TRAVAUX DE CONSTRUCTION DE LA ROUTE
« CECHI-ANOUMABA-M’BATTO »
ORGANISMES PARTICIPANTS
MAÎTRE
MAÎTRE D’OUVRAGE DELEGUE MAITRE D’ŒUVRE L’ENTREPRISE
D’OUVRAGE
DEMANDE DE RECEPTION
Identification de la Nbre
Classement Echelon Identification zone nature du doc Emetteur du doc Phase du document N° d'ordre Indice
Pages
S001 PAQ S3 QC NE EXE 232 A 1
POUR L’ENTREPRISE
Date et heure de transmission Date et heure de prevue pour la reception
05/10/2022 A 7:00 05/10/2022 A 7:30
TOPOGRAPHIE X GEOTECHNIQUE GENIE CIVIL AUTRE
Objet de reception 1er couche de remblai côté gauche et droit
Section / Tronçon : section 3
Du PK 32+820 AU PK 33+100
Gauche FAUX Axe ## Droite ##
Assise sous remblai Couche de fondation Fond de fouille
Couche de Remblai n° 1 Couche de base Demolition
Arase de terrassement Couche de forme Fond de deblais
Ferraillage Coffrage Assise sous béton de propreté
POUR ESSAI
Prélèvement des échantillons Prélèvement des échantillons
sur plateforme emprunt OPM/CBR x
Essai de compactage x Essai de convenance Prélèvement des échantillons
bitume
Document joint : PV ESSAI LABO
Responsable des travaux Responsable Qualité
Nom : PHILLIPPE LASSALLE Nom : KOUASSI KANGA PROSPER
Visa : Visa :
Date : 05/10/2022 Date : 05/10/2022
OBSERVATION DE MISSION DE CONTROLE
Reçu par : Date : Heure : Signature :
TOPOGRAPHIE : accordée : Oui Non Visa:
GEOTECHNIQUE : accordée : Oui Non Visa:
OUVRAGE : accordée : Oui Non Visa:
Commentaire :
DECISION FINALE DE LA MDC
EN CAS DE REFUS.
Ingénieur (Nom, Prénom et Visa) : ACCORD* REFUS** Motif :
Une seule case, rayer la case inutile
*en cas d'accord de la MDC, l'entreprise pourra passer à la tâche suivante
** en cas de refus une nouvelle demande sera présentée
*** d'éventuelles observations ne remettent pas en cause l'autorisation de passer à l'étape suivante