Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou

Faculté des Sciences Economiques, Commerciales

et des Sciences de gestions
Département des sciences économiques

Mémoire de fin d’études en vue de l’obtention

d’un Diplôme de Master en Sciences économiques
Option : Economie de la santé

Thème
La gestion des stocks des produits pharmaceutiques dans un
établissement public de santé en Algérie : Une réponse aux attentes et
besoins des malades.

Cas du CHU de TIZI-OUZOU

Réalisé par : Encadré par :

M elle BOUABDELLAH Zahia Mme SIAMER Hadjira
M elle ZIANI Nadia

Soutenu : le 06-12-2017
Membres du Jury :
Président : Melle KHERRIS Maitre Assistante, classe A, UMMTO.
Rapporteur : Mme SIAMER Hadjira. Maitre de conférence, classe B, UMMTO
Examinateur : Mr ABIDI Mohamed Maitre de conférence, classe B, UMMTO

Promotion 2016/2017
 Nous remercions tout d’abord dieu le tout puissant de nous avoir
donné le courage, la volonté et surtout la patience d’achever ce modeste
travail.
Nous adressons nos remerciements les plus sincères à
Madame SIAMER Hadjira, enseignante à l’université MOULOUD
MAMMERI de TIZI-OUZOU,
qui a accepté de diriger ce travail avec beaucoup d’efforts et de patience.
NOS remerciements vont aussi au directeur de la pharmacie centrale du
CHU de TIZI-OUZOU Mr MAACHA. R, à Mlle DJEBARA
Yamina notre encadreur au sein de la pharmacie hospitalière et à tout le
personnel de cette organisation qui a nous beaucoup apporté pour la
réalisation de ce travail.
nous remercions également Mlle KHERRIS ……. qui a accepté de
présider et examiner ce travail.
Nos remerciements s’adressent aussi à Mr…………… d’avoir
accepté d’examiner ce travail.
A tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à la réalisation de ce
modeste travail qui fut pour nous une expérience
très enrichissante.

.
 Je dédie ce modeste travail à :

Aux deux prunelles de mes yeux : Mes chères parents pour

ce qu’ils m’ont inculqué et auxquels je dois beaucoup. Je leur

souhaite une longue vie ;

Mon cher frère : MOUHAMED LAMINE;

Mes sœurs : NOUR EL HOUDA et MAROUA;

Mes tentes et mes oncles et leurs enfants

Tout mes cousins et cousines

Toute la famille BOUABDELLAH et KHOUMERI

Mes très chers amies et amis : Nouara, Hafidha, Sabrina,

Yasmine, Katia, Djaafar, Mohamed, Mounir.
Tout le groupe de choc de la section de l’économie de la santé :
Mina, Selma, Nesrin, Khadidja, Nadia, Djamel, Nounou, Sifax,
Kamel.
Tous ceux et celles que j’aime et qui me sont chers

B. ZAHIA
 Je dédie ce modeste travail à :

A Mes chères parents pour ce qu’ils m’ont inculqué et

auxquels je dois beaucoup. Je leur souhaite une longue vie ;

MES chers frères : BELAID; AHCENE ; MOULOUD ;

REZKI.

Ma sœur : Malika

Mes tentes et mes oncles et leurs enfants

Tout mes cousins et cousines

Toute la famille ZIANI

Mes très chers amies et amis : Mina,Lilia, Selma,

Nesrine,Samira, Nawel, Razika.
Tout le groupe de choc de la section de l’économie de la santé :
Mina, Selma, Nesrin, Khadidja, Zahia, Djamel, Nounou, Sifax,
Kamel.
Tous ceux et celles que j’aime et qui me sont chers

Z. NADIA.
 Résumé
La branche de la pharmacie est, en Algérie come partout dans le monde, une branche
particulièrement sensible de l’économie nationale. Surtout avec la crise économique actuelle
du pays. Les produits pharmaceutiques jouent un rôle capital dans de nombreux aspects de
santé. En offrant une réponse simple et efficace aux besoins des malades.
En conséquence, les produits pharmaceutiques devraient être disponibles à tout
moment dans les établissements de santé, dans le cadre d’un système de soins opérationnel.
Dns ce contexte, la gestion des stocks est une excellence méthode pour planifier, contrôler,
organiser et suivre les mouvements relatifs au stock des médicaments et dispositifs médicaux.
Quant-à minimiser les coûts et mettre en disposition tous les produits en quantités et en
qualités requises, afin de satisfaire les besoins des usagers.
L’objectif de cette étude, est de déterminer l’apport de la gestion des stocks des
produits pharmaceutiques au sein du CHU NEDIR Mohamed de T-O à la réponse aux attentes
et besoins des malades.
Mots clés :
Gestion des stocks, produits pharmaceutiques, la disponibilité des médicaments et dispositifs
médicaux, diminution des coûts, réponse aux besoins des malades, la consommation
pharmaceutique.
 Abstract
The branch of pharmacy is, in Algeria and all over the world, a particularly sensitive
branch of the national economy. Especially with the current economic crisis of the country.
Pharmaceuticals play a vital role in many aspects of health. By offering a simple and effective
response to the needs of patients.
As a result, pharmaceuticals should be available at all times in health facilities as part
of an operational care system. In this context, inventory management is an excellent method
for planning, controlling, organizing and tracking stock movements of M&DM. As for
minimizing costs and making available all products in required, to meet the needs of users.
The objective of this study is to determinate the contribution of inventory management
of pharmaceutical products with in the NEDIR Mohamed of T-O to the response to the
patients’ expectations and needs.
Key words:
Inventory management, pharmaceutical products, that availability of M&DM, cost reduction,
response to the needs of patients, pharmaceutical consumption.
 Sommaire

Introduction générale...............................................................................................................A
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques………………………………....…..1
Introduction ..............................................................................................................................2
I-1 Les typologies et la classification des produits pharmaceutiques……………….....7
I-2 L’historique et le marché des produits pharmaceutiques en Algérie…………...…13
I-3 Les produits pharmaceutiques dans un hôpital en Algérie………………………..24
Conclusion ...............................................................................................................................34
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion des stocks des produits
pharmaceutiques.....................................................................................................................35
Introduction .......................................................................................................................….36
II- 1 La notion du stock.................................................................................................37
II-2 Le processus de gestion des stocks........................................................................46
II-3 La gestion des stocks des produits pharmaceutiques …........................................58
Conclusion ..............................................................................................................................68
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP à la réponse aux attentes et
aux besoins des malades au sein du CHU de Tizi-Ouzou....................................................69
Introduction ........................................................................................................................…70
III-1 Présentation de l’organisme d’accueil…………..................................................71
III-2 Fonctionnement de la gestion des stocks au sein de la pharmacie du CHU de T-
O...............................................................................................................................................80
III-3 Analyse et interprétation des résultats .................................................................91
Conclusion.............................................................................................................................102
Conclusion générale .............................................................................................................104
Bibliographie ........................................................................................................................108
Annexes
Tables des matières
 LISTE DES ABREVIATIONS

ABC : Activity Based Costing.

AMM : Autorisation de Mise sur le Marché.
AMO : Assurance Maladie Obligatoire.
C : Coût de gestion.
CA : Consommation Antérieure.
CHU : Centre Hospitalo-Universitaire.
C l : Coût de lancement.
CM : Consommation Mensuelle.
CMM : Consommation Moyenne Mensuelle.
CNOP : Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens.
Cp : Comprimé.
C p : Coût de possession.
C r : Coût de rupture.
DA : Dinar Algérien.
DCI : Dénomination Commune Internationale.
DIN : Dispensation Individuelle Nominative.
DM : Dispositif Médical.
DMDIV : Dispositifs Médicaux de Diagnostic In Vitro.
DMIA : Dispositif Médical Implantables Actifs.
DMM : Direction des Moyens Matériels.
DMP : Direction du Médicament et la Pharmacie.
EHU : Etablissement Hospitalier Universitaire.
EHS : Etablissement Hospitalier de Santé.
EPS : Etablissement Public de Santé.
FEFO: First Expiration First Out.
FR : Facteur de Réapprovisionnement.
IMC : Industrie Médicaux Chirurgicales.
Inj : Injectable.
LNME : Liste Nationale des Médicaments Essentiels.
MECAS : Management des Entreprises & du Capital Social.
MIN : Ministre.
MSPRH : Ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme Hospitalière.
M&DM : Médicaments et Dispositifs Médicaux.
OMS : Organisation Mondiale de la Santé.
ONS : Office National des Statistiques.
PCH : Pharmacie Centrale des Hôpitaux.
PNS : Politique Nationale de Santé.

P.P : Produits Pharmaceutiques.

PPN : Politique Pharmaceutique Nationale.

PPPS : Premier à Périmés, Premier à Sortir.

RCF : Relation Clients/ Fournisseurs.

S/DSE : Sous Direction des Services Economiques.

S/DIEM : Sous Direction des Infrastructures, des Equipements et de la Maintenance.

SS : Stock de Sécurité.
 INTRODUCTION GENERALE

L’accès aux soins de santé, lequel comporte notamment l’accès aux produits
pharmaceutiques essentiels (médicaments, instruments médicochirurgicaux), est une condition
indispensable à la jouissance de ce droit. Les produits pharmaceutiques sauvent des vies et
améliorent la santé, ils jouent un rôle capital dans de nombreux aspects des soins de santé en
offrant une réponse simple et efficace. Pour cela, ils devraient être disponibles à tout moment
dans le cadre de systèmes de santé fonctionnels, en quantité suffisante, sous une forme
appropriée, avec une qualité assurée, accompagnés d’une information adéquate et à un prix
accessible pour les individus et les communautés.
La gestion tente d'améliorer l'efficacité, et l'efficience grâce d'une part à une utilisation
optimale des ressources disponibles d'autre part à une réduction du gaspillage des moyens. La
gestion des stocks est devenue aujourd’hui, l’objet d’enjeux très importants pour les
organisations sanitaires.
En effet, la pharmacie dans l’hôpital ou dans la structure de soins est un service de
soutien aux activités thérapeutiques et de prévention. Elle a pour missions d’assurer
l’ensemble de la gestion des produits pharmaceutiques au sein de l’établissement : sélection,
approvisionnement, préparation, stockage, distribution et dispensation 1.
D’une part, l’objectif prioritaire de la pharmacie hospitalière est d’assurer la
disponibilité et l’accessibilité de produits pharmaceutiques de qualité dans tous les hôpitaux
publics dans un cadre général de bon usage, allié à une maitrise des dépenses de santé et de
minimiser les coûts. Les produits pharmaceutiques constituant le principal poste budgétaire
des hôpitaux, cela passe obligatoirement par une organisation et un fonctionnement optimum
des pharmacies hospitalières dans un objectif d’efficience toujours améliorée.
En Algérie, à l’instar des autres pays, la part de la consommation de médicaments dans
les dépenses de santé est de plus en plus importante. Dont, la consommation des produits
pharmaceutiques ainsi que les dépenses consacrées à leur achat connaissent une croissance
rapide. Jusqu’à ce jour, la demande nationale de produits pharmaceutiques, surtout de
médicaments, n’a pas pu être satisfaite que par le recours, parfois quasi exclusif aux
importations. Dont, l’accroissement des dépenses des produits pharmaceutiques est l’une des
causes principales du dysfonctionnement du système de santé algérien, ainsi, plusieurs

1
Arrêté n°79/MSP du 24 août 1996.

A
 INTRODUCTION GENERALE

mesures de réforme ont été prises par les pouvoirs publics algériens afin de remédier à ces
dépenses qui croissent sans cesse 1.
Le financement du système national de santé est basé principalement sur de dotations
budgétaires de l’Etat, d’une contribution forfaitaire des organismes de sécurité sociale et
d’une participation de plus en plus importante des usagers ou ménages, à cause des
dépassements généralisés des tarifs dans le secteur privé et l’augmentation des prix des
médicaments 2 . Donc, le financement et la consommation des produits pharmaceutiques
représentent un poids financier important dans les dépenses de santé.
Ces dernières années ont été marquées par une hausse brutale du coût de la santé et
produits pharmaceutiques conséquence des politiques d'ajustement* imposées par la récession
économique. Mais plusieurs études ont montré que cette situation est aggravée par une
mauvaise gestion des produits pharmaceutiques disponibles au niveau de nos structures de
santé.
Néanmoins, ces nombreuses faiblesses sont constatées au sein du circuit de prise en
charge, touchant particulièrement le maillon pharmaceutique : fragilité des systèmes sanitaires
nationaux, défaillance des structures pharmaceutiques officielles nationales, fréquentes
ruptures de stock de médicaments, faibles effectifs pharmaceutiques, reconnaissance
insuffisante des pharmaciens, démotivation de ces derniers liée au faible niveau de
rémunération.
Cependant, Pierre ZERMATI affirme que : « le stock est la provision de produit en
attente de consommation » 3. Donc, les stocks constituent des valeurs d'exploitation à gérer est
alimenté par un flux d'approvisionnement et il sert à satisfaire des flux de demande. Or, une
bonne prévision de la demande permet de réaliser l'objectif du stock qui est de gérer les
articles disponibles dans l'organisation en vue de satisfaire les besoins à venir.
Ces besoins seront à satisfaire au bon moment, dans les bonnes quantités et d'une
manière permettant la bonne utilisation du stock. Tout l'art de cette gestion est d'avoir
suffisamment de stock pour répondre correctement aux besoins et pas trop pour ne pas avoir à

1
MAHFOUD Nacera, BRAHAMIA Brahim, YVES Coppieters. Consommation de médicaments et maîtrise des
dépenses de santé en Algérie, de la performance des institutions algériennes – Numéro : 11/2017, Algérie, 2017,
p.41.
2
BOULAHRIK, Mohand. Financement du système de santé Algérien. Revue des sciences économiques de
gestion et de commerce/ N°33-2016. Alger, p.10.
*Les politiques d’ajustement ou les programmes d’ajustement sont mettent en place par le FMI ou la banque
mondiale pour permettre aux pays touchés par de grande difficultés économiques et sortir de leurs crises
économiques.
3
ZERMATI, Pierre. La pratique de la gestion des stocks. 3éme édition Dunod, Paris, 1985, p.04.

B
 INTRODUCTION GENERALE

supporter les différents coûts du stock (coût d'acquisition, coût de stockage, coût de
dévalorisation, etc.).

D’autre part, gérer le stock permet de maintenir le stock. Dont, la bonne gestion de
stocks permet alors d'assurer la continuité normale et régulière des activités d'une organisation
en tenant compte de ses besoins en matériel. `

De cela, la gestion des stocks ou encore l’ordonnancement des matières est nécessaire
dans le domaine de la santé en générale, et pour les produits pharmaceutiques en particulier
afin qu’elle permet de planifier, organiser, contrôler et suivre les activités relatives au stock
des M&DM
Bien que la gestion des stocks des produits pharmaceutiques consiste à procurer aux
différents services de la structure les biens et services en quantités et qualités requises, au
meilleur prix, du meilleur fournisseur, à l’endroit ou au moment opportun afin de satisfaire
aux exigences ses opérations. Donc, elle a été conçue pour répondre aux attentes et aux
besoins de la population.
Ces besoins seront à satisfaire au bon moment, dans les bonnes quantités et d'une
manière permettant la bonne utilisation du stock. Si l'on n'est pas capable de satisfaire un
besoin à l'aide du stock correspondant, on parle de rupture de stock.
En outre, il nous a paru intéressant d'étudier la gestion des stocks produits
pharmaceutiques à l'hôpital NEDIR Mohamed à TIZI-OUZOU afin d'identifier ses forces et
faiblesses. Notre étude portant sur l'amélioration de la gestion des stocks, nous permettrons
d'apporter des solutions sur ces questions.

Cette étude permet d'identifier les dysfonctionnements et d'analyser les causes, afin de
proposer une solution appropriée en vue de réduire les ruptures de stock de produits
pharmaceutiques et améliorer la gestion des stocks afin de mieux répondre aux attentes et
besoins des malades au sein de l’établissement, à travers l’atteinte de l’objectif de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques dans le CHU de Tizi-Ouzou.

C
 INTRODUCTION GENERALE

Intérêt et importance de sujet

Ce sujet porte un intérêt majeur puisqu’il s’agit dans ce travail de recherche, d’étudier
et d’analyser la contribution de la gestion des stocks des produits
pharmaceutiques « médicaments et des dispositifs médicaux » à la réponse aux attentes et
besoins des malades au niveau de l’hôpital NEDIR Mohamed.

L’intérêt personnel de ce sujet, est d’attirer l’attention aux gestionnaires des stocks de
la pharmacie de CHU de T-O à identifier les problèmes et les insuffisances du circuit des
M&DM (ruptures de stock, …) et, de proposer les modalités d’amélioration de la disponibilité
des M&DM au niveau de l’hôpital afin de mieux répondre aux attentes et besoins des
malades. Sur le plan scientifique, ce sujet peut servir comme source de documentation pour
les autres chercheures qui viendront après nous, et procurer des informations qui peuvent se
révéler indispensables pour effectuer des recherches ultérieures dans le domaine.

Motifs de choix du sujet de recherche

Avant d’entrer dans le vif de notre sujet, il est nécessaire de préciser les motifs de
choix de celui-ci qui sont d’ordre objectifs et subjectifs.
Motifs objectifs
Le choix du sujet traité dans cette recherche a été motivé par le fait que :

-Vu que la gestion des stocks est un sujet très riche et vivant donc on a essayé du traité sur les
produits pharmaceutiques au sein du C.H.U de Tizi-Ouzou ;

-C’est un thème d’actualité et son étude nous permettant d’approfondir nos connaissances
dans le domaine de la santé.

Motifs subjectifs

-La gestion des stocks des produits pharmaceutiques dans un établissement public de santé est
un sujet lié directement à notre spécialité de master (économie de la santé) puisqu’elle permet
de répondre aux attentes et besoins des malades ;

-C’est pour nous un réel plaisir de traiter un sujet de la gestion des stocks dans le domaine de
la santé, car nous souhaitons que les recherches sur le sujet vont contribuer à améliorer nos
expériences dans le domaine et nous permettrons de démontrer l’importance de la gestion des

D
 INTRODUCTION GENERALE

stocks des produits pharmaceutiques et sa contribution à la réponse aux attentes et besoins des
malades à l’hôpital ;
- En traitant ce sujet nous avons eu l’occasion idéale pour approfondir nos connaissances dans
le domaine.

