MODULE VIII

LES ADOLESCENTS/JEUNES
ET LA SANTÉ SEXUELLE ET
DE LA REPRODUCTION

Juillet 2006
PROSAD
ème
3 Edition
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Réalisé par le Programme Santé Sexuelle, Droits Humains (PROSAD), un

programme germano-burkinabé, appuyé par la GTZ, en collaboration avec la KfW et
le DED, sur ordre du Ministère fédéral allemand de la coopération économique
et du développement (BMZ)

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LES ADOLESCENTS/JEUNES
ET LA SANTE SEXUELLE
ET DE LA REPRODUCTION

- Définition des concepts

- Caractéristiques du développement
morphologique ou physique, psychologique
psychoaffectif et psychosocial de
l’adolescence

- Principaux problèmes

- Les causes et conséquences des

principaux problèmes

- Solutions possibles aux problèmes

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SOMMAIRE
Pages
Liste des abréviations …………………………………….. 4

Introduction ………...…………………………………….. 5

1 - Présentation du kit ………………………………………. 6

2 - Note aux utilisateurs du kit ……………………………… 8

3 - Guide d’utilisation du module …………………………… 14

4 - Développement du thème ………………………………… 17

5 - Messages-clés et groupes cibles..………………………… 40

6 – Glossaire ………………………………………………….. 42

7 – Bibliographie ……………………………………………... 44

Annexes : illustrations ……………………………………. 45

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Liste des abréviations

- BF : Burkina Faso
- CCC : Communication pour le Changement de
Comportement
CIPD Conférence Internationale sur la Population et le
Développement
- DGS : Direction Générale de la Santé
- DIU : Dispositif Intra Utérin
- ECD : Equipe Cadre de District
- EVF : Education à la Vie Familiale
- FS : Formation Sanitaire
- IEC : Information-Education-Communication
- IST : Infection Sexuellement Transmissible
- MAMA : Méthode de l’Allaitement Maternel et de
l’Aménorrhée
MGF Mutilations Génitales Féminines
- PF : Planification Familiale

- PSV/DHTE : Programme Santé Sexuelle, VIH/SIDA, Droits

Humains, lutte contre le Trafic et les Pires Formes de
Travail des Enfants

- SIDA : Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise

SR Santé de la Reproduction
- SSR : Santé Sexuelle et de la Reproduction.
- VIH : Virus de l’Immuno-Déficience Humaine

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INTRODUCTION

Le Présent module qui est à sa troisième version, fait partie intégrante d’un kit
de sensibilisation sur la santé sexuelle et de la reproduction pour les animateurs
relais (associations, services techniques, ONG etc.…)

Ce kit est une contribution à l’atteinte de l’objectif d’une meilleure

sensibilisation en santé sexuelle et de la reproduction. Son élaboration vise à
mettre à la disposition des animateurs relais formés :

- premièrement, un document de référence clair et précis servant d’appui

et d’orientation dans leurs tâches d’animation ;

- deuxièmement, des messages uniformisés au niveau de tous les

intervenants communautaires en santé sexuelle et de la reproduction.

Le kit dans sa version initiale a été utilisé avec satisfaction comme matériel
d’animation en IEC/SR dans les régions du Sud Ouest et dans la boucle du
Mouhoun. En tenant compte de l’apparition de nouveaux concepts, du progrès
de la technologie en matière de santé de la reproduction et du souci d’efficacité
en matière d’IEC/SR, le kit a été révisé en février 2001 par la GTZ en
collaboration avec la DEMP (Direction de l’Education en matière de
Population).

La présente édition (la 3ème), tient également compte de l’apparition de nouveaux

concepts, du progrès des connaissances et de la technologie en matière de santé
sexuelle et de la reproduction. Elle s’inscrit surtout dans la nécessité de prendre
en considération les besoins actuels d’informations et des changements de
comportements attendus des groupes cibles par le PSV/DHTE. La 3ème version
du kit s’effectue enfin dans l’optique de la deuxième phase du programme qui se
profile (2007-2009).

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1. PRESENTATION DU KIT

L’ensemble du kit est constitué d’une valisette contenant onze (11) modules et
quatre vingt (83) aides visuelles.

Chaque module traite d’un thème précis :

• Module n° 01 : La Planification Familiale au Burkina Faso

• Module n° 02 : Anatomie et fonctionnement des appareils génitaux
• Module n° 03 : Les méthodes contraceptives
• Module n° 04 : Les rumeurs sur la Planification Familiale et les
IST/VIH-SIDA
• Module°05 : La stérilité du couple
• Module n° 06 : Les violences sexuelles faites aux femmes, aux
adolescents/jeunes/enfants
• Module n° 07 : L’excision
• Module n° 08 : Les adolescents/jeunes et la santé Sexuelle et de la
reproduction
• Module n° 09 : Les infections sexuellement transmissibles et le SIDA.
• Module n° 10 : La double Protection
• Module n°11 : La communication pour le changement de
comportement

1.1. Structure

Chaque module peut être utilisé seul ou avec d’autres modules selon les besoins
d’informations des groupes cibles Il est composé de :
a- un sommaire
b- une liste des abréviations
c- une introduction générale
d- une présentation du kit
e- une note aux utilisateurs du kit
f- un guide d’utilisation du module
g- un développement du thème
h- des messages clés
i- un glossaire
j- une bibliographie
k- des annexes constituées de textes et d’illustrations (images)

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1.2. Les aides visuelles

Les aides visuelles qui accompagnent le thème traité dans chaque module sont
un ensemble de dessins imprimés sur du papier format A.3 plastifié ou sur du
tissu simple et lavable.
Pour une meilleure protection et une bonne utilisation les aides visuelles sont
rangées dans la même valisette que les modules.

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2. NOTES AUX UTILISATEURS DU KIT

2.1. Qui peut utiliser ce kit ?

Il peut être utilisé par les animateurs relais ou tout autre agent impliqué dans
l’IEC/CCC/SSR préalablement formé au contenu des thèmes du présent kit de
sensibilisation.

Il s’agit d’un outil de sensibilisation, animation de groupe et de counseling

(entretien individuel face à face) proposé à toute personne relais préalablement
formée, pouvant faire la promotion de la santé sexuelle et de la reproduction
auprès des populations, dans différents milieux : enseignants, agents de santé,
agents sociaux jeunes scolarisés ou non, animateurs de jeunesse, agents de
Services à Base Communautaire (SBC), agents d’agriculture, d’élevage, agents
de santé communautaire ou villageoise (ASC/ASV), etc.

2.2. A qui s’adressent les prestations de sensibilisation ?

Le matériel du kit et les messages qu’il véhicule prennent en compte les besoins
des cibles concernés par la santé sexuelle et de la reproduction et l’éducation à la
vie familiale. Les messages clés qu’il comporte ciblent ces groupes selon leurs
spécificités.

On peut distinguer les groupes spécifiques par :

- milieu rural,
- milieu urbain/semi urbain.

Ces groupes spécifiques sont :

- les couples,
- les hommes,
- les femmes,
- les adolescents,
- jeunes scolarisés/non scolarisés,
- les leaders d’opinions, coutumiers, religieux, etc.

Les messages contenus dans les modules sont adaptés à toutes les techniques de
communication conseillées dans le module n° 11. Par conséquent, les messages
peuvent se transmettre soit à un groupe d’individus lors d’une causerie, soit à un
couple soit à un individu lors d’un counseling (entretien individuel face à face).

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Les aides visuelles sont des supports pédagogiques qui permettent de rendre la
communication plus active tout en renforçant la compréhension et en favorisant
la mémorisation.

2.3. Comment choisir les thèmes ?

Pour être efficaces, les activités de sensibilisation doivent porter sur les thèmes
qui revêtent une grande importance pour les communautés. C’est pourquoi il est
nécessaire, avant toute activité de sensibilisation que les animateurs relais
procèdent préalablement à un sondage dans la communauté afin de déterminer
les problèmes les plus importants dans le groupe. Ils pourront ainsi établir un
ordre de priorité qui guidera le choix des thèmes et la chronologie
d’intervention.
Il est recommandé aux animateurs communautaires dans le cadre de la
détermination des problèmes, de leur hiérarchisation, du choix des thèmes à
traiter et de la chronologie d’intervention de se mettre en accord avec les
membres de la communauté et de se faire assister par des agents de santé.

Le thème retenu doit s’adapter aux besoins réels du groupe-cible.

Il faut éviter de traiter plusieurs thèmes à la fois lors d’une même séance.

Traiter un seul thème par séance permet d’économiser le temps et d’éviter les
confusions aussi bien au niveau de l’animateur que du groupe cible.

