REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE DECLARATION N°……... /20……....
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CACHET DU SERVICE MINISTERE DE L’ECONOMIE ET DES FINANCES DATE DE RECEPTION
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DIRECTION GENERALE DES IMPOTS
REGIME SIMPLIFIE DES PRESTATAIRES
DE SERVICES PETROLIERS
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IMPOTS SUR LES SALAIRES
(Articles 1075, 1076, 1077 et 1078 du CGI)
PERIODE Direction des grandes Entreprises
D’IMPOSITION
(*)
01– IDENTIFICATION DES CONTRIBUABLES
01-1 Société pétrolière titulaire du contrat de partage de production
Raison sociale:………………………………………………………..…………………………Sigle :…………..…………………………...
N.C.C Adresse : Commune : ………………………………………………………
BP :………………………..……Tél. :………….………Quartier :…………………………Rue :………………….N° du lot :………………
Ilot :…………………………...Références cadastrales : Section ………………………..Parcelle :………………………………………..
01-2 Prestataire de services pétroliers
Raison sociale:………………………………………………………..…………………………Sigle :…………..………………………………
N.C.C
Objet de la prestation:………….………………………………………………
Date et référence du contrat de prestation ………………………………………………………………………………………………………
Adresse en Côte d’Ivoire ou adresse du représentant………………………………………………………………………………………….
Adresse du siège social……………………………………………………………………………………………………………………………
02– DETERMINATION DE L’IMPOT
A - MASSE SALARIALE RESERVE A L’ADMINISTRATION
[01] - REMUNERATION BRUTE TOTALE :
[02] - A DEDUIRE : (Joindre les pièces justificatives des déductions)
- Sommes reçues au titre de la mobilisation et de la démobilisation
du matériel et de l’équipage, transférées vers ou hors de la Côte
d’Ivoire et facturées séparément
- Remboursements de dépenses et de fournitures accessoires facturés
séparément faisant ressortir le montant des dépenses ou le prix de la
fourniture et les frais de prise en charge et de manutention
[03] – MASSE SALARIALE ([01] – [02]) X 10 %
B - IMPOTS DUS PAR LES SALARIES
[04] - IS: ([03] X 1,2 %) …………………………
[05] - CN ([03] X 5 %) …………………………
(**)
[06] - IGR ([03] X 80 % X 10 %) …………………………
[07] - Total Salarié : ([04] + [05] + [06]) …………………………
C - IMPOTS DUS PAR L’EMPLOYEUR
[08] - Personnel Expatrié : ([03] X 80 % 12 %) ……………………………
[09] - Personnel Local ([03] X 20 % X 2,8 %) ……………………………
[10] -Total Employeur : ([08] + [09]) ……………………………
[11] – Montant total de la déclaration ([07] + [10])
Règlement joint à l’ordre du Receveur des grandes Entreprises
Numéro de chèque Date Banque ou établissement Montant
……………………………………………………….. ……../……../20……….. ……………………………….. …………………………..
……………………………………………………….. ……./….…./20………… ………………………………. …………………………..
………………………………………………………...……/….… ./20…………. ………………………………. …………………………..
Espèces …………………………
Total ………………………….
A …………………………………………….le ……………………………….
(*)Le prestataire et le bénéficiaire de la prestation sont solidaires
du paiement des impositions dues (art. 1062 du CGI) Signature
(**) Seul le personnel expatrié est soumis à l’IGR (Art. 1078 du CGI)
CODE D-317/SPIS