1

Arthrologie

L’articulation coxofémorale

C’est une articulation sphéroïde ; elle unit le membre pelvien à la ceinture pelvienne.

I- Surface articulaire :

- Tête du fémur.
- Cavité cotyloïde (acétabulum).
- Bourrelet Cotyloïde (bourrelet acétabulaire).

II- Moyen d’union :

Capsule.
Ligament : En avant :
 L’ilio-fémoral : - Faisceau supérieur : Pré trochantérien.
- Faisceau inférieur : Pré trochantérien.

 Pubo-fémoral.
En arrière : Ischio-fémoral.

 Le ligament rond (ligament intra articulaire).

III- Les synoviaux :

Synovial du ligament rond.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 2

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 3

I- Les surfaces articulaires :

A - tête fémorale :

La tête du fémur est une saillie arrondie, lisse et articulaire, situé à l’extrémité médiale du col.
Elle représente les 2/3 d’une sphère de 50 mm de diamètre, mais le diamètre vertical est un peu plus
grand que l’horizontal. Elle est couverte de cartilage, plus épaisse dans sa partie supérieure que sa
partie inférieure. La tête regarde en haut, en dedans et un peu en avant.
Le tête est creusé e un peu au-dessous et en arrière de sa partie centrale, d’une dépression ovalaire ,
la fovéa capitis, dans laquelle s’insére le ligament de la tête fémorale.

B- Cavité cotyloïde :
L’acétabulaire est une cavité hémisphérique, au-dessus du foramen obturé. Il regarde en bas, en
dedans et en avant. Il présente deux parties distinctes, l’une périphérique, la surface semi-lunaire,
l’autre centrale, la fosse de l’acétabulum.
 La surface semi-lunaire est une zone articulaire, en forme de croissant à concavité
inférieure ; elle présente deux cornes, l’une antérieure ou pubienne, l’autre postérieure ou
ischiatique.
 La fosse de l’acétabulum est surface non articulaire et rugueuse ; elle se continue en bas
avec l’incisure de l’acétabulum ; elle donne insertion à des fibres du ligament de la tête
fémorale et correspond à la zone de moindre résistance de l’os coxal.
C- Bourrelet cotyloïdien ou (acétabulaire)

Il est un anneau fibro-cartilagineux enroulé sur le pourtour de l’acétabulum, dont il

régularise les bords et augmente l’étendue et la profondeur. De forme prismatique, triangulaire, il
présente trois faces : une face adhérente, ou base, qui s’attache au limbe acétabulaire ; une face
interne concave, lisse, articulaire, en continue avec la surface semi-lunaire ; et une face externe,
convexe, qui donne insertion à la capsule articulaire.
Au niveau de l’incisure de l’acétabulum, le bourrelet passe d’une lèvre à l’autre, formant le
ligament transverse de l’acétabulum.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 4

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 5

Les moyens d’unions

Les surfaces articulaires sont maintenues en contacte par une capsule articulaire et des ligaments
périphériques.

La capsule :
La capsule est un manchon fibreux épais et très fort, en forme de tronc de cône à base iliaque ; elle
maintient solidement la tête du fémur dans l’acétabulum.

a – insertion coxale de la capsule :

Se fait sur le pourtour osseux du sourcille cotyloïdien (lime acétabulaire) et sur la partie antérieur de
la face externe du bourrelet, en bas la capsule s’insère sur la face externe du ligament transverse de
l’acétabulum.

b - insertion fémorale :

Se fait autour du col du fémur, à distance du revêtement cartilagineux. Elle se fixe : en

avant, sur la ligne intertrochantérique ; en arrière sur le tiers latéral de la face postérieure du col du
fémur, en haut sur le bord supérieur du col ; en bas sur le bord inférieur du col, restant à 1 cm au-
dessus du petit trochanter.
La constitution de la capsule : la capsule articulaire est constituée de fibres longitudinales et
de fibres circulaires.

Ligaments :

La capsule articulaire est renforcée, en avant par le ligament ilio-fémoral ; en bas par le ligament
pubo-fémoral ; en arrière par le ligament ischio-fémorale.

