UNIVERSITE DE KISANGANI

Département de Pédiatrie

DOSES DES MEDICAMENTS

COURAMMENT UTILISES EN

PEDIATRIE DANS LA VILLE DE

KISANGANI

PAR

Dr. Véronique MUYOBELA KAMPUNZU

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INTRODUCTION

[Link] DE PRESCRIPTION CHEZ L’ENFANT

II. QUELQUES DEFINITIONS

III. LES MEDICAMENTS COURAMENTS UTILISES ET LEURS DOSES
 [Link] anti infectieux

 [Link] médicaments du systèmes cardio-vasculaires

 [Link] médicaments du système respiratoire

 [Link] médicaments du système gastro-intestinales

 [Link] médicaments du système nerveux
 6. Les médicaments du système endocrinien

 7. Les médicaments du système immunitaire

 [Link] médicaments du système hematologique

 9. Les vitamines

 10. Les anti poisons

 11. Les perfusions et solutés

CONCLUSION
BIBLIOGRAPHIE
 Depuis l’Antiquité : les médicaments utilisés dans le traitement des affections
animales et humaines.
 Herbes et plantes: un pouvoir thérapeutique.

 Actuellement : caractéristique essentielle de la stratégie des soins de santé primaire

 Sa présence: Amélioration de l’état de santé de la population générale.

 Son absence : tout système de santé est compromis.

Pas de soins de santé effective et efficiente

 Sa disponibilité : condition sine qua none pour la réussite de tout programme de

santé.

 Les médicaments essentiels : Prise en charge convenable et l’une des clé dans les
soins de qualité.

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I. PARTICULARITES DE PRESRIPTION CHEZ L’ENFANT

Enfants différent des adultes par:

 Leur réponse au traitement,

 Doses dépendant du poids ou de la surface corporelle.
 Filtration glomérulaire insuffisante,

 Déficience enzymatique,
 Système de détoxification inadéquat.

 Voie d’administration de la forme et de l’âge.

II. QUELQUES DEFINITIONS
Médicament : toute drogue ,substance ou composition d’origine animal, végétal ,

synthétique et semi-synthétique ayant des propriétés préventives et/ou curatives

à l’ égard des maladies humaines, animales ou végétales

Médicaments essentiels : satisfont aux besoins prioritaires de la population en

matière de prévention et de traitement des maladies les plus rependues dans le

pays.
 Dose d’ un médicament: Quantité d’ un médicament qui doit être administré à un

malade.

 Demi-vie plasmatique: temps nécessaire pour que la concentration du produit dans le

plasma atteigne la moitié de la valeur initiale.

III. LES MEDICAMENTS ESSENTIELS ET LEURS DOSES

III.1. LES ANTI-INFECTIUEX

[Link] ANTIPARASITAIRES

III.1.1.1 LES ANTI-HELMINTIQUES

A. Les principales helminthiases de notre milieu.

Elles sont dues aux groupes des vers suivant:

 Le vers ronds(Nématodes):

- filarioses: [Link], loase, 0nchorcecose, Dracunculoses.

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- Nématodes intestinales: ankylostomiase, ascaridiose, Strongyloidose,

Trichocéphalose.

 Les trématodes: les schistosomiases.

 Les vers plats(Cestodes): Téniase et échinococcose.
[Link] antihelminthiques essentiels

Médicaments doses indications Remarques

3.1.1. anti nématodes intestinales

Albendazole CO 400 Enfant de 1 à 2 ans Oxyurose, Ascaridiose, Troubles digestifs

mg. 200 mg/j en DU Ankylostomiases, (Diarrhée,
Enfant de plus de 2 Trichocéphalose, douleurs abdominales),
ans 400 mg/j Anguillulose, Trichinellose et téniasis.
Expulsion massives de vers.
Trichinose 15 mg/kg/j

Mebendazole CO 100 2CO/J en 2 prises

mg; 500 mg.

Levamisole CO 50 50mg en D.U Ascaridiose Troubles digestifs

mg; 150 mg

3.1.2 Antifilariens

Ivermectin CO 3 mg; 150-200µg/kg/j en D.U Onchocercose Réaction

6 mg. d’hypersensibilité,
troubles oculaires
Contre indiqué pour les
enfants de moins de 15
kg

Diethylcarbamazine DA:1mg/kg/ le J1 puis [Link], Loa loa Réactions

CO 50 mg; 100 mg 6mg/kg/j//21jrs d’hypersensibilité; d’ ou
toujours l’ associé à la
Prédnisolone

3.1.3 Anti schistosomes et anti trématodes

praziquantel CO 600 40 à 75 mg/kg/j Schistosomes Rares troubles digestifs,

mg. céphalées, vertiges

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III.1.1.2 Les anti protozoaires

A. Rappel sur les principales protozoaires de notre milieu.

Ils sont: subdivisés en 12 classes mais les plus fréquemment rencontrées dans
nos milieu sont au nombre de 6 dont:

• Entamoebidea( les amibes),

• Trepomonadea( Giardia),

• Trichomonadida( trichomonas),
• Kinetoplastidea( les trypanosomes et leishmania),
• Coccidea(Toxoplasma) et

• Haematozoea( Plasmodium )
B. Les anti-protozoaires essentiels

Médicaments Doses Indications Remarques

Les Amoebocides

Metronidazole co 200,250mg 30-50mg/kg/J en 2-3 Amibiases, Giardiase, Trichomonase, infections Coloration brunâtre des urines,
prises dues aux anaérobies et l’éradication d’ H. pylori troubles digestifs, vertiges et
céphalées.

Tinidazole co 200mg 50-60mg/kg/j en une troubles digestifs, vertiges et

prise//3jrs céphalées.

