlodipino
Arteriales

Farmacocinética: Indicación:

Absorción: Buena absorción por vía -Hipertensión arterial.

oral, con un pico máximo en 6-12 horas. -Angina de pecho estable crónica.
-Angina vasoespástica.
Distribución: Alta unión a proteínas
plasmáticas.

Metabolismo: Hepático, principalmente

por la enzima CYP3A4 que se encarga
demetabolizar ( Descompone).

Excreción: Eliminado principalmente

por vía renal.
 Amlodipino
Arteriales
Contraindicaciones: Dosis:

-Hipotensión grave. 5-10 mg por vía oral una vez al día.

-Shock cardiogénico.
-Hipersensibilidad al fármaco.
Vía de Administración:

Reacciones adversas: -Oral (tabletas).

-Edema periférico
-Mareos
-Fatiga
-Palpitaciones
-Dolor abdominal.
 Nitroglicerina
Venosos

Nombre genérico: Nitroglicerina Mecanismo de acción:

La nitroglicerina es un vasodilatador que

Nombre comercial:
libera óxido nítrico en los vasos
Tridil, Nitroderm, Nitrostat, Nitro-Bid sanguíneos, relajando el músculo liso
vascular. Esto disminuye la presión arterial
y la demanda de oxígeno del corazón,
aliviando el dolor anginoso.
 Nitroglicerina
(venosos )
Farmacocinética: Indicación:
Absorción: Rápida vía sublingual, -Tratamiento y prevención de angina
tópica o intravenosa. de pecho.
Distribución: Amplia en tejidos; alta - Insuficiencia cardíaca congestiva.
afinidad por vasos sanguíneos. - Control de presión arterial en
Metabolismo: Hepático, con una situaciones críticas.
vida media corta (2-4 minutos).
Excreción: Principalmente renal.
 Nitroglicerina
(venosos )
Contraindicaciones: Vía de administración:
-Hipotensión severa
-Sublingual
-Anemia grave
-Intravenosa
-Pacientes en tratamiento con
-Tópica (parches o
inhibidores de la
ungüentos).
fosfodiesterasa tipo 5 (como
sildenafil), shock cardiogénico. Dosis:
Reacciones adversas: -Sublingual: 0.3-0.6 mg cada 5
minutos, máximo 3 dosis en 15
-Dolor de cabeza, minutos.
-Hipotensión -Intravenosa: Iniciar con 5
-Mareos, taquicardia refleja, mcg/min, aumentar cada 3-5
náuseas. minutos según respuesta.
 Dinitrato de isosorbide.
(venosos)
Nombre genérico: Dinitrato de Isosorbide Mecanismo de acción:

Relaja el músculo liso vascular,

Nombre comercial:
Isordil, Cedocard, Sorbitrate. promoviendo la vasodilatación
(especialmente en venas), lo que
reduce la presión en el corazón y
disminuye el consumo de oxígeno
del miocardio.
 Dinitrato de isosorbide.
(venosos)

Farmacocinética: Indicación:
1. Absorción: El dinitrato de isosorbide se absorbe
rápidamente por vía oral. La biodisponibilidad El dinitrato de isosorbide está
es aproximadamente del 30-50% debido al indicado para el tratamiento y
efecto de primer paso hepático. prevención de la angina de
2. Distribución: Se une en gran medida a las pecho crónica .
proteínas plasmáticas (alrededor del 30%). Manejo de la insuficiencia
3. Metabolismo: Se metaboliza en el hígado a su cardíaca.
metabolito activo, el mononitrato de isosorbide.
4. Eliminación: La vida media es de
aproximadamente 1-2 horas. Se excreta
principalmente en la orina como metabolitos
inactivos.
 Dinitrato de isosorbide.
(venosos)
Contraindicaciones: Dosis:
1. Hipersensibilidad a nitratos. Vía oral: 10-40 mg cada 6-8
2. Hipotensión severa. horas, ajustada según
3. Shock o insuficiencia circulatoria. respuesta del paciente.
4. Uso concomitante de inhibidores
de la PDE-5 (como sildenafil).

Reacciones adversas: Vía de administración

Dolor de cabeza.
Oral, sublingual o intravenosa
Mareos.
(según la presentación y la
Hipotensión.
indicación).
Taquicardia.
Rubor facial.
 Captopril
MIXTO

Nombre genérico: Captopril Mecanismo de acción:

Inhibidor competitivo, altamente selectivo del

Nombre comercial:
ECA da lugar a concentración reducidas de
Capoten, Cesplon, Tensoprel, angiotensina II, que conduce a disminución
Captosina, Alopresin, Graranil, Dilabar, de la actividad vasopresora y secreción
Dradex reducida de aldosterona.

venas y arterias arterias dilatadas

 Captopril
Mixto
Farmacocinética: Indicación:

1. Absorción: Se absorbe -Tratamiento de la hipertensión arterial.

rápidamente por vía oral, -Insuficiencia cardíaca congestiva.
alcanzando concentraciones -Prevención de daño renal en pacientes con
plasmáticas máximas en 1 hora. diabetes (nefropatía diabética).
2. Distribución: Se distribuye en los
-Tratamiento del infarto de miocardio en la fase
tejidos, alcanzando
concentraciones elevadas en los
aguda.
riñones.
3. - Metabolismo: No se metaboliza Contraindicación:
significativamente en el hígado.
-Hipersensibilidad al captopril.
4. Excreción: Se elimina
principalmente por vía renal, con
-Embarazo (especialmente en el segundo y tercer
una vida media de eliminación trimestre).
de 2 horas. -Lactancia e insuficiencia renal severa no controlada.
 Captopril
Mixtos
Reacciones adversas: Dosis:

1. Tos seca persistente. Dosis inicial: 0.01 a 0.05 mg/kg por dosis
2. Mareos y fatiga. cada 8 a 12 horas.
3. Hipotensión (especialmente con la Administrar una hora antes de las
primera dosis). comidas.
4. Hiperkalemia (niveles elevados de
potasio).
5. Alteraciones del gusto. Via de administracion:
6. Angioedema (inflamación de labios,
Via oral. Administrar antes,
cara o garganta).
durante y despues de las
comidas.
 Enalapril
Mixtos
Nombre genérico: Enalapril maleato. Mecanismo de acción:
Enalapril es un profármaco que se hidroliza
a enalaprilato, el cual inhibe la ECA. Esto
reduce la conversión de angiotensina I a
Nombre comercial: Vasotec, angiotensina II, disminuyendo la actividad
Epaned vasopresora y la secreción de aldosterona,
lo que resulta en una reducción de la
presión arterial
 Enalapril
Mixtos
Farmacocinética:
Indicación:
1. Absorción: Rápida vía oral, Está indicado para el tratamiento
biodisponibilidad de 60%. de la hipertensión en adultos y
2. Distribución: Se une poco a niños mayores de un mes.
proteínas plasmáticas. prevención de insuficiencia
3. Metabolismo: Pro-fármaco cardíaca sintomática en pacientes
que se convierte en con disfunción ventricular
enalaprilato en el hígado. izquierda.
4. Excreción: 60% renal, 33%
biliar. Vida media de 11 horas.
 Enalapril
Mixtos
Contraindicación: Dosis:
Hipertensión: 5-20 mg al
Está contraindicado en pacientes con
día, ajustada según
hipersensibilidad al enalapril,
respuesta.
antecedentes de angioedema relacionado
Insuficiencia cardíaca: 2.5-
con tratamientos previos con inhibidores
20 mg en 1 o 2 dosis diarias.
de la ECA, y en pacientes con angioedema
hereditario o idiopático Via de administración:

Reacciones adversas: Oral.

Las reacciones adversas comunes incluyen
mareos, fatiga, tos, hiperpotasemia y disfunción
renal. El angioedema es una reacción adversa
grave pero menos común.
 Nitroprusiato de Sodio
Mixtos

Nombre genérico: Nitroprusiato de sodio Mecanismo de acción:

Libera óxido nítrico, lo que provoca

Nombre comercial: Nipride, Nitropress
vasodilatación directa de las arterias y
venas, reduciendo la resistencia vascular
periférica y disminuyendo la presión
arterial.
 Nitroprusiato de Sodio
Mixtos
Farmacocinética: Indicación:

1. Absorción: Administración intravenosa Crisis hipertensiva, insuficiencia

rápida. cardíaca congestiva aguda, control
2. Distribución: Unión mínima a de la presión arterial durante
proteínas plasmáticas. cirugías.
3. Metabolismo: Se metaboliza en
eritrocitos, liberando cianuro que se
convierte en tiocianato en el hígado.
4. Excreción: Eliminado principalmente
como tiocianato en la orina.
 Nitroprusiato de Sodio
Mixtos
Contraindicaciones: Dosis:
Hipersensibilidad al fármaco Inicialmente 0.3 mcg/kg/min, ajustar
Hipotensión según respuesta hasta un máximo de
Insuficiencia hepática o renal grave,
10 mcg/kg/min.
tratamiento con inhibidores de la
fosfodiesterasa.

Reacciones adversas: Vía de Administración:

Hipotensión severa
intoxicación por cianuro Intravenosa
acidosis metabólica
cefalea
náuseas
sudoración excesiva
palpitaciones.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Seguir los 10 correctos para la
Revisión del historial Valoración de los signos Lavado de manos administración del
médico del paciente vitales medicamento

Control de efectos Interacciones Pacientes especiales

secundarios Reacciones alérgicas
medicamentosas
Conclusión
Son medicamentos que desempeñan un papel crucial en el tratamiento
de diversas enfermedades cardiovasculares y afecciones relacionadas
con la circulación sanguínea. Actúan al dilatar los vasos sanguíneos, lo
que conlleva una serie de efectos beneficiosos para el sistema
cardiovascular y el bienestar general del paciente. Los vasodilatadores
arteriosos, como los nitratos y la hidralazina, se utilizan para mejorar el
flujo sanguíneo hacia el corazón y los tejidos periféricos, lo que es
especialmente útil en el manejo de la angina de pecho y la hipertensión
arterial.
MUCHAS GRACIAS