1

GESTION DE LA MAINTENANCE

ASSISTÉE PAR ORDINATEUR

STRUCTURE D’UNE SOLUTION DE GMAO

 2

STRUCTURE DU SYSTÈME DE GMAO

BESOINS ET EXIGENCES :

- FONCTIONNELS;

- ORGANISATIONNELS;

- INFORMATIQUES
 3

STRUCTURE DU SYSTÈME DE GMAO

BESOINS ET EXIGENCES :

- FONCTIONNELS;

- ORGANISATIONNELS;

- INFORMATIQUES
 4

STRUCTURE DU SYSTÈME DE GMAO

Besoins et exigences fonctionnels :
Gestion des interventions

Gestion de la cotraitance Gestion des contrats

Contrôle qualité
 5

INTERNALISATION OU EXTERNALISATION
DE LA MAINTENANCE
 6

Méthode de choix de type de maintenance :

• Internaliser ou externaliser la fonction maintenance se base sur six critères :

• la règlementation ;

• la criticité du matériel ;

• la disponibilité du personnel ;

• La compétence du personnel ;

• les coûts de la maintenance ;

• Equipements de contrôle, de mesure et d’essai.

 7
Disponibilité du Budget

Analyse de la réglementation et la criticité du Dispositif

médical

La disponibilité des Ressources humaines

Le personnel est Non Recrutement ou Non

disponible ? redéploiement est
possible ?
Oui Oui

La compétence des ressources humaines

Le personnel est Non Formation est Non

compétent possible ?

Oui Oui
La disponibilité des ECEM

Les ECEM sont Non Possibilité d’acquérir Non

disponible

Oui Oui
Evaluation des coûts estimatifs de la maintenance

Coût estimatif
Non
MI < ME ? Maintenance Externe (ME)

Oui
Maintenance Interne (MI)
 8

La criticité du dispositif médical :

Il est possible d'utiliser la méthode dite de « PIEU » pour obtenir une évaluation
de l'importance de la criticité de tel ou tel équipement.

Poids
0 1 2 3
Paramètres

incidence des Répercussion grave sur Répercussion sur la santé Répercussion possible sur
Aucune répercussion
Pannes l'état de santé ou la qualité la qualité

Equipement stratégique, Equipement important, Equipement secondaire

Importance pas de secours pas de secours secours possible
Equipement de secours

A renouveler ou à
Etat réformer
A réviser A surveiller Etat spécifié

taux d'Utilisation Saturé Elevé Moyen Faible

 9
LES PARAMETRES :

Premier paramètre P : l'incidence des Pannes

Il s'agit de refléter les répercussions sur la santé du malade ou des utilisateurs et celles
sur la qualité des soins apportés par l'utilisation du dispositif.

Second paramètre I : l'Importance de l'équipement

Ce critère permet d'évaluer l'importance du dispositif par rapport à l'activité de soins
associée, s'il est essentiel ou prévu pour remplacer un autre.

Troisième paramètre E : l'Etat de l'équipement

L'état de l'équipement varie selon son âge et l'état dans lequel il a été maintenu
jusqu'alors.
Quatrième paramètre U : le taux d'Utilisation de l'équipement
C'est le rapport du temps d'utilisation réel sur le temps maximum possible
 10

LE POIDS :

La pondération est arbitraire, elle s'échelonne d'un poids allant de zéro à trois et est

inversement proportionnelle à l'importance du paramètre considéré (i.e. poids = 0).

Le calcul final se fait selon la formule suivante :

CR = P x I x E x U

Plus CR est faible, plus la criticité est maximale. On remarque que si un appareil

correspond au moins à un maximum de n'importe quel critère, celui-ci a une criticité

maximale.
 11

Nous pouvons donc distinguer différentes criticités que l'on pourra regrouper en classes

pour plus de simplicité.