Bien que les thèmes soient suffisamment indépendants, il est recommandé que le
passage à un autre thème pour le même groupe cible soit précédé d’une
évaluation de la maîtrise des thèmes traités antérieurement.

Par ailleurs, chaque module comporte des activités d’évaluation qui peuvent être
exploitées à la fin du traitement d’un thème (cf. le point 3.7 activité
d’évaluation).

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2.4. Comment utilise-t-on les aides visuelles ?

Chaque thème traité dans les modules est accompagné d’aides visuelles qui sont
des images intégrées dans les modules illustrant les messages fondamentaux. Le
rôle de ces images et aides visuelles est de créer une réflexion autour du sujet, de
permettre l’expression du groupe, de faciliter la compréhension et de garantir la
mémorisation du message.

Pour l’animateur ou l’animatrice, il s’agit d’un aide-mémoire, un résumé du

message à communiquer, un moyen attrayant destiné à éviter la monotonie au
cours de l’animation.

L’utilisation des aides visuelles est donc indispensable au bon déroulement des
séances de sensibilisation.

Ainsi, avant l’animation, causerie ou counseling (entretien individuel face à

face), l’animateur ou l’animatrice doit identifier les messages-clés à transmettre,
rechercher les images correspondantes et les classer dans l’ordre chronologique
de présentation.
Au cours de l’animation, l’animateur ou l’animatrice doit présenter chaque
image au groupe cible de manière à ce qu’elle soit vue de tous, demander à
l’assistance de l’interpréter, de le commenter et de dégager les messages qu’elle
contient.

Une bonne qualité de communicateur et une grande vigilance sont exigées de

l’animateur ou de l’animatrice dans l’utilisation des aides visuelles car mal
utilisées, elles peuvent distraire les membres du groupe, induire des erreurs
d’interprétation, allonger inutilement le temps consacré à la séance de
sensibilisation. Il est donc important pour les animateurs et animatrices de bien
s’imprégner des contenus et techniques préconisés par le module n° 11 intitulé :
Communication pour le changement de comportement.

2.5. Quelques techniques d’animation de groupe

2.5.1. Le Philips 6x6

Cette technique consiste à fractionner un grand groupe en petits groupes (6

personnes environ) pour permettre des échanges rapides pendant un temps assez
bref (6 mn environ). Chaque phase d’échanges en petits groupes est suivie d’une
séance plénière de mise en commun.

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2.5.2. Le Brainstorming

C’est une technique de recherche collective d’idées. Le public cible énonce le

plus rapidement possible, sans critique, les idées que leur suggère le thème.
L’animateur fait une synthèse avec le public cible pour ne retenir que les
réponses justes.

2.5.3. Le jeu de rôle

Le jeu de rôle consiste à faire jouer une situation de la vie courante par un ou
plusieurs participants (public cible), la scène servant ensuite de support à une
discussion avec l’ensemble du groupe.

2.5.4. Le théâtre forum

Le théâtre forum est un genre de représentation qui implique la participation

active du public cible. Dans un premier temps, les acteurs jouent la pièce.
Ensuite les acteurs reprennent quelques séquences négatives de la pièce. Des
éléments du public sont invités à remplacer les mauvais personnages et à rejouer
en s’efforçant de transformer positivement les situations révoltantes. Le reste du
public apprécie ces propositions ou les rejette.
Enfin, des spécialistes (médecins, sages femmes, éducateurs) répondent aux
questions du public cible et apportent des informations complémentaires.

2.5.5. L’invité

C’est un procédé par lequel une personne-ressource vient apporter au public

cible les informations dont ils ont besoin.
Après la rencontre avec l’invité, l’animateur exploite les informations avec le
public- cible de manière à atteindre ses objectifs.

2.6. Quand et pourquoi utilise-t-on le kit ?

Le kit peut être utilisé à tous les stades ci-dessous cités :

a) Avant la séance :

Une fois le thème choisi, l’animateur ou l’animatrice doit

-se référer au kit pour y puiser les connaissances, les techniques et méthodes
d’animation appropriées
-repérer les messages-clés véhiculés dans le thème
-identifier le matériel adéquat
-préparer les séquences de la séance de sensibilisation en prenant soin
d’assembler le matériel nécessaire

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- choisir et de ranger les images dont on a besoin
-de maîtriser la signification des termes difficiles et
-prévoir certaines questions que l’assistance pourrait poser.

b) Pendant la séance :

L’animateur ou l’animatrice gardera son kit à sa portée. Il pourra s’y référer soit
pour rechercher un document, soit une idée complémentaire, soit pour retrouver
la réponse à une question soulevée par le public. Le contenu technique des
modules lui permettra de s’assurer qu’un thème est bien traité et que les règles
d’une bonne animation ont été suivies.

c) Après la séance :

L’animateur ou l’animatrice vérifiera dans les modules les réponses incertaines,

recherchera les réponses aux questions restées sans réponse au cours de la
séance. Le guide lui permettra d’évaluer ses performances aussi bien dans la
maîtrise du sujet traité que dans le domaine des techniques de communication
ainsi que les acquisitions de son public cible.

2.7. Les rapports des animateurs relais avec les formations

sanitaires

- Pour un approfondissement des questions cliniques les agents de santé

communautaire pourraient faire appel aux agents des formations sanitaires
pour les appuyer lors de leurs séances de sensibilisation.

- Orienter les personnes ayant exprimé des besoins pendant les animations
vers les formations sanitaires qui devraient les enregistrer et y répondre.

2.8. Perspectives

2.8.1. Révision du kit

Le kit est un document qui est appelé à être révisé de façon permanente en
fonction des besoins qui s’imposent. Il demeure important que les utilisateurs
relèvent les insuffisances qu’ils pourraient constater afin de permettre une
amélioration continue du kit. Une fiche est proposée aux utilisateurs en annexe
pour enregistrer leurs besoins.

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2.8.2. Traduction

Actuellement, le kit et ses différents documents n’existent qu’en langue

française. Pour permettre son utilisation à une plus grande échelle et tenir
compte de la demande des populations rurales, le contenu du kit devrait être
traduit en plusieurs langues nationales.

2.8.3. Formation

Pour une utilisation efficace du présent kit par les animateurs/animatrices, leur
formation préalable dans les différentes thématiques s’avère nécessaire, compte
tenu des nouveaux concepts développés dans le kit lors de sa révision.

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3. GUIDE D’UTILISATION DU MODULE

Le présent module vise les objectifs suivants :

3.1. Objectifs généraux

- Analyser les problèmes de santé sexuelle et de la reproduction des

jeunes avec les publics cibles ;

- Identifier les comportements qui permettront aux adolescents/jeunes de

mener une vie saine et responsable ;

- Amener les publics cibles à contribuer à la résolution des problèmes de

la santé sexuelle et de la reproduction chez les adolescents/jeunes ;

3.2. Objectifs spécifiques

- Définir les notions de « jeune », « adolescent et « sexualité »;

- Décrire les caractéristiques du développement morphologique

physiologique, psychologique, psychoaffectif, psychosocial chez les
adolescents/jeunes ;

- Identifier les principaux problèmes de la SSRAJ ainsi que leurs causes

et conséquences;

- Identifier les besoins des adolescents/jeunes ;

- Proposer des solutions aux problèmes de santé sexuelle et de la

reproduction des adolescents/jeunes.

3.3. Groupes cibles spécifiques

Ce module s’adresse particulièrement aux adolescents /jeunes, cependant les

parents, les enseignants, le personnel de santé peuvent l’utiliser pour
sensibiliser les enfants, les élèves, les lycéens.

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3.4. Méthodologie

Il est souhaitable de partir du vécu du public cible, ce qui a l’avantage

d’entraîner une plus grande adhésion au thème traité et une plus grande
participation aux activités de causerie.

A l’aide de questions-réponses, l’animateur harmonise les compréhensions sur

les différentes notions de base « jeune », « adolescent », « sexualité »...
Par brainstorming, l’animateur recense et fait le point des problèmes de santé
de la reproduction des jeunes.

Les publics cibles en travaux de groupes identifient les causes des problèmes
de santé sexuelle et de la reproduction des adolescents /jeunes ;

Par brainstorming l’animateur recense et fait la synthèse des solutions

possibles aux problèmes de santé sexuelle et de la reproduction des jeunes ;

L’animateur peut choisir de faire une causerie pour la rendre plus attrayante, il
utilisera des aides visuelles qui sont fortement recommandées.

Il est important que l’animateur insiste sur :

- La responsabilité des adolescents/jeunes dans leur vie sexuelle pour se

prémunir des grossesses précoces, des avortements, des infections
sexuellement transmissibles et du SIDA.

