RÉPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

paix- travail- patrie. peace- work- fatherland

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MINISTÈRE DE LA SANTÉ PUBLIQUE. MINISTRY OF PUBLIC HEALTH

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DÉLÉGATION RÉGIONALE DU CENTRE. CENTER

REGIONAL DELEGATION

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EPFPS FIDELIE AMOGO fidelieamogo@[Link] EPFPS FIDELIE

AMOGO

RAPPORT DE STAGE

SOINS INFIRMIERS EN MILIEU

HOSPITALIER

présenté par :
KANA NGUETSE CYNTIA

Coordonnateur:
Monsieur ESSOMBA MINKOULOU MBIDA SERGE

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SOMMAIRE

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 REMERCIEMENTS.
Parvenu à ce stade de notre formation, nous ne saurons continuer sans adresser
notre gratitude à ceux qui nous ont aidé pour l’aboutissement de ce travail, fruit de
notre endurance.

C’est ainsi que nous adressons nos sincères remerciements à:

 Dieu Tout Puissant pour la santé et de m’avoir protégé le long de mon stage

 Madame FIDELIE Myrisse directrice de L’EPFPS FIDELIE AMOGO pour les

objectifs qu’il s’est fixé de former les jeunes infirmiers qualifiés afin de faire
valoir le métier le plus noble et de donner la santé à la population.

 Monsieur Le Directeur de l’Hôpital de District de la Cité Verte Dr BEKOULE

Patrick pour nous avoir accepté dans sa formation sanitaire

 La coordonnatrice et les encadreurs du stage pour toutes les connaissances et

manquements comblés le long du stage

 Toute personne que j’ai eu la chance de côtoyer au quotidien au sein de

l’hôpital

 Tous les encadreurs, professeurs, responsables et acteurs de L’EPFPS

FIDELIE AMOGO pour toutes les connaissances transmises

 Mes parents pour leur soutien et tous les moyens mis en eu pour ma réussite.

 Ma grand-mère pour ses prières, mes sœurs, mes frères, mes cousins et
cousines, et sans

oublier mes camarades de la promotion pour leurs conseils et les grands moments
passés ensemble.

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 INTRODUCTION

Au cours de notre formation en soins infirmiers, l’école privée de

formation de personnels de santé (EPFPS) FIDELIE AMOGO nous
offre la possibilité de faire le stage dans le but de nous imprégner du
milieu professionnel hospitalier en associant les connaissances
théoriques assises à la pratique, prendre contact avec les réalités des
soins infirmiers en milieu hospitalier.

C’est ainsi que nous avons effectué un stage d’une durée de six(06)
semaines allant du 27 mai au 05 juillet à l’hôpital de district de la cité
verte dans les services de : pharmacie, petite chirurgie, vaccination et
médecine générale. À quoi se résume le rôle de l’infirmier dans ces
différents services hospitaliers ? Le présent rapport de stage
répondra dans la mesure du possible à cette question comme suit :

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 [Link]ÉSENTATION DU LIEU DE STAGE

I. HISTORIQUE
L’HD de la cité verte fut créé en 1986 sous le terme de dispensaire du camp sic.
Depuis la date de sa création, cette structure hospitalière a connu de nombreuses mutations
sur le plan des aménagements des infrastructures, des équipements et sur l’amélioration de
si plateau technique. Il a été ensuite transformé en centre médical d'arrondissement (CMA)
en 1988 et en 1995 à la suite de la réorganisation du ministère de la santé publique il fut
transformé hôpital de district. Il compte 18 services et 200 personnels de toutes spécialités
confondues. L’HDCV, formation sanitaire de quatrième échelon fait partie de l’ensemble
des hôpitaux de district de la ville de Yaoundé, couvrant une population de plus de 400.000
habitants et assure la prise en charge sanitaire de 02 arrondissement à savoir Yaoundé 2 et
Yaoundé 7.

II. SITUATION GÉOGRAPHIQUE

L’hôpital de District de la Cité Verte, formation sanitaire de quatrième échelon fait

partie de l’ensemble des hôpitaux de District de la ville de Yaoundé, couvrant une
population de plus de 400000 habitants. Il assure la prise en charge des deux
arrondissements à savoir l’arrondissement de Yaoundé 2 et l’arrondissement de Yaoundé 7.
Situé en plein cœur du camp SIC, il est limité:

 -Au Nord par le quartier Tsinga;

 -Au Sud par le quartier Madagascar;

 -A l’est par les quartiers Mokolo, Messa, Ekounou, Briqueterie

 -A l’Ouest par le quartier Oyom-Abang.