Ligament ilio-fémoral : ligament de Bertin (antérieur)

Il est en éventail recouvre la face antérieur de la capsule, s’insère au-dessus de l’épine
iliaque, et se termine sur toute la ligne inter trochantérien antérieur en lui distingue deux faisceaux
formé par l’épaississement de ses bords.
*Faisceau ilio pre-trochanterien est court, oblique en bas et en dehors, presque horizontal ; il se
termine sur la partie supérieure de la ligne intertrochantérique.
*Faisceau ilio pre-trochantinien est plus mince presque vertical, il se termine sur la partie inférieure
de la ligne intertrochantérique.

Ligament Pubo-fémoral : (antérieur)

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 6

S’insère en haut sur la partie antérieure de l’éminence iliopubienne et sur la crête obturatrice. Les
fibres se portent en abs, en dedans et un peu en arrière, et se fixe sur la partie antérieure de la
dépression prétrochantérique. Fig 25.

Ligament Ischio-fémoral : (postérieur)

Est situé à la face postérieure de l’articulation. Il s’insére sur la portion ischiatique du lime (sourcil)
acétabulaire ; de là il se porte en dehors, croise obliquement la face postérieure du col et se termine
sur la face médiale du grand trochanter, en avant de la fosse trochantérique.

Ligament rond (de la tête fémorale) :

Il est long de 3cm. Dans l’épaisseur de ce dernier en trouve des artérioles destinées à
l’irrigation de la tête fémorale.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 7

III – Les synoviales :

Synovial du ligament rond : Il entour le ligament rond.
Synovial articulaire : Elle tapisse la face profonde de la capsule.

Articulation du genou

L’articulation du genou est une articulation trochléaire, qui unit le fémur au tibia et à la patella, elle
comprend trois articulations : l’articulation fémoro-patellaire et deux articulations fémoro-tibiales.

I – surfaces articulaires.

A – surface articulaires de l’extrémité distale du fémur.

Les condyles fémoraux sont unis en avant par une surface articulaire, la surface patellaire et
séparés en arrière par une profonde dépression, la fosse intercondylaire. Fig suivante :

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 8

1- Surface patellaire (trochlée)

La trochlée est située sur la face antérieure de l’extrémité distale du fémur ; mais elle
déborde sur la face inférieure de cet os. Elle présente 2 joues séparées par une gorge. Les deux joues
sont convexes de haut en bas et transversalement, mais la joue latérale est plus étendue et plus
saillante en avant que la joue médiale. Elles s’articulent avec les surfaces articulaires de la patella.

2- condyles fémoraux :

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 9

Sont deux grandes saillies osseuses légèrement divergentes et déportées en arrière et

latéralement ; le condyle médiale est plus déjeté en dedans que le condyle latéral ne l’est pas en
dehors ; il est aussi plus long et plus étroit que le condyle latérale.

B – surfaces articulaires proximales du tibia.

La face supérieure des condyles du tibia présente trois parties : deux latérales articulaires, les
surfaces articulaires proximales (galènes tibiales) et une moyenne non articulaires, l’espace
intercondylaire.

- les surfaces articulaires proximales du tibia :

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 10

Présentent la forme d’une dépression ovalaire à grand axe antéro-postérieur. La surface

articulaire médiale est plus concave, plus longue et moins large que la surface latérale. Les deux
surfaces sont revêtues d’une couche de cartilage, cette couche se relève sur l’éminence
intercondylaire jusqu’au sommet du tubercule correspondant.
- l’espace intercondylaire :
Comporte trois parties, une moyenne saillante, l’éminence intercondylaire, et deux aires
intercondylaires, l’une antérieure et l’autre postérieure.
* l’éminence intercondylaire est une saillie osseuse irrégulière, plus proche du bord postérieur que
du bord antérieur des condyles ; elle constitué par deux saillies, les tubercules intercondylaires
médial et latéral. Le tubercule médial est plus saillant que le tubercule latéral.
*les aires intercondylaire : sont deux surfaces triangulaires rugueuses, qui vont en s’élargissant à
mesure que l’on s’éloigne de l’éminence intercondylaire.