- L’importance du rôle du père et de la mère dans l’éducation des

enfants (cette éducation ne peut se faire seulement par l’un des parents
mais par les deux).

3.5. Matériel

Le matériel d’animation utilisé est composé de :

- Module de l’animateur ;
- Les aides visuelles qui accompagnent le module.

Un film peut appuyer les aides visuelles. Ex : « scènes d’adolescences », « bon

thé ». Lorsque le public est grand (plus de 10 personnes), l’animateur prendra
les précautions utiles pour afficher les aides visuelles.

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3.6. Organisation du public cible

L’organisation du public cible est très importante. Elle permet d’exploiter les
ressources du groupe, afin d’en tirer le meilleur parti.
Il faut donc scinder au cours d’une séance le public cible en sous-groupes
(femmes, hommes, groupes mixtes) de six (6) à huit (8) de manière à ce que
chaque groupe puisse participer pleinement aux échanges. L’animateur aura
toujours à intervenir au cours des activités pour aider, encourager et orienter le
groupe ou les sous-groupes.
Si le public cible est ainsi réparti en sous-groupes, il y aura une diversité de
propositions de solutions au problème traité par le thème.

3.7. Le contenu clé

- Définition des notions « jeune », « adolescent », « sexualité » ;

- Caractéristiques du développement morphologique ou physique,
psychologique, psychoaffectif et psychosocial de l’adolescent ;
- Principaux problèmes de la SSR : définitions, causes et conséquences
- Comportement non responsable de l’adolescent/jeune ;
- Besoins des adolescents/jeunes ;
- Solutions possibles aux problèmes de la SSR des adolescents /jeunes.

3.8. Activités d’évaluation

Interroger le public sur les questions suivantes :

- Définissez les notions de « jeune », « adolescent » et « sexualité » ;

- Citez au moins trois caractéristiques de l’adolescence ;
- Citer trois caractéristiques du comportement non responsable et
responsable des jeunes ;
- Citez trois principaux problèmes de la santé sexuelle et de la
reproduction des adolescents/jeunes ;
- Citez trois conséquences des problèmes de santé sexuelle et de la
reproduction des jeunes ;
- Citez trois besoins de l’adolescent/jeune ;
- Enumérez deux actions à mener pour résoudre les problèmes de santé
sexuelle et de la reproduction des adolescents/jeunes.

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4. DEVELOPPEMENT DU THEME

INTRODUCTION

La vie sexuelle en général et celles des jeunes en particulier pose des

problèmes dans le monde entier, autant dans les pays développés que dans les
pays en voie de développement.
Aussi la société burkinabè est-elle confrontée quotidiennement à de
nombreuses situations préoccupantes et difficiles à gérer : les grossesses non
désirées des jeunes filles, les avortements clandestins, les infanticides, les
abandons d’enfants, l’expansion de la prostitution juvénile, la toxicomanie, la
propagation des IST et du VIH/SIDA et des abus sexuels perpétrés par les
adultes sur les jeunes.
Les parents, les éducateurs, les agents de santé et toutes personnes ayant de
l’influence sur les jeunes devront faire un effort pour mieux comprendre et
mieux préparer les jeunes à leur vie d’adulte.

4 .1. Définitions des notions de « jeunes, adolescents, sexualité… »

Le jeune : le terme jeune «selon Organisation Mondiale de la Santé » (OMS)

est utilisé pour désigner une tranche d’âge de la population à savoir celle
comprise entre 10 à 24 ans.

L’adolescence : tranche d’âge de 10 à 24 ans, c’est une période où

l’adolescent s’identifie à l’adulte. L’adolescence désigne la période comprise
entre la puberté et l’âge adulte. Pendant cette période, les transformations
pubertaires se poursuivent et la croissance continue jusqu’à 18, 19, 20 ans.
Jusqu’à ce que cette croissance soit achevée, le jeune garçon ou la jeune fille
ne peut être considéré(e) comme étant entièrement adulte. Cette définition des
adolescents et jeunes englobe les personnes scolarisées ou non, les chômeurs
ou travailleurs du secteur formel ou informel.

La sexualité
C’est l’ensemble de processus biologique, psychologique qui concourent au
développement physique, à la stimulation au rapport sexuel, à la reproduction
et au contrôle de la fécondité. La sexualité dure toute la vie alors que la vie
génitale a une durée plus. L’activité génitale en effet, commence dès la puberté
et se termine avec la ménopause pour les femmes et l’andropause pour les
hommes.

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4.2 Caractéristiques du développement chez l’adolescent/jeune

4.2.1 Traits du développement morphologique ou physique : de l’enfance à

l’âge de la puberté

A la naissance, le petit garçon et la petite fille ne se différencient que par leurs

organes sexuels externes. Vers 11-14 ans les glandes sexuelles se développent
et de profondes modifications physiques surviennent chez le garçon et la fille.
Ils passent alors au stade de l’adolescence où le système de reproduction déjà
en place va parfaire sa formation. Pour certains enfants, les changements ne
sont pas perceptibles avant l’âge de 13 ans et dans quelques rares fois avant 14
ans.

La puberté
C’est le stade auquel la fille ou le garçon atteint une certaine maturité
biologique qui lui permet de se reproduire.

Manifestations de la puberté chez le garçon :

Chez le jeune garçon, la puberté se manifeste sur le plan physique par les
signes suivants :

- l’accroissement du pénis et des testicules ;

- l’apparition des poils pubiens, des aisselles et de la barbe ;
- la mue de la voix ;
- le développement du corps (muscle et taille) ;
- l’apparition de boutons sur le visage chez certains.

Chez le garçon, les testicules fabriquent les spermatozoïdes qui peuvent

féconder l’ovule.

Manifestations de la puberté chez fille :

Pour la fille les signes physiques qui caractérisent la puberté sont plus
marquants. Il s’agit essentiellement de :

- la poussée des seins,

- l’apparition des poils pubiens et des aisselles,
- l’élargissement du bassin,
- l’augmentation rapide de la taille,

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- les boutons au visage chez certaines filles,
- l’accroissement des lèvres et du clitoris au niveau des organes génitaux
externes,
- l’apparition des règles.

Chez la fille les ovaires qui étaient au repos depuis la naissance se mettent à
fonctionner et produisent les ovules tous les mois.

NB chez le garçon et la fille, l’apparition de ces changements et/ou leur

absence par comparaison aux autres jeunes peuvent être source d’anxiété et
entraîner des tensions qui se manifestent dans les communications
interpersonnelles avec la famille, les autres adultes et les autres jeunes.

4.2.2 Caractéristiques du développement psychologique chez le garçon et la

fille

Au cours de l’évolution du jeune on note des modifications psychologiques très

importantes. Les plus fréquentes sont les suivantes :

- la pudeur,
- la coquetterie, le désir de plaire (maquillage chez la fille),
- le comportement batailleur chez le garçon,
- l’intérêt pour le sexe opposé, affectivité, désir d’attirance,
- la fierté, l’estime de soi,
- la manifestation d’indépendance,
- le besoin d’affirmation de soi,
- l’attachement aux pairs,
- le désir de faire comme l’adulte,
- La masturbation occasionnelle.

4.2.3 Caractéristiques du développement psycho-affectif chez le garçon et la

fille : Estime de soi

L’estime de soi est le sentiment de fierté et de confiance qu’un individu a en

lui. Elle représente la relation que la personne entretient avec ce q’elle
s’imagine être. Selon son degré d’estime de soi, la personne se sent plus ou
moins bien dans sa peau, confiante en ses capacités et portée à se valoriser.
Elle est fonction de l’image qu’un jeune se fait de lui-même (image de soi).
L’image de soi : elle est constituée par l’ensemble des représentations que la
personne se fait d’elle-même. Elle a tel physique et se reconnaît telles qualités
et telle capacité. Elle évolue dans telle position et dans un certain nombre de

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rôles (social, familial, conjugal, etc.). Ainsi, structurée, l’image de soi est un
point de repère central qui permet à la personne de se situer par rapport aux
autres, de contrôler ses états internes et les excitations extérieures.

Estime de soi positive :

C’est l’appréciation positive de soi-même. L’échec est vécu comme un drame.

Les caractéristiques d’un jeune qui a l’estime de soi positive sont :

- l’enthousiasme,
- l’optimisme,
- l’ambition,
- la coopération,
- le sens de l’humour,
- le respect des autres,
- des potentialités individuelles,
- la responsabilité.