Les antipaludéens

Amodiaquine CO: 153 mg base Enfant de plus de 2mois: Paludisme simple à [Link] Souvent en Hypersensibilité (Stevens Johnson)
(= 200 mg de chlorhydrate). 10mg base/kg/j en une association avec l’ Artesunate
Hepatotoxicité
prise// 3jrs
Et 200mg base(=260mg de
Le prendre tjrs après le repas
chlorhydrate)

Arthemeter injection: 3,2mg/kg /J1 en une prise Paludisme grave à [Link]. Troubles neurologiques et
ampoule 20, 80 mg/ml dans puis1,6mg /kg/j//4 jrs Hepatotoxicité
1ml (IM,IV).

Arthemeter + lumefantrine 4mg/kg/j d’Arthemeter Paludisme simple à [Link] Troubles de sommeil et

CO 20 mg + 120 mg =cether-L en une prise//3jrs hypersensibilité

Artesunate CO 50,100 et 4mg/kg/j1 en une prise Paludisme simple à [Link] Hypersensibilité aux dérivés d’
200mg; Injection: ampoule 60 puis 2mg/kg/j//4 jrs en combinaison avec amodiaquine pour soigner Artémisinine.
mg (IM,IV) les autres espèces de Plasmodium.

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Quinine co 100, 200, 250, 300, 20-30 mg/kg/j en 2-3 Paludisme et surtout l’accès palustre grave Palpitation, acouphènes,
500mg; prises//5-7jrs hypoglycémie.
C.I certaines cardiopathies
ampoule 500,600mg/2ml
(IM,IV) ;Sirop 100mg/5ml et
Goutte 20g/100ml

Les antitrypanosomes

III.1.2 LES ANTIBACTERIENS

A. Bref rappel sur les principales bactéries

o Les bactéries sont des microorganismes unicellulaires possédant leur propre
métabolisme et mesurant 0,2-2 microns. Ils se multiplient par la division cellulaire.

 Classification: selon leur morphologie et leur physiologie, ainsi nous avons;

-Coques (arrondi):
 Gram positif: Streptocoques, Staphylocoques et Pneumocoque;

 Gram négatif: Méningocoque et Gonocoque

-Bacilles:
 Gram positif: Bacillus, Listéria
 Gram négatif: entérobacilles( Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Proteus,

Pseudomonas, Bacteroides, Klebsiella) et les autres(Haemophilis , Brucella,

Pasteurella)

-Bactéries toxinogènes:

 Corynobacterium diphtériae

 Clotridium tetani
 Bordetella dutoni
 Vibrio cholera

 Bacillus anthraxis
-Mycobactéries et
-Spirochètes:

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 Treponema,

 Leptospira,

 Borrelia et
 Spirillum
B. Les antibactériens essentiels

Médicament Doses Spectre d’action Remarques

6.2.1 Beta Lactames

ampicilline Cap, Fl. 500 100-300mg/kg/j en 2-3prises(Age) Streptocoques,

mg; 1 g Entérocoques,
Pneumocoque, Listeria, HYPERSENSIBILITE
Amoxycilline Capsule ou . 50 -200mg/kg/j en 2-3 prises Méningocoque, Clostridies
CO : 250 mg; 500 mg
(anhydres).

Sirop 125 mg
(anhydres)/5 ml

Amoxycilline + Acide 50-200mg/kg/j d’amoxy en 2 à 3 prises. idem amoxicilline +MRS,H.

clavulanique CO 500 influenzae,
mg + 125 mg. ; Flacon 1g Gonocoque, [Link],
Campylobacter,Bacteroides
+250 mg
, Fusobacterium, E. coli,
Klebsiella, ±Salmonella,
Shigella,
Proteus

Benzathine 20-
Benzylpenicilline 40000UI/kg/Sem//3Semaines(Syphilis) Streptocoques ,
(Extencilline*) Poudre et en DU ou toutes 3-4Sem si Prévention Pneumocoque péni S, HYPERSENSIBILITE
Méningocoque, C. MAJEURE
pr injection de 1.44 g RAA
diphteriae, Clostridies
(=2.4 million IU) dans (sauf C. difficile),
5‐10ml I M Tréponèmes, Leptospire
NB : Jamais IV

Benzylpenicilline 200-600 MUI(120-360mg)/kg/j en

(Pénicilline G 4prises//5-10jrs
cristallisée) Poudre pr
injection: 600 mg (= 1
million IU); 3 g (= 5
million IU) en I M ou IV

Benzylpenicilline 50000IU (=50mg/kg/j)

procaïne Poudre pr
injection: 1 g (=1
million IU); 3 g

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50-100 mg/kg/j//5-10jrs
Phenoxymethylpenicilline
(Pénicilline V) CO 250mg
(= 400000 IU); Sirop 125
-250mg/5ml

Cloxacilline Capsule: 500 50-100mg/kg/j//7-10jrs

mg; 1 g Poudre pr
injection: 500 mg ; Sirop
125 mg /5 ml.

Céphalosporines

cefazoline Poudre pr 50mg/kg/j(Prophylaxie

injection: 1g surtout)

cefuroxime 20 à 30 mg/kg/j Pneumocoque péni S,

Moraxella catarrhalis,
cefixime Capsule: 400 mg 8-20mg/kg/j//7-14jrs selon [Link]
la sévérité

céftriaxone Poudre pr 50(Nné)-100mg/kg/j en une à Pneumocoque, Les indications

injection: 250 mg, 1 g 2 injections//5jrs Streptocoques, de ces 2 produits sont
Méningocoque, superposables ; nous
Cefotaxime Poudre pr inj. IV 100- 300mg/kg/j//5—10jrs Gonocoque, H. avons choisi de manière
etIM en 3-4 prises influenzae, E. coli, arbitraire la céftriaxone
Salmonella, Shigella, en
P. mirabilis, ± Klebsiella raison du nombre
inférieur d’injection
quotidienne.
3.1.3 carbapenemes

Méropenème Fl. 250mg et 20-40mg/kg/J en 2-3 prises Aérobies et Anaérobies Convulsion à forte dose
500mg en IV et IM Gram négatif

Aminoglucosides

Gentamycine amp. 2-5mg/kg/J en 1-2 prises Septicémie, Nephrotoxicité

80mg/2ml en IV,IM Endocardite,Pneumonie
et Listeria Troubles vestibulaires

Amikacine fl 250mg/ml en 15mg/kg/J en 2 prises Germes Gram Négatif

IM,IVDL résistant à la
Gentamycine.