Problématique de l’étude
Vu que la gestion des stocks des produits pharmaceutiques est une lourde tâche dans
les établissements publics de santé, surtout avec la situation économique du pays. Ce qui
explique la nécessité de la maitrise des dépenses des produits pharmaceutiques, afin de
satisfaire les besoins des usagers.
Nous avons de ce fait, axé la problématique de notre recherche sur la question suivante
: Quel est l’apport de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques à la réponse
aux attentes et aux besoins des malades au sein du CHU de Tizi-Ouzou ?
Pour élargir notre champ d’analyse, on a subdivisé cette question principale en trois
questions secondaires :
 Comment s’effectue la gestion des stocks des produits pharmaceutiques au sein du
C.H.U de T-O ?
 L’organisation des zones de stockages des M&DM est-elle conforme aux bonnes
pratiques au sein du C.H.U de T-O ?
 Quel est le rôle de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques en matière de
réponse aux attentes et aux besoins des malades au sein du CHU de T.O ?

Objet de l’étude

La construction de notre objet de recherche est un élément clé du processus

d’investigation. Elle constitue le fondement sur lequel nous nous appuyons tout au long de ce
travail de recherche.
L’objet général de la présente recherche est de montrer et comprendre comment la
gestion des stocks des produits pharmaceutiques permettra de satisfaire les besoins des
malades en réduisant les coûts au sein de la pharmacie centrale du CHU NEDIR Mohamed de
Tizi-Ouzou.
Pour bien précisé notre objet, en nous basant sur les données collectées au sein du
CHU de T-O nous nous sommes fixées trois objectifs spécifiques qui sont :

E
 INTRODUCTION GENERALE

 Déterminer comment s’effectue la gestion des stocks des produits pharmaceutiques au

sein du CHU de T-O.
 Déterminer si l’organisation des zones de stockages des M&DM conforme aux bonnes
pratiques au sein du CHU de T-O.
 Déterminer le rôle de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques en matière de
réponse aux attentes et aux besoins des malades au sein de la pharmacie centrale du
CHU de T-O.

Méthodologie de la recherche

Afin d’atteindre notre objectif de recherche, nous avons adopté, une visée
compréhensive et descriptive basée sur des notions théoriques et fondées sur des recherches
bibliographiques portant essentiellement sur :
- L’exploitation des ouvrages sur la gestion des stocks et l'approvisionnement et sur les
produits de santé ;
- L’exploitation des articles, et des statistiques publiées par différentes directions ;
- L’exploitation de travaux universitaires et des rapports d’études qui traitent la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques ;
- L’exploitation des articles, et des statistiques publiées par différentes directions ;
-L’exploitation du site internet et des textes juridiques et la réglementation régissant
les produits pharmaceutiques et leur gestion des stocks dans les hôpitaux publics.

Pour la collecte des données du terrain, nous avons adopté une étude qualitative de
recueille et d’analyse des données qu’on peut la définir comme étant : « un ensemble de
techniques d’investigation dont l’usage est très répandu. Elle est fondé sur des entrevues
semi structurées dans le cadre desquelles l’intervieweur travaille avec un guide de discussion
ou un guide d’entrevue élaboré selon le sujet et la cible de l’étude, cette recherche se
caractérise par une approche qui vise à décrire et à analyser la culture et le comportement
des humains et de leurs groupes du point de vue de ceux qui sont étudiés » 1. Cette méthode
vise à répondre à notre question de départ à travers une méthode d’étude de cas dont
l’objectif est de tenter de comprendre et de décrire le processus de gestion des stocks des

1
BOUTTENA, Amina ; CHAOUADI, Tassadit. La gestion du service des urgences comme un critère de la
performance hospitalière : Cas du CHU de TIZI-OUZOU. Mémoire de master en économie de santé.
TIZIOUZOU, Université Mouloud MAMMERI. Tizi-Ouzou, FSEGC, 2016, p, 06.

F
 INTRODUCTION GENERALE

produits pharmaceutiques afin de mieux répondre aux attentes et besoins des malades en
appliquant une technique d’analyse de contenue.
Pour les outils de recherche, on a fait recourt à la recherche documentaires et
bibliographiques dans un premier niveau. Dans le deuxième niveau qui concerne la collecte
des données du terrain, on a privilégié deux principales types d’enquêtes :
 La première s’agit d’une enquête par des entretiens, ont été faits sur le terrain avec les
principaux responsables chargés de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques
à divers niveaux dans l'établissement. Nous avons utilisé des entretiens dit non-
directif, qui sont défini comme suit : « l’entretien non directif a ceci de caractéristique
que l’enquêteur ne pose à la personne qu’il interroge qu’une seule question
directe « la consigne » ; le reste de ses interventions a seulement pour but
d’encourager la personne interviewée à enrichir et approfondir sa réponse. » 1. Aussi
on a privilégié des observations directes, Cette technique a consisté à des visites dans
les différents magasins de stockage afin de voir la nature et le système de rangement
utilisé, les conditions de conservation etc.
 La deuxième s’agit d’une enquête par questionnaire, qui vise à présenter le degré de
satisfaction des malades par rapport à leurs attentes et besoins des produits
pharmaceutiques au sein du CHU de Tizi-Ouzou.

Structure de l’étude
Le plan de notre recherche comporte trois chapitres, chacun est subdivisé en trois
sections. Dans le premier chapitre nous présenterons les typologies et la classification des
produits pharmaceutiques, l’historique et le marché des produits pharmaceutiques en Algérie
et la présence de ces derniers dans un hôpital. Dans le deuxième chapitre nous présenterons la
notion du stock, le processus de gestion des stocks en générale puis l’application de la gestion
des stocks pour les produits pharmaceutiques. Le troisième chapitre fera l’objet d’une analyse
empirique dans l’objectif est d’analyser la gestion des stocks des produits pharmaceutiques au
sein du CHU de Tizi-Ouzou par le biais d’une étude de cas.

1
DAHAK, Abdenour. KARA, Rabeh. Le mémoire de master : du choix du sujet à la soutenance. Tizi-Ouzou :
Editions El-Amel, 2015, p108.

G
La notion des produits
pharmaceutiques.
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Introduction

Les produits pharmaceutiques constituent un élément essentiel pour prendre en charge

convenablement les patients.

De cela, au sens de la loi sanitaire algérienne du 16/02/1985, relative à la protection et

la promotion de la santé : « les produits pharmaceutiques comprennent les médicaments, les
réactifs biologiques, les produits chimiques officinaux, les produits galéniques, les objets de
pansement et tous les autres produits nécessaire à la médecine humaine et vétérinaires ».

Le fonctionnement satisfaisant des hôpitaux est conditionné par l’acquisition des

produits pharmaceutiques. Ces derniers jouent un rôle capital dans nombreux aspects des
soins de santé en offrant une réponse simple et efficace et ils contribuent aussi à la qualité des
soins. Pour cela, ils devraient être disponibles à tout moment dans le cadre de systèmes de
santé fonctionnels.

Ce premier chapitre est consacré à présenter la notion des produits pharmaceutiques.

Afin de développer cette notion, nous structurons le présent chapitre de la façon suivante : la
première section traitera les typologies et la classification des produits pharmaceutiques, la
deuxième sera consacrée à l’historique et au marché des produits pharmaceutiques en Algérie
et, la troisième sera consacrée pour les produits pharmaceutiques dans un hôpital en Algérie.

2
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

I-1- Les typologies et la classification des produits pharmaceutiques

Nous allons présenter dans un premier lieu des définitions des concepts de bases
avant de nous pencher sur les typologies et la classification des produits pharmaceutiques.

I-1-1 Définitions des concepts de bases

La pharmacie hospitalière est une branche de la pharmacie, elle permet d’assurer la

gestion et la disponibilité d’un certains nombres de produits pharmaceutiques « D&DM ». De
cela, nous allons définir tout d’abord la pharmacie hospitalière avant de passer à la définition
des produits pharmaceutiques et de l’industrie pharmaceutique.

I-1-1-1 Définition de la pharmacie hospitalière

Pierre GUISSO * définit la pharmacie hospitalière comme : « une pharmacie à

l’intérieur d’un hôpital qui est chargée de mettre à disposition des médicaments, des
consommables pour ses clients hospitalisés et pour ceux qui sont suivis en ambulatoire » 1.

En effet, la pharmacie hospitalière est un service médico-technique de soutien aux

techniques, aux activités thérapeutiques, de diagnostic et de prévention qui doit assurer :
l’approvisionnement, le stockage, la dispensation et la gestion des produits pharmaceutiques 2.
De cela, on peut dire que la pharmacie hospitalière fournit des prestations aux services des
soins.

Elle possède un rôle majeur dans 3:

 Le contrôle des factures et des mouvements des produits ;

 La gestion du stock en fonction des besoins, et de la dotation de chaque service selon
un planning hebdomadaire ;
 La gestion de la comptabilité des différents produits de façon rigoureuse pour
permettre la satisfaction des demandes et éviter les ruptures de stock ou situation de
sur-stockage ;

* GUISSO, Pierre est le chef de département, est pharmacien spécialisé en pharmacologie-toxicologie, Pr

titulaire à l’UFR/SDS de l’Université de Ouagadougou, directeur de l’école Doctorale de santé de l’Université
de Ouagadougou.
1
GUISSO, Pierre. La définition de la pharmacie hospitalière. Disponible sur : [Link] (Consulté le
14/06/2017).
2
DAHMOUNE, A. Approvisionnement et politique d’achat des produits pharmaceutiques à l’hôpital. Cours de
5éme année en pharmacie, UMMTO. Le 03/11/2016, P. 01.
3
Le rôle de la pharmacie hospitalière, disponible sur : [Link]. (Consulté le 04/05/2017).
3
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

 Le contrôle des médicaments du point de vu conditionnement, date de péremption ;

 L'approvisionnement des différents services en médicaments et autres produits
pharmaceutiques et la délivrance aux différents services de l'hôpital par biais de
personnel paramédical ;
 La dispensation des commandes présentée sur bon de commande après vérification au
niveau de la réception ;
 La fabrication des préparations magistrales et officinales, ainsi que des solutions
antiseptiques ;
 La garde des produits toxiques et leur comptabilité selon le règlement en vigueur ;
 La réception des délégués médicaux qui présentent de nouveaux produits
pharmaceutiques ;
 La pharmacovigilance par surveillance des effets indésirables ou inattendus dus a
l'utilisation d'un médicament au sein d'un service ;
 La participation aux activités hygiéniques hospitalière et l'inspection des services.

Aussi, la pharmacie hospitalière doit être approvisionnée en médicament selon un

circuit définir à savoir la commande, la réception, la dispensation. En effet, le circuit du
médicament s’effectue de la manière suivante 1 :
 Commande
Afin de répondre aux prescriptions médicales provenant des services de l’hôpital, la
pharmacie a en charge la commande des médicaments ainsi que celle des dispositifs médicaux
stériles.
 Réception et stockage
Les produits commandés par la pharmacie sont réceptionnés et stockés par l’ouvrier
spécialisé ou son remplaçant affecté au poste correspondant suivant une procédure bien
déterminée. Il est à noter que les produits réceptionnés devront être conformes à la commande
initiale et qu’au cas contraire, un fiche de non-conformité réception est à renseigner et à
transmettre au responsable ayant signé la commande initiale.
 Dispensation
La pharmacie ne dispense les produits qu’aux services de l’hôpital, ainsi qu’à des
patients en ambulatoire ayant une prescription conforme.

1
MOHAMEDI Fatima. SEMGHOUNI Nor El Houda. Gestion des antimitotiques en oncologie médicale.
Mémoire de fin d’étude pour l’obtention du diplôme de docteur en pharmacie, Tlemcen, université ABOU
BEKR BELKAID, faculté de médecine. 2014, p. 01.
4
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

 Elimination des médicaments

Les médicaments non utilisés par les services qui sont retournés à la pharmacie sont soit
recyclés soit détruits par le personnel autorisé de la pharmacie.
Ce circuit du médicament est présenté dans la figure suivante :
Figure N° 01 : Circuit des médicaments au niveau de l’hôpital.

Commande

Réception

Pharmacie Pharmacie
Stockage

Dispensation

Unités Unités
Stockage
de soins de soins

Utilisation

Pharmacie Pharmacie
Elimination des produits
non utilisés

Source : MOHAMEDI Fatima. SEMGHOUNI Nor El Houda, Op. Cit p.02.

5
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Cette figure résume le circuit du médicament au niveau de l’hôpital, qui est un

processus complexe caractérisé par plusieurs étapes, en associant de nombreux acteurs (le
prescripteur, le médecin, le pharmacien, le patient…). Ce circuit recouvre la prescription dont
la pharmacie fait des commandes afin de répondre à ces prescriptions comme première étape,
l’analyse et la validation (le stockage) de cette prescription par la pharmacie comme deuxième
étape, la dispensation et l’administration au patient et aussi la gestion des produits périmés
dont c’est l’élimination des produits qui sont périmés.

I-1-1-2 Définition des produits pharmaceutiques

Avant de nous pencher à la définition des produits pharmaceutiques, nous allons

définir d’abord l’activité pharmaceutique.

L’activité pharmaceutique est celle relative à l’élaboration, la production,

l’importation, l’exportation, l’exploitation, la distribution et la dispensation aux utilisateurs
d’un certain nombre de produits de santé, et, notamment, ceux qui sont inclus dans le
monopole pharmaceutique. Dans la mesure où cette activité est réglementée 1.

En effet, les produits pharmaceutiques représentent un élément important des achats

publics ou privés. Ils constituent un des biens dont le pays a le plus besoin 2. Ces produits sont
très importants puisque ils répondent à un besoin fondamental de l’être humain qui est la
santé, donc ce sont des produits de santé.

Les produits qui sont considérés comme produits de santé sont : les médicaments à
usage humain et vétérinaires ; les produits cosmétiques ; les substances vénéneuses ; les
réactifs ; les contraceptifs et produits aptes à provoquer une interruption volontaire de
grossesse ; les insecticides et acaricides ; les aliments diététiques destinés à des fins médicales
spéciales ; matières première à usage pharmaceutique ; les micros organismes et toxines ; les
produits de tatouage ; les dispositifs médicaux... 3.

1
Maurain, C. et Bélanger, M. Droit pharmaceutique, Éditions Litec, Paris, tome I, fascicule 3, p. 05.
2
P R E A M B U L [Link], la politique pharmaceutique en Algérie. Disponible sur : [Link]
(Consulté le 04/06/2017).
3
SERRE, Marie-Paule. WALLET-WOOKA, Déborah. Marketing des produits de santé. Dunod, Paris, 1984,
p.17.

6
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Dont, la gestion de ces produits nécessite un travail d’équipe, encadré par les
professionnels du médicament que sont les pharmaciens, médecins, techniciens supérieurs et
préparateurs en pharmacie, infirmiers, et autres agents de santé 1.

I-1-1-3 Définition de l’industrie pharmaceutique

Selon l’OMS, « Toute politique pharmaceutique vise à développer, dans la limite des
ressources nationales, l'aptitude potentielle des produits pharmaceutiques à maîtriser les
maladies courantes et à atténuer les souffrances» 2.
En effet, l’industrie pharmaceutique est le secteur économique stratégique qui
regroupe les activités de recherche, de fabrication et de commercialisation des médicaments
pour la médecine humaine ou vétérinaire. C'est l’une des industries les plus rentables et
importantes économiquement dans le monde. Cette activité est exercée par les laboratoires
pharmaceutiques et les sociétés de biotechnologie et reste un secteur clé et un important
moteur de croissance de l’économie mondiale 3.
La politique nationale de Santé (P.N.S) vise l'accès aux soins pour l'ensemble de la
population. De ce fait, Il est d'une nécessité absolue que les pouvoirs publics fassent preuve
de la volonté nationale pour définir et mettre en œuvre une politique nationale
pharmaceutique, dont la première étape pour formuler cette dernière consiste à opérer à une
analyse quantitative et qualitative détaillée des ressources existences et des besoins sanitaires
du pays.

A partir de la décennie 1980, une politique pharmaceutique nationale s’est imposée

en raison d’un problème d’inadéquation entre l’offre nationale et les capacités financières de
l’époque de prendre en charge les besoins pharmaceutiques croissants de la population. Cette
politique, qualifiée « d’import substitution », visait pour objectif une réduction progressive,

1
Ministère de la sante, des affaires sociales et de la famille. Manuel de gestion des médicaments dans les
hôpitaux de référence, avec l’appui de l’organisation mondiale de la santé, République du Congo Direction
Générale de la Santé, p.05.
2
Ibid.
3
Ministère de l’Industrie, de la petite et moyenne entreprise et de la promotion de l’investissement, L’industrie
pharmaceutique « Etat des lieux, enjeux et tendances lourdes …dans le monde et en Algérie ».Rapport sectoriel
n°1, Janvier 2011, p.03.

7
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

via la promotion d’une industrie pharmaceutique nationale, de la dépendance vis-à-vis de

l’étranger 1.

De cela l’industrie pharmaceutique algérienne est confortée à la nécessité de se mettre

au diapason de l’évolution des exigences internationales en matière de recherche et de
développement de leurs objectifs, la fabrication de médicament de dernière génération
capable de prendre en cherche les pathologies les plus fréquentes, et ce à moindre cout, tout
en respectant les critères d’efficacité et de qualité, de sécurité et de tolérance 2.

I-1-2 Les typologies des produits pharmaceutiques

Plusieurs types de produits pharmaceutiques ont été issue jusqu’à maintenant, et des
recherches se font pour répondre aux situations de résistance à une molécule donnée ou une
maladie ou infection nouvelle, et afin de mieux répondre aux besoins des malades.
A cet effet, il existe trois types de produits de santé tels que : les médicaments ; les
dispositifs médicaux et les produits à allégation de santé*. Et en termes de produits
pharmaceutiques ou les produits qui se trouve au niveau de la pharmacie hospitalière on
trouve les médicaments et les dispositifs médicaux 3.

I-1-2-1 Les médicaments

En générale, un médicament c’est toute substance utilisée pour prévenir, atténuer, ou

guérir une maladie ou ses symptômes 4.

Au sens de la loi sanitaire du 16/02/1985, relative à la protection et la promotion de la

santé, dans l’article170 le médicament est défini de deux manières : par la présentation et par
la fonction : « On entend par médicament, toute substance ou composition présentée comme
possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou

1
ZEHNATI, Ahcène. Les évolutions récentes du système de santé algérien. Reflet de l’économie sociale.
CREAD, Alger, 2017, p.43.
2
Le Hir. Pharmacie galénique, bonne pratique de fabrication des médicaments, 7éme Edition, Masson, Paris,
2001, p.120-269.
* Les produits à allégation de santé sont les produits cosmétiques et les produits alimentaires.
3
SERRE, Marie-Paule. WALLET-WOOKA, Déborah. Op, Cit, p.25.
4
GAIGNAULT, (G.-A.). Principe de la recherche du médicament, Edition Masson, Paris, 1982, p.75.
8
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

animales, tous produits pouvant être administrés à l’homme ou à l’animal en vue d’établir un
diagnostic médical ou de restaurer, corriger, modifier leurs fonctions organiques. » 1.

