INSTITUT FAC
DES ÉTUDES PARAMÉDICALES
La prévention des escarres chez les patients au niveau du
service de réanimation polyvalente A4 de l’hôpital des
spécialités CENTRE HOSPITALIER PREFECTOREL LA PRINCESSE LALLA
AICHA « place de la simulation dans la prévention et le traitement
des escarres en réanimation»
Mémoire présente pour l’obtention du
Diplôme d'infirmier polyvalent
PROMOTION 2021-2024
Réalisé par : Encadré par :
ZAKARIA MHIDRA MR,ELHFIRA YOUSSEF
SARA EL KARAMI Mr. RIAHI BENNASSER
Juin 2024
PLAN DE TRAVAIL
Introduction
Phase conceptuelle
• Enonce du problème
• But de recherche
• Question de recherche
• Cadre de référence
Phase méthodologique
• Devis de recherche
• Considérations éthiques
Phase empirique
• Résultats de l’étude
• Recommandations
• Forces et limites de l’étude
Conclusion
Introduction
L'escarre est une plaie se formant chez un patient immobilisé :
elle se produit lorsque des tissus mous (la peau et les muscles)
sont compressés entre un plan dur et un os, ce qui est le cas
lorsque le patient ne bouge pas ou peu. Les escarres résultent
souvent d'une pression associée à une traction exercée sur la
peau, une friction et une humidité, en particulier, dans les
régions osseuses.
Phase conceptuelle
Enonce du Problème
Dans la très grande majorité des cas, une pression prolongée
est à l'origine de l'escarre . Lorsque des zones du corps humain
comme les fesses ou les talons sont en pression prolongée
durant quelques heures, il en résulte en effet une mauvaise
irrigation sanguine, et donc l'apparition d'une escarre.
But de recherche
Découvrez les mieux solutions pour prévenir les blessures des
escarres chez les patients au niveau du service de réanimation
Question de recherche
Quelle la prévention des escarres chez les patients au niveau du
service de réanimation dans le Centre Hospitalier Préfectoral
Princesse Lalla Aicha?
Cadre de Référence
Nettoyage : nettoyer les débris de tissus nécrosés ou de fibrine
avec de l'eau savonneuse ou du sérum physiologique.
Traitement :Le traitement inclut le nettoyage, la réduction de la
pression sur la zone touchée, des pansements spéciaux, et parfois
des antibiotiques et/ou une chirurgie.
La prévention l'apparition de escarres :
• Privilégier certaines positions.
•Alterner la position allongée et la position assise.
•S'hydrater et manger équilibré
•Garder une peau propre et sèche.
•Vérifier la literie.
•Vérifier la peau fréquemment.
•Utiliser un matelas anti-escarres.
Les soins :Les médecins essaient généralement de traiter la douleur
avec du paracétamol ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
plutôt qu'avec des opioïdes.
Phase Méthodologique
Devis de recherche
Type de recherche : il s’agit d’une étude descriptive quantitative du
premier niveau, réalisée au sein du services de réanimation à LE
CENTRE H OSPITALIER PREFECTORAL PRINCESSE LALLA
AICHA de TEMARA, visant á décrire la Prévention des escarres
chez les patients au niveau de réanimation
Milieu d’étude : CENTRE HOSPITALIER PREFECTOREL LA
PRINCESSE LALLA AICHA de TEMRA
• Population cible : L’étude a concerné l’ensemble des infirmiers
en service de réanimation au niveau de CENTRE HOSPITALIER
PREFECTORAL PRINCESSE LALLA AICHA de TEMARA.
• Méthodes Échantillonnage : Le type d'échantillon choisi est
l'échantillon Un échantillon complet et intégré est constitué
d’infirmières
Considérations éthiques
Le droit d’obtenir des informations .
Le droit d'avoir un choix en matière d'autodétermination .
Le droit de ne pas connaître son identité en toute confidentialité .
Consentement volontaire, libre et éclairé.
Phase empirique
Résultats de l'étude
En lisant ce graphique, on remarque :
La plupart des infirmiers en 50% sont âgés de 20 à 25 ans, tandis que
la moitié, estimée à 25%, a entre 26 et 35 ans, ainsi que 10% des
infirmières dont l'âge varie de 36 à 45 ans, et le dernier pourcentage,
qui est égal à seulement 15 % a plus de 46 ans.
Selon ce graphique on voie qu’il est Parfait 84% et recevable
5% et étriqué 7% et dommageable 4%.
Recommandations
Après ces recherches et discussions et tous les résultats obtenus,
nous pouvons présenter ces recommandations comme mécanismes
de prévention :
•L'utilisation d'un matelas pneumatique réduit la friction entre la
peau et le lit et améliore la circulation sanguine, ce qui réduit le
risque d'escarres.
•Inspectez la peau de près quotidiennement,
•Gardez la peau saine et sèche.
•Obtenez une bonne alimentation.
•Lavez les couvre-lits et assurez-vous qu'ils ne sont pas froissés après
les avoir posés sur le lit.
•Soutenir les zones contenant des proéminences osseuses avec des
coussins de gel, d'air ou d'eau.
•Déplacez le patient assis dans un fauteuil roulant au moins une fois
toutes les 15 minutes et déplacez le patient alité au moins une fois
toutes les deux heures.
Forces et limites de l’étude
. Force de Recherche
▪Bonne organisation du travail de groupe, prise en compte des avis
de chacun et discussion.
▪ L'état de la structure de service est très bon.
▪Aider et écouter, ainsi que la compétence du superviseur et tenir
compte de ses connaissances professionnelles et pédagogiques
.Limites de Recherche
Comme toute recherche, notre recherche a également subi des
pressions incontrôlables qui ont affecté sa portée.
Nous trouvons :
•Manque de temps dû aux formations, cours et examens.
•La population étudiée était de petite taille.
•Ne pas prendre suffisamment de temps et d'informations complètes
de la part du personnel soignant par manque de temps ou parce que
nous intervenons dans leur temps de travail, c'est-à-dire ne les
laissons pas travailler correctement.
•Les résultats obtenus ne permettent pas d'améliorer notre
recherche
Parce que la plupart des infirmières n’ont pas eu de réponse directe
ou sérieuse à notre recherche, nous avons donc dû refaire ce travail.
CONCLUSION
L'escarre doit être une préoccupation quotidienne des soignants qui
doivent identifier les facteurs de risques grâce à des échelles
d'évaluation2 des risques et selon le protocole du service. La
prévention par l'observation et l'écoute de la personne reste un
premier moyen d'éviter l'escarre Changez régulièrement de position
pour améliorer la circulation sanguine : environ toutes les 90 minutes
en position couchée : cela soulage les parties comprimées du corps
en répartissant mieux les pressions toutes les 15 minutes en position
assise : en bougeant quelques secondes, si possible en soulevant les
fesses.