Streptomycine fl contenant 15mg/kg/j en une injection Tuberculose( surtout CI en I.V

un poudre pour solution rechutes)
injectable de 1g/5ml(IM). Ototoxicité et
néphrotoxicité.

Quinolones

Acide nalidixique CO 500mg 30-50mg/Kg/j en 2-3 prises Gram Négatif HEPATOTOXICITE

Ciprofloxacine CO 250 mg 10-20mg /Kg/j en 2prises Staphylocoques (méti TROUBLES

,500mg S), NEUROLOGIQUES et
± Entérobactéries, Photosensibilité
Fl. 2mg/ml en IV Legionella,
Gonocoque,
Campylobacter,
H. influenzae,
Branhamella
catarrhalis
Doxycycline 3mg/kg/j en 1-2prises (> 8ans) Chlamydia,Mycoplasmes, Photosensibilité et troubles
Brucella, Rickettsies, de croissance

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Capsule ou CO 100 mg Borrelia.

Macrolides

Erythromycine CO 250 mg, 500mg(stéarate or ethyl 30-50mg/kg/j Staphylo et Augmente

succinate); en 3-4prises Streptocoques, les taux
Chlamydiae, circulants de
Sirop 125 mg et 250 mg/5ml. Mycoplasmes, ciclosporine.
Gonocoque, Déconseillé
Campylobacter, avec
JosamycineCO 20 à 40
Rickettsies, ± la
mg/kg/j en Anaérobies théophylline.
2prises

Azithromycine Capsule: 250 mg or 500 mg. 10-20 mg/kg/j Idem érythromycine

en une prise +
Sirop 200 mg/5 ml Helicobacter pylori ±
Mycobactéries
atypiques
Glucopeptides

Vancomycine Fl 500mg en IVDL DA: 15mg/kg J1 Staphylocoques Syndrome de

puis 30- multi-résistants, l’homme rouge
60mg/kg/j en 2-3 Streptocoques
« Redman
prises
Syndrome »
Teicoplamine 12 à 24
mg/kg/j à J1
et J2 puis
12 mg/kg/j en
une injection

Sulfonamides

sulfamethoxazole + 30/6- Staphylo Streptocoques, Manifestations

trimethoprime(Cotrimoxazole) 45/9mg/kg/j Entérobactéries, allergiques.(Syndr
en 2prises Listeria,Pneumocystose(3 fois ome de LYELL)
Injection: 80 mg + 16 mg/ml ds dose habituelle), hypoglycémiants.
les ampoules. 5ml et Toxoplasose,Norcadiose Potentialisation
10‐ml,Sirop 200 mg + 40 mg/5 des
anticoagulants.
ml et CO: 100 mg + 20 mg; 400
mg + 80 mg.

Trimethoprime CO 100 mg; 1-9mg/kg/j

200 mg en 2prises

Phenicoles

Chloramphénicol : Capsule: 30 à 100 Staphylocoques, Toxicité

250 mg. mg/kg/j en 2- Streptocoques. hématologique.
3 prises influenzae,Salmonella Sd GRIS chez le Nné
Injection: 1g à dilué dans 2- Listeria, Anaérobies

4ml(IV, IM)

NItrofurantoine 3mg/kg/J en E. coli, Manifestations

(Furadantine) CO 50-100mg 4prises après KlebsiellaStaphylocoques,Entér allergiques ;
ocoques,Pseudomonas, traitement des
le repas. infections urinaires
basses
Les antituberculeux

Rifampicine(RMP) 10-20mg/kg/j Staphylocoques, Brucella, Hepatotoxicité, allergies

en une Legionella,
prise//6mois Méningocoque(prophylaxie),My
cobactéries.

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Isoniazide(INH) 5-10mg/kg/j M tuberculosis Neuropathies

en une prise périphériques toujours l’
//6mois associé à la VIT B6

Pyrazinamide(PYR) 20-35mg/kg/j M tuberculosis Toxicité hépatique,

en une Hyper uricémie
prise//6mois

Ethambutol(ETB) 15-25mg/kg/j M tuberculosis, Troubles visuels

en une prise Mycobactéries atypiques
//6mois

III.1.3 LES ANTIFONGIQUES

[Link] SUR LES PRINCIPALES MALADIES FONGIQUES
Ce sont des organismes constitués d’ une masse cytoplasmique multinuclée
Les principaux représentants:

 Les mycoses profonds

 Actinomyces les actinomycoses,

 Cryptococcus neoformans cryptococcose

 Histoplasma Histoplasmose

 Candida albicans Candidose

 Mycoses superficielles

 Trichophyton teigne
 Dermatophytes Dermatophytoses

B. ANTIFUNGIQUES ESSENTIELS

Médicaments Doses Indications Remarques

Fluconazole Capsule: 50, 3-12mg/kg/J en une Candida, (à l’exception de C glabrata et C Hypersensibilité

100, 150, 200mg prise//2-8 Semaines krusei),Cryptococcusneoformans,Aspergillose (Stevens Johnson)
selon le cas invasive, Histoplasmose
Injection: FL 2 mg/ml. Hepatotoxicité

Sirop: 50 mg/5 ml

Kétoconazole 3mg/kg/j en une prise Candidoses cutanées, buccales et vaginales, Hepatotoxicité

avec le repas//2- dermatophytoses, pityriasis versicolor
8semaines

Griséofulvine Capsule 10-20 mg/kg/j en Dermatophytoses cheveux, des ongles et de la peau Hypersensibilité
ou CO 125,250 et 500mg 2prises//4- Troubles digestifs
24semaines//les repas

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Nystatine: CO enrobé 400 0000 UI/j en 4 Candidoses oropharyngée, œsophagiennes et Troubles digestifs
100 000,500 000 IU. prises// 7jrs intestinales
Suspension buvable à
100 000 IU.