De plus, l’article 171 définit le médicament par sa composition : produits d’hygiène ou

diététique : « Sont également assimilés à des médicaments:
- les produits d'hygiène et produits cosmétiques contenant des substances vénéneuses à des
doses et concentrations supérieures à celles fixées par arrêté du ministre chargé de la santé;
- les produits diététiques ou destinés à l'alimentation animale qui renferment des substances
non alimentaires leur conférant des propriétés sur la santé humaine.» 2.
Aussi, « On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme
possédant des propriétés curatives ou préventives à l‘égard des maladies humaines ou
animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez l’homme ou
chez l’animal ou pouvant leur être administrée, en vue d’établir un diagnostic médical ou de
restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action
pharmacologique, immunologique ou métabolique. Sont notamment considérés comme des
médicaments les produits diététiques qui renferment dans leur composition des substances
chimiques ou biologiques ne constituant pas elles-mêmes des aliments, mais dont la présence
confère à ces produits, soit des propriétés spéciales recherchées en thérapeutique diététique,
soit des propriétés de repas d’épreuve. » 3 .

I-1-2-2 Les dispositifs médicaux (DM)

Les dispositifs médicaux sont des produits pharmaceutiques non médicamenteux tels
que matériel médicochirurgical, accessoires…etc. Dont, « On entend par dispositif médical
tout instrument, appareil, équipement, matière, produit, à l’exception des produits d’origine
humaine, ou autre article utilisé seul ou en association, y compris les accessoires et logiciels
intervenant dans son fonctionnement, destiné par le fabricant à être utilisé chez l’homme à
des fins médicales et dont l’action principale voulue n’est pas obtenue par des moyens

1
Loi n° 85-05 du 16 février 1985 relative à la protection et à la promotion de la santé, p.122. Titre V :
PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET APPAREILS MEDICO-TECHNIQUES. Chapitre I : DISPOSITIONS
GENERALES. Article.170.
2
Loi n° 85-05 du 16 février 1985 relative à la protection et à la promotion de la santé, p.122. Titre V :
PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET APPAREILS MEDICO-TECHNIQUES. Chapitre I : DISPOSITIONS
GENERALES. Article.171.
3
Ibid, p.25-26.

9
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

pharmacologiques ou immunologiques, ni par métabolisme, mais dont la fonction peut être

assistée par de tels moyens 1.
Les dispositifs médicaux qui sont conçus pour être implantés en totalité ou en partie
dans le corps humain ou placés dans un orifice naturel, et qui dépendent pour leur bon
fonctionnement d’une source d’énergie électrique ou de route source d’énergie autre que
celle qui est générée directement par le corps humain ou la pesanteur, sont dénommés
dispositifs médicaux implantables actifs. » 2.
Les DM sont utilisés à des fins tels sont : de diagnostic, prévention, contrôle,
traitement ou atténuation d’une maladie ; par exemple : Thermomètre médical,
hémodialyseur, stéthoscope, pansements, fauteuil roulant, lits médicaux, gants
chirurgicaux…etc.
Aussi, on trouve les dispositifs médicaux stériles qui sont des dispositifs médicaux
exempts de micro-organisme viable. Pour qu’un dispositif médical puisse être étiqueté «
stérile », la probabilité théorique qu’un micro-organisme viable soit présent sur un dispositif
doit être inférieure ou égale à 1 pour 106. Sont souvent volumineux et fragiles. Leur
emballage possède une consistance, un aspect, une résistance au choc et à la déchirure
variables et font l’objet de la plus grande attention pour éviter la perte de l’état stérile 3. Par
exemple : aiguilles, seringues,…

On distingue trois grandes familles de dispositifs médicaux, tels sont : les dispositifs
médicaux DM, les dispositifs médicaux implantables actifs DMIA et les dispositifs médicaux
de diagnostic in vitro DMDIV 4 :
• Les Dispositifs Médicaux : « DM » Par exemple : les consommables de soins :
seringue, cathéter, compresse, poche de sang, masque chirurgical, gants médicaux…
les équipements biomédicaux : respirateur, bistouri électrique, échographe…
• Les Dispositifs Médicaux Implantables Actifs : « DMIA » Par définition, ces
dispositifs sont implantés dans le corps humain et dépendent d’une source d’énergie.
Par exemple : les pilles du cœur, les broches, …

1
Ministère de l’emploi et de la solidarité, Ministère délègue a la sante, Direction de l’hospitalisation et de
l’organisation des soins, BONNES PRATIQUES DE PHARMACIE HOSPITALIERE. 1ère édition – juin 2001.
France. P.11.
2
Ibid, p.31.
3
CHAUMEIL, Jean-Claude. Bonnes pratiques de pharmacie hospitalière, 1ère édition, juin 2001, p.11.
4
RAMIRO, Pereira. Dispositifs médicaux : Concepts et réalité de terrain. Guide juridique et pratique. France,
2006, p.10.
10
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

• Les Dispositifs Médicaux de Diagnostic In Vitro: « DMDIV » Ces dispositifs ne

sont pas en contact avec le corps du patient. Par exemple: réalisation d’une piqûre
d’insuline pour le traitement du diabète, l’hémodialyse,…

I-1-3 La classification des produits pharmaceutiques

Avec le développement et l’application de connaissances et de compétences

organisées sous la forme de produits pharmaceutiques. Ces derniers sont classés en deux
catégories principales : celle des médicaments et celle des dispositifs médicaux

I-1-3-1 La classification des médicaments

Les médicaments se distinguent principalement en 2 classes principales 1 :

• Médicaments homéopathiques : se sont des substances qui provoquent chez un

individu sain des symptômes retrouvés chez un malade à qu’ils peuvent donner la
guérison.
• Médicaments allopathiques : ce sont des produits dont l’action de l’homme sain
occasionne des phénomènes morbides hors que ceux observés chez le malade. Ils
constituent le traitement habituel des maladies. Ces médicaments allopathiques
comprennent ceux destinés à la médecine humaine et ceux destinés à la médecine
vétérinaire. Parmi ceux destiné à la médecine humaine ; la législation distingue trois
catégories :
 Médicaments magistraux : ce sont des médicaments préparés extemporanément à
l’officine, à l’agence pharm. Ou à l‘hôpital, conformément à l’ordonnance du
médecin, du chirurgien dentiste voir une sage femme, qui en précise la formule
détaillé exacte. C’est un médicament adapté et destiné à un seul malade. Ces
préparations pharmaceutiques constituent l’ensemble de l’activité dans une officine
avant l’avènement de l’industrie pharmaceutique, puis la reproduction des
médicaments est devenue marginalisée.
 Médicaments officinaux : ces produits sont fabriqués par les industriels
pharmaceutiques et livré au pharmacien qui en assure le conditionnement et la vente
dans son officine. En principe ces médicaments doivent figurés la nomenclature
nationale d’être détenus constamment à la disposition des pharmaciens.

1
Cours de droit pharmaceutique, 5éme année en pharmacie, les produits pharmaceutiques, Batna. P.1-2.
« [Link] ».
11
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

 Médicaments génériques : médicament identique ou médicament équivalent à celui

d’une marque appelé « médicament principe »mais produit et vendu sous
dénomination commune internationale. Ce sont des médicaments de confiance qui
soignent bien en toute sécurité et ils ont l’obligation légale d’être aussi efficace que le
produit original. Ces médicaments génériques peuvent être des produits après
expiration du brevet, leur fabrication répond aux mêmes normes d’exigences que tous
les autres médicaments : contrôle, engagement qualité des laboratoires…
En théorie, la posologie, les indications, les contres indications, les effets
secondaires et les garanties de sécurité sont les mêmes, en revanche un médicament
générique est vendu à un prix moindre (destiné aux pays sous développés).
En Algérie, le pharmacien à le droit de substitution*. Ce droit est mis en
vigueur en Algérie à partir de 2006 en application de l’article 146 de décret exécutif n°
92-276 du 6 Juillet 1992 relatif à l’enregistrement des produits pharmaceutiques à
l’usage de la médecine humaine qui stipule que le pharmacien a le droit de substituer
une spécialité pharmaceutique par une autre « essentiellement similaire »1.

I-1-3-2 La classification des dispositifs médicaux

Les dispositifs médicaux sont tous articles, instrument ou équipement qui sont utilisés
pour prévenir, traiter ou diagnostiquer une maladie ou une affection. De leurs parts les
dispositifs médicaux se sont classés en différents catégories 2 :

• Dispositifs invasifs : sont des dispositifs qui pénètrent partiellement ou entièrement à

l’intérieur du corps soit par un orifice soit à travers la surface du corps.
• Dispositif invasif type chirurgical : sont des dispositifs qui pénètrent à l’intérieur du
corps à travers la surface du corps, à l’aide ou dans le cadre d’un acte chirurgical.
• Dispositif implantable : c’est tout dispositif destiné à être implanté en totalité dans le
corps humain ou à remplacer une surface épithéliale ou la surface de l’œil, grâce à une
intervention chirurgicale et à demeurer en place après l’intervention 3.

*le droit de substitution c’est le droit donné au pharmacien de dispenser au patient un générique à la place d’un
médicament « princeps » prescrit par le médecin.
1
DERRADJI, Abderrahim. Droit de substitution: opportunité ou contrainte, Communication présentée à la 4ème
journée pharmaceutique de TAZA, 23 Mai 2009
2
TAOUFIK, Jamel. Les produits pharmaceutiques non médicamenteux: nouvelle opportunité pour le
pharmacien ? AGADIR, le 31 NOVEMBRE 2007, p.21-24.
3
Dispositifs médicaux – Concepts et réalités de terrain : guide juridique et pratique, 2006. Disponible sur :
[Link]
12
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

• Instrument chirurgical réutilisable : c’est tout instrument destiné à accomplir, sans

être raccordé à un dispositif médical actif, un acte chirurgical tel que couper, forcer,
racler, serrer, rétracter ou attacher et pouvant être réutilisé après avoir été soumis aux
procédures appropriées.
• Dispositif médical actif : c’est tout dispositif médical dépendant pour son
fonctionnement d’une source d’énergie électrique ou de toute source d’énergie autre
que celle générée directement par le corps humain ou par l’apesanteur agissant par
conversion de cette énergie.

I-2- L’historique et le marché des produits pharmaceutiques en Algérie

Le marché des produits pharmaceutiques ne cesse de connaitre un essor grandissant et

les industriels multiplient les gammes afin d’une part augmenter leur bénéfice et d’autre part,
répondre à la demande des patients.
Nous allons présenter dans un premier lieu l’historique du marché et de l’industrie
pharmaceutique en Algérie avant de nous pencher sur les déterminants de l’augmentation de
la demande des produits pharmaceutiques et la consommation de ces derniers.

I-2-1 Historique
Le développement d’une industrie pharmaceutique dans les pays de sud a toujours été
et restera d’actualité au regard des défis technologiques et des urgences sanitaires auxquels
ces pays ont et auront à faire face. L’Algérie ne fait pas exception, la problématique du
médicament à commencé à se poser dès le début de la décennie de 1970. La tentative
inachevée de construction d’une industrie pharmaceutique nationale au cours de la décennie
1980, puis la réforme du secteur au début des années 1990 1.
En effet, la réforme du financement de la santé est une question politique de première
importance et une priorité pour le secteur de la santé dans le monde entier. Dans ce cadre, Le
marché pharmaceutique algérien est le troisième marché africain Il se caractérise par une
prédominance des produits importés face à une production nationale très limitée, orientée vers
une fabrication de masse de produits génériques 2.

1
DERRADJI, Abderrahim. Op, Cit p.42.
2
MAHFOUD Nacera, BRAHAMIA Brahim, YVES Coppieters. Consommation de médicaments et maîtrise des
dépenses de santé en Algérie, Journal de la performance des institutions algériennes – Numéro : 11/2017,
Algérie, 2017, p.42.

13
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

I-2-1-1 Développement du marché et de l’industrie pharmaceutique

En Algérie, comme dans de nombreux pays en développement, le souci majeur des
autorités politiques et économiques nationales était, pendant longtemps de garantir l’accès
élargi aux produits pharmaceutiques.
De cela, l’analyse du marché pharmaceutique algérien fait clairement ressortir une
dépendance chronique du pays vis-à-vis des importations 1 . C’est ce qu’est illustré
parfaitement dans le tableau suivant :
Tableau N° 01 : Structure de l’offre de médicaments entre 1970 et 2010 (en
millions de dollars).
Décennie
Période Décennie 80 Décennie 90 2010-2013 2014-2016
2000
Offre totale 200-300 300-500 500-1 200 2 220 3 600
Part (en%)
des 86 85 86 75 60
importations
Source : Réalisé par nos soins à partir des informations de l’ONS.

Le tableau ci-dessus indique que la part des importations dans l’offre totale a oscillé
entre 80 et 90% (85% en moyenne) au cours des trois décennies (1980, 1990, 2000).
Après 2014, 40% des médicaments consommés par les patients sont produit
localement, dont la part des importations à diminuer par rapport aux années précédentes de
15%, avec l’encouragement de la production locale surtout avec l’apparition de la crise
économique au début de 2014.
Avant 1990, cette période socialisante, l’importation et la distribution des produits
pharmaceutiques sont sous monopole d’Etat, les bons de commande sont rédigés en DCI. Puis
en 1992 c’est la mise en place du décret 92-276, portant Code de déontologie médicale,
article 145 : « le pharmacien a le droit de substituer une spécialité pharmaceutique par une
autre essentiellement similaire, sous réserve des dispositions de l’article 144, il ne peut en
changer ni la forme ni le dosage » 2.

1
Ibid.
2
BENBAHMED, Lotfi. Réformes et Sécurité Sociale L’expérience Algérienne, C.N.O.P, Marrakech, Mars2008,
p.02.

14
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

De ce fait, l’historique du marché et de l’industrie pharmaceutique en Algérie de 1990

à 2008 est présenté dans le tableau suivant :
Tableau N° 02 : Marché et industrie pharmaceutique en Algérie.

Année Evénement
1990 Ouverture du marché pharmaceutique.
1992 Publication de décret 92-284 relatif à l’enregistrement des produits pharmaceutique.
2000 Volonté de régulation des importations par la suspension des enregistrements.
2001 Arrêté le 23 septembre 2001 mise en place des prix de référence.
Apparition des premières mesures de suspension des agréments d’importation lois de
2001
finance 2001.
Volonté politique promouvoir le médicament générique et volonté politique de
2002
promouvoir la production national.
Publication d’une liste des 120 produis interdit à l’importation instruction ministérielle
2003
pour la généralisation des produits générique.
Premières orientations officielles vers une libéralisation du secteur sous injonction
2004
politique des plus hautes autorités du pays.
Ratification de l’Accord avec l’union européenne (1.9.2005).
2005
Mises en conformité sectorielles en perspective de l’Adhésion à l’OMC
2005 Arrêté du 29.12.2005 : Mise en place du prix de référence.
2005 Libéralisation de l’octroi des agréments d’importation
2005 Ouverture du Marché hospitalier.
2005 Publication du nouveau cahier de charge à l’importation (6.6.2005)

Engagement opposable aux Importateurs pour le respect d’un Ratio de 45 % en

Génériques ;
2008 Projet Arrêté fixant la liste des tarifs de référence ;
Projet Décret fixant les marges plafonds ;
Amendement de la Loi 85-05 portant création de l’Agence du Médicament.

Source : ABED, Lehouari. Conseil national de déontologie médicale, Conseil national de l’ordre des
pharmaciens, Enjeux et Perspectives de l’environnement Pharmaceutique en Algérie, Paris le 05.11.2008. PDF.
(Consulté le 05/09/2017).

15
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

L’Etat algérien en 2009 pour soutenir la production locale va interdire l’importation

des médicaments fabriqués localement et lier l’importation à l’obligation de production 1.
HAMOU Hafed* a indiqué intervenant lors des travaux de la 18ème édition du Forum
pharmaceutique international que La taille du marché pharmaceutique algérien était estimée à
3,3 milliards d’euros à la fin de l’année 2016, a précisé que l’approvisionnement en
médicaments en Algérie était actuellement assuré par 314 opérateurs privés, 150 grossistes-
distributeurs et 9.600 officines de pharmacie et la part de marché de la production locale de
médicaments a été multipliée par 5 durant les cinq dernières années alors que celle des
importations (produits finis et en vrac) par les opérateurs privés a diminué de 14,5% sur la
même période.
Pour 2017, la dotation budgétaire allouée à ce secteur est de 100 milliards de DA
contre 54 milliards de DA en 2012 2. Donc, on peut constater que le budget alloué pour ce
secteur et en augmentation par rapport aux années précédente afin de satisfaire et de mieux
répondre aux besoins de la population algérienne.

I-2-1-2 Evolution de la production pharmaceutique

Durant les trois dernières années, l’Algérie a enregistré l’inscription de plus de 140
nouveaux projets d’investissements dans le domaine pharmaceutique avec une moyenne de
trois à quatre unités de fabrication qui voient le jour annuellement 3. Pour cela, les pouvoirs
publics essaient de maîtriser les dépenses en médicaments notamment à travers la promotion
d’une industrie pharmaceutique locale. Dont, l’encouragement de la production locale
permettra de réduire les dépenses importantes en termes de médicament et contribuera à
baisser les prix de médicament.
Mais, Malgré la diversification du secteur de la production du médicament en Algérie
et les mesures prises par les pouvoirs publics pour encourager et promouvoir le générique, la
production pharmaceutique reste limitée et insuffisante face à la demande qui ne cesse de
prendre de l’ampleur sur le marché médicamenteux national. Le recours à l’importation des
médicaments est la seule solution pour remédier au dysfonctionnement sur le marché. Ce

1
BENBAHMED, Lotfi. Op, Cit, p.04.
*HAMOU, Hafed est le directeur de la pharmacie au ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme
hospitalière en Algérie.
2
HAMOU Hafed. Revue de presse, infos trafic Algérie, Alger, le16/05/2017, (consulté le 18/09/2017).
3
Ibid.
16
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

dernier est caractérisé par une importation accrue des médicaments, avec une grande variété
de fournisseurs 1.
De ce fait, la figure suivante permet d’appréhender l’importance actuelle, en termes
financiers, du marché national du médicament, par addition de la production nationale et des
importations de produits finis :
Graphique N° 01 : Evolution de la part de la production du médicament en Algérie sur
le marché entre 2000 et 2016 (en millions de dollars).

