F.S.S.
C-R ADAPTATION D'OLLENDICK
traduit par R. BOURGAULT
.es éléments de ce questionnaire s'appliquent à des choses ou des circonstances qui
meuvent te faire peur ou te provoquer des sensations désagréables .Mets une croix en
r ace de chaque question dans la colonne qui correpond le mieux à ce que tu ressens.
Pas du tout Un peu Beaucoup
Faire un exposé : expliquer quelque chose devant
les autres
Voyager en voiture
Etre puni par ta mère
Les lézards
Avo ir l ' a i r bête
Les fantômes
I..OB objets p o i n t u s
Etre o b l i g é d ' a l l e r à l ' h ô p i t a l
La m o r t ou les morts (personnes mortes)
le perdre dans un endroit inconnu (que tu ne
connais pas)
Les serpents
Parler au téléphone
Montagnes russes, grandes roues ect...
Etre malade à l'école
Etre appelé chez le directeur de l'école
Voyager en train
Rester à la maison avec une baby-sitter
Les ours ou les loups
Rencontrer quelqu'un pour la 1ère fois
Les bombardements ( être envahi, être attaque )
Une piqûre chez le médecin
Aller chez le dentiste
Endroits élevés ; endroits très hauts
Te faire taquiner : quand on se moque de toi
Les araignées
Un voleur dans la maison
Pas du tout Un peu Beau
27) Voyager en avion
2B) Te faire interroger par le maître ou le professeur
! n ! Avoir des, mauvaises; notes
30) Les chauves-souris ou les oiseaux
31) Etre c r i t i q u é par tE?s parents
32) Les armes à feu : [Link], pistolet, revolver
33) Les bagarres
34) Le feu - être brûlé
35) Te couper ou te blesser
36) Etre dans une foule:
37) Les orages
38) Etre o b l i y è de manger des choses que tu n'aimes pas
39) Les chats
40) Echouer à un examer ("rater" un contrôle, une
interroga t ion
M) Te fairn i cnverser par une voiture ou un camion
42) Etre o b l i y è d ' a l l e r à l'école
43) Jouer à de s jeux turbulents
44) Assistei A une d i s p u t e de tes parents ,
45) Les p i è c e s sans lucÎEîre ou les placards
46) Etre oblicjé de réciter quelque chose en p u b l i c
(faire un numéro, jnuer une pièce de théâtre...)
47) Les petites bêtes : les fourmis et les scarabés...
48) Etre c r i t i q u é par ].=;=; autres
49) Les gens qui ont l'air bizarre
50) Voir du sing
51) A l l e r che.> le médecin
52) Les chiE'H'L qui ont l'air étranges ou méchants
53) Les cimetières
54) Recevoir ton b u l l e t i n
55) Te fairt- i oupe~ les cheveux
5A ) L'eau p r o f o n d e ou l a -ner
57) Les cauc hi'mars
Pas du tout Un peu Beaucoup
58) Tomber d'un endroit très haut
59) Recevoir une décharge électrique (recevoir du
courant )
60) Te coucher dans le noir
61) Etre malade en voiture
62) Rester seul
63) Etre obligé de porter des vêtements différents
de ceux des copains
6M Etre puni par ton père
65) Etre c o l l é (être en retenue) après l'école
66) Te tromper
67) Les f i l m s de suspence
68) Les sirènes d'alarme (pompiers, police...)
69) Faire quelque chose de nouveau
70) Les microbes ou tomber m a l a d e
71) Les endroits clos
72) Les tremblements de terre
73) Un pays ennemi
7't ) Les ascenseurs
75) Les endroits sans lumière
76) Ne pas pouvoir respirer
77) Etre; piqué par une a b e i l l e
78) Les vers ou les escargots
79) Les rats ou les souris
80) Passer un contrSle : faire une interrogation