Pastille à sucer à100 000

IU; 500 000 IU.

Miconazole buccal muco- 1CO/j//7jrs Candidose oropharyngée chez les immunodéprimés Bien toléré
adhesif à 10mg généralement

Amphotericin B Poudre PO 50mg/kg/j Candida albicans, Rhodotorula, Aspergillus

pour injection: 50 fumigatus ; Cryptococcus
IV:0,7 -1,5mg/kg/j neoformans, Mucor, Absidia, Rhizopus, Histoplasma
mg/10ml(Perfusion) capsulatum,
Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii,
Coccidioides immitis• Traitement des mycoses
systémiques et/ou profondes

III.1.4. LES ANTIRETROVIRAUX

[Link] SUR LES VIRUS COURRAMENT RENCOTRES DANS NOTRE
MILIUE
*Les virus la forme de microorganisme qui cotient une seule molécule géante
d’acide nucléique(ARN ou ADN) entouré d’ une membrane protidique appelée
« Capside »; qui est composée des sous unités disposées symétriquement et

qu’on nomme « capsomères »

*Ils sont reparties en 8 classes dont:
• Poxyvirus DNA (Variole et vaccine)
• Herpes virus: ARN Herpes simplex, [Link]
• Myxo et paramyxovirus RNA Influenza, oreillons,Rougeol
• Reoviridae RNA Rotavirus
• Retroviridae RNA VIH

• Rhabdoviridae RNA Rage

• Adenovirus DNA Adenovirus

• Arbovirus RNA Fièvre jaune

B. ANTIRETROVIRAUX ESSENTIELS

[Link] nucléotidiques de la transcriptase reverse

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Zidovudine (AZT) 3 mois à 12 ans 80 à HIV 1 &2 Anémie,

160 mg/m2/j(2- neutropénie,
3mg/kg/j) leucopénie,
myalgies céphalées,
troubles digestifs

Lamivudine (3TC) 3 mois à 12 ans Bonne tolérance

4mg/kg/12h globale mais parfois
des neuropathies

Stavudine (d4T) • < 30 kg :1

mg/kg/12h
• ≥ 30 kg :
poso
adulte

Neuropathies
périphériques
Pancréatite aiguë

[Link] non nucléosidiques de la transcriptase reverse

Nevirapine (NVP) • 2 mois à 8 HIV 1 Eruptions

ans : cutanées(Stevens
4 mg/kg/j pendant Johnson, hépatite
14j, cytolytique (toxicité
puis 7 mg/kg/12h de type
• 8 ans à 16 III entre J8 et J15),
ans :4
mg/kg/j
pendant
14j;
puis4mg/kg
/12h

Efavirenz 13 à 15 kg 200 mg/j HIV 1 &2 Eruptions cutanées,

15 à 20 kg 250 mg/j troubles
20 à 25 kg 300 mg/j neuropsychiques,
25 à 32,5 kg 350 mg/j
32,5 à 40 kg 400

Zidovudine + Lamivudine + 2-3mg/kg/j de HIV 1 &2

Nevirapine CO: 300 mg + 150 mg + Zidovudine
200mg

Stavudine+Lamivudine+Nevirapine 4mg/kg/12h de
CO:30mg+150 mg + 200 mg. Lamivudine

Acyclovir 10-20 mg/kg/ en 2-3 Herpès Simplex Virus, Altère la fonction rénale.
prises//15jrs Herpès zoster Virus (VZV)
<3mois: 250 à
500mg/m2/8h

III.2. MEDICAMENTS DU SYSTEMES CARDIOVASCULAIRES

Cardiotoniques

Digoxine Injection: ampoule 250µg/ml dans 0,01-0,02mg/kg/J Insuffisance cardiaque Troubles digestifs
2ml.
Troubles de rythme
CO : 62.5 µg; 250 µg (0,25mg).

Diurétiques

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Furosemide = lasix 1-3mg/kg/j en une prise Œdèmes liés à l’ insuffisance Hypotension

Injection: 10 mg/ml in 2‐ml. rénale, cardiaque et hépatique orthostatique,
CO: 40 mg hypokaliémie,
Déshydratation

Hydrochlorothiazide 1mg/kg/J en 2 prises Œdèmes liés à l’ insuffisance Hypotension,

Esidrex CO: 25 mg et 50 rénale, cardiaque et Hypokaliémie,
hépatique, Hypertension Déshydratation,
artérielle, Photosensibilité.
hyprealdostéronisme
primaire.

Spironolactone 2mg/kg/J à diviser en 2-3 Œdèmes liés à l’ insuffisance Hyponatrémie,

CO: 25 mg. prises selon l’ évolution rénale, cardiaque et hyperkaliémie
clinique. hépatique, Hypertension
artérielle modérée ou sévère

mannitol 1,5g/kg/j Oedèmes Hypokaliémie,

Injectable solution: 10%; 20% Prevention de l’ Déshydratation
insuffisance rénale
Acetazolamide CO 250mg; Flacons de 500mg en IV 5-30(epilepsies)mg/kg/J en Glaucome,epilepsieset Troubes
Surtout. 1-2 prises//2à plusieurs oedèmes neuropsychietriques
prises jours.