3500
la production du médicament en

3000
millions de dollars

2500

2000 Production locale

1500 Importation de médicaments

1000
Estimation du marché national en
DA
500
Année
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2016

Source : réalisé par nos soins à partir des données de MSPRH.

D’après l’analyse des observations nous arrivons à déterminer les effets suivants :

• la croissance de la taille du marché des médicaments est passée de plus de 568

millions de dollars en 2000 à 3, 45 milliards de dollars en 2012, donc nous constatons
une croissance significative car Cette valeur a été multipliée par 6 en l’espace de 12
ans.
• La production locale passant de 111,44 millions de dollars, soit 20% du marché, à
plus de 1,15 milliards en 2012, soit 33% du marché national, donc nous constatons
qu’elle a enregistré une croissance moins importante, comparée à l’importation,
durant la période considérée.

1
MAHFOUD Nacera, BRAHAMIA Brahim, YVES Coppieters. Op, Cit, p.47.
17
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

• La part de la production locale enregistre plus de 14% du marché national en 2003

28% en 2006 (soit 455 millions de dollars) et 33% en 2012 (soit 1 150 millions de
dollars).
• Avec la crise pétrolière et à la situation économique du pays en 2014, c’est
l’encouragement de la production des génériques en minimisant le marché des
importations.

Il est aisé de se rendre compte que l’appareil national de production pourrait permettre,
très largement, de répondre aux besoins du marché algérien dans les principales formes
pharmaceutiques 1. C’est ce que montre parfaitement le tableau suivant :

Tableau N° 03 : Besoins du marché et capacités installés à l’horizon 2015 (en millions

d'unités).
Forme pharmaceutique Marché ciblé pour
Capacités installées Capacité mobilisée
2015 (*)
Forme sèche 351 620 57%

Forme liquide 181 220 82%

Forme suppositoire 36 75 49%

Crème et pommade 56 85 65%

Forme injectable 31 35 89%

Source : MH-029. Développement marché médicament, le marché Algérie du médicament : un investissement à

rentabiliser un potentiel à promouvoir. Algérie, juin 2012, p.03.
Il faut souligner que les calculs qui ont servi à appréhender le marché potentiel pour
l’année 2015 ne prennent en compte, pour chacune des formes pharmaceutiques considérées,
que les produits qui sont réalisables par des laboratoires nationaux, dans le contexte légal et
technologique qui prévaut à ce jour.

I-2-1-3 Evolution des dépenses des produits pharmaceutiques

Le financement de la santé demeure une préoccupation primordiale, du fait de
l’insuffisance des ressources et l’accroissement continuel des besoins, surtout avec le
vieillissement de la population, l’augmentation du niveau de vie et l’augmentation de la

1
Ibid.
(*)Hors marché hospitalier et produits non manufacturables pour des raisons diverses (complexité technologique
; produits innovants ; contraintes légales ; etc.).
18
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

morbidité 1 . En effet, le financement de la consommation des produits pharmaceutiques

représente un poids financier important dans les dépenses de santé et pèse lourdement sur les
fonds de l’assurance maladie, des ménages et de l’Etat, notamment avec le progrès des
techniques médicales et l’apparition de nouvelles pathologies.
En effet, les dépenses de médicaments pèsent lourdement sur les dépenses de santé.
Plusieurs facteurs, sont à l’origine de cette forte croissance à savoir : la médicalisation des
problèmes de santé : ce phénomène est très répandu en Algérie, engendrant ainsi une
croissance importante de la consommation pharmaceutique. L’accroissement de la dépense de
remboursement des frais médicamenteux est dû à l’importation accrue des médicaments, de
matériels médicochirurgicaux et même de matières premières nécessaires pour la production
nationale, ainsi, les organismes de la sécurité sociale doivent rembourser plus chère les
produits pharmaceutiques importés facturés à des prix élevés contrairement à ceux produit
localement 2.
De ce fait, l’augmentation des prix de médicaments a contribué largement à
l’accroissement des dépenses de médicaments. Ce dysfonctionnement est lié au manque de
coordination par les importateurs locaux, qui explique les énormes écarts de prix pour un
même médicament vendu par deux importateurs différents. Les variations entre les pays, en
termes de dépenses de médicaments, s’expliquent par des différences au niveau des prix et de
la consommation, ainsi que par le rythme d’introduction de produits nouveaux et souvent plus
coûteux 3.

I-2-2 La consommation des produits pharmaceutiques

Depuis quelques années et dans la plus part des pays, les dépenses des produits
pharmaceutiques ont enregistré une progression rapide et représentent une part de plus en plus
importante des dépenses totales de santé. La consommation accrue des médicaments ces
dernières années, est due principalement au vieillissement démographique, à la mis e sur le
marché et la diffusion de nouveaux médicaments, à la transition épidémiologique et

1
MAHFOUD, N. Essai d’analyse de la part des dépenses pharmaceutiques dans les dépenses d’assurance
maladie et le phénomène de déremboursement en Algérie. Mémoire de magister en sciences économiques,
économie de la santé. Université de Béjaïa (Algérie) ; 2009 : 189 p.
2
Ibid, p.49-50.
3
HAMOU, H. Fixation des prix des médicaments en Algérie. Disponible sur : [Link]
(Consulté le 28/09/2017).
19
 Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

démographique, à l’élévation du niveau de vie des individus, à la multiplication

d’infrastructures sanitaires et à la généralisation de la couverture sociale 1.
De cela, le tableau suivant présente l’évolution nationale de médicaments en Algérie :
Tableau N° 04 : Evolution de la consommation nationale de médicaments (en milliards de
dollars).
Année 1992 1994 1995 1998 2000 2004 2006 2009 2012 2014 2015
Consommation
0.374 0.576 0.666 0.381 0.441 1.134 1.785 1.64 3.45 2.98 3.80
pharmaceutique
Population (en
26.27 28.53 28.06 29.50 30.70 32.35 33.21 35.26 37.90 39.11 39.87
millions d’habitants)
C°/habitant (en
14 20 23 13 14 35 53 47 91 76 95
dollars)
Source : ABED Lehouari, conseil national de déontologie médicale, Conseil national de l’ordre des
pharmaciens, Enjeux et Perspectives de l’environnement Pharmaceutique en Algérie, Paris le 05.11.2008. PDF.

Les données du tableau 04 indiquent une croissance continue jusqu'en 1995, en raison
de l’importation massive de médicaments, avec un taux d’évolution de 78% entre 1992 et
1995. Un tel niveau d’importation résulte de l’appel d’offre de la période 1994-1996. Mais,
entre 1996 et 1998, une baisse de la consommation a été enregistrée, à cause de la diminution
du pouvoir d’achat et du phénomène d’inflation en Algérie. Depuis 1999, cette consommation
est à nouveau en augmentation croissante, passant de 687 millions de dollars en 1999 à 1,64
milliards de dollars en 2009, un taux d’évolution de plus de 138% en l’espace de 10 ans. En
2012, la consommation par habitant affichée est de 91 dollars contre 14 dollars en 1992 (soit
une augmentation de 550% en 20ans).

I-2-2-1 La consommation des génériques en Algérie

Malgré la mise en place d’une politique d’encouragement et de promotion de la
consommation des médicaments génériques en Algérie, le médicament générique reste peu et
faiblement consommé par les algériens 2.
De 2004 à 2011, la consommation de médicaments génériques a connu une croissance
en passant de 34,49% en 2004 à 38,72% en 2011. Cette croissance est due principalement à la

1
ZIANI, Farida. . La consommation de médicaments en Algérie entre croissance, financement et maîtrise. Les
cahiers du MECAS ...... N° 13/ Décembre 2016, p.191.
2
ZIANI, Farida. Analyse de la consommation des médicaments en Algérie : Cas de la wilaya de Sétif, mémoire
de Magistère en Sciences Economiques, option : Economie de la Santé et Développement Durable, Université de
Béjaïa, 2010, p 77.
20
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

mise en œuvre de la politique du tarif de référence en avril 2006 et le droit de substitution.

Ainsi qu’aux campagnes de sensibilisation menées par les pouvoirs publics et les acteurs du
secteur de l’industrie pharmaceutique pour promouvoir la consommation du générique,
appelant à davantage de mesures incitant les médecins à privilégier ce type de médicament
moins coûteux et tout aussi efficace que le princeps (molécule d’origine ) 1. De cela la figure
suivante présente l’évolution de la consommation des génériques en Algérie entre 2004 et
2016 :
Graphique N° 02: La consommation des génériques en Algérie en % entre 2004
et 2016.
50
45
La consommation en %

40
35
30
25
20 %
15
10
5
0
Année
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2013 2014 2016

Source : Réalisé par nos soins à partir des données du MSPRH.

I-2-2-2 Les facteurs déterminants de la consommation pharmaceutique

Les besoins thérapeutiques et médicaux ont connu une évolution importante en raison
de : l’émergence des maladies liées au vieillissement de la population, le progrès technique, le
développement de nouveaux traitements et l’augmentation de l’offre de soins dans les
structures publiques et privées (En 2013, le secteur de soins de santé comptait 71464 lits, dont
66 234 lits dans le secteur public et 5230 lits dans le privé) avec une démographie médicale de
plus en plus importante (En 2013, nous comptons :1 médecin spécialiste pour 2000
habitants,1 médecin généraliste pour 1980 habitants, 1 chirurgien dentiste pour 3100 habitants
et 1 pharmacien pour 3750 habitants ) 2.

1
Ibid, p.194.
2
MEKLAT, K. BRAHAMIA, B. : Le système de santé Algérien face à la transition sanitaire : prise en charge
et financement, conférence RR. Algérie, 2015.
21
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

En effet, l’une des principales caractéristiques de l’augmentation de demande des

produits pharmaceutiques ; et des dépenses de santé en Algérie, déjà citée précédemment, est
sa forte croissance. Cette tendance n’est pas propre aux dépenses de produits
pharmaceutiques, mais elle constitue la résultante d’autres facteurs qui forment la dépense de
santé d’une manière générale et leurs accroissements.
Donc, la consommation accrue des produits pharmaceutiques ces dernières années, est
due principalement au vieillissement démographique, à la mise sur le marché et la diffusion
de nouveaux médicaments, à la transition épidémiologique et démographique, à l’élévation du
niveau de vie des individus, à la multiplication d’infrastructures sanitaires
De plus, la consommation de médicaments est une fonction principale de 1 :
 La morbidité : les types de maladies ne sont pas les mêmes dans les pays
industrialisés et les pays en transition économique et épidémiologique. De sérieux
problèmes sont posés par la comparaison internationale en ce qui concerne la
consommation du médicament. Ces problèmes sont en réalité le résultat du recours à
la médecine moderne, de l’importance du réseau médico-hospitalier, des modalités de
prise en charge des dépenses sanitaires, en particulier des dépenses pharmaceutiques
(médicaments remboursés par la sécurité sociale, rôle de l’automédication), et des
différences entre les modèles pathologiques (certaines pathologies entraînent le
recours à des médicaments onéreux).
 La structure de la population : la consommation est plus importante pour, les
enfants et les personnes âgées que pour les adultes, et pour les urbains que pour les
ruraux.
 La démographie : constitue le premier déterminant de l’évolution de la
consommation de tout produit d’une manière générale et celle des produits
pharmaceutiques en particulier. Depuis la décennie 90, l’Algérie est rentrée dans une
phase de transition démographique caractérisée par un infléchissement du taux
d’accroissement démographique, une baisse de l’indice synthétique de fécondité* et
une modification dans la structure des âges. Cette dernière donnée à une forte
implication sur le système de sécurité sociale. Elle apparaît dans la diminution des

1
OUFRIHA, F.Z. Etude des déterminants de la consommation de produits pharmaceutiques à travers la
deuxième enquête de consommation des ménages en Algérie. Revue Les cahiers du CREAD, 1990. Alger, P.22.
*Indice synthétique de fécondité : c’est le recul de l’âge de mariage, l’usage croissant de la contraception, la
volonté des couples et les effets de l’éducation notamment féminine, et de l’amélioration du niveau de vie sont
les facteurs les plus déterminants de la baisse de la fécondité et de la natalité.
22
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

classes des jeunes au profit des classes des adultes et des personnes âgées 1. Donc, ce
qui a induit une forte consommation des produits médicamenteux et le vieillissement
de la population.
Le vieillissement de la population qui est un phénomène nouveau en Algérie
s’explique par le prolongement de l’espérance de vie à la naissance qui a atteint 77,1
ans en 2015 2 . Donc, Ces changements ne font qu’augmenter la consommation de
médicaments. Il est de même pour l’accroissement démographique qui à son tour peut
influencer le volume de la consommation de médicaments.
 Evolution de système de soins au niveau du secteur public : l’offre de soins est un
paramètre essentiel pour comprendre l’évolution de l’accessibilité aux soins. La
spécificité de la demande de médicaments par rapport à a demande d’autres biens
économiques est que celle-ci est la résultante d’une prescription médicale 3.
Par conséquent, cette demande provient de l’offre qui structure directement le modèle
de consommation pharmaceutique. Donc, l’évolution de tous les facteurs représentant
l’offre de soins constitue des déterminants de la consommation de produits
pharmaceutique.

I-2-2-3 La consommation des produits pharmaceutique dans les EPS

D’une part, face au vieillissement de la population, à l’augmentation des maladies
chroniques, le développement et l’innovation en matière de dispositifs médicaux offre de
réelles perspectives d’amélioration de la santé, les dispositifs médicaux doivent être mieux
intégrés dans les stratégies et projets de loi relatifs à la santé. Il faut donc renforcer leur
traçabilité, adapter les mécanismes de tarification, renforcer l’efficience de la prise en charge
des patients en limitant leur reste à charge et construire une filière industrielle de dispositifs à
réelle valeur ajoutée sanitaire 4.
En effet, le tableau suivant représente l’évolution du nombre de lits des structures
publiques hospitalières entre 2000 et 2016 :

1
LAMRI, L. Monographie de l’assurance maladie, Alger, septembre 2001, p. 57.
2
Ibid.
3
BEKHECHI-BERRAHMA, Hafida. Gestion des médicaments au niveau de la pharmacie centrale du CHU de
Tlemcen. Thèse de magister pour l’obtention d’un diplôme de magister en science économique, Tlemcen,
université ABOU BAKR Belkaid, faculté des sciences économiques. 2001, p.43
4
La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé. Disponible sur : [Link]
(Consulté le 27.09.2017).
23
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Tableau N° 05 : Evolution du nombre de lits des structures publiques

hospitalières.
Hôpital
Année EHU CHU EHS La somme
général

2000 34 808 0 13 087 6 416 54 311

2001 33 934 0 13 465 6 261 53 660
2002 34 056 0 13 236 5 960 53 252

2003 34 228 0 13 465 6 046 53 739

2004 37 281 0 13 262 6 222 56 765

2005 33 837 740 13 837 6 046 54 460

2006 33 977 740 12 697 7 306 54 720
2008 33 716 600 12 815 9 932 57 063

2009 33 665 608 13 042 10 475 57 790

2010 35 218 679 12 501 10 824 59 222

2011 34 724 709 12 881 10 816 59 130

2012 34 705 759 12 312 10 863 58 639

2014 34 927 850 13 254 10 952 59 983

2016 35 098 913 13 496 11 086 60 593

Source : Tableau réalisé par nos soins à partir des données du MSPRH.
D’autre part, en Algérie, le médicament a toujours constitué l’une de dépenses les plus
importantes des établissements de soins devant le poste personnel qui occupe la première
position. Le montant consacré aux médicaments dans le budget de fonctionnement des
établissements publics de santé est en progression continue depuis 2004. Il a été multiplié par
plus de 3,74, passant ainsi de 10,73 milliards de DA en 2004 à plus de 40 milliards de DA en
2008. Cela est dû à l’augmentation de la consommation de médicaments dans ces
établissements engendrés principalement, en plus des raisons favorisant la consommation de
médicaments déjà évoquées, par la multiplication du nombre des infrastructures sanitaires à
l’échelle nationale 1.

1
OUFRIHA, F.Z. Op, Cit.
24
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

I-3- Les produits pharmaceutiques dans un hôpital en Algérie.

L’hôpital qui est un élément clé de tout système de santé, il est l’une des organisations
les plus complexes, confrontée à des mutations et des changements profonds dans un
environnement complexe et stable 1. Dont, la pharmacie hospitalière représente la cellule la
plus importante dans l’hôpital puisqu’ elle fournit aux différents services les différents
produits pharmaceutiques.
Nous allons présenter dans un premier lieu la nomenclature nationale des
établissements de santé avant de nous pencher sur la procédure d’acquisition aux produits
pharmaceutiques et à la contribution de ses derniers à la qualité des soins.

I-3-1 Nomenclature des établissements de santé

En Algérie c’est comme en France. Les hôpitaux publics ont le statut d’établissement
public de santé. Ils sont soumis à des règles de droit public pour leur fonctionnement tandis
que leur gestion budgétaire et financière s’inscrit dans le cadre général de la comptabilité
publique 2.
En effet, Le décret présidentiel n°80-142 du 17 mai 1980 porte constitution d’une
commission consultative pour l’établissement de la nomenclature des produits destinés à la
médecine humaine 3. Elle comporte tous les produits enregistrés ; la liste de ces produits est
établie par les services compétents du ministère de la santé. Dont la nomenclature des
établissements englobe : liste, par classes pharmacologiques, des médicaments (DCI) à utiliser
dans les établissements sanitaires 4.
De plus, une nomenclature des médicaments est arrêtée par service en collaboration
avec le conseil scientifique d’après l’arrêté n°079/MSP du 24 août 1996 .Article 2. Ce texte
juridique qui porte sur : « arrêter une nomenclature des médicaments par service et par unité
du CHU en collaboration avec le conseil scientifique. »5

I-3-2 La procédure d’acquisition des produits pharmaceutiques

En tout état de cause, toute acquisition de produits pharmaceutiques doit faire l’objet
d’une consultation préalable, destinée à faire jouer pleinement la concurrence et à établir le
choix des offres les plus favorables en matière de disponibilité et de prise en charge. Il est

1
MINTZBERG, Henry. Structure et dynamiques des organisations. Paris. Edition d’organisation, 1982, p. 324.
2
ANGELLOZ-NICOUD, Michel. La gestion financière de l’hôpital public. Gestion de trésorerie- Gestion de
dette- Gestion du financement des investissements. Paris. Berger-Levrault, Paris, 1996, p.19.
3
KHRIS, B. Les indicateurs de services de santé. Algérie, p.14.
4
Ibid.
5
LADJADJ. La pharmacie hospitalière. Compte rendu par un pharmacien hospitalier, Algérie, 2004, p.8.
25
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

rappelé à cet effet, les termes de la circulaire ministérielle n°002/SP/MIN/MSPRH/05 du 06

juillet 2005 1. De cela, la procédure d’acquisition des produits pharmaceutiques comporte les
phases suivantes :
I-3-2-1 Estimation des besoins pharmaceutiques
L’élaboration des besoins en produits pharmaceutiques constitue une phase
déterminante à laquelle une attention particulière doit être accordée par l’ensemble des
personnels, notamment les prescripteurs ; ces derniers doivent agir dans un cadre concerté
(conseil scientifique- conseil médical et comités du médicament), nécessaire à l’arbitrage et à
l’établissement d’une nomenclature des médicaments par services, dont l’objectif est la
détermination précise des commandes à effectuer 2.
A cet effet, les prévisions permettent d’établir une liste qualitative et quantitative des
produits nécessaires au bon fonctionnement de la structure hospitalière pour répondre aux
besoins des différents services, avec la nécessité de prévoir une marge de sécurité pour faire
face à toute éventualité 3.
Cette phase étant déterminante pour les commandes à effectuer. Les prévisions se font
sur la base 4 :
• De l’historique de consommation des différents services ;
• Des prévisions des médecins chefs de services, qui élaborent donc les besoins en
fonction de la liste des produits utilisés par leurs services ;
• Du budget de l’établissement : il est accordé par la tutelle sur la base d’un budget
prévisionnel en tenant compte des éventuelles création ou fermetures de services ou de
changement d’activité au sein de l’hôpital.