Estime de soi négative :

C’est l’appréciation négative de soi-même. De la même façon que l’estime de

soi positive, l’estime de soi négative a des caractéristiques. Un jeune qui a une
estime de soi négative se présente comme :
- un pessimiste,
- un paresseux,
- un agressif,
- un déprimé,
- un irresponsable,
- un imprudent.

Causes possibles de l’estime de soi négative

Les éléments souvent cités comme étant des causes de l’estime de soi négative
sont :
- une absence ou insuffisance d’informations des parents,
- une rigidité de l’éducation des parents,
- un laisser-aller dans l’éducation,
- un manque d’affection,
- une influence des pairs.

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4.2.4. Caractéristiques du développement psychosocial chez le garçon et la
fille

Les éléments qui caractérisent le développement psychosocial chez les jeunes

comprennent :
- la recherche d’identification à un groupe,
- la lutte pour l’émancipation économique,
- le développement de l’identité sociale et sexuelle.

Niveaux de conscience des adolescents/jeunes

La vie sexuelle des adolescents est pleine de plaisirs mais comporte des risques
selon leur âge et leur environnement, en ce qui concerne la santé sexuelle et de
la reproduction on peut identifier quatre différents niveaux de prise conscience
décrits si dessous :

Niveau 1

Beaucoup d’adolescents montrent une grande ignorance ou des attitudes de « je

m’en fou » face aux comportements sexuels à hauts risques. Ils ne sont pas
encore assez conscients pour changer de comportements et donc s’exposent à
de grands risques, c’est ce type d’adolescents qu’on considère comme le
niveau un de conscience.

Niveau 2

Les jeunes qui appartiennent au niveau 2 sont quelque peu conscients des
comportements à hauts risques mais ne sont pas prêts à agir. Par conséquent,
ils sont exposés aux grossesses non désirées et aux infections.

Niveau 3

Il y’a aussi des jeunes qui sont conscients de leurs comportements à risques et
qui sont prêts à prendre des mesures, mais qui ne vont pas jusqu’au bout pour
passer à l’action.

Niveau 4

Par contre, ceux du niveau 4, ont non seulement changé d’attitudes et de

comportements, mais ils sont également activement engagés dans les activités

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des clubs pour combattre les comportements sexuels à risques et les inégalités
liées au genre.

Comportement responsable et non responsable des adolescents/jeunes

Les différents niveaux de conscience développés plus haut peuvent conduire à

des comportements responsables et non responsables.

Caractéristiques du comportement responsable

En général, on considère qu’un jeune a un comportement responsable quand :

- il est ouvert à l’éducation sexuelle,

- il s’abstient ou retarde son premier rapport sexuel,
- il utilise une méthode contraceptive, principalement la double
protection,
- il fréquente les centres de santé pour s’informer ou se traiter,
- il respecte ses parents,
- il utilise la double protection,
- fidélité réciproque.

Caractéristiques du comportement non responsable

Les attitudes jugées susceptibles de nuire à la santé voir l’éducation de

l’individu et surtout des jeunes sont qualifiées de comportements non
responsables. Certaines de ces attitudes généralement reconnues comme
nuisibles sont :
- les grossesses non désirées (GNG),
- les rapports sexuels précoces,
- l’utilisation de l’alcool et des drogues,
- les crimes,
- la négligence,
- les sorties nocturnes,
- la fuite de la maison familiale,
- le non respect des conseils des parents et des prestataires,
- l’automédication,
- la pratique des rapports sexuels non protégés,
- l’excision.

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
Conséquences du comportement non responsable

Les comportements non responsables ont des conséquences très fâcheuses dont
quelques-unes sont :

- les grossesses non désirées qui peuvent entraîner : des accouchements

à risques, une mauvaise prise en charge des enfants, (abandon ou
infanticide), des avortements clandestins et leurs conséquences ;
- les grossesses à risque ;
- les IST et leurs conséquences ;
- la prostitution ;
- l’exclusion sociale,
- le tabagisme et l’alcoolisme,
- la toxicomanie.

4.3. Les problèmes de la santé sexuelle et de la reproduction des

Adolescents/jeunes

Les principaux problèmes rencontrés par les jeunes en matière de la santé

sexuelle et de la reproduction sont :
- Les avortements clandestins,
- Le mariage précoce,
- Grossesses précoces, non désirées,
- Le tabagisme et l’alcoolisme,
- La toxicomanie,
- La prostitution,
- L’excision,
- Les IST et SIDA.

4.3.1 L’avortement clandestin : causes et conséquences

Nombreuses sont les adolescentes ayant une grossesse non désirée et qui
cherchent à avorter, mais il est difficile de connaître l’ampleur réelle de cette
pratique ; l’avortement étant illégal au Burkina-Faso

- L’avortement

C’est l’expulsion de l’œuf hors des voies génitales de la mère avant 22

semaines d’absence de règles.
L’avortement provoqué c’est l’interruption volontaire de la grossesse par les
moyens artificiels

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________

- il est dit que l’avortement est clandestin quand il est provoqué et se fait
en cachette parce que non autorisé par la loi.

Les causes des avortements clandestins :

La principale cause des avortements provoqués est la grossesse non désirée.

Mais les éléments pouvant expliquer ces avortements à risques répétés sont
multiples et peuvent être résumés comme suit :
- Absence d’éducation sexuelle,
- Les informations erronées sur les méthodes de PF appropriées,
- Les rapports sexuels précoces,
- Les mariages précoces,
- La pauvreté,
- l’absence de service pour certains groupes de femmes (par exemple :
adolescentes, femmes célibataires).

Les conséquences des avortements clandestins

Le fait que l’avortement soit strictement interdit n’empêche pas les jeunes filles
en grossesse d’y avoir fréquemment recours. Tout cela se fait en cachette dans
de mauvaises conditions entraînant des conséquences néfastes sur la santé.

9 Conséquences immédiates

Les avortements clandestins à risque peuvent entraîner des conséquences

immédiates très dramatiques. Ces conséquences peuvent tuer ou entraîner des
séquelles qui marqueront la jeune fille toute sa vie. Certaines de ces
conséquences sont :

- la mort subite,
- des saignements importants
- l’infection ;
- la perforation de l’utérus.

9 Conséquences tardives

Comme les conséquences immédiates, les conséquences tardives des

avortements sont aussi graves et persistantes. Les plus couramment rencontrées
sont :
- la stérilité,

25
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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- les troubles menstruels,
- l’avortement à répétition,
- les séquelles psychiques (idées de culpabilité).

4.3.2 Mariage précoce : causes et conséquences

Quelques causes
- Les rapts,
- La non scolarisation des filles,
- L’arrêt prématuré de la scolarité des filles,
- La pauvreté,
- Le désir des parents de garantir que leur fille n’ait de rapports sexuels
que dans le mariage,
- Le manque de possibilité d’éducation ou d’empli pour les filles,
- Les régimes de dot,
- Les filles qui tombent enceintes précocement.

Quelques conséquences
- Arrêt de la scolarité,
- Grossesses,
- Epuisement maternel à cause des travaux domestiques et des travaux
agricoles,
- Fécondité incontrôlée des adolescentes,
- Affaiblissement de la santé,
- Ralentissement du progrès socio-économique,
- Augmentation des avortements illégaux,
- Diminution des possibilités d’un avenir professionnel des jeunes filles,
- Hausse des taux de mortalité infantile,
- Destruction de la confiance des jeunes en elles-mêmes et de leur identité,

4.3.3 Grossesses précoces et non désirées : causes et conséquences

Quelques causes
- Les rapts,
- La non scolarisation des filles,
- L’arrêt prématuré de la scolarité des filles,
- La pauvreté,
- Le mariage précoce,
- Le manque d’éducation et d’informations en santé sexuelle et de la
reproduction.

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Quelques conséquences

- Au niveau familial : c’est la honte, les coûts supplémentaires, la charge

de travail supplémentaire (souvent pour la mère de la fille).

- Au niveau individuel : la fille vit l’isolement dans le groupe d’élèves et

le trouble de sa carrière scolaire, souvent elle se sent surchargée.

- Sur le plan de la santé : on peut constater que les enfants nés sont
souvent prématurés ou de poids inférieur à 2.500 g. Si la fille est
scolarisée et veut reprendre l’école, l’enfant est mis aussitôt au biberon
et les cas de malnutrition chez ces enfants sont fréquents. Il y a aussi des
cas où l’enfant meurt de dénutrition rapidement après sa naissance. La
reprise du cycle menstruel due à la courte période d’allaitement expose
les filles à une nouvelle grossesse donc à une anémie nutritionnelle
durant la grossesse parce que l’organisme de la mère n’ayant pas encore
fini sa croissance fait la concurrence au fœtus.