Inhibiteurs calciques

Captopril CO: 25 mg, 50mg et 100mg 0,15-0,3mg/kg/J en 2- Insuffisance cardiaque, Hypotension, toux
3prises selon l’ évolution. Hypertension artérielle et sèche
Néphropathie diabétique

12.1 Antiangorreux et anti arythmiques

 Atenolol CO 50 mg; 100 mg. 50mg/j en une prises HTA, Prevention des crises d’ Hypotension artérielle,
angor, Aeythmies. bradycardies,BAV

verapamil (Isoptine£)CO 40 mg; 80 mg 1,5-4mgkg/J en 2- 3 prises Troubles de rythme , angine

(hydrochloride). jusqu’à l’ évolution. de poitrine. Et HTA

Disopyramide (Rythmodan°)capsule 100mg et 100-200mg/m²/j en 2 prises Tachycardie paroxystique, Effets anti

250mg arythmies, extrasystoles cholinergiques(dysurie,
ventriculaires rétention aiguë d’
urine)

[Link] DU SYSTEME RESPIRATORE

Antiasthmatiques et les medicaments des BPCO.

Aminophylline co 100mg; injection: 5-6mg/kg/jrs Asthme bronchique Hypersensibilité; troubles de

ampoule 250mg/10ml en IVDL. rythmes; tachycardie.
Bronchites chroniques
Association CI avec
Etat de mal asthmatique l’Erythromycine

Salbutamol Inhalation(aerosol): 100 µg ( 4(IV) à 8µg(IM/SC)/kg/J. Asthme bronchique Hypersensibilité; troubles de

sulfate) par dose; Iinjection: 50-100µg( PO: 0,2-0,3mg/kg/J en 2 rythmes; tachycardie.
Bronchites chroniques
sulfate)/ml dans ampoule de 5ml ; Sirop: 2 prises
mg/5 ml. Solution respiratoire pour Etat de mal asthmatique
nebulisation: 5 mg ( sulfate)/ml; CO :2 mg; 4
mg ( sulfate).

Antitussifs, Mucolytique et expectorants

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Codéine( Dihydrocodéine ) CO 10mg 0,6mg/kg/j en 2-3 prises. Toux non productive Sedation, troubles digestifs.
; Sirop: 10mg/5ml. CI chez les enfants de moins de
2ans
Noscapine CO 5, 10 et 15mg 1co/prise 3-4fois/j(4cés au Toux non productive CI enfants < 6ans
maximum ) Hypersensibilité
Dextrometophane (Rhinathiol) sirop: 125et 1mg/kg/j en 3-4 prises Toux non productive CI chez les enfants < 30mois
200ml dont 5-13mg/5ml. gênante Hypersensibilité

Acétylcystéine Gélule 200mg < 2 ans:200-600mg/J en 2- Mucolytique utilisée dans Bronchorrhée, rhinorrhée,
3 prises. la bronchite chronique, hypersensibilité.
Plus de 2ans: 400-600mg/j Mucovicidose

Bromhexine CO 8mg; Sirop: 250ml dont 0,75-1mg/kg/j en 2-3 Affection avec hypersensibilité.
8mg/5ml. prises hypersécrétion du tractus
Troubles digestifs.
respiratoire( bronchites,
BPCO, bronchiectasies,…
)

Oxomémazine( Toplexil*) : Sirop: 1,66mg + < 1an: 1-2càc/j; < 4ans: 2- Toux de tout origine. hypersensibilité.
GaÏacolate de glycéryle+Benzoate de 4 càc/j
sodium+33,3 mg de Paracétamol
Plus de 4ans: 3-5càc/j

[Link] DU SYSTEME GASTRO-INTESTINAL

Antiacides et antidyspepsiques

Phosphate d’ Aluminium 20g/sachet ou 10ml. < 6mois: 2,5ml/prise en 2- Pyrosis, œsophagite Constipation
4 prises après les repas. peptique Gastrite , reflux,
ulcères.
De 6moisà 6ans: 5ml/prise
en 2-4 prises après les
repas.

Plus de 6ans: 1-2

sachet/prise.

Hydroxyde de Aluminium et de Magnésium O 4mois à 1an: 1/2càc/prise Pyrosis, œsophagite Constipation

200/200-400mg après le repas en 3-7 peptique Gastrite , reflux,
Diarrhées
prises. ulcères, dyspepsie
Suspension: 220/380mg/10ml ou sachet.
Plus d’ 1an: 1càc/prise
après le repas en 3-7
prises.

Cimétidine CO 200, 400 mg < 1 mois: 2-5mg/kg/jrs en Pyrosis, ulcères, Asthénie;

2-4 prises, œsophagite peptique.
Troubles digestifs ;
Plus d’ 1mois: 20-
Hypersensibilité.
25mg/kg/jrs en 2-4 prises.

Oméprazole CO 20mg 0,7-1,4mg/kg/j en une ulcères, œsophagite des Troubles digestifs (diarrhée,
prise au coucher//4 - reflux, dyspepsies, constipation, …),vertiges, visions
8semaines. éradication d’ flous,…
Helicobacter pylori

Antispasmodiques(antimuscariniques ou spasmolytiques)

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Butylhiocine bromide co 10mg, ampoule20mg 0,4-1,5mg/kg/j en 3-4 Spasmes de l’appariel Constipation, sécheresse
ds 1ml(IV et IM), suppositoire 10mg prises selon la clinique. digestif et uro-génital. buccale, tachycardie,
hypersensibilité.

Atropine: Ampoule à 1mg, 0,5 et 0,25mgde 0,01-0,025mg/kg/j en DU. Prémédication anesthésique, Rétention d’urine,
sulfate /1ml (SC,IV,IM Spasmes de l’ appariel constipation, sécheresse
digestif et uro-génital, buccale, tachycardie, Vertiges,
asthme bronchique, mydriase.

Intoxication aux
organophosphorés.