I-3-2-2 Etablissement des marchés

Une fois les besoins arrêtés et valorisés ; l’établissement des marchés doit être menée
avec la plus grande vigilance afin d’assurer la disponibilité des produits pharmaceutique de
bon qualités au moindre coût 5. Donc, un appel d’offre est lancé ; les différents fournisseurs

1
MSPRH, n° 007/SP/MIN/MSPRH du 22/11/2005 relative à la gestion des produits pharmaceutiques dans les
établissements publics de santé. Algérie, 2005, p.02
2
MEZGHICH, Ikram. La pharmacie hospitalière. Rapport de stage, Blida, Université SAAD Dahleb, faculté
de médecine, département de pharmacie, 2016.
3
Cours de 5éme année en pharmacie : Approvisionnement et politique d’achat des produits pharmaceutiques à
l’hôpital. UMMTO. Le 03/11/2016, P.02.
4
Ibid.
5
Ibid.
26
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

soumissionnent avec leurs produits. Le choix des fournisseurs s’effectue sur la base de leurs
offres techniques et financières.

A cet effet, les règles procédurales établies en matière de passation de marché,

conformément aux dispositions du décret présidentiel n°02-250 du 24 juillet 2002 portant
réglementation des marchés publics et du décret présidentiel n°03-301 du 11 septembre 2003
modifiant et complétant le décret présidentiel n002-250 du 24 juillet 2002 portant
réglementation des marchés publics, doivent être scrupuleusement respectées, en vue d’une
passation de marché transparente, ou la concurrence entre les différents fournisseurs est
effective 1. Aussi, y’a un cas particulier, ce du marché gré à gré* simple avec la PCH pour
l’acquisition des médicaments.

De cela, le processus d’approvisionnement suit et concrétise la phase d’achat selon les

étapes suivantes qui sont déjà définies et cités :

 La commande : elle a pour répondre aux prescriptions médicales. Le responsable de

la pharmacie doit établir deux types de commande :
- Bon de commande mensuel pour tous les produits de stock ;
- Bon de commande annuel livrable par tranches pour les réactifs chimiques et
galéniques 2 . Donc le pharmacien peut effectuer une commande d’urgence en
dehors de la commande mensuelle et ce en fonction des stocks restants et de la
consommation des différents services.
 La réception : est la majeure partie de l'activité de l’hôpital repose sur un
approvisionnement correct, pérenne et de qualité. La vérification de la conformité et
l’intégralité de la commande reçue, la quantification des produits livrés sont assurées
au vu du bon de commande qui a été émis, ainsi que du bon de livraison et de la
facture qui ont été réceptionnée 3. Dont, la vérification s’effectue en se référant à la
facture et toute anomalie est signalée afin de pouvoir formuler une réclamation et
régler le litige.
 Stockage : chaque produit est accompagné d’une fiche de stock sur laquelle seront
transcrits tous les mouvements du produit : entrées et sorties 4…

1
MSPRH. Circulaire n° 007/SP/MIN/MSPRH du 22/11/2005 relative à la gestion des produits pharmaceutiques
dans les établissements publics de santé. Algérie, 2005, p.02.
*Le marché gré à gré est un marché souple, c’est une vente libre n’est pas forcé.
2
Ibid, p.03.
3
Ibid.
4
DAHMOUNE, A, Op, Cit, p.04.
27
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Après l’établissement des marchés ou se trouve le processus d’approvisionnement qui

dépend : la commande, la réception et le stockage des produits pharmaceutiques ; on trouve la
distribution et la dispensation de ces derniers aux services de soins.

I-3-2-3 La relation clients/fournisseurs (RCF)

Dans un hôpital, il existe différentes catégories de prestations ou les agents peuvent

être considérés symboliquement comme « clients » et « fournisseurs » les uns des autres et
cela même en dehors de toute intervention directe auprès du malade. Dont, chaque agent est
le fournisseur de celui qui intervient après lui et, chaque agent est le client de celui qui
intervient avant lui 1.

Autant que la pharmacie hospitalière fournit des produits pharmaceutiques, afin de

répondre aux attentes et aux besoins des malades. Donc, elle offre des prestations de soins
pour les malades. De ce fait, on peut constater que la pharmacie hospitalière (le pharmacien)
est considérée comme fournisseur et les malades sont constatés comme des clients.

La notion de « client-fournisseur » est enrichissante dans la mesure où elle fait

émerger les notions d’échanges sans la qualité desquels le service rendu au malade est plus au
moins compromis. Dont, la qualité de la relation se constitue à partir de l’expression exacte
du besoin, formulée par l’agent-client. Ce besoin exprimé peut différer du besoin réel, lequel
peut varier dans le temps 2.

Ce n’est plus séparément (dialogue de sourds) mais ensemble (écoute mutuelle) que
le client et le fournisseur déterminant les caractéristiques de la prestation. A défaut de cet
ajustement, il peut y avoir 3 :

 Malentendu ou confusion ;
 Excès ;
 Défaut ou défaillances ;
 Anticipation ou retard malencontreux.

C’est ce qu’il illustre le schéma suivant :

1
PAUL-ETIENNE, Huglo. Les cercles de qualité et l’hôpital. Berger-Levrault, Nancy, 1988, p.18.
2
Ibid, p.17.
3
Ibid.
28
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Figure N° 02: La relation clients/fournisseurs (RCF).

6
Prestation fournie

Réalisation

4 Satisfaction de l’exact besoin

6

Agent Agent Client

Fournisseur

Conception Besoin exprimé

3 1

Recherche du besoin exact et réel (dialogue).

2
Source : PAUL-ETIENNE, Huglo. Op, Cit, p.18.

La figure ci-dessus indique que la boucle commence en 1 quand le client demande

quelque chose (une injection ; une prestation ; une fourniture). Elle s’achève en 6 par une
satisfaction. Mais, à l’hôpital, le « client » ultime est le patient. Toutefois des clients
intermédiaires peuvent être identifiés (par exemple, l’unité de soins est client de la pharmacie
de l’hôpital).

I-3-3 La contribution des produits pharmaceutiques à la qualité des soins

La qualité des soins est un concept qui consiste à mettre en œuvre le plus d’éléments
possibles pour garantir aux patients une qualité de prise en charge diagnostique et
thérapeutique adaptée 1.

1
DAHMOUNE, A. Contribution de la pharmacie hospitalière à la qualité des soins. Cours de 5éme année en
pharmacie, UMMTO. Le 24/10/2017, p.01.
29
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

De cela, nous allons définir dans un premier lieu la qualité des soins, avant de
déterminer l’apport potentiel de la pharmacie hospitalière à la qualité des soins. Puis on va
présenter l’impact des produits pharmaceutiques à la qualité des soins.

I-3-3-1 Définition de la qualité des soins

En générale, le mot "Qualité" peut présenter plusieurs définitions, cependant parmi les
plus reconnues, on peut reprendre la définition générale de l’ISO que c'est : « L’ensemble des
caractéristiques d’une entité qui lui confèrent l’aptitude à satisfaire des besoins exprimés et
implicites 1 ».
Nous pouvons également citer celle de l’OMS, cette dernière définit la qualité des
soins : « Doit permettre de garantir à chaque patient un ensemble d’actes diagnostiques et
thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en termes de santé, conformément à l’état
actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même résultat, au moindre risque
iatrogène, et pour sa plus grande satisfaction en termes de procédure, de résultat et de
contacts humains à l’intérieur du système de soins .».
En effet, la qualité des soins est un concept multidimensionnel, Le concept de qualité
des soins comprend les dimensions de pertinence (les soins ou les services sont appropriés
aux besoins du patient/client, de la clientèle ou de la population), d’efficacité (les soins ou les
services produisent les résultats escomptés pour le patient/client, la clientèle et la population)
et d’efficience (l’efficacité maximale est obtenue au moindre coût 2.

La qualité n’est pas une préoccupation nouvelle pour les acteurs de la santé. Elle a fait
l’objet de plusieurs définitions correspondant aux différentes étapes de son évolution, dont la
plus communément admise est celle de l’OMS 3 : « Délivrer à chaque patient l’assortiment
d’actes diagnostiques et thérapeutiques qui lui assurera le meilleur résultat en terme de
santé, conformément à l’état actuel de la science médicale, au meilleur coût pour un même
résultat, au moindre risque iatrogène et pour sa plus grande satisfaction en terme de
procédures, de résultats et de contacts humains à l’intérieur du système de soins ».

1
BABA-AHMED, Sarah. MOHAMMEDI, Sarra. Place de la Revue Qualité Produit dans le système Assurance
Qualité, Mémoire de fin d’étude pour l’obtention du diplôme de docteur en pharmacie, Tlemcen, université
ABOU BEKR BELKAID, faculté de médecine. 2014, p.19.
2
LEPROHON, J. Vers une culture d’amélioration continue : l’univers de l’évaluation de la qualité. Ordre des
infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ), Direction de la qualité de l’exercice, 2000, p.16.
3
ARHAB, Samir. Perspectives et modalités de mise en place d’un système de management de la qualité en
milieu hospitalier. Mémoire en vue de l’obtention du diplôme de magister en sciences économiques, Tizi-Ouzou,
Université Mouloud MAMMERI, FSECG, 2015, p.23.
30
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Les soins de haute qualité sont les sont les soins visant à maximiser le bien-être des
patients après avoir pris en compte le rapport bénéfices/risques à chaque étape du processus
de soins 1.

Donc, on peut dire que les soins de qualité sont les soins :

 Efficaces et conformes aux normes scientifiques admises par les plus hautes autorités
en la matière ;
 Les moins coûteux à qualité égale ;
 Sécurisés, comportant le minimum de risques (qui protègent les patients d’erreurs et
de dommages) ;
 Accessibles et acceptables par les patients (qui répondent aux besoins et aux
préférences des patients).

I-3-3-2 Apport potentiel de la pharmacie hospitalière à la qualité des soins

Les niveaux dans lesquels le pharmacien peut apporter son potentiel pour améliorer
les soins sont : approvisionnement, fabrication, information, vigilances, enseignement et
recherche 2 :

 Approvisionnement : les activités pouvant contribuer à la qualité de soins sont de :

sélectionner les produits aux meilleurs rapports bénéfice-risque et coût-bénéfice ;
assurer la disponibilité des produits et assurer la bonne conversation des produits.
 Fabrication : les activités pouvant contribuer à la qualité de soins sont de : mettre à
disposition des médecins des produits non disponibles sur le marché mais nécessaires
à une prise en charge optimale des patients ; fournir des produits dans une forme
pharmaceutique (forme galénique, dosage) garantissant la plus grande sécurité
d’utilisation.
 Information : les activités pouvant contribuer à la qualité des soins sont de : mettre à
disposition des outils d’aides à la décision ; aider à la mise en place de bonnes
pratiques médicales et infirmières par des actions ponctuelles (cas par cas), par des
actions de fond (procédures).

1
CLAIRE, Hurlimann. Approche conceptuelle de la qualité des soins. Les principes généraux de la qualité,
Revue adsp n° 35, Juin 2001, France, p.24.
2
Ibid, p.03.

31
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

 Enseignement : les activités pouvant contribuer à la qualité de soins sont de :

l’information est la base de prévention des problèmes de sécurité : mieux on est formé,
moins on commet d’erreur par manque de connaissances (médecins, infirmiers,
pharmaciens) ; pour jouer avec efficacité un rôle de conseiller, le pharmacien doit
avoir une solide formation (spécialisation en pharmacie hospitalière).
 Vigilances : les activités pouvant contribuer à la qualité de soins sont de : évaluation
objective des problèmes de sécurité existant, pouvant être suivie de la mise en place
d’améliorations et mesure de l’impact.

Donc, on peut constater que la pharmacie hospitalière peut contribuer à l’amélioration

de la qualité des soins, à de nombreux niveaux tels que la mise en place doit être progressive,
en débutant par l’approvisionnement ; la complémentarité médecins-infirmières-pharmaciens
doit être exploitée.

I-3-3-3 L’impact des produits pharmaceutiques à la qualité des soins

La qualité des soins est un enjeu fondamental de la réforme hospitalière avec la

performance, n'est pas une excellence, mais un processus d'amélioration continu, qui permet
d'assurer aux patients le maximum de sécurité avec les moyens dont on dispose, ou que l'on
peut disposer pour le meilleur résultat.
La fonction approvisionnement qui assure à l'institut l'acquisition de médicaments, de
l'équipement et des consommables, joue un rôle important dans la vie de l’hôpital. Selon
Pascal Brudon « bien que le personnel capable et les installations sanitaires accessibles,
soient nécessaires au bon fonctionnement des programmes de santé, ces éléments à eux seuls
ne peuvent pas fournir des soins de santé efficaces, il faut des médicaments» 1.
En effet, on peut dire que les produits pharmaceutiques sont ceux qui satisfont aux
besoins prioritaires de la population en matière de soins de santé. Dont, chaque produit
pharmaceutique dispose d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) qui garantit sa
qualité, sa sécurité et son efficacité.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) met la satisfaction des usagers au cœur de
sa définition de l’évaluation de la qualité des soins. Pour l’OMS, l’évaluation est « une
démarche qui permet de garantir à chaque patient des actes diagnostiques et thérapeutiques

1
COULIBALY, Habibatou Diop. Contribution à la mise en place d’un système de gestion des stocks de
médicaments à l'institut d'ophtalmologie Tropicale de l'Afrique (IOTA), mémoire de fin d’étude : Gestion
hospitalière, Sénégal, 2004, p.20.

32
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

assurant le meilleur résultat en terme de santé conformément à l'état actuel de la science

médicale [...] et pour sa plus grande satisfaction en termes de procédures, de résultats et de
contacts humains à l'intérieur du système de soins» 1.
Donc, on peut dire que les gestionnaires des services de santé et de services sociaux
cherchent à rendre les services plus réceptifs aux besoins et aux attentes de ceux à qui ils
s’adressent. La satisfaction tient désormais une place de choix dans l’évaluation de la
performance des services de santé et des services sociaux.
A cet effet, certains facteurs sont considérés comme des déterminants de la
satisfaction. Ce sont :
 Les attentes du consommateur
Les attentes peuvent être définies comme étant « la probabilité de réalisation d’un
évènement susceptible de créer un sentiment positif ou négatif chez le consommateur » 2 La
compréhension des attentes des consommateurs est primordiale pour définir l’offre de service
et communiquer celle-ci efficacement.
 La perception
La perception est la manière selon laquelle l’homme comprend son environnement.
Elle est fortement influencée par les caractéristiques de celui qui perçoit (interaction
dynamique entre l’individu et la réalité objective) mais également de tout l’acquis culturel de
l’individu 3.
Donc, on peut dire que la satisfaction des besoins pharmaceutiques doit vérifier à la
fois les attentes des usagers et le jugement de ce dernier sur la qualité du service qu’il a reçu.
Il en découle que toute organisation dispose de deux leviers pour influencer la satisfaction :
gérer les attentes des clients ou améliorer la qualité des prestations du service.

1
BRUNO, Rachel Frédérique. DOUCET, Jean Gary. MERISIER, Elvis. METAYER, Linda. Étude de la
satisfaction de la clientèle à l’Hôpital de Fort-Libert. Travail de fin de programme de formation en:
Management et Gestion des Services de Santé en Haïti (DESS MGSS), universite de MONTREAL, 2009, p.05.
2
Ibid, p.06
3
Ibid.
33
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques

Conclusion

Après avoir présenté l’aspect conceptuel et théorique des produits pharmaceutique, on

peut dire que la consommation des produits pharmaceutiques en Algérie peut constituer un
indicateur de succès de sa politique sanitaire spécialement dans le domaine de la pharmacie,
il nous parait que l’organisation et le développement de la pharmacie hospitalière est l’une des
préoccupations importantes du pays. L’objectif prioritaire est d’assurer la disponibilité et
l’accessibilité des M&DM de qualité dans tous les hôpitaux publics dans un cadre général de
bon usage, allié à une maitrise des dépenses de santé. Ce qui a pour encourager la production
locale (produits génériques) afin de minimiser des dépenses des importations surtout avec
l’augmentation de ces derniers.

En revanche, la prise de conscience par les économistes d’une étroite relation entre
croissance économique et santé permet l’intégration de celle-ci dans l’analyse économique.
Cette intégration s’accentue d’avantage par la croissance des dépenses de santé et de leur
impact sur la croissance économique.

Pour cela, le deuxième chapitre fera l’objet d’une présentation du concept du stock, du
processus de la gestion des stocks en générale, et de l’application de cette dernière pour les
produits pharmaceutiques, afin d’apprécier ce processus dans le domaine de la santé.