D’autres conséquences peuvent également survenir. Ce sont :

- Complications d’avortement parfois suivies de mort par hémorragie ou
infections,
- accouchement difficile,
- infections,
- impossibilité d’allaiter,
- nouveau-nés malnutris,
- arrêt de la scolarité,
- difficultés de maternage : relations mère enfant diminuées,
- déception profonde,
- dégoût de vie jusqu’au suicide.

4.3.4 Le tabagisme et l’alcoolisme

Les trois principales causes du tabagisme et de l’alcoolisme chez les jeunes

sont :
- la pression exercée par les autres jeunes,
- le fait de suivre l’exemple des frères, des sœurs et des parents,
- le travail à l’extérieur.
Le tabagisme et l’alcoolisme sont aussi nuisibles que la toxicomanie sur le plan
sanitaire et psychosocial. Les conséquences s’apparentent à celle de la
toxicomanie (cf. point suivant : 4.3.5).

27
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
4.3.5. La toxicomanie

Définition
La toxicomanie est la consommation importante et habituelle d’une substance
drogue) dans le but d’obtenir un effet sur le comportement, la perception et la
conscience.

La drogue
La drogue est une substance naturelle ou chimique susceptible de modifier le
comportement, la perception et la conscience de l’individu qui la consomme.

Le stupéfiant
Le stupéfiant est substance psychotrope dont la consommation habituelle risque
d’aboutir à une toxicomanie

Les différents types de drogues :

Les dépresseurs : l’opium et l’héroïne
Les stimulants :
- la cocaïne,
- le crack,
- l’amphétamine,
- les anorexigènes,
- la cola,
- le thé,
- le café.

Les perturbateurs :
- le chanvre indien,
- le cannabis,
- les inhalants (colle, solvant, diluant, carburant),
- l’alcool,
- le tabac.

Les Causes de la toxicomanie

Les circonstances qui obligent les jeunes à consommer les drogues sont
variables. Il est très difficile de déterminer les causes exactes, on énumère
souvent les facteurs favorisant que sont :
- l’ignorance,
- la curiosité, le suivisme, le conformisme,
- la pression des camarades et de l’environnement,

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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- la disponibilité de la drogue,
- la pauvreté, la démission des parents,
- le chômage, l’oisiveté, l’absence de loisir,
- la migration dans les grandes villes,
- la recherche de l’euphorie,
- l’envie de vaincre les problèmes sociaux, l’émotion, le stress et la
timidité,
- l’échec de la réintégration sociale,
- les instabilités familiales,
- les médias, etc.

Les effets des drogues sur la santé :

Les effets des drogues sur la santé sont multiples. Ils varient selon les types de
drogues, la fréquence et de la durée (nombre d’années) de consommation. En
plus de ces facteurs, il faut ajouter la capacité des organismes à résister contre
les drogues car, en fonction de cela certains individus sont beaucoup plus
vulnérables que d’autres. Compte tenu des différents facteurs précités, les
troubles sanitaires des drogues peuvent être de différents niveaux à savoir :

- la dépendance,
- la perturbation de la mémoire et de la perception,
- les troubles de la conduction nerveuse,
- les bronchites,
- le cancer du poumon,
- les pathologies cardio-vasculaires,
- les affections hépatiques (cirrhose du foie),
- les ulcères,
- la faiblesse sexuelle,
- la détérioration de l’état physique (faiblesse sexuelle),
- la mort.
Les Conséquences de la toxicomanie

Les conséquences de la toxicomanie sont multiples et sont ressenties à différents

niveaux soit sur l’individu, soit sur la famille ou encore sur la société. Certaines
de ces conséquences surviennent tout de suite et d’autres plus tard même si
l’individu a déjà arrêté la consommation.

9 Sur l’individu :

Sur la santé de l’individu comme sur son statut socio-économique il y a des

perturbations liées à la toxicomanie. On décrit en général :

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________

- la détérioration de l’état de santé,

- les violences et agressivité,
- le viol et le vol,
- les infections sexuellement transmissibles y compris le VIH,
- la dépression immunitaire,
- les déviations sexuelles,
- l’état dépressif,
- le suicide.

9 Sur la famille :

Par rapport à la famille, les conséquences sont d’ordre social et économique.

L’on peut pour cela énumérer :

- la perte du prestige, de la personnalité,

- l’agressivité,
- le déshonneur,
- la mésentente,
- la culpabilité,
- l’isolement,
- l’insécurité,
- les problèmes économiques au sein de la famille.

9 Sur la société :

Dans la société, les conséquences de la toxicomanie sont plus importantes et

plus remarquables. On pourra alors citer :

- l’expansion de la délinquance,
- l’augmentation de la criminalité,
- la propagation du VIH et autres IST,
- la perte de la main-d’œuvre,
- l’accroissement des charges sociales et économiques,
- l’insécurité ou danger public.

Stratégies pour la prévention de la toxicomanie

La lutte contre la toxicomanie doit être multisectorielle. Toutes les couches

sociales doivent participer à cette lutte. Certaines stratégies peuvent être
organisées par les acteurs au développement (personnel de santé, association,
enseignant) pour lutter contre la toxicomanie sont :

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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- la promotion des activités récréatives pour les jeunes,
- la sensibilisation des jeunes et des familles sur les conséquences de
l’usage des drogues, la dénonciation des acteurs de la production et de
la distribution des drogues,
- la sensibilisation des décideurs.

4.3.6. La Prostitution

La prostitution est le fait de se servir de son sexe comme une source de revenus.
Celui qui le fait est un prostitué. Le sexe étant devenu une marchandise, il est
difficile pour l’individu prostitué d’exiger l’utilisation des moyens de
prévention. Il y a plusieurs éléments qui encouragent la prostitution surtout dans
les pays en voie de développement. Ainsi, de nos jours elle a des conséquences
très fâcheuses qui peuvent conduire à la mort d’où l’importance de lutter contre
les causes de la prostitution

Quelques causes

Elles sont très nombreuses, on pourrait énumérer :

- la recherche de gain facile,

- les besoins financiers et matériels non satisfaits,
- l’insatisfaction sexuelle,
- la mauvaise compagnie,
- l’ignorance,
- l’oisiveté,
- les médias,
- la détérioration des valeurs culturelles,
- l’immoralité.

Quelques conséquences

Elles sont multiples dans leurs formes et dans leur manière de survenir. Elles
se présentent comme suit :

- les IST/VIH/SIDA,
- les avortements provoqués et répétés
- la stérilité,
- les grossesses non désirées,
- la marginalisation,
- les échecs scolaires et professionnels
- la toxicomanie.

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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4.3.7. L’excision

Définition de l’excision

L’excision est l’une des formes de mutilation génitale féminine qui consiste en
l’ablation totale ou partielle des organes génitaux externes de la femme pour des
raisons socioculturelles, esthétiques, non thérapeutiques (cette définition exclut
les seins qui sont aussi considérés comme organes génitaux externes de la
femme

L’ampleur du phénomène

En raison de ses conséquences néfastes sur la santé de la reproduction,

l’excision figure en bonne place parmi les problèmes de santé des jeunes ;
malgré les efforts déployés depuis près de vingt ans, la pratique de l’excision
est encore loin d’être abandonnée au Burkina-Faso en raison de son
enracinement dans les habitudes sociales et culturelles, surtout en milieu rural.
Selon l’EDS 2003, 75% des femmes enquêtées ont déclaré avoir été excisée.
De plus parmi les femmes enquêtées, 25% avaient déjà fait exciser leur fille
aînée et 22% ont déclaré par contre qu’elles n’avaient pas l’intention de le
faire.
Selon la religion, la proportion la plus élevée de femmes excisées est observée
chez les musulmanes (81%) et la plus faible (62%) chez les protestantes (EDS
2003)

Quelques fondements évoqués par les tenants de la pratique

- Les Coutumes/traditions,
- Les croyances,
- Le contrôle de la sexualité,
- La préservation de la virginité de la jeune fille.
Pour réfuter ces fondements, cf. module 7 (l’excision), point 4.1.3.

Les conséquences néfastes de l’excision

• Conséquences immédiates

-Les traumatismes physiques et psychologiques

Le jour de l’excision, la fille est très traumatisée physiquement et

psychologiquement car elle est d’abord terrassée et maintenue au sol comme un
animal à égorger et ne bénéficie d’aucun secours. Sous l’effet de la douleur la
victime s’agite pour se défendre, provoquant des gestes maladroits de

32
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
l’exciseuse, ce qui peut entraîner des blessures au niveau du méat urinaire, de
l’urètre, du périnée antérieur, de l’orifice vaginal des cuisses, etc. Ces
traumatismes peuvent marquer la fille toute sa vie.