- les ménisques :
Les deux ménisques médial et latéral sont des fibrocartilage semi-lunaires prismatiques
triangulaires recourbés en forme de croissant. Ils sont interposés entre les surfaces articulaires du
fémur et du tibia dont ils assurent la congruence.
Ils présentent :
- une face supérieure, concave, en rapport avec les condyles fémoraux,
- une face inférieure, appliquée sur la partie périphérique des surfaces articulaires proximales du
tibia .
- une face externe convexe, très épaisse, adhérente à la capsule articulaire.
- un bord interne, mince et tranchant et dont la concavité regarde le centre de la surface articulaire
correspondante
- enfin, deux cornes, l’une antérieure, l’autre postérieure.

C – surface articulaire de la patella

La surface articulaire occupe les trois quarts supérieure de la face postérieure de la patella.

Les moyens d’unions

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 11

Les surfaces articulaires sont maintenues en contact par la capsule articulaires, le plan
fibreux antérieur, le ligament collatéral tibial, le ligament collatéral fibulaire, le ligament croisé
antérieure, le ligament croisé postérieure, le plan fibreux postérieur et la membrane synoviale.

a – la capsule articulaire :
Est un manchon fibreux tendu du fémur au tibia et adhérant latéralement aux ménisques ; elle est
interrompu en avant par la patella.

Insertion sur tibia :

Elle présente en avant et sur les côtes internes et externes de la surface articulaire, elle s’infléchie
ensuite à l’intérieur de la surface rétro spinal, puis passe entre les épines tibiales, puis va à la surface
pré spinal.
L’insertion du ligament C.A.E reste en dehors de la capsule.

Insertion fémorale :
En avant : Elle contourne la fossette sus trochléenne par en haut à cette endroit la capsule qui force
un profond cul de sac, appelé « cul de sac quadricepital ».
En arrière et en haut : Elle contourne le cartilage condylien, à ce niveau elle est très épaisse et forme
des coques condyliennes.
Dans l’échancrure inter condylienne :
La capsule se fixe sur la face axiale des condyles, dans le fond de l’échancrure, la capsule laisse en
dehors les ligaments croisés.

Insertion rotulienne :
La capsule borde le cartilage de la surface articulaire.

Conclusion :
La capsule suit le pourtour du cartilage aussi bien du fémur, du tibia et de la rotule.

b – Les ligaments :

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 12

En avant :

Aileron rotulien : Interne : Origine : Bord interne de la rotule.

Terminaison : Condyle interne.

Externe : Origine : Bord externe de la rotule.

Terminaison : Condyle externe.

Ligament minisco rotulien : Constitué par un ensemble de fibre qui s’étend de la partie inférieur
des bords latéraux de la rotule aux faces externes du ménisque correspondant.

Tendon rotulien : Origine : Sommet de la rotule.

Terminaison : tubérosité antérieure du tibia.

Aponévrose superficielle.

Latéralement :

L.L.I (ligament collatéral fibulaire) : Origine : Condyle interne sous l’insertion du grand adducteur.
Terminaison : Face interne du tibia.

L.L.E (ligament collatéral tibial) : Origine : Condyle externe.

Terminaison : tête du péroné.

En arrière :

L.C.A. (E) : Origine : Surface pré spinal du plateau tibial.

Terminaison : Face axial du condyle externe.

L.C.P.(I) : Origine : Surface rétro spinal.

Terminaison : Face axiale du condyle interne.

Plan fibreux postérieur :

a - ligament poplité oblique est une expansion du tendon du semimembraneux ; ce ligament se dirige
obliquement en haut et en dedans et s’épanoui en éventail dans la capsule.

b- le ligament poplité arqué s’insère en bas, sur l’apex de la tête fibulaire ; de là , il se dirige en haut et se
divise en deux faisceau , l’un vertical, l’autre arciforme.

C – la membrane synoviale

Recouvre la face profonde de la capsule articulaire, et s’attache à la limite du revêtement

cartilagineux.
- En avant et au-dessus de la patella, elle constitue la bourse synoviale suprapatellaire
- Latéralement elle est divisée en deux étages par les ménisques.
- en arrière, elle s’invagine dans la fosse intercondylaire et se réfléchit sur les ligaments croisés,
laissant ces structures à l’extérieure.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 13

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 14

L’articulation Talo-crurale (La tibio péronio- astragalienne (Tibio tarsienne)).