III. SERVICE DE L’HÔPITAL

 Gynécologue

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 Cardiologue

 Chirurgie dentiste

 Pédiatrie

 Rhumatologue

 Ophtalmologue

 Dermatologue

 Néphrologue

 Traumatologue

 Radiologue

 Endocrinologue et diabétologue

 Pharmaciens

 ORL

 Chirurgien

 Urologue

 Pneumologue
 Gastro-entérologue

B. DIFFÉRENTS SERVICES EFFECTUÉS

I. PHARMACIE
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 1) Description du service
Situé trois salles après le service d’accueil et d’orientation , la pharmacie de l’
HDCV compte cinq commis de quatre docteur en pharmacie , une technicienne de
pharmacie et la major du service. Le service est divisé en deux parties : une partie qui
s’occupe de la dispensation des médicaments et l’autre de la gestion et stockage .

2)Activités menées dans le service

Ø Dispensation des médicaments :

ü les médicaments inscrit ou non sur l’ordonnance sont dispensés aux patients par les
commis de pharmacie qui lui à son tour de charge d’expliquer la posologie et effets
du médicament et se rassurer qu’il n’y ait aucune erreur sur l’ordonnance. Le patient

ü A la fin du service, des inventaires sont effectués permettant de connaître ainsi les
entrées et sorties de la pharmacie

ü Ici, les médicaments ne sont pas classés dans un ordre précis

Ø En ce qui concerne le service de gestion et stockage, la technicienne s’occupe de surveiller

les entrées et sorties, de la gestion et assemblage des kits ( kits anesthésie d’urgence, kit
rachianesthésie césarienne, kit CPN, kit jadel, kit glycémie...)

Ø Pour ce qui est du rôle des pharmaciens, les tâches sont divisés en quatre dont : et une
ronde est effectuée les matins afin de s’assurer des effets et devenir des médicaments
administrés aux malades

Ø Les médicaments sont classées en fonction des formes galéniques et en ordre alphabétique

Ø Nettoyage chaque matin de la pharmacie .

Ø La seule préparation faite dans l’hôpital est la dilution de l’alcool ( de 90° à 70°) selon la
formule de dilution suivante : CiVi= CfVf et V H2O= Vf - V i Cependant le produit final n’est pas
encore étiquettés .

Tableau A Liste1 Comprend les produits toxiques et l’ordonnance n’est

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 pas renouvelable

Tableau B Stupéfiant L’ordonnance qui doit être établie sur un carnet à

s souches délivré par l’ordre des médecins et à durée
limitée. L’ordonnance n’est pas renouvelable

Tableau C Liste II Regroupe les substances dangereuses. L’ordonnance est

éventuellement renouvelable

II. PETITE CHIRURGIE

1. Description du service
Ce service s’occupe de tout types de pansements ( aseptique, septique, avec drains ....).
Ce Service compte 6 infirmiers , des aides soignantes et médecin généraliste et le travail
dans le service est reparti comme suit :

26 27 28

Matin Groupe A Groupe C Groupe B

Garde Groupe B Groupe A Groupe C

Repos Groupe C Groupe B Groupe A

q Matériels présents dans le service:

Ø Stérilisateur Ø Lits (03)

Ø Boîtes de petites chirurgie Ø Solution chlorée

q Produits utilisés

Ø Pommades ( DIPROSINE Pommade)

Ø Éosine Ø Bétadine jaune Ø Seringue

Ø Dakin Ø Xidocaïne Ø Compresse

(anesthésiant)
Ø Sérum salée Ø Bande velpeau/
Ø SAT sparadrap

2. Activités menées dans le service

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 Différents types de pansements effectués sont :

Plaie Soins effectués Produits utilisés

Plaie débridée Lavage au SS et dermobacter q Soluté salé

afin d’éliminer les bactéries
( lavage de l’intérieur vers q Dermobacter
l’extérieur) pansements au tulle
gras (nourrit les tissus)et q Tulle Gras
bandage. Après évolution
q Sparadrap/bande velpeau
lavage à l’eau minérale et on
ferme au diprosone pommades q Diprosone pommade

q Compresse , gants

q Pince et ciseaux

Plaie diabétique et Verser de l’eau oxygénée sur la q Eau oxygénée

plaie avec drain plaie, lavage avec le dermosol et
soluté salé. Recouvrir la plaie q Dermosol
avec une compresse imbibé de
dakin . Bandage q Dakin

En cas de suppuration , appuyer q Salé

pour faire sortir le pus .
q Sparadrap
NB: une pyoculture est effectué
q Compresse
pour déterminer l’antibiotique
adapté