-La douleur
L’excision se fait sans aucune anesthésie. La fille doit donc supporter des
douleurs violentes du fait de l’excision des parties de son corps richement
innervées et par conséquent très sensibles à la douleur. La grande peur qui
l’habite, accompagnée des douleurs brusques et intenses, peuvent ensemble
provoquer l’arrêt cardiaque conduisant à une mort subite.

-L’ hémorragie
Le clitoris est un organe qui contient beaucoup de vaisseaux sanguins et sa
coupure peut provoquer une anémie aiguë due à une diminution rapide du
volume de sang pouvant aboutir à la mort de la victime avant même la fin de
l’opération

-La transmission du VIH et du virus de l’hépatite B

Du fait que l’opération se fait par groupe de filles et que c’est le même
instrument qui est utilisé, il est prouvé que l’excision d’une séropositive ou
d’une porteuse du virus de l’hépatite B en amont entraîne la contamination de
toutes celles qui seront excisées en aval.

-Les infections aiguës généralisées

Du fait des mauvaises conditions dans lesquelles se fait l’excision, les infections
sont toujours fréquentes ; elles peuvent envahir toute la vulve et atteindre même
les organes internes, entraînant ainsi de multiples problèmes dont les plus
fréquents sont des douleurs en urinant et la rétention d’urine, le tétanos, et la
stérilité qui sera constaté plus tard.
• Conséquences tardives

Les conséquences tardives sont d’autant plus graves qu’elles ne sont pas
immédiatement constatées au moment de l’excision car elles surviennent bien
plus tard et dans d’autres conditions : rapport sexuel, accouchement etc.

Ces conséquences tardives se manifestent comme suit :

Les chéloïdes
Ce sont des cicatrices vicieuses dues à une mauvaise cicatrisation de la plaie
provoquée par l’excision.

33
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
Les douleurs pendant les rapports sexuels (la dyspareunie)

Les troubles menstruels

Notamment les règles douloureuses ou dysménorrhées.

La frigidité (perte de la sensibilité sexuelle)

Les infections chroniques des organes génitaux internes

- salpingite (infection des trompes),
- endométrite (infection de l’endomètre),
- ovarites (infection des ovaires),
- Elles sont graves et conduisent très souvent à la stérilité.

Les difficultés durant l’accouchement qui se traduisent par :

- travail très long (durée de l’accouchement très longue);
- déchirures spontanées du vagin et de la vulve;
- épisiotomie ;
- hémorragie importante parfois fatale ;
- prolapsus (descente des organes génitaux hors du vagin) dû à
l’accouchement prolongé ;
- rupture utérine pouvant entraîner la mort de la mère.

Les fistules et incontinences d’urines et des selles

- La fistule est un canal ou une connexion entre le système urinaire et
le vagin (fistule vésico-vaginale) ou entre le rectum et le vagin
(fistule recto- vaginale ;
- Les incontinences d’urines peuvent être provoquées par la
destruction du méat urinaire le jour même de l’excision.

Les troubles psychologiques

L’excision constitue une épreuve psychologique pour les filles à toutes les
stades de leur vie : la peur avant et pendant l’opération, l’émotion et anxiété
pendant les premiers rapports sexuels ( surtout en cas d’accolements des lèvres),
le sentiment d’être abandonnée et livrée à l’exciseuse, la tension psychologique
au cour d’un accouchement difficile, le sentiment d’être abandonnées par la
société surtout en cas de fistule, d’incompatibilité d’humeur avec le mari devant
l’échec répété des rapports sexuels sont vécues de manière dépressive par de
nombreuses femmes partout dans le monde ou l’ excision est pratiquée.

34
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
4.3.8. Les IST/VIH /SIDA

Définitions

IST : ce sont des infections sexuellement transmissibles dont la principale voie

de contamination est la voie sexuelle.

VIH : en général, il y a infection par le Virus de l’Immuno- Humain, si l’on

détecte ce dernier dans l’organisme de l’individu.

Séropositivité : un individu est séropositif lorsqu’il a le virus dans son

organisme mais ne présente pas de signe apparent de maladie. Il mène une vie
normale comme si de rien n’était (sujet asymptomatique) quand l’individu
commence à présenter des signes évocateurs des infections opportunistes : on
parle de (SIDA)

SIDA : Syndrome Immuno Déficience Acquis (maladie contactée lors de la

vie)

Les voies de transmissions des IST/VIH/SIDA :

- Voie sexuelle : est la plus répandue (plus de 81 %) ;

- Voie sanguine : transfusion sanguine ;
- Mère enfant : transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse,
l’accouchement et l’allaitement.

Comportements à risque :
- avoir un partenaire atteint,
- avoir des partenaires multiples,
- avoir un partenaire ayant d’autres partenaires,
- avoir un partenaire prostitué, drogué homosexuel,
- avoir des contacts à risque très fréquents,
- avoir une IST,
- avoir des rapports sexuels occasionnels non protégés.

Principaux syndromes

Afin de faciliter la sensibilisation et la prise en charge même dans les zones les
plus reculées, il est décrit plusieurs signes dont le jeune doit apprendre à les
reconnaître pour sa propre santé

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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- l’écoulement urétral,
- les écoulements vaginaux,
- les plaies génitales,
- les douleurs abdominales basses,
- gonflement douloureux du scrotum,
- les végétations vénériennes.

La prévention des IST/VIH/SIDA

Actuellement en discutant avec les adolescents et jeunes, la première

information à donner est la prévention, car même si les anti-rétroviraux
permettent de mener une vie normale il n’élimine pas le virus du SIDA dans le
sang. De même les IST à répétition augmente le risque de contracter l’infection
à VIH/SIDA.
La meilleure voie de la prévention des IST/VIH/SIDA est l’abstinence (retardé
le premier rapport sexuel le plus longtemps possible).
- Utilisation correcte des condoms,
- Bonne fidélité (fidélité réciproque et mutuelle exempte d’infection),
-Le dépistage.

4.4. Besoins des jeunes en matière de sexualité

Les jeunes ont plusieurs besoins en matière de sexualité. Ces besoins ne
peuvent être couverts que par une franche collaboration entre les parents, les
enseignants et les agents de la santé. Les principaux besoins sont :
- les besoins d’information,
- les besoins d’éducation sexuelle,
- les besoins d’aide et de conseils,
- les besoins d’affection et de tendresse,
- les besoins d’affirmation de soi,
- les besoins de liberté,
- les besoins de prestation de services.

4.5. Les solutions possibles

Les solutions sont multiformes et relèvent de plusieurs niveaux

d’intervention :

36
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
4.5.1. Au niveau national

Des dispositions politiques et institutionnelles doivent être prises pour

permettre l’encadrement des jeunes en matière de santé de la reproduction.
C’est dans ce sens que les ministères en charge de l’éducation, de la santé, de
l’action sociale, certaines ONG et des associations mènent des activités de
sensibilisation et éducation des jeunes en matière de santé sexuelle et de la
reproduction.

4.5.2. Rôle de l’école

L’école est une des institutions sociales où se mène une grande partie de la vie
de l’adolescent scolarisé. En effet, elle organise la vie des jeunes entre eux,
que l’école soit mixte ou que les établissements de garçons soient séparés de
ceux des filles. D’autre part, l’école est un lieu privilégié où s’élaborent les
rôles masculins et féminins de l’individu dans la société. Le rôle de l’école
dans l’éducation sexuelle des jeunes dans la mesure où elle permet souvent un
remaniement des positions de l’enfant dans ses relations ultérieures. C’est
également à l’école que se définissent à nouveau, les règles des rapports entre
enfants, garçons ou filles et adultes hommes ou femmes.
Pour permettre à l’adolescent d’accéder peu à peu à la plénitude de son
autonomie et à une reproduction responsable, l’éducation à la vie familiale se
poursuit au Burkina dans les écoles primaires et secondaires. Elle porte sur un
programme de sensibilisation, d’information et de formation des jeunes sur la
sexualité. Ce programme englobe l’ensemble des connaissances : le savoir
objectif, scientifique sur la sexualité humaine qu’on peut inculquer aux élèves
selon leur âge. Ainsi le sexe et la procréation ne seront plus des thèmes
« tabous » dont l’ignorance maintient les jeunes dans l’obscurantisme et
handicape leur sexualité.