L’articulation talo-crurale réunit les deux os de la jambe au talus. C’est une articulation trochléaire.
A – surfaces articulaires

1 – surfaces articulaires tibio-fibulaire.

Les extrémités distales du tibia et de la fibula forment une mortaise, allongée transversalement, dans
laquelle pénètre le corps de du talus, taillé en forme de tenon.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 15

La mortaise tibio-fibulaire présente trois parois articulaires : l’une supérieure, la surface

articulaire distale du tibia et deux latérales, les surfaces articulaires malléolaires.
 La surface articulaire distale du tibia est concave d’avant en arrière, elle est subdivisé en
deux versants par une crête mousse antéro-postérieure, qui répond à la gorge de la trochlée
du talus.
 La surface articulaire de la malléole médiale est verticale, plane, triangulaire, à base
antérieure ; elle se continue avec la surface articulaire distale du tibia.
 La surface articulaire de la malléole latérale est convexe de haut en bas et de forme
triangulaire à base supérieure.
La malléole latérale est plus longue et descend plus bas que la malléole médiale.

2 – surfaces articulaires du talus.

La talus oppose, aux trois parois de la mortaise, trois surfaces articulaires : une supérieure, la
trochlée du talus, une latérale, la surface malléolaire latérale : et une médiale, la surface malléolaire
médiale.
 La trochlée du talus est plus large en avant qu’en arrière. La gorge de la trochlée est dirigé
obliquement d’arrière en avant et de dedans en dehors ; ce qui explique la déviation du pied
en dehors dans les mouvements de flexion et d’extension du pied. Les joues de la trochlée
sont inclinées en sens inverse vers la gorge. La joue latérale est plus large et s’élève plus
haut, latéralement que la joue médiale.
 La surface malléolaire médiale revêt la forme d’une virgule à grosse extrémité antérieure, et
répond à la surface articulaire de la malléole médiale.
 La surface malléolaire latérale est concave de haut en bas, et présente la forme d’un triangle
à sommet inférieure, déjeté en dehors ; elle répond à la surface articulaire de la malléole
latérale.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 16

B – les moyens d’union

Les surfaces articulaires sont maintenues en contact par une capsule et deux puissants
ligaments latéraux.
1 – capsule articulaire :
Est manchon fibreux très court, qui s’insére en haut et en bas sur le pourtour des surfaces
articulaires, sauf à la partie antérieure de l’articulation, où elle s’attache sur le tibia et sur le col du
talus, à 6 ou 8 mm du revêtement cartilagineux.

2 – L.L.E ou ligament collatéral médial ou ligament deltoïde.

Le ligament deltoïde, épais, à la forme d’un éventail fibreux qui diverge de la malléole médiale vers
le talus, le calcanéus et l’os naviculaire.
Ce ligament peut être décomposé en quatre faisceaux secondaires.
 Le ligament tibio-talaire antérieur s’insère en haut sur le bord antérieur de la malléole
médiale, de là, il se porte en bas et en avant et se termine sur la face médiale du col du talus.
 Le ligament tibio-naviculaire s’insère en haut sur le bord de la malléole médiale, de là, se
porte en bas et en avant et se termine sur la face dorsale de l’os naviculaire.
 Le ligament tibio-calcanéen s’insère en haut sur le sommet de la malléole médiale ; de là,
les fibres irradient en éventail et se terminent en bas sur le sommet du sustentaculum tali et
sur le ligament calcanéo-naviculaire plantaire.
 Le ligament tibio-talaire postérieure s’insère en haut sur le sommet et sur le bord postérieur
de la malléole médiale, de là, se porte en bas et en arrière et se terminent sur la partie
postérieure de la face médiale du talus.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 17

3 - Le ligament collatéral latéral (LLE)

Le ligament collatéral latéral comprend trois faisceaux distincts, qui divergent de la malléole
latérale vers le talus et le calcanéus.
 Le ligament talo-fibulaire antérieure s’insère en haut, sur la partie moyenne du bord
antérieur de la malléole latérale, de là, il se porte en bas en avant, formant une large lame de
forme quadrilatère qui se termine sur la face latérale du col du talus.
 Le ligament calcanéo-fibulaire, s’insère sur le bord antérieur de la malléole latérale, se
réfléchit sur l’apex de la malléole ; puis il se porte en bas et en arrière. Il se termine sur une
saillie de la face latérale du calcanéus.
 Le ligament talo-fibulaire postérieur est très résistant. Il nait de la fosse de la malléole
latérale ; et s’attache sur le tubercule latéral du processus du talus.

