DIPLÔME UNIVERSITAIRE
CHIRURGIE ORALE & IMPLANTOLOGIE
Instrumentation chirurgicale
Pr. Abdelkader BENNANI
Spécialiste en Chirurgie Orale et Implantologie
Moteur chirurgical
• Unité électrique (absence d’air dans le site opératoire)
• Vitesse: 40 000 tr/min
• Torque: 120 Ncm
• Irrigation externe: sérum physiologique stérile
• Réglages:
✓ Rapport de pièce rotative
✓ Vitesse
✓ Torque
✓ Sens de rotation
✓ Débit irrigation
Moteur chirurgical
• Pièce à main chirurgicale (1:1): 40000rpm
• Contre angle bague rouge (amplificateur):
➢ 1:3= 120 000 rpm
➢ 1:5= 200 000 rpm
• Contre angle bague verte (réducteur) 20:1
➢ 2000 rpm
➢ 120 Ncm
Pièce à main chirurgicale
(1:1): 40000rpm
Contre angle bague rouge (amplificateur):
➢ 1:3= 120 000 rpm
➢ 1:5= 200 000 rpm
Contre angle bague verte (réducteur) 20:1:
➢ 2000 rpm
➢ 120 Ncm
DIPLÔME UNIVERSITAIRE
CHIRURGIE ORALE & IMPLANTOLOGIE
Instrumentation implantaire
Pr. Abdelkader BENNANI
Spécialiste en Chirurgie Orale et Implantologie
Instrumentation implantaire
• Implants
• Forets implantaires
• Porte implant
• Tournevis
Bone-Level Implants Tissue-Level Implants
Bone-level implant avec un Bone-level implant avec
col lisse un col rugueux
Bone-level implants
Supracrestally Crestally Subcrestally
The polished collar of the implant placed too deep in the bone results in bone loss
Connexions implantaires internes
Cône morse: 2˚- 4° Connexion conique Connexion non conique
Soudure a ‘’froid’’ 5˚-20 ° > 20 °
Matching platform Switching Platform
Instrumentation implantaire
• Implants
• Forets implantaires
• Porte implant
• Tournevis
Forets implantaires
• Instruments coupants
• Rotation horaire
• Forage implantaire: taille et forme correcte pour stabilité primaire de
l’implant
Foret initial Foret 2.0 mm
Foret de mise en forme
Foret terminal (+) (D2-D1) Countersink (D1)
Position infra-osseuse de l’implant
Prolongateur de foret:
• Augmenter la longueur du foret
• Contrôler l’axe du forage ++
1.9mm
1.9mm
Indicateurs de direction:
▪ Axe du forage++
1.9mm ▪ Rétro-alvéolaire++
1.9mm
1.9mm
Foret initial Indicateur direction Foret 2mm
(Radiographie de contrôle)
Instrumentation implantaire
• Implants
• Forets implantaires
• Porte implant
• Tournevis
Porte-implant
Moteur électrique: torque 30Ncm vitesse, 20tr/min
Clé dynamométrique
Clé dynamométrique: rotation horaire
Clé dynamométrique: rotation antihoraire
Position final de l’implant
Mensurateur gingival
3,3 - 4,5mm
10 [Link]
Vissage manuel
0,8 – 5,5mm
Vis cicatrisation
Pilier provisoire PEEK
Pilier provisoire
Titanium base
Instrumentation implantaire
• Implants
• Forets implantaires
• Porte implant
• Tournevis
Tournevis
DIPLÔME UNIVERSITAIRE
CHIRURGIE ORALE & IMPLANTOLOGIE
Instrumentation implantaire
prothétique
Pr. Abdelkader BENNANI
Spécialiste en Chirurgie Orale et Implantologie
PILIERS IMPLANTAIRES
Prothèse vissée ++ Prothèse scellée Prothèse hybride
Multi-unit Pilier personnalisé Ti-base
Piliers implantaires
Prothèse scellée
Cement-induced peri-implantitis
Pilier standard ‘’sous contour’’
Pilier standard Pilier personnalisé
Pilier scellé personnalisé ‘’fraisage’’
Prothèse vissée ++
Ti-base (unitaire) Multi-unit (bridge ou Full)
Ti-base
Multi-unit
EMPREINTES EN IMPLANTOLOGIE
Empreinte implant
Transfert fermé Transfert ouvert Analogue implant
Empreinte Digitale de l’implant
Scan Body
Empreinte du multiunit (pilier)
Transfert ouvert Analogue
Empreinte du pilier standard
▪ Diamètres 3.3 et 4.5 mm Transfert fermé Analogue
▪ Hauteurs occlusales: 4 et 6 mm
▪ Hauteurs gingivales: 0.8 – 5.5 mm