Étapes de déroulement du pansement

 Préparation du plateau, stériles , pinces, gants stériles, compresses ;

 Ablation du pansement précédent ;

 Examen de la plaie

 Nettoyage de la plaie

- Nettoyer les pourtour et enlever les traces de sparadrap

- Recouvrir la plaie imbibé d’une solution antiseptique

 Procéder à la contention à la bande velpeau

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  Réinstaller le malade, noter le soins , faire l’IEC et donnez rendez vous en fonction
du type de plaies

III. SERVICE DE VACCINATION

Le service est ouvert de lundi à vendredi de 8h - 12h et reçoit les enfants de 0-15
moins ainsi que les femmes voulant effectués les VAT . Il compte 02 infirmières et une
major de service

MATÉRIEL DU SERVICE
 Vaccins

 Seringue

 Conservateur de vaccins

 Boîte de sécurité

 Coton

 Alcool

 Porte vaccins

CALENDRIER VACCINAL DE L’ENFANT ET LA FEMME ENCEINTE

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 IV. SERVICE DE MÉDECINE HOSPITALISATION HOMMES

1. Description du service
Ce service compte plusieurs médecins et infirmiers et comprend 02 salles de 07
lits chacun, 04 box, et 02 salles VIP

MATÉRIELS DU SERVICE

v Tensiomètre électronique

v Glucomètre

v Saturomètre

v Plateaux

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 v Chariots de soins

v Lits

v Potences

2. Activités menées dans le service

Ø Réfection du lit:

Matériel: une solution hydro alcoolique pour désinfecter les mains, les gants, les linges et
rendre le lit propre.

Procédure: on commence par vérifier s’il n’y a rien sur le lit, puis étaler le drap propre sur
le lit, rabattre les deux bouts de haut en bas et les attacher pour l’empêcher de se défaire.

Ø La prise des paramètres vitaux :

 Température: on évalue la température corporelle dont la normale varie entre 36,5

et 37,8°C. Au-delà de cette valeur, il y a une hyperthermie signifiant une probable
pathologie. Elle se prend à l’aide d’un thermomètre, exprimé en degré Celsius. Au
niveau rectal, buccal, vaginal, et le plus souvent au niveau des aisselles.

 Fréquence respiratoire: elle se note en observant et sans avertir le patient qui est
en position fixe, en comptant le nombre de mouvement aspiration/inspiration
pendant une durée d’une minute, soit 60 secondes; et la valeur normale varie de
12 à 20 mouvements par minute. Une diminution de cette valeur est appelée
dyspnée, et son augmentation s’appelle polypnée. Un chronomètre sont utilisés à cet
effet.

 Pulsation: elle se prélève au niveau du radius, le plus souvent appelé pouls radial,
peut aussi être pris au niveau de l’artère carotide, de l’artère huméral, en dessous de
l’angle maxillaire, en plaçant sur la main du patient l’index et le majeur sur l’artère
concerné. La valeur normale varie entre 60 et 80 pulsations par minute. Une
augmentation traduit une augmentation de la pression artérielle.

 Pression artérielle: elle est prélevée au niveau de l’artère huméral, en plaçant le

brassard au niveau du pli du coude gauche, qui traduit la pression avec laquelle le
sang parcourt les parois des vaisseaux. Un tensiomètre est utilisé à cet effet. La
valeur énoncée après la prise comporte deux chiffres exprimés en millimètre de
mercure (mmHg) dont la première énonce la pression systolique et la seconde la
diastole. La valeur normale est de 8/12 mmHg.

 Diurèse: c’est une méthode qui permet à un personnel sanitaire de noter sur une
fiche de surveillance des paramètres, le volume d’urine contenu dans une sonde
urinaire, introduite dans la vessie du patient. Elle s’exprime en CC.

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  Glycémie: elle se prend à l’aide d’une seringue et des gants dont la personne se
sert de son doigt avec la seringue et faisant une pression sur le doigt pour faire
couler une bonne quantité de sang, puis à l’aide d’un glucomètre dont on a introduit
une bandelette,on récupère le sang qui marque le taux de glycémie.