4.5.3. Rôle des parents

Dans la société traditionnelle, l’enfant était pris en charge par l’ensemble de la

communauté familiale qui l’aidait à faire l’apprentissage de la vie ; l’éducation
était alors l’affaire , non seulement du père et de la mère, mais aussi des
oncles, des tantes, des grands-parents et d’une manière générale de tous les
aînés.
Aujourd’hui en milieu urbain et de plus en plus en milieu rural, le cercle
responsable de l’éducation des enfants se restreint (on le regrette, mais c’est
une réalité) et se limite bien souvent au père et à la mère, quand ce n’est l’un
seulement des deux. Pour grandir physiquement et moralement, l’enfant à

37
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________
besoin de ses deux parents, il est bien difficile à un père de jouer à la fois le
rôle de père et de mère, comme il est difficile à une mère de jouer les deux
rôles à la fois. Aucun ne doit démissionner.

On accorde souvent plus d’importance à la mère dans l’éducation, mais le rôle

du père est tout aussi essentiel. Le père apporte à l’enfant des stimulations
différentes de celles de la mère qui lui permettront de devenir homme ou femme
plus tard. Un équilibre délicat entre la compréhension et la fermeté est
nécessaire dans les relations des parents avec l’enfant.
Il n’y a certes pas de recettes en la matière et chacun éduque ses enfants comme
il le peut. Mais il est certain que le plus important dans l’éducation n’est pas ce
qu’on dit, mais bien plutôt ce qu’on est. L’enfant a besoin de modèles pour se
construire et, s’il ne les trouve pas au sein de la famille, il ira les chercher
ailleurs.

Un élément décisif constitue la communication entre parents enfants. Celle-ci,

selon les âges des enfants et selon les situations, pourra passer par des mots,
des gestes, des expressions du visage ou du corps. Il importe que chacun
puisse s’exprimer et recevoir le message émis par l’autre. Même en cas de
conflits ou de questions délicates autour de la sexualité, les parents doivent
rechercher la communication, en d’autres termes le fil ne devrait jamais être
rompu et l’enfant doit savoir qu’il peut être écouté et entendu. Attention aux
faux dialogues où seuls les parents parlent et pensent avoir communiqué avec
leurs enfants !
Le développement des aptitudes se fait d’abord au sein de la famille, en
particulier les aptitudes sociales et les aptitudes à résoudre les problèmes, ainsi
que l’aptitude à jouer un rôle responsable au sein de la famille, de la
communauté ou dans la société en général. Certaines aptitudes seront
développées davantage à l’école. C’est dire que les parents doivent envoyer
leurs enfants à l’école, mais aussi, que leur responsabilité demeure engagée
même si leurs enfants vont à l’école.

4.5.4 Rôle : des agents de santé

Les agents de santé devraient :

- aménager les services pour accueillir les jeunes,
- réaliser des activités pour attirer les jeunes,
- utiliser des moyens pour faciliter l’accès du centre par les jeunes,
- encourager les jeunes à communiquer avec leurs parents.

A cet effet, les prestataires devraient :

- bien accueillir les jeunes,

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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- les rassurer de la confidentialité,
- éviter de les juger,
- donner des informations sur la SSR.

4.5.5. Attitudes des jeunes

L’attitude que doit avoir le jeune envers les problèmes de santé de la

reproduction est très importante. Les jeunes doivent adopter des comportements
plus responsables et plus dignes vis-à-vis de leur corps. Pour cela, les jeunes
doivent s’investir dans les activités humaines sans rapport avec la sexualité à
savoir : le sport, les activités culturelles, les associations et mouvements de
jeunes.

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Conclusion

L’éducation à la vie familiale en général et l’éducation sexuelle en particulier,

se présentent comme les meilleurs moyens d’améliorer la santé des jeunes et de
la responsabiliser. Elles permettent aux jeunes de bien connaître leur corps,
d’envisager et de commencer leur vie sexuelle de manière saine, ouverte et
non conflictuelle. Cette éducation débute dans la famille, dès l’enfance et se
poursuit dans la société.
L’ensemble des éducateurs des jeunes doivent donc tout faire en sorte qu’ils
deviennent des adultes, des parents, des citoyens conscients de les
responsabiliser pour une maternité et une paternité volontaires et saines.
N’oublions pas que la planification familiale commence par l’éducation à la
vie familiale dès le très jeune âge au sein de la famille et que toute organisation
sociale extérieure aidant les parents à accomplir leur tâche d’éducation vis-à-
vis de l’enfant, ne pourra jamais remplacer des parents responsables.

40
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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5. MESSAGES-CLES ET GROUPES CIBLES

N°
Messages Groupes cibles
d’ordre
La puberté est le passage de l’enfance à
1 Adolescents/Jeunes
l’adolescence.
Pendant l’adolescence, les organes sexuels
Couples
2 de la fille et du garçon deviennent de plus
Adolescents/Jeunes
en plus matures.
Pour une ouverture d’esprit sur la vie
Couples
3 sexuelle, parlons-en ouvertement.
Adolescents/Jeunes
Eviter les rapports précoces et non protégés
Couples
4 nous met à l’abri des grossesses non désirées
Adolescents/Jeunes
et des IST/VIH/SIDA.
Le condom nous protège contre les
5 IST/VIH/SIDA et les grossesses non Adolescents/Jeunes
désirées.
Couples
Pour mieux se protéger et protéger les
Hommes
6 autres faisons le dépistage du VIH/SIDA
Femmes
dans un CDV.
Adolescents/Jeunes
L’éducation à la vie familiale et l’éducation Couples
sexuelle sont les meilleurs moyens Hommes
7
d’améliorer la santé des jeunes et de les Femmes
responsabiliser. Adolescents/Jeunes
Couples
L’abstinence ne rend pas malade et nous
Hommes
8 protège contre les IST/VIH/SIDA et les
Femmes
grossesses non désirées.
Adolescents/Jeunes
Les mariages et grossesses précoces limitent Couples
le succès scolaire et professionnel des Hommes
9
adolescentes et jeunes filles. Femmes
Adolescents/Jeunes
Couples
L’enfant a besoin d’un bon modèle de vie Hommes
10
pour se construire. Femmes
parents
Communiquons avec nos parents pour des
11 Adolescents/Jeunes
conseils.

41
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
___________________________________________________________________________

Les parents doivent aussi écouter leurs

Couples
enfants.
12 Hommes
Femmes
Adolescents /Jeunes pour vivre une vie
sexuelle responsable apprenez à connaître
13 Adolescents/Jeunes
votre corps.

Jeunes, pensez- à votre avenir, prenez soin

14 Adolescents/Jeunes
de votre sexualité.
L’avortement clandestin peut conduire à la
15 Adolescents/Jeunes
mort et à la stérilité.
Couples
Hommes
L’avortement clandestin est interdit et punit
16 Femmes
par la loi.
parents
Adolescents/jeunes

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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6. GLOSSAIRE

Activité génitale La vie génitale commence dès la puberté

et se termine avec la ménopause pour les
femmes et l’andropause pour les hommes.
Andropause C’est un ensemble de troubles de
fonctionnements sexuels chez l’homme
après 50 ans.
Anémie nutritionnelle Manque de globules rouges dans le sang.

Conflictuel Relatif à un conflit, à un antagonisme.

Conflit Violente opposition, ici entre deux

générations.
Genre Le genre désigne les aspects liés aux
différences entre les hommes et les
femmes.
Drogue est une substance naturelle ou chimique
susceptible de modifier le comportement,
la perception et la conscience de l’individu
qui la consomme.
EDS Enquête Démographique de Santé.

Grossesse précoce Grossesse conçue avant que la mère n’ait

l’âge de
18 ans.
Handicap Désavantage.

Harmonieux Qui présente un accord entre les parties.

IST Infections sexuellement transmissibles.

Mariage précoce Mariage réalisé avant l’âge de 18 ans

Masturbation La procuration du plaisir sexuel par
l’excitation des parties génitales par soi
même.
Ménopause C’est une étape physiologique de la vie de
la femme caractérisée par l’arrêt définitif
des cycles menstruels.
Morphologique Relatif à la morphologie.