Régulateurs de transit

Metochlopramide(Primperan*) CO 10mg ; 0,2-0,4mg/kg/j en 2-3 Troubles de motilité Somnolence, troubles

Ampoule: 10mg/2ml.(IM, IV) prises. intestinale(vomissements, extrapyramidaux, .
diarrhées) CI en cas des convulsions,
obstruction et perforation
gastro-intestinales

Dompéridone(Motillium*) CO 10mg 1co/prise 3- Toux non productive I enfants < 6ans

Suppositoire: 60, 30, 10mg 4fois/j(4cés au Hypersensibilité
maximum )

Ondansetron(Anset*) 0,1-0,2mg/kg/prise en Vomissements. Hepatotoxicité

3-4 prises/j Constipation.
ampoule 2mg/ml ds 2ml.

Sirop: 60ml dont 2mg/5ml

III. 5 LES MEDICAMENT DU SYSTÈME NERVEUX

A. BREF RAPPEL SUR LE SYSTÈME NERVEUX

 Le cortex cérébral Le cortex rassemble et intègre les informations sensorielles

traitées au niveau des structures inférieures et commande l’exécution des ordres

moteurs. Il existe des aires motrices sensorielles, des régions spécialisées pour

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 16

l’attention, la conscience et la mémoire, des aires associatives et descentes

végétatifs cardiovasculaire et pneumogastrique.

 Les structures limbiques: comprend des zones corticales et subcorticales qui

assurent le contrôle et l’expression de
l’émotion, stockent et donnent un sens aux informations qui doivent aller au

cortex. L’hippocampe contrôle la mémoire.

A ce niveau agissent les médicaments anti-anxieux, antipsychotiques et les

neuroleptiques
 Thalamus forme le centre relais des informations sensorielles en provenance de la
périphérie vers le cortex. Il contrôle également ce

 Hypothalamus assure l’équilibre homéostatique de l’organisme en celui concerne le

contrôle de la température corporelle et la sécrétion hormonale. Il intègre les

fonctions

 Mésencéphale cerveau moyen Au niveau du mésencéphale naissent les corps

cellulaires des neurones modulateurs et des inter neurones.
A ce niveau agissent les médicaments qui produisent l’ataxie.

 Bulbe et Pont: Ils contiennent des centres régulateurs des voies végétatives

(respiratoire et cardiovasculaire). Ces structures contrôlent les fonctions réflexes

telles que vomissement, sommeil et réveil. A ce niveau agissent les hypnotiques et
les anesthésiques généraux.
 Cervelet: intervient dans la maintenance de l’équilibre postural.
 Moelle épinière; C’est le centre de communication avec la périphérie. Elle contrôle les

fonctions réflexes autonomes, sensorielles et somatiques.

A ce niveau agissent les stimulants centraux, les analgésiques et les

anesthésiques.

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 17

[Link] DU SYSTEME NERVEUX

Hypnotiques et anxiolytiques

Diazépam(Valium*) CO 5, 10 : 0,5-1mg/kg/j en 1-2prises. Insomnie, agitation, anxiété, Dépendance, somnolence, dépression

mg contractures musculaires. respiratoire, apnées, bradycardie,
hypotension.
Ampoule: 10mg/2ml

Phénobarbital CO:30, 50, 10-15mg/kg/j en 3-7 prises. Convulsions, insomnie sévère, somnolence, dépression respiratoire,.
100mg Epilepsies.
Plus d’ 1an: 1càc/prise après
Ampoule: 220/380mg/10ml le repas en 3-7 prises.
ou sachet.

Antipsychotiques(Neuroleptiques)

Chlorpromazine(Largatil*) CO: 1-1,5mg/kg/jrs en 2-4 prises, Psychoses aigues, états d’ Manifestations extrapyramidales en cas
25, 50, 100mg. agitation, anxiété sévère, de traitement prolongé.
vomissements sévères,
Ampoule: 25mg/ml ds 2ml. Hypotension orthostatique
hoquet invalidante.

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Halopéridol(Haldol*) CO 0,25-0,5mg/kg/j en 2-3 prise Psychoses aigues, anxiété. Manifestations extrapyramidales.

20mg. au coucher//4 -8semaines.
Hypotension orthostatique.

somnolence.

Anticonvulsives et Antiepilectiques

Carbamazépine(Tegretol*): CO 10-20mg/kg/j en 2-3prises Convulsions généralisées et Confusion, Agitation, ataxie, troubles

200mg; Sirop10mg/5ml selon la clinique. epilepsies digestifs, Leucopénie.

Phenytoine CO 100mg 3-5mg/kg/j en 2 prises. Epilepsies, absences. Confusion

Ampoule à 1mg, 0,5 et
0,25mgde sulfate /1ml
(SC,IV,IM

Acide valpoique (Depakine*) 20-30mg/kg/j en 2-3 prises. Epilepsies toutes les formes Irritation gastrique
CO 100 ,200mg

Antihistaminiques
Prométhazine CO 25mg 5-15mg/kg/j en 1-2 prises Maladies allergiques, nausées Somnolence, troubles
; Ampoule: et vomissements extrapyramidaux, .
50mg/2ml.(IM, IV) CI en des convulsions, obstruction
etperforation gastro-intestinales

Analgesiques

Analgesiques non aploîdes et anti-inflammatoires non stéroidiens

Acide acétylsalicylique 20mg/kg/prise Douleurs

inflammatoires
CO: 100‐ 300 ‐500 mg 50-100mg/kg/j
modérées, fièvre. Irritation gastro-intestinale,
150-200mg/kg/j allergies
Suppositoire: 50mg..

Injectable(Aspegic) Fl 1g

ibuprofen CO: 200 mg; 400 30-40mg/kg/j en 2-3 prises Douleurs

inflammatoires
mg Irritation gastro-intestinale,
modérées, fièvre.
allergies

Diclofenac CO: 50 mg. 1-3mg/kg/j en 2 prises Douleurs

inflammatoires
Injectable: ampoule modérées, fièvre. Irritation gastro-intestinale,
allergies
75mg/3ml

Paracétamol co 500 mg . 10-20mg/kg/prise en 3-4prises. Douleurs modérées,

fièvre.
Suppositoire: 125, 250mg insuffisance hépatique

Sirop: 120mg/5ml.