34
Le cadre conceptuel et théorique de
la gestion des stocks des produits
pharmaceutiques.
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Introduction

La gestion des médicaments et matériel médical est une lourde tâche pour les
personnes qui en ont la charge. C’est une nécessité dans les pays ou les pénuries sont
chroniques et les ressources financières sont limitées.
La gestion des stocks des produits pharmaceutiques doit être une gestion rigoureuse de
la pharmacie pour que cette dernière soit une organisation fonctionnelle, à travers la mise en
place de procédures et d’outils de gestion.
Le stock des médicaments et des dispositifs médicaux doit fournir aux patients qui
utilisent la formation sanitaire tous les produits pharmaceutiques qui sont nécessaires, doivent
être présents au bon moment et à toute heure.
Afin de développer ces différentes idées, nous structurons le présent chapitre de la
façon suivante : La première section traitera la notion des stocks. La deuxième section sera
consacrée à la gestion des stocks d’une manière générale, et la troisième section sera spécifiée
à la gestion des stocks des produits pharmaceutiques.

36
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-1- La notion du stock

Le stock regroupe l’ensemble des taches, de la plus simple à la plus complexe. Avant
de présenter ce processus, il est primordial de mettre l’accent dans un premier lieu sur le
concept du stock, son utilité et ces inconvénients.
II-1-1 Notion des bases sur les stocks

Avant toute analyse de concept et des problèmes qu’elle soulève, on peut simplement
dire qu’un stock est une provision de produits en instance de consommation. Pourquoi, quand,
comment, ou constituer un stock ? Autant de questions qui immédiatement viennent à
l’esprit. Autant e réponses attendues 1. De cela, on peut dire qu’un stock contient deux mots
importants « produits » et « consommation ».

II-1-1-1 Définitions d’un stock

Un stock est un ensemble d'objets en attente d'utilisation à un moment donné dans un

endroit déterminé. Dont, stock et flux sont deux élément opposés mais sont complémentaires
tant sur le plan de la logique des mouvements physiques que sur le plan de logique
économique des coûts.

En effet, c’est en fonction des flux d’entrée et de sortie que se constitue et évolue en
stock 2. Il apparait maintenant qu’un stock est « un ensemble des marchandises ou des articles
accumulés dans l’attente d’une utilisation ultérieure plus ou moins proche et qui permet
d’alimenter les utilisateurs au fur et à mesure de leurs besoins sans leur imposer les délais et
les à-coups d’une fabrication ou d’une livraison de fournisseurs. » 3.

De ce fait, stocker c’est de garder les produits dans les conditions nécessaires à leur
conservation afin de les utiliser dans le cas de besoin ou en attente de leur consommation. Et
un stock des produits pharmaceutiques à l’hôpital c’est l’ensemble de médicaments et des
dispositifs médicaux qui sont la priorité de l’hôpital.

1
ZERMATI, Pierre. Pratique de la gestion des stocks, 6éme édition, Dunod, Paris, 2001, p.5.
2
CHARBON, Jean-Luc ; SEPARI, Sabine. Organisation et gestion de l’entreprise, édition Dunod, Aout 2001,
p.209.
3
RAMBAUX, Cf. A, Gestion économique de stock, Dunod, 1969 ; idem ZERMATI Pierre, p.28-29.
37
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-1-1-2 L’utilité des stocks

En répondant à la question : En quoi un stock est-il utile 1?

Il sert d’abord à parer à la pénurie. C’est dans ce but que les pharaons avaient
constitués des stocks de blé pendant les années d’abondance pour pallier l’insuffisance des
récoltes pendant les années suivantes. C’est aussi dans ce but que les ménagères, à l’approche
d’une crise ou d’une menace de guerre, se précipitent chez l’épicier pour acheter de grandes
quantités d’huile et du sucre.

Des stocks peuvent être aussi constitués dans un but spéculatif ; on achète à bas prix
pour revendre à hausse. C’est ce que font les spéculateurs à la bourse. Dans le même esprit,
des organismes nationaux ou même internationaux font des stocks pour maintenir le prix de
certains produits à un niveau à peu prés constant ; c’est ainsi que, si le cuivre augmente trop,
les organismes stockeurs en lancent sur le marché tandis que, s’il diminue trop, ils en achètent
pour le raréfier et faire remontrer le cours.

En achetant par grande quantité, on bénéficie en général d’une réduction du prix

unitaire ; on constitue alors un stock pour profiter de cet avantage ; l’existence d’un stock se
justifie aussi par le souci légitime de parer aux aléas de consommation même si celle-ci reste
à peu prés constante.

Aussi, lorsqu’un produit n’est pas disponible immédiatement, le stock permet d’en
disposer dés que le besoin s’en fait sentir et d’éviter ainsi l’attente parfois longue de la
livraison (c’est, à la limite, le cas des stocks de guerre). Enfin, l’existence d’un stock évite le
dérangement dû à des achats ou de livraisons trop fréquentes.

Voici donc en quoi un stock est utile ; nous remarquons que, quel que soit le but
recherché, il existe une différence entre le rythme des livraisons et celui des utilisations. Nous
pouvons ainsi résumer en disant que le stock sert de régulateur entre des livraisons et des
utilisations qui se font suivant des rythmes différents.

1
ZERMATI, Pierre. Op, Cit, p.13.
38
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-1-1-3 Les inconvénients du stock

Après avoir examiné en quoi un stock est utile, il faut étudier quels sont les
inconvénients 1 :

Le premier qui vient à l’esprit tient au caractère périssable de certains produits ; il ne

viendrait à l’idée d’aucun boulanger de constituer un stock de pain. Mais de nombreux
produits ne se conservent pas ou peu ou mal. Le ciment s’évente au bout de quelques jours ;
les articles en caoutchouc ne se servent pendant quelques mois qu’à la condition d’être
maintenus à température constante et à l’abri de l’humidité.

Un deuxième inconvénient tient à la présence d’invendus, qui ont immobilisé une part
plus ou moins grande de la trésorerie, sans aucun profit.

La rupture est, dans cette énumération, le troisième inconvénient des stocks. Pour un
commerçant, la rupture entraîne un manque à la vente ; si elle se produit souvent, elle lui fera
perdre sa clientèle. Dans une usine, c’est tout la fabrication qui risque de se trouver arrêtée.

N’oublions pas non plus qu’un stock doit être gardé (protection contre le vol), protégé
des intempéries, de l’incendie, de rongeurs, des inondations.

Voici donc les inconvénients que présentent les ; si nous les comparons à leur utilité,
nous nous rendons compte que, malgré les inconvénients, un stock est utile et rend des
services. Malheureusement tout se paie, y compris les services rendus par stocks.

II-1-2 L’approvisionnement et la prévision de la demande

L’approvisionnement est étroitement lié à la connaissance de la demande. Le lien est

d’ailleurs si fort que parfois il existe une confusion entre prévoir la demande et déterminer la
quantité à approvisionner. Or c’est la prévision-et la qualité de la prévision- qui est la base de
l’approvisionnement 2.

La prévision est la pierre angulaire de la gestion des stocks puisque le stock est
alimenté par un flux d'approvisionnement et il sert à satisfaire des flux de demande. Dont, une
bonne prévision de la demande permet de réaliser l'objectif du stock qui est de gérer les

1
ZERMATI, Pierre. Op, Cit, p.15.
2
BOURBONNAIS, Régis. VALLIN, Philippe. Comment optimiser les approvisionnements, Economica, Paris,
1995, p.07.
39
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

articles disponibles dans l'entreprise en vue de satisfaire les besoins à venir. Ces besoins
seront à satisfaire au bon moment, dans les bonnes quantités et d'une manière permettant la
bonne utilisation du stock.

II-1-2-1 La demande un élément directeur du stock

Les principales raisons pour lesquelles on garde des stocks sont la protection contre
une variation de la demande, la protection contre un délai de livraison instable, une hausse ou
une baisse prévue du prix 1.

En effet, la demande est une donnée qui s’impose à l’entreprise. La prévision de la

demande est donc une tâche essentielle en matière de gestion de stocks 2. Cependant, Henri
FAYOL affirme que : « gérer c’est prévoir ».

Aussi, la demande annuelle n’est pas connue avec certitude. Il faut donc l’estimer afin
d’éviter le sur stockage et les ruptures de stock. Dont, Deux approches à distinguer 3 :

 La prévision empirique : celle qui se base sur l’intuition, la connaissance du marché, le

savoir-faire ;
 La prévision basée sur l’historique : le principe est d’étudier l’historique de la
demande future.

Cependant, il faut en connaître le degré de certitude ainsi que le degré de stabilité. Le

futur n'est jamais connu avec une certitude absolue. Il y a des phénomènes plus faciles à
connaître que d’autres. Par exemple, la demande en composants émanant d’une chaîne
d’assemblage fonctionnant sur un rythme déterminé est facile à connaitre, en qui concerne la
distribution, la demande est externe à l’entreprise et donc plus difficile à prévoir. Les
demandes internes sont dérivées de la demande externe et différentes situations peuvent
alors être envisagées 4:
- L’entreprise produit sur stock : la demande finale est donc anticipée, la production est
planifiée et les besoins liés à la production sont connu avec une grande ;

1
FOUMIER, Paul. MENARD, Pierre. Gestion des approvisionnements et des stocks, 4éme édition, Québec,
1999, p.298.
2
La gestion des stocks. .Disponible sur : [Link] (Consulté le 09/10/2017).
3
JEAN-LUC, koehl. La gestion des stocks, Strasbourg, 2012, p.02
4
JEAN-JACQUES, Juvien. La gestion des stocks, CFR & CGL Consulting. Disponible sur : jean-
[Link]@cgl -[Link]. (Consulté le 28/08/2017).
40
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

- L’entreprise produit à la commande, dans ce cas la demande finale est plus difficile à
anticiper et à prévoir, la production est alors incertaine et de ce fait les besoins en
approvisionnement sont également incertains.

II-1-2-2 L’approvisionnement un élément régulateur du stock

L’approvisionnement est lié au processus de production et de vente d’une entreprise.

Il concerne l’achat, transport, le stockage, la gestion de tous les flux des marchandises
nécessaires en amont et en aval de la production

Tout en sachant que l’acte d’approvisionnement commence dès l’apparition d’un

besoin à satisfaire, il se termine après que la commande a été placée, livrée, reconnue
conforme en quantité et en qualité, stockée on remise au service utilisateur et que le
fournisseur ait été payé. 1

De cela, la fonction d’approvisionnement recourt à l’ensemble des tâches qui ont

pour objet de procurer dans les meilleures conditions et aux moindres coûts les services,
matières premières et composant dont l’entreprise a besoin 2. C’est-à-dire savoir réaliser dans
les meilleures conditions du moment, l’équilibre entre les possibilités du marché et besoins de
l’entreprise.

L’approvisionnement a pour fonction de déterminer les différents besoins des acteurs

de l’entreprise, de gères les achats et les stocks et détenus par l‘entreprise 3

En effet, on peut dire que l’intermédiaire de l’approvisionnement joue le rôle du

régulateur du stock autant qu’il est un flux entrant dans ce dernier.

D’une manière générale l’approvisionnement par définition est l’opération qui consiste
à fournir des biens et services destinés à être consommés directement ou subir des
transformations afin de les rendre plus compatibles a la demande à la demande de marché 4.

1
HASSANI, Samira. KARRICHA, Rachida. La régulation des approvisionnements et les coûts de gestion.
Mémoire de fin d’étude pour l’obtention d’une licence en science économique, Tizi-Ouzou, université
MOULOUD MAAMERI, FSGC. 2012, p.03
2
LIONNEL, Collins. Economie de l’entreprise. Édition weber, Paris, 2001, p.145.
3
Idem. Hassani
4
TEZKRATT, Amar. ZERROUKI, Souhila. Approvisionnement et gestion des stocks. Mémoire de fin d’étude
pour l’obtention d’une licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud MAAMERI,
FSECG.2012, p.26.
41
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-1-3 Les types et la localisation des stocks

Le stock est le résultat d’une différence entre un flux d’approvisionnement et un flux

de demande 1. De cela on peut trouver des différents types et de positionnement de ce dernier.

En effet nous allons présenter dans un premier lieu les types de stock avant de passer à
la localisation de ce dernier.

II-1-3-1 Les types de stock

On peut distinguer (08) grand types de stock, classé en deux catégories 2:

-aLes stocks de production ou de consommation : il existe (04) sous types de stock.

 Stock de matière première : ce sont les matières premières de base qui n’ont pas
encore été fournies au processus de production, en vue d’une transformation. Le but de
ce stock de matière première est de découpler la fonction de production de la fonction
d’achat pour que des retards d’approvisionnement en matière ne retardent pas la
production ;
 Stock de produits semi finis : ce sont les matières fournies au processus de
production, mais celui-ci n’est encore achevé. Le but de découpler les opérations
diverses dans le processus de production pour que les pannes machine et les arrêts de
travail à une opération n’affectent pas les autres opérations de production ;
 Stock de produits finis : ce sont les produits pouvant être vendus après savoir été
fabriqués. Le but est de découpler la fonction de production de fonctions
commerciales et assurer la disponibilité produit nécessaire ;
 Stock de marchandise : dans le cas d’activité de négociation les produits sont vendus
sans opération de transformation par l’entreprise.

-bLes stocks hors production : il existe (04) sous types de stock.

 Stock de pièce de rechange et accessoires : ce sont des accessoires aux produits

principaux nécessaires à la vente ou à l’après vente ;
 Stock d’emballage : ce sont les emballages nécessaires aux opérations de logistique
et commerciales (palettes, cartons) ;

1
LAUMAILLE, Robert. La gestion des stocks par la maitrise des flux, édition CHIHAB, Alger, 1995, p.03.
2
ZERMATI, Pierre. Pratique de la gestion des stocks, 2éme édition, Dunod, Paris, 1997, p.07.
42
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

 Stock de pièces de maintenance des machines et consommables : ces pièces

n’interviennent pas dans la production du produit fini mais permettent l’entretien et la
répartition des machines. Les consommations de bureau rentrent également dans cette
catégorie ;
 Stock de déchets : c’est les produits résiduels et rebus de fabrication.

II-1-3-2 La localisation des stocks

Plusieurs arguments des stocks plaident pour une localisation des stocks à proximité
des zones de consommation 1 :

 Amélioration du service au client (délai, conseil) ce qui est un élément favorable à la

pénétration des marchés ;
 Ainsi, un stock de proximité, favorise la consommation ;
 De même, la constitution de dépôt, centralisant les différents produits, répond
favorablement aux exigences de distribution et de consommation ;
 Diminution des coûts de transport (proximité et/ou massification des flux) ;
 Réponse à des habitudes d’approvisionnement ou à des contraintes réglementaires
(produits pharmaceutiques par exemple).

En contre partie, la multiplication des sites de stockage peut engendrer :

 Une augmentation des stocks et des charges de structure ;

 Des difficultés de suivi et de maîtrise des flux et des stocks ;
 Des risques de rupture si des déséquilibres dans les demandes régionales apparaissent.

Il convient donc de procéder à des arbitrages en s’appuyant sur des études

économiques pour la configuration d’un réseau de distribution. Plusieurs composantes de
coûts doivent apparaître dans le critère retenu pour l’analyse, notamment : coûts
d’approvisionnement des dépôts, coûts de passage des articles en dépôt, coûts de possession
des stocks, coûts des livraisons.

1
BENICHOU, Jacque. Système d’approvisionnement et de gestion des stocks, édition d’organisation, Paris,
1991, p.15.
43
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-1-4 Le contrôle des stocks

Un contrôle cohérent et efficace des stocks ne peut se concevoir que si l’entreprise a

établi des objectifs en rapport avec les politiques qu’elle a définies en matière 1 :
 commerciale (segments et parts de marché, gammes des produits, service) ;
 financière (immobilisation) ;
 de production (qualité, volumes, délais).

Les contrôles des stocks doivent être effectués par le gérant lui-même pour vérifier son
propre travail et l’exactitude des informations qu’il a portées sur les outils de [Link] devras
s’assurer régulièrement que 2 :

 La qualité du stockage est assurée ;

 Les quantités notées sur les fiches de stock au moment des entrées et des sorties sont
exactes et que la balance correspond au stock disponible ;
 Un contrôle inopiné de quelques fiches de stock choisies au hasard est un excellent
moyen de vérifier si les quantités physiquement en stock correspondent aux quantités
inscrites sur les fiches de stock ;
 S’assurer que tous les registres sont à jour et mis à jour régulièrement.

De cela, le contrôle doit être régulier pour permettre une bonne maîtrise de gestion,
pour minimiser les pertes et situer les responsabilités en cas de problèmes. En effet, pour
contrôler le stock, il faut faire régulièrement un inventaire. Cependant, l'inventaire est le stock
qui existe à un moment donné. Dont ce dernier est devisé en deux types : l’inventaire
permanent (théorique) ; l’inventaire par comptage (physique).

II-1-4-1 L’inventaire permanent

L’inventaire permanent est une organisation des comptes de stock, qui grâce à
l’enregistrement des mouvements, permet de connaître de façon constante, en cours
d’exercice, les existants chiffrés en quantités et en valeurs 3. Donc, cette méthode permet de

1
BENICHOU, Jacques, Op, Cit, p.45.
2
CHEIKH, Mouhamed. TIDIANE, Pouye. Contibution à l’amélioration de la gestion de médicament, Sénégal,
centre africain d’étude supérieur en gestion, option des gestions, 2010, p.26
3
ZERMATI, Pierre. Op, Cit, p.125.
44
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

connaître les stocks en valeur et en quantités à tout moment au moyen d'un enregistrement
systématique des mouvements d'entrée et de sorties de stock.
En effet, l’inventaire permanent est le décompte des quantités disponibles en stock
immédiatement après chaque entrée de marchandise et chaque sortie de cette dernière.
Cet Inventaire permanent nécessite 1:
 Une comptabilisation des mouvements d'entrées / Sorties sur des bons d'entrée et de
sortie.
 la Présentation de la situation des stocks sur des fiches de stocks. Ces Fiches
permettent :
- de récapituler tous les mouvements sur une période (entrées sorties) ;
- de déduire l'état théorique des stocks.

II-1-4-2 L’inventaire physique

Il est obtenu par le comptage des existants, effectué au moins une fois par exercice.
Son exécution est une obligation légale. Mais, même en absence de cette obligation qui vise à
obtenir des bilans sincères et véritables aux yeux des tiers, il serait indispensable 2. Donc, cette
opération permet de connaître les stocks grâce à une opération de comptage physique.
En effet, l’opération consistant à compter manuellement le nombre des produits de
chaque type présents dans le magasin/labo ; vérifier que le stock physique (réellement
disponible) corresponds au stock théorique (enregistrés sur les fiches).

1
KOEHL, Jean--‐Luc, La gestion des stocks, Strasbourg, 2012, p. 06. Disponible sur :
[Link] (Consulté le
17/08/2017).
2
ZERMATI, Pierre. Op, Cit, p.126.
45
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-2- Le processus de gestion des stocks

La constitution des stocks est une grande importance pour la vie des organisations.
Elle permet de parer à la pénurie le cursus vital de l’organisation, comme celui de la personne
humain, est fait des hauts et des bas 1. L’organisation connaît des périodes fastes des moments
de crise. Au moment de l’abondance, l’organisation est appelée a créer des réserves pour ne
pas souffrir de la pénurie due à la sécheresse de la matière première sur le marché à un
moment donné.

