LES ECZEMAS
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INTRODUCTION
• Très fréquent
• Causes variées: externes, internes
• Nappe érythèmateuse, vésiculeuse,
prurigineuse
• récidivante
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LA LESION
• 4 phases:
Placard érythèmateux avec chaleur locale
Petites vésicules claires par poussées
Suintement clair, puis croûtelles
Chute des croûtelles: desquamation fine et
guérison
Risque SURINFECTION, lymphangite
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DERMATITE ATOPIQUE
Contexte d’atopie (asthme, rhinite allergique, eczéma) perso
ou familiale
Début précoce (<1an), plutôt masculine
2% chez le nourrisson: visage, tronc, face extension
des mb
inflammatoire, suintante, prurit
disparaît souvent vers 3ans
Association: xérose, malabsorption
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DERMATITE ATOPIQUE
• Évolution imprévisible (asthme, rhinite)
• Facteurs déclenchants: émotionnel,
allergique
• Complications: surinfection bactérienne
(staphylocoque) ou virale (herpès)
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DERMATITE ATOPIQUE
• TRAITEMENT:
Savon surgras
Antiseptique dilué et bien rincé (si
surinfection)
Dermocorticoïdes: cure courte (effets
indésirables)
antihistaminique
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ECZEMA DE CONTACT
• Par application sur la peau de réactogène
extérieur
• Diagnostic selon topographie et conditions
d’apparition
• Tests cutanés
• Ex: vêtement, cosmétique,
médicamenteux, professionnel….
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ECZEMA DE CONTACT
• Ttt: éviction réactogène+++
Prévention: gants, produits adaptés
Reclassement professionnel?
• Ttt médicaux
Solution de nitrate d’argent (antiseptique)
Dermocorticoïdes
antihistaminiques
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DERMITE SEBORRHEIQUE
• Zones où séborrhée importante
• Nourrisson: <3mois
Cuir chevelu et siège
Érythrodermie de Leiner-Moussous
• Adultes: visage
plaques rouges squameuses sèches ou
grasses
Sillons nasogéniens, sourcils, plis
rétroauriculaires, front
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CONCLUSION
• Pathologie fréquente
• Différentes formes
• Recherche allergène/ éviction
• Savon gras, antiseptiques très dilués
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