Ø Les différents types d’injections :

Injections Médicaments utilisés Voies de transmission

Injection IV: elle permet -Artésunate IV (Intra-veineuse)

le passage d’un
traitement directement -Diazépam
dans le système
circulatoire -Spasfon

-Flagyl

-Solcer

-Amoxiclav

-Genta

-Paracetamol inj

-Ceftriaxone

-Mesporin

Injection IM : il s’agit Miorel IM(intramusculaires)

d’injecter dans un muscle
profond moyen, fessier -Diclo
situé au quart supéro-
externe de la fesse -Ketess

Injection S/C : il s’agit Novomix S/C(sous-cutanée)

d’injecter une faible
quantité de produit -Trabar
thérapeutique dans le
tissu sous la peau

Ø La perfusion est aussi une forme d’injection, puisqu’elle consiste à introduire un produit
à l’aide d’une seringue; mais la différence est qu’on introduit une quantité trop importante
de liquides par rapport à une injection simple. En plus, elle dure et est lente. Les différentes
raisons qui nous poussent à faire une perfusion sont: combattre la déshydratation,
alimenter le malade, administrer les médicaments de façon continue, désintoxiquer la mole,
relever la tension sanguine.

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Ø Accueil des patients: dès l’arrivée des patients aux soins infirmiers, l’infirmier se
charge de: l’accueil et l’installation; prendre le carnet et le produit; vérifier si les produits
sont complets pour faire les soins; faire comprendre au patient ce qui se passe; et enfin
respecter le droit et le devoir du patient.

Ø Ablation de la sonde urinaire:

Matériels: gants, plateaux, seringue, boîte à sécurité et poubelle

Procédure: port des gants, puis retirer l’eau issue de la sonde, et la tirer délicatement à
l’aide d’une seringue.

V. PROBLÈMES OU DIFFICULTÉS RENCONTRÉES ET

ACQUISITIONS DU STAGE

1. Problèmes ou difficultés rencontrées

v Insuffisance du matériel : absence du pèse bébé en vaccination , un
tensiomètre pour plusieurs services

v Non respect des règles d’asepsie

v Tous les vaccins ne sont pas administrés comme le vaccin contre le paludisme

v Les médicaments ne sont pas classés en pharmacie faute d’espace

2. Acquisitions du stage
Notre stage s’est effectué à l’hôpital de District de la Cité Verte dans les
services de Médecine, petite chirurgie, vaccination et pharmacie. Vu notre parcours
dans ces services, nous avons appris un maximum de choses malgré quelques
difficultés rencontrées.

 Sur le plan académique: ce stage nous a permis de relier les cours

théoriques à ceux pratiques, c’est à dire, de mettre en pratique tout ce qui a
été fait en classe de cours.

 Sur le plan professionnel: il nous a permis de vivre les réalités du monde

professionnel constituées des hésitations,du stress et de la surcharge du
travail afin de pouvoir les gérer.

 Sur le plan social: il nous a permis d’être en contact avec les patients, de
créer un climat de confiance avec eux et de gérer leurs humeurs.

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 VI. ANNEXES

Annexe 1: Cas pratique de médecine

19 ans ( sexe masculin)
Poids : 72 kg
TA: 105/65 mmHg
Π 114bpm
T° : 39,5 °c
Asthénie
Arthralgie
Céphalées
Hyperthermie
Douleurs abdominales

Diagnostic : gastro- entérite fébrile

Bilan: GE, TDR PALU, BU, COPROCULTURE

CAT
 SS ( sérum salée)
 SRO sachet à diluer dans 1 l d’eau à boir après chaque selle liquide
 Zinc 1cp / jr pendant 10 jrs
 Paracétamol 1 g si T ° >= 38,5
 Artesun 173 mg ( H0, H12, H24 )
 Solcer 1 amp
 Surveillance des paramètres

GE positif ( 23900 trophozoide)

Annexe 2: Cas pratique de chirurgie

06/06/2024
Âge : 39 ans
TA : 122/82
Π : 88 pul/ min
Sexe : masculin

Bilan : plaie linéaire en arrière de l’oreille, lésion du pavillon de l’oreille et écoulement de l’oreille

CAT :
 Hydratation
 Antalgiques : Acupan 1 amp en IVDL
 SAT 1 amp en S/C
 Soins: suture de la plaie et pansement
 Surveillance des paramètres
 Examen prescrit par le médecin TDM cérébral

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ANNEXE 3: ORGANIGRAMME DE L’HÔPITAL

16
 ANNEXE 4: CIRCUIT DU MALADE À L’HDCV

Conclusion

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En sommes, en plus d’enrichir nos connaissances en matière de santé, ce stage nous a

permis de comprendre les différentes mesures sanitaires des personnes devant une personne

en détresse ainsi que l’importance de l’IEC (Information Education Communication), devant

être faite au malade pour limiter le refus de coopération éventuelle. De plus, ce stage a été une

véritable opportunité pour nous dans la mesure où il nous a permis d’appliquer ce qui nous a

été enseigné de façon théorique à l’école. Plus encore, il nous a aidé à acquérir et à appliquer

les techniques des soins infirmiers et leurs applications aux patients.

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