Classe 0 les équipements hypercritiques CR = 0

Classe a: les équipements critiques 0 < CR < 2

Classe b: les équipements ordinaires 3 < CR

 12

Exemple d'un ventilateur artificiel dans une salle de réanimation :

Ses pannes auront des répercussions graves sur l'état de santé du patient : P=0

C'est un équipement important qui n'a pas de remplacement dans l'urgence : I =1

C'est un appareil dans un état à surveiller : E=2

Son taux d'utilisation est faible : U=3

Le calcul du CR donne CR = 0 x 1 x 2 x 3
Il s'agit donc d'un matériel hypercritique auquel le service biomédical devra accorder beaucoup
d'attention dans le choix de maintenance afin de répondre aux besoins de sécurité et de
disponibilité de l'appareil.
La méthode de « PIEU » permet donc d'établir des niveaux de criticité pour chaque dispositif et
ainsi attribuer des priorités de maintenance afin d'optimiser l'analyse de la maintenance à effectuer.
La mise en œuvre de cette méthode pourra se faire avec l'aide du personnel soignant qui connaît
bien le matériel et son utilisation.
Maintenance externe
• Une démarche par famille d’équipements :
▫ Imagerie
▫ Anesthésie – réanimation
▫ Biologie
▫ Bloc opératoire
▫…

• En association avec des utilisateurs :

▫ En amont (bilans, définition des besoins)
▫ Pour le choix du prestataire
Quatre types principaux de prestations de
maintenance (attachées à chaque équipement) :
▫ Type 1 : forfait de maintenance préventive
▫ Type 2 : forfait de maintenance tous risques
▫ Type 3 : forfait de maintenance partagée
▫ Type 4 : prestations sur bons de commande (au
coup par coup)
Forfait de maintenance préventive

Couvre
• Les frais de main d’œuvre
• Les frais de déplacement
• La fourniture des pièces détachées
pour l’exécution des interventions de
maintenance préventive
Forfait de maintenance tous risques

Couvre
• Les frais de main d’œuvre
• Les frais de déplacement
• La fourniture des pièces détachées
pour l’exécution des interventions de
maintenance préventive et corrective
Forfait de maintenance partagée

Couvre
• Les frais de main d’œuvre
• Les frais de déplacement
• La fourniture des pièces détachées
pour l’exécution des interventions de
maintenance préventive et corrective, en
collaboration avec les techniciens
biomédicaux de l’hôpital
Prestations sur bons de commande

Les prestations de maintenance réalisées sur bon

de commande sont établies en fonction de
l’intervention de maintenance et incluent :

▫ Des frais de déplacement

▫ Des frais de main d’œuvre

▫ Des frais de pièces détachées, le cas échéant

Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance préventive
Les interventions de maintenance préventive ont
pour but de réduire les risques de panne et de
maintenir dans le temps les performances des
équipements et logiciels.
Le nombre des visites de maintenance préventive
est établi en fonction des recommandations du
fabricant.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance préventive
Au cours de ces visites de maintenance préventive, il est
procédé aux opérations recommandées par le fabricant.
En outre, un calendrier de ces visites fait en concertation
avec les utilisateurs et le prestataire de maintenance est
établi au début de chaque année.
Les visites ne peuvent être mises à profit pour les
dépannages, ni abrégées ou éliminées pour compenser
un temps d’immobilisation dû à une panne antérieure.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Les interventions effectuées au titre de la
maintenance corrective ont pour objet la remise
en état de fonctionnement des équipements et
logiciels à la suite d’une défaillance.

Déclenchement des interventions

Les interventions sont déclenchées sur simple
appel téléphonique.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Les interventions effectuées au titre de la
maintenance corrective ont pour objet la remise
en état de fonctionnement des équipements et
logiciels à la suite d’une défaillance.

