Acéclofenac
Dérivés des acides arylcarboxyliques Effets indésirables dig : nausées, vomissements, gastralgies Acide tiaprofénique
Diclofénac
Acide niflumique
Dérivés anthraniliques ou fenamates
Acide méfénamique
Célécoxib
Inhibiteurs sélectifs de la COX2 Inhibent une des enzymes de la dégradation de acide arachidonique, la cyclo-oxygénase. Il en résulte une diminution de la synthèse des prostaglandines Arthrose ou polyarthrite rhumatoïde
Etoricoxib
AINS inj utiliser en ttt de courte durée
MAXILASE/ ALPHA AMYLASE
Enzymes d’origine végétales, protéolytiques à faible activité anti-inflammatoire
Œdèmes post-traumatiques
Enzymes Anti-Oedemateuses
Inflammation en ORL
Réactions allergiques possibles
CI hypersensibilité connue à la molécule
Antalgique / antipyrétique/ anti inflammatoire/ anti agrégeant ( aspirine )
Effets gastro-intestinaux Nausées / Gastralgies/ diminution du mucus protecteur qlq que soit la voie d’administration même suppo risque gastralgie
Diarrhées
Réactions hypersensibilité Syndrome de LYELL ( dermatose bulleuse )
Photosensibilisation
Effets indésirables
Risque hémorragique
Surtout utilise en rhumato CHRONO-INDOCID, INDOCID L’indométacine Dérivés indoliques
Néphropathie Diminution de la filtration glomerulaire
ARTHROCINE Sulindac Troubles neurologiques Vertiges, acouphènes, troubles oculaires ( diplopie) voir double
AINS Risque cardio HTA
Meloxicam
Piroxicam Oxicams Allergie
Ténoxicam Ulcère gastro-duodénal
Insuffisance hépatique ou rénales sévères
Contre indication communes
Lupus
Grossesse et allaitement
Enfants de moins de 13 ans et de moins de 15 ans pour certains médicaments
Dérivés salicylés
# Indoliques
AINS sont habituellement classés en 6 familles chimiques # Fénamates
# des acides arylcarboxyliques
# oxicams
Dérivés salycilés Acide acétylsalicylique ou Aspirine Anti-inflammatoires et des propriétés analgésiques et antipyrétiques
Nimesulide NEXEN
Prise orale au milieu des repas pour prévenir des effets digestifs
Pas asso des AINS entre eux : majoration des effets indésirables
Mise en garde Dose minimum efficace
Adaptation des Poso par le médecin si insuf rénale
Association systématique d’antiulcéreux ( IPP ) chez le sujet âgés ou ayant un ulcère ou antécédent
En cas de Varicelle, seul le paracetamol est conseillé
AINS ( dont aspirine ) ne sont pas CI mais déconseillé
ADVIL
Risque Syndrome de REYE Pathologie rare, pouvant être grave et potentiellement mortelle, associant une atteinte cérébrale non inflammatoire et une atteinte hépatique, survenant essentiellement chez l’enfant
En cas d’infection virale quelle qu’elle soit, seule l’ aspirine est déconseillé: AINS masquent les signes d’une infection débutante, retardent son diagnostic et son TTT