Dipyrone ampoule 1, 20mg/kg/prise en 3-4 prises Douleurs modérées, Hepatotoxicité, troubles

2,5g/5ml fièvre. hématologiques

Analgsésiques aploîdes

Codéine(phosphate) CO: 15, 3mg/kg/j en 2 prises Douleurs modérées, toux

30mg. sèche, Somnolence, nausées, vomissements.

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Morphine co 10mg(sulfate) 0,1-0,2mg/kg/j en 2 prises Douleurs sévères

Somnolence, nausées, vomissements et
Ampoule 10mg/ml(IM,
la dépression respiratoire
IV,SC)

Tramadol co 50mg, 100mg; 1-2mg/kg/j en 2-3 prises Douleurs modérées aigues

ou chroniques Somnolence, nausées, vomissements et
Ampoule 50mg/ml les convulsions

III.6. LES MEDICAMENTS DU SYSTEME ENDOCRINIEN

LES ANIDIABETIQUES

Glubenclamide CO 5mg DNID

Hypoglycémie

Insuline ampoule4O 100UI/ml (en SC, 0,5-1ml/kg/j en une ou 2 prises DID et Les DNID Compliqués Hypoglycémie,
IM, IV) Réactions
locales au site
d’ injection.

LES HORMONES SURRENALIENNES

Dexamethasone CO 0,5 mg 0,3-0,5mg/kg/j Inflammation grave(Laryngite

aigue)
Injection: ampoule 4 mg/ 1ml.
Allergies

maturation pulmonaire fœtale

Epinephrine (adrenaline) 0,o1mg (0,1ml)/kg IV si arrêt • Arrêt cardiaque

Ampoule 1mg/1ml cardiaque •Choc anaphylactique
•Croup

hydrocortisone Poudre pour 5-10mg/kg/j en une ou 2 prises Choc anaphylactique

injection: 100 mg ( sodium )/1-2ml Hypokaliémie,
Etat de mal asthmatique
irritation gastro-
Inflammation grave(Laryngite intestinale.
aigue)

Prednisolone CO : 5 mg; 25 mg 1-2mg/kg/j en une ou 2prises Etat de mal asthmatique Hypokaliémie,

irritation gastro-
Inflammation grave(Laryngite
intestinale,
aigue)
immunosuppression,
Allergies Diabète secondaire,
sd de Cushing

III.7. LES MEDICAMENTS DU SYSTEME IMMUNITAIRE

1) LES ANTICANCEREUX

LES AGENTS ALKYLANTS

Cyclophosphamide dragées de 50mg; 25-30mg/kg/semaine //2-4semaines Lymphomes malins, leucémies aigues,

Troubles digestifs,
tumeurs solides, métastases.
Poudre pour solution injectable : 500 alopécie,
et 1000mg/ml (IV, en perfusion ) cytopénie.

LES ANTIMETABOLIQUES( Analogues de l’ acide folique)

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Methotrexate 3mg/m²/2-4semaines puis 30mg/m² Leucémies aigues, choriocarcinome. Troubles digestifs,

en 2prises. hepatotoxicité,
Injection: ampoule 50 mg/ 2ml ou Lymphome de Burkit
cytopénie(Infections
500mg/20ml.(IM et IV) à répétition)

LES ANTIBIOTIQUES

Actinomycine D (Dactynomycine) 10-15µg/kg/j en une prise chaque 2-4 Choriocarcinome, tumeur de Troubles digestifs,
Poudre pour injection: 100 mg ( IV Semaines. Wilms. pancytopénie,
manifestations
locales( alopecie,
erytheme,
desquamation,
inflammation et
pigmentation ).

LES ALCALOIDES

Vincristine(Ocovin*) ampoule 1, 0,05mg/kg ou 2mg/m²/semaine puis Lymphomes malins, leucémies aigues, Neuropathies,
2mg/1ml augmenter la dose de tumeurs de Wilms, les Sarcomes et troubles gastro-
25µg/kg/semaine jusqu’à 150µg/kg. les neuroblastomes. intestinaux
alopécie,
cytopénie(Ane
mie.

LES HORMONES

Prednisolone CO : 5 mg; 25 mg 40-60mg/m²/j en une ou 2prises Etat de mal asthmatique

Inflammation grave(Laryngite VOIR LES

aigue) CORTICOIDES
Allergies, tumeurs
corticosensibles

III.8. LES MEDICAMENTS DU SYSTEME HEMATOLOGIQUE

LES ANTI ANEMIQUES

Acide folique CO à 1 et 5mg; <1 an: 0,5mg/kg/J en une prise //4 Traitement des Anémies Ne pas associé avec la
mois mégaloblastiques par carence en SP(Fansidar*), le
acide folique(MPC grave, Paludisme, Trimetoprime et
Plus d’ 1 an: 5mg/j
Parasitose intestinales). le Methotrexate.

Sel Ferreux(sulfate de fer): CO <5 ans: 2-8mg/kg/j en 1-2 prises. Traitement et prévention des Troubles digestifs,
200mg correspondant à 65mg de Anémies par carence martiale hepatotoxicité,
Plus de 5ans: 100-200mg(«30-60mg
Fer élément. cytopénie(Infections à
de Fe+²)
répétition)

CI en cas de
Drépanocytose

Vit B12 CO 50, 100mg 50-100mg/j en une ou 2 prises Traitement des Anémies
mégaloblastiques par carence en
CI en cas des tumeurs
acide folique(MPC grave, Paludisme,
Parasitose intestinales).