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Musculature Ensemble et disposition des muscles d’un
organisme ou d’un organe.
OMS Organisation Mondiale de la Santé
Obscurantisme Attitude d’opposition à l’instruction à la
raison et au progrès.
Primordial Très important.
Prostitution Fait de prêter son corps aux désirs
sexuels d’autrui contre la rémunération.
Psychoaffectif C’est un processus mental faisant
intervenir l’affectivité ou la tendresse.
Psychologie C’est une science qui étudie les
sentiments les idées ou les comportements
des individus.
Psychosocial C’est un processus mental qui concerne à
la fois la vie individuelle et la société.
Puberté C’est le stade auquel la fille ou le garçon
atteint une certaine maturité biologique
qui lui permet de se reproduire.
Sexe C’est ensemble des caractères qui
permettent de distinguer chez la plupart
des êtres vivants le genre mâle et
femelle. Cette distinction concerne les
aspects physiques, biologiques,
psychologiques.
Sexualité C’est l’ensemble de processus biologique,
psychologique qui concourent au
développement physique à la stimulation
au rapport sexuel à la reproduction et au
contrôle de la fécondité.
SIDA Virus de l’Immuno-Déficience Acquise
Substance psychotrope dont la
Stupéfiants consommation dont la consommation
habituelle risque d’aboutir à une
toxicomanie.
Toxicomanie Intoxication chronique engendrée par la
consommation de médicament ou de
substance toxique et entraînant un état
d’accoutumance et de dépendance

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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7. BIBLIOGRAPHIE

1) Danielle Zangréyanogho, Fernand Bationo/PSV/DHTE, Etude sur la

stratégie d’IEC/CCC du Programme Santé Sexuelle-VIH/SIDA, Droits
Humains et Lutte contre le Trafic et les Pires Formes de Travail des
Enfants, 2004

2) Projet Planification Familiale DGP/GTZ/DED, Les jeunes et la santé

de la reproduction, Kit IEC/SR, 1998.

3) Centre d’études de la famille (CEFA), Santé sexuelle et de la

reproduction des jeunes, manuel de formation, 2001

4) Ministère de la Santé /Direction de la Santé de la Famille, (Burkina

Faso) Plan Stratégique de la santé des jeunes 2004 à 2008, 2004

5) Centre d’Etudes de la Famille Africaine (CEFA), Cours régional,

Communiquer efficacement avec les jeunes en matière de sexualité
de santé de la reproduction Lomé-Togo, 2004

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Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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ANNEXES : Illustrations

Image 8.1 : Pendant la puberté, l’organisme du

garçon subit des changements
morphologiques.
Image 8.2 : Pendant la puberté, l’organisme de
la fille subit des changements
morphologiques.

Image 8.3 : L’avortement clandestin est

dangereux. Il peut conduire à la
mort et à la stérilité.

Image 8.4 : Les grossesses non désirées limitent

les succès scolaires des adolescentes
et jeunes filles.
Image 8.5 : Les grossesses non désirées sont
sources de conflits familiaux.

Image 8.6 : Les comportements non

responsables des adolescents et
jeunes peuvent les conduire à
l’alcoolisme et au tabagisme.
Image 8.7: Les comportements non
responsables des adolescents et
jeunes peuvent les conduire à la
toxicomanie.

Image 8.8 : Les comportements non

responsables des adolescents et
jeunes peuvent les conduire à la
prostitution.

L’éducation sexuelle prépare les

Image 8.9 : adolescents et jeunes à une vie
sexuelle responsable.

46
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Image 8.10 : Pour une ouverture d’esprit sur la

vie sexuelle, parlons-en ouvertement
à nos enfants.
Image 8.11 : Pour avoir des informations sur la
sexualité, fréquentons les centres de
santé.
Image 8.12 : Beaucoup d’adolescents/jeunes
montrent une grande ignorance face
aux comportements à hauts risques.
Image 8.13 : Certains adolescents/jeunes sont
conscients des comportements à
hauts risques mais ne sont pas prêts
à agir.
Image 8.14: Il y a aussi des adolescents/jeunes
qui sont conscients de leurs
comportements à risques et qui sont
prêts à prendre des mesures, mais
qui ne vont pas jusqu’au bout pour
passer à l’action.
Image 8.15 : D’autres adolescents/jeunes ont non
seulement changé d’attitudes et de
comportements, mais ils sont
activement engagés dans les activités
des clubs pour combattre les
comportements sexuels à risques.

47
Im. 8.1 : Pendant la puberté, l'organisme du garçon subit
des Changements morphologiques.
Im. 8.2 : Pendant la puberté, l'organisme de la fille subit
des changements morphologiques.
Im. 8.3 : L'avortement clandestin est dangereux. Il peut conduire à la mort et à la stérilité.
Im. 8.4 : Les grossesses non désirées limitent les succès scolaires
des adolescentes et jeunes filles.
Im. 8.5 : Les grossesses non désirées sont sources
de conflits familiaux.
Im 8.6 : Les comportements non responsables des adolescents
et jeunes peuvent les conduire à l’alcoolisme et au tabagisme.
Im. 8.7 : Les comportements non responsables des adolescents et
jeunes peuvent les conduire à la toxicomanie.
Im. 8.8 : Les comportements non responsables des adolescents et
jeunes peuvent les conduire à la prostitution.
Im. 8.9 : L'éducation sexuelle prépare les adolescents
et jeunes à une vie sexuelle responsable.
Im. 8.10 : Pour une ouverture d'esprit sur la vie sexuelle, parlons-
en ouvertement à nos enfants.
Im. 8.11 : Pour avoir des informations utiles sur la sexualité,
Fréquentons les centres de santé.
 Im. 8.12 : Beaucoup d’adolescents/jeunes montrent une grande
ignorance face aux comportements à hauts risques.

Im. 8.13 : Certains adolescents/jeunes sont conscients des comportements

à hauts risques mais ne sont pas prêts à agir.
Im. 8.14 : Il y a aussi des adolescents/jeunes qui sont conscients de leurs
comportements à hauts à risques et qui sont prêts à prendre des
mesures, mais qui ne vont pas jusqu’au bout pour passer à l’action.

Im. 8.15 : D’autres adolescents/jeunes ont non seulement changé d’attitudes

et de comportements, mais ils sont activement engagés dans les
activités des clubs pour combattre les comportements sexuels à
hauts risques.
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Réalisé par une équipe de consultants experts en

communication, en SSR, et en MGF
-
- Danielle Bougaïré/Zangréyanogho : Université de Ouagadougou
Tél. 70 24 63 63
- Joséphine Barry/Waongo : Centre Médical Samandin
Tél. : 50 33 60 65 / 76 60 89 95
- Ibrahim Zougmoré : Direction de l’Hygiène Publique et de
l’Education pour la Santé
Tél. : 50 32 44 88 / 76 62 74 69

Illustration : AGEREIL – Ouaga - BF

- Souleymane Nikièma : Tél. : 70 25 01 18

Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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PERSONNES AYANT PARTICIPE A LA REVISION DU KIT
/IEC/CCC/SSR (2006)

1 Consultants

Danielle Bougaïré/Zangréyanogho
Enseignante à l’Université de Ouagadougou
Experte en communication pour le développement

Joséphine Barry/Waongo
Sage femme d’Etat, formatrice nationale SSR/IEC-CCC
Experte en SSR

Ibrahim Zougmoré
Infirmier d’Etat
Spécialiste en Education pour la Santé/Communication
Spécialiste en Recherche Action
Expert formateur MGF

Souleymane Nikièma (AGEREL)

Dessinateur graphiste

2 Equipe PSV/DHTE
Eva Neuhaus
Coordonnatrice du PSV/DHTE

Guy Evariste Zoungrana

Chargé du volet SS/VIH/SIDA

Pascaline Sebgo
Chargée du volet DHTE

Alain Somé
Chargé de programme IEC/CCC et Approches Communautaires du PSV/DHTE

André Nikièma
Coordonnateur et Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Est
Module VIII : Les Adolescents/jeunes et la Santé Sexuelle et de la Reproduction
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Edwige Sangli
Chargée du volet DHTE/URGP/Est

Sémita Kaboré
Coordonnatrice et Chargée du volet DHTE/URGP/Sud Ouest

Samuel Kafando
Chargé du volet SS/VIH/SIDA/URGP/Sud Ouest

3 Structures/partenaires
DRS (Direction Régionale de la Santé), Est et Sud Ouest

DRASSN (Direction Régionale de l’Action Sociale et de la Solidarité

Nationale), Est et Sud Ouest

Association Fimba, Bogandé

RAJS (Réseau Africain Jeunesse, Santé et Développement), Fada

Association Laafia Mani, Fada

Association Vie Solidaire, Gaoua

UJFRAD (Union Jeunesse et Fraternité de Diébougou), Diébougou

CPF (Coordination Provinciale des Femmes de Bogandé), Bogandé

Les populations des localités suivantes ont également pris part au pré-test
du kit:

Sud Ouest : Dano, Bagane, Diébougou (Province de la Bougouriba), Gaoua,

Niobini et Sidoumoukar (Province du Poni)

Est : Bogandé, Bilanga, Bilangaperga, Yora (Province de la Gnagna) et

Fada (Province du Gourma).

Le PSV/DHTE et l’équipe des consultants remercient les populations de ces

localités qui ont su trouver du temps malgré les travaux champêtres pour
s’entretenir avec eux.