4 – ligament fibulo-talo-calcanéen
Origine : sur le bord postérieur de la malléole latérale
Trajet : les fibres se portent en bas et en dedans et se divisent en deux faisceaux, l’une supérieur,
l’autre inférieure
Terminaison :
* le supérieur ou talo-fibulaire, se termine sur le tubercule latéral du processus postérieur du talus.
* l’inférieur ou fibulo-calcanéen, se termine sur toute la largeur de la face supérieure du calcanéus.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 18

L’articulation talo-calcanéennes ou (la sous astragalienne).

Le talus et le calcanéus sont unis par deux articulations, l’une antérieure, l’autre postérieure, séparé
par le sinus du tarse. Les deux articulations talo-calcanéens sont des articulations trochoïdes.

1 - Les surfaces articulaires

a- surfaces articulaires du talus.
La face inférieure du talus est occupée par deux surfaces : les surfaces articulaires calcanéennes
antérieure et postérieure.

 la surface articulaire calcanéenne postérieure à la forme d’un segment de cylindre creux, à

grand axe oblique en avant et en dehors. Occupe la partie postéro-latérale de la face
inférieure du talus.
 La surface articulaire calcanéenne antérieure est légèrement convexe, elle se continue en
avant avec la surface articulaire de la tête du talus,

b- Surfaces articulaires calcanéennes

Les deux surfaces articulaires sont situées aux deux tiers antérieurs de la face supérieure du
calcanéus ; elles ont une conformation inverse des surfaces articulaires du talus auxquelles elles
correspondent.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 19

2 - Les moyens d’union

- Les articulations talo-calcanéennes sont maintenues en coaptation par deux capsules et quatre
ligaments :
 Talo-calcanéen latéral
 Talo-calcanéen médial,
 Talo-calcanéen postérieure
 Et un puissant ligament talo-calcanéen interosseux : il est composé de deux lames fibreuses,
courtes, l’une antérieure, l’autre postérieure, qui s’étendent verticalement du sillon du talus
au sillon du calcanéen
- La capsule :
Elle s’insère sur la bordure du cartilage articulaire.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 20

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 21

Articulations intertarsiennes de la 2éme rangée du tarse. L’articulation de Lis Franc

1 - Les surfaces articulaires

Les cinq os de la deuxième rangée du tarse ou tarse antérieure sont unis par :
- l’articulation cuboidéo-naviculaire ;
- les articulations cunéo-naviculaires ;
- les articulations intercunéennes ;
- l’articulation cunéo-cuboidienne.
Toutes ses articulations sont des articulations planes.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 22

2 - Les Moyens d’union (aux nombres de cinq) :

- Ligament de Chopart ou ligament en Y, formé de deux faisceaux :

Calcanéo-scaphoïdien (interne).
Calcanéo-cuboïdien (externe).
- Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal.
- Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire.
- Ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur ou ligament glénoïdien.
- Ligament scapho-cuboïdien supérieur.
Fig 49

Fig 50

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.

 23

L’articulation transverse du tarse

Elle unit le tarse antérieur au tarse postérieur. Elle comprend deux articulations distinctes,
juxtaposées :
 l’une médiale, l’articulation talo-naviculaire ;
 l’autre latérale, l’articulation calcanéo-cuboidienne.
Les moyens d’unions :
Ils comprennent une capsule et trois ligaments :
- talo-naviculaire dorsal,
- calcanéo-naviculaire plantaire,
- et calcanéo-naviculaire. (Fig 49 – 50).

La capsule :
S’insère sur le bord marginal des surfaces, sauf en haut et en dedans où elle s’attache sur le col du
talus.

Mr LAMOUR Mohamed / section kinésithérapie / Anatomie du membre Inférieur.