LES ANTI AGREGANTS

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Acide acétylsalicylique 150-200mg/kg/j Douleurs inflammatoires

Irritation gastro-
modérées, fièvre, Traitement et
CO: 100‐ 300 ‐500 mg prévention des embolies et des intestinale,
allergies
thromboses.
Suppositoire: 50mg..
Hémorragies
Injectable(Aspegic) Fl 1g

LES ANTI HEMORRAGIQUES

Vitamine K1(Konakion*) Ampoule 1-2mg/kg/j Les Syndromes hémorragiques,

10mg/1ml surtout néonataux.

III.9. LES VITAMINES

[Link] SUR LES VITAMINES

B. LES VITAMINES ESSENTIELES

Acide ascorbique 50-300mg/j en une à 3 Prévention et traitement de Scorbut. Pas de CI

(Vit C) CO: 50 mg, prises//1-2semaines.
250 et 500mg.

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Ergocalciférol(Vit Moins de 5ans: 100 Prévention et traitement des carences en vit Troubles digestifs
D2) 000UI tout les 3mois D(Rachitisme, Ostéomalacie)

Capsule ou CO: Plus de 5ans: 100

000UI tout les 3mois
1.25 mg (50 000 IU).
ou 200 000UI tout les 6
Sirop: 250 µg/ml mois.
(10 000 IU/ml )
800-4000UI/j//6-
12sem.

Nicotinamide (Vit 100mg /j en 2 prises Carences( Pellagre) Troubles digestifs

PP)CO: 50 mg.

Pyridoxine(Vit B6) 10-50mg/j en une Prévention et traitement des carences en vit B6, en Troubles digestifs
CO: 25 mg, 50 et prise. particulier des neuropathies périphériques(surtout
100mg celles liés au traitement à l’ Isoniazide)
(hydrochlorate), .

Rétinol(Vit A) M oins de 6mois: 50 Traitement et prévention des carences. Troubles digestifs,

Capsule: 50 000 IU; 000 UI en DU bombement de la
100 000 IU; 200 000 fontanelle antérieure si
6mois à 1 an: 100 surdosage.
IU ( palmitate).
000UI en DU
Sirop : 100 000
IU/ml injection : Plus d’ 1 an: 200 000
100 000 UI/2ml . UI en DU

Thiamine(Vit B1) 10-50mg/j en une ou Carences, Béribéri, intoxication alcoolique. douleurs Il se dégrade facilement
co 50mg 3 prises neuropathiques dans le les solutés
utilisées dans l’
alimentation parentérale.

[Link] ET AUTRES SUBSTANCES EMPLOYEES DANS L’

EMPOISONEMENT

Les anti morphiniques

Atropine: 0,01-0,025mg/kg/j Prémédication Sécheresse de la bouche,

Ampoule à 1mg, en DU. anesthésique, Spasmes de
Rétention urinaire(Prostatique),
0,5 et 0,25mgde l’ appareil digestif et uro-
sulfate / génital, asthme Trouble de conduction, et de rythme
bronchique,
1ml (SC,IV,IM Confusion, agitation, anxiété.
Intoxication aux
organophosphorés et les
anti cholinergiques

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Naloxone 0,01mg/kg/prise Intoxication Troubles de rythme( Tachycardie)

morphiniques ou aux
Injection: Répéter cette dose Hypertension artérielle , OAP, nausées,
dérivés morphiniques
ampoule 3 fois à une vomissements et syndrome de sevrage.
400µg/1ml (IV, intervalle de 5
IM, SC). minutes, puis 5-
10µg/kg chaque
90’ et si pas d’
amélioration ,donc
pas d’ intoxication
morphinique.

Acetyl cystéine 150mg/kg en IV Hypersensibilité

C0 200mg et dans 200ml de
ampoule 200mg SG5% //15’ puis
50mg/kg dans
500ml//4h

III.11. SOLUTES ET PERFUSIONS

Oral

Sel de réhydration orale Déshydratation légère: Prévention et traitement CI: Œdèmes importants
Sachet de poudre à 50ml/kg/j déshydratation légère ou
solutionner dans 1 litre Déshydratation modérée: modéré.
d’ eau potable. 75ml/kg/j

Parentéral

Sérum glucose 60-80ml/kg/j traitement de Œdèmes et Hyperglycémie.

solution injectable : déshydratation
5%; 10% isotonique; intracellulaire,
hypoglycémie.
50% hypertonique.

chlorure de sodium 60-80ml/kg/j Véhicule des médicaments CI: Œdèmes et certaines

0,9% cardiopathies
Remplissage vasculaire

Sérum Ringer lactate Déshydratation modérée: traitement de la CI: Œdèmes importants

75ml/kg/j déshydratation modéré si
vomissements.
Déshydratation sévère:
100ml/kg/j Déshydratation sévère.

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 24

Conclusion

Tout Médicament est considéré comme étant un poison; qui

demande une manipulation judicieuse.

Il incombe aux Médecins de maîtriser les doses pédiatriques avant de prescrire toute sorte

de médicament, afin d’éviter ses conséquences néfastes, liés aux surdosages; qui peuvent
conduire à la mort.

BIBLIOGRAPHIE

 Bruton LL, Lazo JS, Parker KL, editors. Goodman &Gilman’s The pharmacological
basis of therapeutics. 11ted. New York: McGraw-Hill; 2006.

 Rogers MC, Helfaer MA. Handbook of Pediatric Intensive Care.

 Third edition. Baltimore: Williams and Wilkins, 1999.

 British National Formulary. British Medical Association and the Royal Pharmaceutical

Society of Great Britain (revised twice yearly). Also available as an electronic version
at [Link]

 Greenwood .D, Finch R., Davey.P and Wilcox M: Antimicrobial

chemotherapy,15ted.2007

 Olivier B. Clermont-F., Antenne C. : Antibioguide du CHU et des établissements de

santé de la région Auvergne, Version 2004.

 Marini D : Pharmacologie Spéciale, Cours inédit 1ème Doctorat, Faculté de

Médecine, Université de Kisangani.

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