Déclenchement des interventions

Les interventions sont déclenchées sur simple
appel téléphonique.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Horaires d’intervention
Les appels sont reçus par le centre d’appels du prestataire de
maintenance à l’intérieur des horaires d’ouverture de celui-ci.
Dans le cadre des jours et heures de travail pratiqués par son
personnel, le prestataire de maintenance s'engage à mettre tous les
moyens en œuvre afin de remettre les équipements en bon état de
fonctionnement dans les meilleurs délais.
Toute intervention de dépannage est poursuivie jusqu’à élimination de
la panne, sous réserve du respect de la législation du travail.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Assistance téléphonique
L’utilisateur a accès à l'assistance téléphonique du centre d'appels du
prestataire de maintenance.
Les spécialistes du prestataire de maintenance doivent apporter à
l’utilisateur toute aide utile en vue d'améliorer le fonctionnement
des équipements et logiciels ou les remettre en service dans les
meilleurs délais. Toutefois, si ces spécialistes estiment que
l'intervention ne peut, même partiellement, être effectuée dans des
conditions satisfaisantes par téléphone ou télémaintenance, ils
enverront, le plus rapidement possible, un technicien sur le site.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Délais d'intervention
Le délai d'intervention correspond à la période écoulée entre l’appel de
l’utilisateur et l’arrivée du technicien sur le site.

Ces délais d’intervention peuvent varier en fonction de la nature de la

panne. En effet, une panne bloquante (arrêt total de l’équipement) a
un délai d’intervention plus court qu’une panne non bloquante.

Dans le cas de non respect de ces délais, des pénalités de retard

peuvent être appliquées.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Maintenance corrective
Délais de correction de défaut
Le délai de correction de défaut correspond à la période écoulée entre
l’appel de l’utilisateur et la remise en service de l’équipement.

Dans le cas de non respect de ces délais, des pénalités de retard

peuvent être appliquées.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Télémaintenance
La télémaintenance vient en complément de l’assistance téléphonique
de manière à affiner le diagnostic de la défaillance et éventuellement
apporter des solutions palliatives et/ou correctives.

Le prestataire de maintenance en indique les modalités en terme de

coût, de possibilités offertes (diagnostic, correctif), de confidentialité
des données.

Elle n’est proposée que sur les équipements le permettant.

Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Rapport d’intervention
Après chaque intervention (préventive ou corrective), le prestataire de
maintenance doit remplir un rapport d’intervention.
Ce rapport signale
• le type d’intervention réalisée,
• les pièces réparées ou échangées,
• la date de l'intervention, les heures de début et de fin de cette
intervention, ainsi que les heures d'arrêt et de reprise de cette
intervention.
Définition des prestations d’un
contrat de maintenance
Rapport d’intervention
En outre, des observations telles que les anomalies constatées ou
l’usure anormale de certains organes, peuvent également figurer sur
celui-ci.

Après l'intervention, le rapport est remis à l’utilisateur ou, en son

absence, joint au carnet de bord.
Critères de choix des prestataires

• Trois critères systématiquement analysés :

▫ Réponse technique (ensemble des moyens mis

en œuvre pour réaliser la prestation demandée)

▫ Réponse aux obligations de résultats et aux

objectifs demandés

▫ Prix de l’offre (rapport performance / prix)

Critères de choix des prestataires

• Paramètres qualitatifs (1) :

▫ Réponse technique
● Nombre d’agents prévus pour la prestation
● Connaissance des équipements
● Capacités de fourniture des pièces détachées
● Possibilités de prêts de matériels
● Situation de l’agence
Critères de choix des prestataires
• Paramètres qualitatifs (2) :
▫ Réponses aux obligations de résultats : engagements des
candidats sur les paramètres proposés
● Engagement sur les délais
● Délai maximum de correction de défaut
● Délai d’intervention
● Délai maximum de fourniture de devis
● % de remise en service après la première intervention
● Fourniture de pièces détachées
● Origine
● Délai maximum pour la fourniture
● Localisation du stock

● Prêts de matériels

● Nombre d’arrêts bloquants

Critères de choix des prestataires

• Paramètres qualitatifs (3) :

▫ Prix de l’offre
● Montant pour les prestations forfaitaires demandées

● Tarif horaire

● Tarif déplacement

● Comparaison par rapport aux coûts antérieurs