II-2-1 Définition et rôle de la gestion des stocks

La gestion des stocks selon Pierre ZERMATI est : « gérer un stock, c’est faire en sort
qu’il soit constamment apte à répondre aux demandes des clients, et des utilisateurs des
articles stockés. Bien gérer un stock doit satisfaire dans les conditions économiques cette
exigence 2. ».

Nous pouvons définir la gestion des stocks comme l’ensemble des tâches, de la plus
simple à la plus complexe nécessaire à l’établissement et à la réalisation du programme
d’approvisionnement de l’entreprise, au stockage de la marchandise, à l’orientation des
ventes, dans de meilleurs conditions économiques en tout en évitant les ruptures des stocks et
sur stockage 3.

Aussi, la gestion des stocks est un ensemble de règles administratives et techniques qui
régissent l’approvisionnement, le magasinage, la distribution et le contrôle des quantités en
stock. Elle a pour mission d’éviter les ruptures de stock, de minimiser au mieux
l’immobilisation des stocks et de favoriser les conditions d’approvisionnements. Pour lui
permettre d’être à même de mener avec succès ces missions, la direction doit veiller à
l’asseoir par une organisation structurelle de plus étudiées 4.

Cependant, les principaux buts de la gestion des stocks sont 5 :

-S’approvisionner de façon à assurer la disponibilité des articles ;

1
OUABED, Abdelkrim. La gestion des stocks en milieu hospitalier, rapport de stage en vue de l’obtention d’une
licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud MAAMERI, FSECG.2012, p.06.
2
ZERMATI, Pierre. Pratique de la gestion des stocks, 5éme édition, Dunod, Paris, 1996, p.07.
3
Idem.
4
BELACEL, Mohamed Saïd. La gestion des stocks, éditions gestion, Tizi-Ouzou, p.32.
5
Ibid, p.78.
46
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

-Connaitre les stocks et savoir les contrôler et préparer les opérations d’achats ;

-Eviter les sur stockage ;

-Eviter les ruptures de stock ;

-Minimiser les coûts liés à la passation de la commande et les frais de stockage (coût de
possession) ;

-Contrôler les niveaux de stocks ;

-Classer les stocks dans les magasins pour une utilisation rapide ;

-Effectuer l’inventaire des stocks.

II-2-2 Les coûts de la gestion des stocks

Constituer et conserver un stock entraine des coûts, dont la minimisation doit être un
objectif important des gestionnaires : c’est le but des modèles de la gestion des stocks 1. Nous
essayerons de définir les différents coûts engendrés par la constitution du stock de la manière
suivante :

 Le coût de passation d'une commande ou de lancement (C l ) : chaque commande

génère des charges liées à l’administration des relations avec les fournisseurs 2. Ce coût
comprend l'ensemble :

 Des coûts salariaux des agents d'approvisionnement, de ceux des services comptables
chargés des achats ;
 des coûts de réception et de contrôle des articles ;
 des coûts d'imprimerie (bon de commande, etc.).

En effet, le coût de passation d’une commande ou de lancement représente le plus

souvent 1 à 2% du montant des commandes passées 3.

1
ALAZARD, Claude. SEPARI, Sabrine. Contrôle de gestion manuel et applications, Dunod, Paris, 2001, p.137.
2
DORIATH, Brigitte. Contrôle de gestion, 3éme édition Dunod, Paris, 2002, p.31.
3
BLONDEL, François. Gestion de la production, 2ème édition Dunod, Paris, 1998, p.126.
47
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

 Le coût d'achat : ce coût il comprend le prix d’achat et les frais accessoires d’achat,
c’est le coût d’approvisionnement au sens du plan comptable. Cependant, la politique
d’approvisionnement est conditionnées non seulement par le coût d’achat proprement
dit, mais aussi par les frais de stockage et les frais administratifs d’approvisionnement
tenir compte des coûts entrainés par les ruptures de stocks éventuelles 1. Donc, c'est le
prix d'achat de l'article augmenté des frais de transports et de douane et autres frais
directement liés à l'achat.
 Le coût de rupture ou de pénurie (C r ) : la rupture des stocks engendre des retards
de production qu’il faut gérer, retard des ventes ou cause de la perte définitive de
clients qui se trouvent vers la concurrence. Ce coût de rupture est proportionnel au
nombre d’unités manquantes 2.

 Le coût de possession (C p ): Ce coût représente l’ensemble des charges engendrées

par la détention de stocks dans l’entreprise : locaux, personnel, assurance,
conservation ou dépréciation 3. Il est exprimé par un taux de possession. Par exemple,
un taux de possession annuel du stock de 6% signifie que le coût de possession annuel

Stock moyen = stock de sécurité + stock actif moyen = 397+Q/2 ;

Avec Q : Quantité commandée.

On en déduit, sachant que chaque composant coûte 30 DA :

Cp annuel = 6% × 30× (397 + Q/2).

 Le coût de gestion : dans le concept simplificateur et courant qui néglige le coût de

possession du stock de protection, on appelle « coût de gestion » ; la sommation du
coût de possession et du coût du stock actif (coût de lancement) 4.

C = Cl + Cr

Avec C : coût de gestion.

3
BENICHOU, Jacque. Op, Cit, p.88.
2
DORIATH, Brigitte, ibid.
3
DORIATH, Brigitte, ibid.
4
CHELIHI, Abdelmalek. La gestion des stocks, office des publications universitaires, Algérie, 2004, p.88.
48
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

De cela, tout se que on a présenté sur le processus de gestion des stocks est résumé
dans le schéma synoptique suivant :
Figure N°03 : Schéma synoptique de la gestion des stocks.

Manque à gagner et perte de clientèle

Coût
de Indemnités de retard
C pénurie
o Coût de réapprovisionnement
û
Impact négatif sur l’image de marque
t

d
’ Insuffisance de stocks
a
c
Coût d’obtention
h Recherche d’un des commandes
a compromis

t
Excès de stock

d
u

Coût des capitaux immobilisés

s Coût
t du Coût de largement du stock
o stock
c Coût de détérioration du stock

k
Coût de l’obsolescence éventuel

Coût de gestion des stocks

Source : CHARRON, Jean-Luc ; SEPARI, Sabine. Op, Cit, p.211.

49
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-2-3 Les documents commerciaux utilisés dans la gestion des stocks

La mise en place de procédures et d'outils de gestion est un gage de réussite pour une
bonne organisation et une gestion rigoureuse d'un dépôt de vente de tous produits. De ce fait,
les documents utilisés dans la gestion des stocks sont 1:

 Le bon de commande
C’est un document établit par l’acheteur et transmit au vendeur dans le quelle ce
trouve le détail des articles commandés. Le bon de commande est délivré en deux
exemplaires, l’un est transmis au fournisseur et l’autre est gardé par le client (l’organisme
acheteur).
 La lettre de commande
C’est un écrit formulé par le client et adressé au fournisseur pour une commande.
 Le bulletin de commande
C’est un document établit par le fournisseur qu’il envoie à son client, avec un
catalogue qui montre le type d’articles disponibles, le montant des articles et leurs références.
Ce document est rempli et signé par le client.
 Le bon de réception
C’est un document utilisé comme une preuve de la réception réelle des marchandises,
elle affirme que le vendeur s’y libéré de ses obligations. Elle concerne l’acheteur local : elle
inclut :
- Nature de la marchandise et ses caractéristiques ;
- L’unité d’évaluation (KG, Taille).
 La facture
C’est un document établit par le fournisseur à son client qui relate toutes les conditions
de l’accord conclut entre eux (le détail de marchandise, le prix, les conditions de paiement.).
 Fiche de stock
C’est une fiche qui reste toujours dans le casier ou se trouvent les matières déposés ou
rangées, elle est à la disposition du secrétaire du magasin. Les avantages de cette fiche c’est
de comprendre les renseignements suivants :
- Numéro du casier de rangement ;
- La date des articles ;
- La quantité interne et externe ;

1
LOCKAYER, Keith. Guide de la gestion des stocks, 2éme édition, édition d’organisations, Paris, 1974, p.37.
50
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

- Le numéro de bon.
 Bon d’entrée
Il accompagne les marchandises ou produits lors de leurs entrées en stock.
 Bon de sortie
Il accompagne les matières lors de leurs sorties du stock.
 Bon de réintégration
Il consiste sur le retour des matières déjà sorties et qui n’ont pas été utilisés.
 La carte de stockage
Elle incluse tout ce qui est stockées en plus de tout ce qui permet de distinguer le
classement de l’entreposage et de faciliter la comptabilité. Cette carte est faite à toutes les
entrées et sorties.

II-2-4 Les indicateurs de la gestion des stocks

L'objectif de la gestion de stock est de réduire le coût de possession (stockage,...) et

de passation des commandes, tout en conservant le niveau de stock nécessaire pour éviter
toute rupture de stock pouvant entraîner une perte d'exploitation préjudiciable 1. Pour cala,
l'organisation doit définir des indicateurs précis et contrôler le mieux possible le mouvement
de stock et leur état réel. Donc, pour une bonne maîtrise de se stock, l'organisation utilise les
différents indicateurs de gestion de stock :

 Stock critiques minimum

Quelles que soient la relation établies avec les fournisseurs, il s’écoule un délai entre
le moment ou l’entreprise passe commande et le moment ou les approvisionnements sont
effectivement disponibles, c’est le délai de livraison (L). L’entreprise doit tenir compte de ce
délai dans la gestion des stocks 2.

Lorsque les consommations ont un rythme régulier, ce délai peut être traduit par un
niveau de stock : le stock critique minimum 3 . Par exemple : la société HANDI-NIOERT
fabrique des prothèses médicales qui intègrent un composant électronique qui est acheté au

1
NTEZIRYIMANA, Casimir. L'analyse du système de gestion de stock dans une organisation. Congo, Institut
de gestion et de développement économique, option commerce et marketing, 2003, p. 69.
2
DORIATH, Brigitte. Op, Cit, p.29.
3
Idem.
51
 Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

fournisseur PANELEC. Les consommations, régulières sur 360 jours, atteignent 10200
composants par an. Le délai de livraison de composant est 15 jours.

Stock critique minimum = (10200/360) ×15= 425 Composants

De ce fait, tout se que on ‘a déjà cité sur le stock critique minimum est résumé dans le
schéma suivant :

Figure N° 04: Schéma d’évolution des stocks.

Quantité en stock

Stock minimum

Stock critique
minimum
Temps

Commande L Livraison

Source : DORIATH, Brigitte. Op, Cit, p.30

 Stock de réapprovisionnement

Quantité provoquant le déclanchement de la commande 1.

 Stock tampon

Quantité stockée entre deux postes de travail 2.

 Stock de sécurité

Le stock de sécurité est le stock tampon ou stock de réserve.

1
CHARRON, Jean-Luc ; SEPARI, Sabine. Op, Cit, p.210.
2
Ibid.
52
 Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

L’entreprise définit, éventuellement grâce à un modèle probabiliste qui permet d’éviter

ou de minimiser le risque de rupture 1.

Le stock de sécurité du composant permet 14 jours de consommation

Niveau du stock de sécurité = (10200/360) × 14 = 397 Composants

De cela, le schéma suivant représente tout se qui est déjà cité sur le stock de sécurité :

Figure N° 05 : Schéma d’évolution des stocks.

Quantité en stock

Quantité maximale

Stock critique
Stock de sécurité

Temps

Commande L Commande L Commande

Accélération de la Livraison retardée

consommation
Source : DORIATH, Brigitte. Op, Cit, p.30

 Stock critique (d’alerte)

Le stock critique (ou stock d’alerte) est le niveau de stock qui doit déclencher une
commande 2.

Stock critique = Stock critique minimum + Stock de sécurité

Donc le stock critique s’élève à : 425+397 = 822 Composants.

1
DORIATH, Brigitte. Op, Cit, p.30
2
Ibid.
53
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-2-5 Les méthodes de la gestion des stocks

Afin d'atteindre une gestion des stocks efficace du magasin, afin de répondre aux
besoins des clients et pour assurer la disponibilité des produits quand nécessaires ; on notera
les différents méthodes de gestion des stocks qui sont utilisés :

II-2-5-1 Méthodes de valorisation des stocks

Pour un article donné, la fiche de stock va enregistrer les mouvements d'entrée dans le
stock et de sortie du stock. A tout moment, la consultation de la fiche permet de déterminer la
quantité disponible de l'article, compte tenu de ces mouvements ainsi que la valeur théorique
du stock.
La quantité disponible s'appelle « l'existant ». Il devient pour un moment le stock final
de l'entreprise. 1 En effet, il existe plusieurs méthodes de valorisation des stocks dont on peut
appliquer l’une des méthodes suivantes :
 valorisation au prix unitaire moyen pondéré « CUMP »
C’est la méthode la plus simple, le coût des produits sortant est le moyen pondéré de
l’ensemble du stock de ce produit ou moment de sa sortie. Cette méthode se situant entre les
deux autre, constitues un juste milieu. Elle est conseillée par le plan comptable et bien admise
par l’administration fiscale. Cette dernière n’est pas indifférente au choix de la méthode. En
effet, plus les produits sortant du stock à un prix élevé, plus les consommations sont élevées,
plus est réduit de résultat. 2
Le coût unitaire de sortie d’articles du stock est égal à la somme (de la valeur initiale +
celles d’entrées en stock) divisé par la somme (de quantité initiale et celles d’entrées en
stock). Si ce sont des stocks de produits finis, le coût unitaire d’entrée sera le coût de
production 3. Donc, Cette méthode permet de valoriser le stock et les sorties de stock au coût
moyen. Cette méthode exige que ce coût moyen soit recalculé à chaque entrée en stock. La
formule de calcul est la suivante : Valeur stock + Valeur de l’entrée
CMP =
Quantité totale

1
M. GUILLOU, L.P. Colber. La gestion des stocks et leur approvisionnement. Economie. Disponible sur :
[Link] (Consulté le
25/09/2017).
2
GHAROUT, Rabah. GOURMIT, Mohamed. Gestion et analyse économique des stocks, mémoire de fin
d’études en vue d’obtention d’une licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud
MAAMERI, FSECG, 2004, p.14.
3
Valorisations des stocks. Disponible sur : [Link]
(Consulté le 17/10/2017).
54
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Elle présente l’inconvénient de valoriser à un prix intermédiaire deux unités des

mêmes articles achetés à des prix différents. Mais la valeur du stock résiduel conserve bien
son aspect de valeur pondérée. 1

 Méthode du premier entré- Premier sorti « FIFO »

Cette méthode paraît la plus logique puisque les entrée se font par lot, du plus ancien
au plus récent et elles sont valorisées au prix unitaire moyen correspondant jusqu’à
épuisement du lot puis on les valorise au prix unitaire moyen du lot suivant 2.
Cependant, l’avantage est que la valeur du stock se rapproche de la valeur de
renouvellement au fur et à mesure de l’épuisement des lots les anciens. Par contre,
l’inconvénient majeur est que, dans le calcul des prix de revient, la valeur des articles utilisées
et anciennes et aussi est qu’il faut, dans les calculs, tenir compte de l’importance de chaque
lot et en sur surveillance de l’épuisement. 3

 Méthode du dernier entré – Premier sorti « LIFO »

Les entrées se font par lot, les sorties affectent d’abord les unités de lot de dernier
entré en stock. C’est la méthode la plus prudente et la plus intéressante pour l’administration
fiscale. 4
Cependant, l’avantage est que dans le calcul des prix de revient la valeur des articles
utilisés est récente. Par contre, l’inconvénient est que la valeur du stock est éloignée de sa
valeur de renouvellement 5.

II-2-5-2 Méthode ABC d’analyse des stocks

Le gestionnaire de stock a souvent un nombre d’article très important à gérer. Les

ressources affectées à la tâche de gestion des stocks et des approvisionnements ne sont pas
illimitées. C’est pour cette raison qu’il faudra appliquer des modes de gestion de stock
différents selon l’importance des articles.

1
ZERMATI, Pierre. Op, Cit, p.121
2
RAHEM, Brahim. TAMAZIRT, Mohand Arab, Importance de la gestion des stocks dans l’entreprise, mémoire
de fin d’études en vue d’obtention d’une licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud
MAAMERI, FSECG, 2007, p 43.
3
GHAROUT, Rabah. GOURMIT, Op, Cit. p13.
4
Ibid.
5
ZERMATI, Pierre. Ibid. p.122.
55
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

La méthode ABC amène a une gestion sélective des stocks en fonction de leur
valeur de consommation de chaque article stocké. Ce mode de classement ne fait que
reprendre le « Diagramme de Pareto » et nous conduit à constater que la méthode ABC
propose donc de ranger les articles dans 3 classes 1 :
 les articles A 75% de la valeur consommée pour 10% des articles ;
 les articles B 20% de la valeur consommée pour 25% des articles ;
 les Articles C 5% de la valeur consommée pour 65% des articles.
La méthode ABC améliore la méthode 20/80, cette dernière vient du fait que environ
20% du nombre d'articles en stock représente 80% de la valeur totale cumulée du stock 2.
En effet, le diagramme de Pareto est un outil particulièrement utile pour analyser,
prendre des décisions et communiquer, il se présente sous la forme d'histogramme affichant la
distribution des valeurs par classe, dont les items sont conventionnellement triés dans l'ordre
décroissant de gauche vers la droite 3.
Cette méthode permet d’avoir une représentation visuelle des trois tranches A, B, C.
On obtient pour la courbe l’allure suivante :
Graphique N° 03 : Présentation de la méthode ABC.

La valeur totale consommée en %

Article C
Article B

Article A

Nombre d’articles ou % du nombre d’articles

Source : Réalisé par nous-mêmes à partir des données citer précédemment.

1
Les principaux outils de gestion de stock. Disponible sur :
[Link]/ressources/module_gestion_stocks/lecon3/courspdf/[Link]. (Consulté le 18/10/2017).
2
CHEIKH, Mouhamed. TIDIANE, Pouye. Op, Cit, p. 14.
3
BABA-AHMED, Sarah. MOHAMMEDI. Op, Cit, p. 36.

56
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Aussi, les étapes dans la réalisation d'une analyse ABC nécessitent de faire les
opérations suivantes:
- Relever tous les articles achetés / consommés et avec leur coût unitaire;
- Inscrire les quantités consommées
- Trier la liste par ordre décroissant ;
- Calculer la valeur de la consommation annuelle de chaque produit;
- Calculer le pourcentage cumulé de la valeur totale de chaque article;
- choisir des points de séparation pour les groupes A, B, et C 1.

II-2-5-3 Outils classiques de la gestion des stocks

La Formule de Wilson reste un outil précieux en matière de gestion des stocks. Elle
permet d'éviter des erreurs grossières et permet des approximations d'autant plus valables
qu’une erreur sur le coût de passation et le taux d’intérêt n'entraîne qu'une erreur relative
beaucoup plus faible sur la rafale calculée du fait de la racine carrée 2. Elle permet de savoir
calculer la quantité économique de réapprovisionnement. Donc, on constate que l’objectif est
de déterminer le lot économique (le nombre d’unité par lot) ou les quantités économiques
qui rendent « optimal » la gestion du stock c'est-à-dire à moindre coût.

A cet effet la formule de Wilson se présente par l’équation suivante :

𝟐𝟐 × 𝐃𝐃 × 𝐂𝐂𝐂𝐂
𝑸𝑸𝑸𝑸 = �
𝐭𝐭 × 𝐩𝐩𝐩𝐩

Avec : Qe : : Quantité économique ;

D : Demande annuelle ;
C l : Coût de lancement;
t × pu : Taux de possession unitaire (taux de possession x prix de revient unitaire).

1
COULIBALY, Habibatou Diop. Contribution à la mise en place d’un système de gestion des stocks de
médicaments à l'institut d'ophtalmologie Tropicale de l'Afrique (IOTA), Mémoire d. fin d’étude : Gestion
hospitalière, 2004.p16.
2
JEAN-JACQUES, Juvien. Op, Cit.
57
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

II-3- La gestion des stocks des produits pharmaceutiques

Pour garantir la qualité des produits pharmaceutiques, il est essentiel de maintenir des
conditions de stockage correctes. Les dates de péremption des produits sont fixées sur la base
de conditions de stockage idéales et il importe de préserver la qualité des produits jusqu'à
cette date, afin de servir convenablement le client et d'économiser les ressources.
II-3-1 Notion de bases de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques
La gestion des stocks des médicaments et matériel médical est une lourde tâche pour
les personnes qui ont la charge.
En effet nous allons présenter dans un premier lieu la définition de la gestion des
stocks, les conditions de stockage des D&DM et les paramètres de gestion des stocks de ces
produits.
II-3-1-1 Définition de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques

Le stock des produits pharmaceutiques doit pouvoir fournir aux patients qui utilisent
la formation sanitaire tous les M&DM qui sont nécessaires. Ces derniers doivent être au bon
moment et à toute heure. La somme totale des stocks d’un système d’approvisionnement peut
être importante et son entretien coûteux. C’est pourquoi une gestion efficace et rigoureuse des
stocks est indispensable 1. Donc, le stockage des M&DM doit assurer une bonne disponibilité
tout en garantissant la sécurité et la qualité des produits pharmaceutiques et le défi principal
de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques est d’avoir des quantités suffisantes en
stock de M&DM et de minimiser les coûts engendrés (frais de stockage, péremption,
détériorations, …).

II-3-1-2 Les conditions de stockage des M&DM

La réception et le stockage sont sous la responsabilité du gestionnaire de la pharmacie.

Ils doivent être réalisés en présence d’un membre de l’administration désigné par le
responsable de la structure 2, la pharmacie doit exécuté les actions suivantes :

 Avant la livraison, la pharmacie doit préparer un espace de stockage suffisant pour les
colis ;

1
AKNINE, Karima. ALIK, Kahina. Aissoun, Yasma. La gestion des médicaments dans les établissements
hospitaliers, mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention du diplôme de licence en sciences économiques, Tizi-
Ouzou, université Mouloud MAAMERI, FSECG.2013, p.55
2
Ministère de la sante et de la lutte contre le sida, Standard d’organisation et de fonctionnement des pharmacies
des établissements sanitaires publics, République de Cote D’ivoire, Direction Générale de la Santé, 2012, p.23.
58
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

 La vérification de l’intégrité physique des scellées posées sur les colis ;

 L’inspection visuelle afin d’apprécier l’intégrité physique des colis livrés (état de
l’emballage, défaut de fabrication, étiquetage, intégrité des flacons et autres produits
cassables);
 La vérification de la conformité de la livraison avec le bon de colisage (présence de
tous les colis mentionnés sur le bon de colisage) ;

 La vérification des quantités et des dates de péremption des produits réceptionnés sur
la base du bordereau de livraison ;
 La pharmacie doit retirer sans délai les produits endommagés ou périmés (produits
pharmaceutiques inutilisables) du stock utilisable ;
 Les produits périmés ou avariés doivent être inventoriés et entreposés dans un espace
distant des autres produits utilisables afin d’éviter toute confusion ;
 Le principe de stockage des produits doit se faire selon plusieurs critères qui sont : la
nature des produits, la rotation des produits, le poids, le volume des produits et la
fragilité des produits ;
 Pour chaque groupe de produit, les rangements doivent se faire soit par formes
galéniques, soit par ordre alphabétique, soit par catégorie pharmacologique de
manière à faciliter l’application de la stratégie de gestion de stock PPPS.

II-3-1-3 Les paramètres de gestion des stocks des M&DM

Pour mieux comprendre le problème de rupture de stock à l’hôpital, il est nécessaire

de connaître un certain nombre de paramètres tels que: le stock moyen mensuel, le stock de
sécurité, le stock de réapprovisionnement et la consommation moyenne mensuelle 1:
 la consommation moyenne mensuelle (CMM) : est égale à la somme des
consommations d'un produit pendant un an (exprimée en nombre de jours) divisée par
le nombre de jours de la dite période, moins le nombre de jours de rupture.
 Stock de sécurité (SS) : est le stock estimé nécessaire pour faire face à une éventuelle
augmentation des consommations (non prévu au départ) et à un éventuel prolongement
du délai de livraison. Il sert à faire face aux imprévus de consommation. Son calcul
permet de connaître à tout moment les quantités en stock et le moment de lancement
de la commande 2.

1
COULIBALY, Habibatou Diop. Op, Cit, p.18.
2
Ibid.
59
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Aussi, on peut dire que le stock de sécurité est le stock tampon ou stock de
réserve gardé pour éviter les ruptures de stock causées par les retards de livraison ou
une demande qui a soudainement augmenté (il est souvent assimilé au stock
minimum).
 Stock d'alerte : est le stock minimum en fin de période ou le seuil à partir duquel on
doit procéder à la commande.
 Stock maximum(S max) : est le maximum de stock que peut avoir la pharmacie
hospitalière en début de période.
 Le stock de roulement : est le stock utilisé entre deux livraisons. C'est la différence
entre le stock maximum et le stock minimum. Dont, un stock minimal très important,
ne tenant pas compte des délais de livraison, risque de conduire à un stock « mort» très
important avec un risque de péremption et une occupation inutile de l'espace de
stockage.
 La périodicité des commandes : est la fréquence à laquelle la pharmacie hospitalière
doit passer des commandes de façon régulière pour couvrir les besoins pendant une
période donnée.
 Stock de réapprovisionnement: est la quantité de médicaments et consommables
nécessaires pour réaliser le fonctionnement normal des services. Il sera calculé à partir
du stock pour trois mois et du stock disponible.
 Taux de couverture : c'est le nombre de jours, de semaines, de mois, que le stock
moyen peut couvrir. Le taux de couverture permet de fixer les objectifs de la gestion
des stocks, évaluer le niveau de fonctionnement des services, et l'évaluation de la
performance. La formule de calcul est: stock moyen/ consommation moyenne
mensuelle.
 Le niveau de service: c'est le pourcentage des demandes qui peuvent être remplies à
partir du stock disponible. Il indique la disponibilité des médicaments et
consommables dans le service. Il peut également être calculé à partir de la
consommation moyenne et du stock moyen. Il mesure la performance du service 1.

II-3-2 Les étapes de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques

1
Ibid, p.19
60
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Le cycle de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques comporte tous les
aspects du processus qui permet d'apporter un produit pharmaceutique depuis le fournisseur
jusqu'à celui qui le délivre ou le vend finalement au patient. Cela demande une parfaite
collaboration entre tous les intervenants 1 :

II-3-2-1 la commande

C'est la première étape de l'approvisionnement du dépôt en médicaments. Elle doit être

préparée en collaboration avec l'infirmier ou le médecin et le responsable du dépôt afin que
les médicaments qu'il prescrit soient disponibles au dépôt. La commande s'effectue
normalement de façon mensuelle. Avant d'établir une commande, il faut au préalable :

 Sélectionner les médicaments : quels médicaments faut-il commander ?

 Estimer les quantités de médicaments nécessaires : combien faut-il en commander ?
Quand faut-il commander ?
 Disposer d'un budget : de quelle somme d'argent dispose-t-on ?

II-3-2-2 La sélection

Elle est effectuée sur la base de la liste nationale des médicaments essentiels (LNME)
par un comité dit des médicaments. Ce comité pluridisciplinaire est chargé, selon des critères
prédéfinis (épidémiologie, efficacité, innocuité etc.), de dresser la liste des produits
pharmaceutiques dont l'hôpital devrait se procurer. Le responsable de la pharmacie IB doit se
référer à cette liste pour faire sa commande 2.

II-3-2-3 La prescription

Le processus de prescription est très mal connu, car il est très complexe et peu étudié.
La prescription est, en quelque sorte, l'élément inconnu du circuit des médicaments. Elle est
souvent présentée comme devant se dérouler selon les quatre étapes suivantes 3:

 Diagnostic le plus précis possible;

 Identification de toutes les solutions possibles;

1
CHEIKH, Mouhamed. TIDIANE, Pouye. Op, Cit, p. 12.
2
Ibid.
3
Ibid, p.13.
61
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

 Choix de la meilleure solution : Prescription; o Exécution de cette décision.

Or, pour une même affection, les décisions thérapeutiques varient souvent d'un
prescripteur à un autre. Des protocoles thérapeutiques stéréotypés, recommandés par l'OMS,
existe tout de même pour certaines affections.

II-3-2-4 La quantification

Une commande exige de déterminer au préalable les besoins. Elle sera préparée par le
comité de médicaments composé essentiellement de prescripteurs (médecins, chirurgiens,
infirmiers, majors) et des principaux responsables de la pharmacie 1. Donc, Avant d’acquérir
des produits, il faut sélectionner et lister les produits pharmaceutiques définis selon les
besoins correspondants.
La quantification des besoins pharmaceutiques de l’hôpital est l’étape préalable et
obligatoire dans la gestion de la pharmacie hospitalière. Une quantification ad-hoc est un des
piliers de la qualité des soins, évitant l’absence, l’inadéquation ou l’insuffisance de produit
nécessaire à la prise en charge thérapeutique du patient (par exemple, une rupture ou une
inadéquation des stocks en lien avec une mésestimation des besoins), ou le gaspillage de
produits inutilisés ou inutilisables (par exemple, les surstocks, les médicaments périmés) 2.

II-3-3 La détention, la conservation, la péremption des M&DM et leurs documents de

gestion des stocks
Les produits pharmaceutiques (du stock principal de la pharmacie et des sous-stocks
des unités de soins) sont conservés tout en respectant les règles générales, les conditions
particulières d’entreposage et de manipulation spécifiques à chaque type de produit, et doivent
être conservés dans les meilleurs conditions.

II-3-3-1 La détention des produits pharmaceutiques

Tous les produits pharmaceutiques doivent être entreposés selon les consignes qui lui
sont propres (par exemple, la température, la lumière, l’humidité, la ventilation, l’hygiène et
la sécurité), en s’assurant que les conditions d’entreposage et de rangement requises sont

1
Ibid, p.14.
2
TROUILLER, Patrice. Guide d’organisation et de fonctionnement de la pharmacie hospitalière, Appui
technique pour l’amélioration de la gestion et de l’organisation des pharmacies hospitalières, Royaume du
Maroc, p.23.
62
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

respectées de la réception à la pharmacie et jusqu’aux destinataires finaux, les unités de

soins 1. Se qui est illustré dans la figure suivante :
Figure N° 06 : Les modalités de gestion des stocks des produits pharmaceutiques.

Stockage et classement des produits selon leur statut

Stockage des Médicaments

produits
Médicaments Thermolabiles

Produits critiques : stupéfiants, gaz médicaux*.

Déclenchement du Commande au
Gestion des stock de sécurité fournisseur
prés ruptures
de stock Echange inter
Réalisation du
hospitalier
problème de rupture

Vérification
tournante du Contrôle des magasins
stock physique pharmacie

Signalétique de proche Retrait des périmés

Gestion des péremption
produits
périmés Destruction des
périmés

Source : TROUILLER, Patrice. Op, Cit, p.29.

II-3-3-2 La conservation et la péremption des M&DM

1
Principes directeurs applicables au stockage des médicaments essentiels et autres fournitures médicales»(OMS,
2005). Disponible sur : [Link] (Consulté le 20/10/2017).
*Le gaz médical est tout gaz ou mélange de gaz qualifié de produit pharmaceutique, autre qu’un médicament
destiné par le fabricant à être utilisé chez l’Homme à des fins médicales et dont l’action principale voulue n’est
pas obtenue par des moyens pharmacologiques ou immunologiques ni par métabolisme ; par exemple : dioxyde
carbone médical (CO2).

63
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Pour rester actif, les M&DM doivent êtres conservé dans les bonnes conditions. La
chaleur, la lumière, le soleil, l’humidité, les insectes, la poussière, les champignons sont des
facteurs qui diminuent la qualité des M&DM 1. Un produit pharmaceutique a toujours une date
de fabrication et une date de péremption. Cette date de péremption est la date à partir de
laquelle le produit va commencer à perdre de son activité et risque de venir toxique.

En cas où la date de péremption n’est pas indiquée, il faut tenir compte de la date de
fabrication et ajouter trois ans pour les produits injectables et les antibiotiques, et ajouter cinq
ans pour les autres médicaments 2.

Une fois que le médicament est périmé, il ne doit plus être périmé, il ne doit plus être
vendu ni être utilisé. Le gérant doit retirer les produits des étagères de vente, et les stocker
dans un carton spécifique. Cependant, il arrive que certains produits se dégradent
anormalement rapidement et deviennent inutilisables alors que la date de péremption n’est
pas encore arrivée 3.

Enfin, les facteurs de dégradation sont 4 :

 L’odeur : Certains produits dégagent une odeur lorsqu’ils sont attaqués par la chaleur
ou l’humidité, par exemple : l’acide acétylsalicylique ;
 La couleur : certains médicaments changent de couleur : il faut vérifier la couleur
originale ;
 La désagrégation : les comprimés se désagrègent ou s’effritent lorsqu’ils sont
humides ;
 Le desséchement : les préservatifs, normalement lubrifiés, ne doivent pas être utilisés
s’ils ont séché ;
 La fusion : le sel de réhydratation orale peut fondre au dessus de 30°C. il devient
marron foncé, collant et ne se dissout pas. Il en est de même avec les suppositoires et
les capsules qui se collent ou qui coulent.

II-3-3-3 Les documents de la gestion des stocks des M&DM

1
AKNINE, Karima. ALIK, Kahina. Aissoun, Yasma. Op, Cit, p.12.
2
Ibid.
3
Ibid.
4
Ibid.
64
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Les documents de gestion des stocks comportent les informations dont il faut disposer
lors des commandes de nouveaux stocks de médicaments et autres produits pharmaceutiques :
 La fiche de stock
La fiche de stock est l’élément de base de la gestion des médicaments dans la
pharmacie 1. Chaque produit en stock doit avoir une fiche de stock, conservée sur l’étagère à
ses cotés. Utilisez-la pour retracer les mouvements du produit, par exemple la date d’entrée ou
sortie du produit, la date de péremption ……
Pour chaque produit, il doit exister autant de fiche de stock qu’il ya de lieu de
stockage. Si le produit se trouve et dans le magasin de stockage et dans un point de
dispensation, il doit avoir 2 fiches de stock ; une au magasin de stockage et une autre au point
de dispensation 2.
 Registre de main-courante et registres spéciaux
Le registre de main-courante et les registres spéciaux pour les psychotropes et
stupéfiants (également appelés registres de la pharmacie) sont des documents de gestion
obligatoires (sous forme papier ou informatisé, selon la réglementation en vigueur), et où est
consigné en temps réel l’ensemble des mouvements des produits pharmaceutiques 3. Ils sont
destinés au suivi et au contrôle de tous les mouvements quantitatifs des entrées et sorties, ainsi
que de la situation des stocks physiques. Ces documents comptables obligatoires font partie
de la comptabilité matière.
 L’inventaire et le recollement des stocks
Il ne suffit pas de compléter les fiches de tenue de stock manuelle ou informatique à
chaque mouvement de produits. En effet, si la colonne "stock restant" permet de connaître en
permanence le stock théorique du produit, c'est-à-dire celui obtenu par le suivi des
mouvements, il doit être validé par un comptage effectif des boîtes et/ou unités de produits en
stock (stock réel) : c'est ce qu'on appelle l'inventaire physique. Régulièrement, il faut
réaliser un inventaire pour chaque produit : il faut recompter les boîtes des produits en stock,
convertir le nombre obtenu en unités de compte (comprimé/gélule, flacon, ampoule, etc.),
comparer le résultat à l'existant des fiches de tenue de stock puis mettre celles-ci à jour. Cette
opération dite de « recollement des stocks » est réalisée après fourniture des justificatifs

1
Ministère de la sante, des affaires sociales et de la famille. Manuel de gestion des médicaments dans les
circonscriptions socio sanitaires, avec l’appui de l’organisation mondiale de la santé, République du Congo
Direction Générale de la Santé, p.11.
2
Ibid.
3
TROUILLER, Patrice. Op, Cit, p.44.
65
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

validés par le pharmacien. Elle fait normalement l’objet d’une procédure interne pour en
définir le cadre et les modalités, notamment lorsque le recollement nécessaire est important
(type de produit) et significatif (quantité) 1.
Pour une bonne gestion des stocks, un inventaire de la totalité du stock pharmacie
(stock principal de la pharmacie et sous stock des unités de soins) doit être réalisé une fois par
an «Pour les médicaments stupéfiants, il est recommandé d’effectuer un contrôle mensuel du
stock à l’aide d’une fiche spécifique en notant les problèmes constatés qui doivent, s’il y a
lieu, faire l’objet d’une déclaration d’incident auprès de l’inspection de la pharmacie. »,
complété par des inventaires tournants réguliers (par produit ou classe de produit et/ou
produits vitaux, pour les produits considérés comme critique) pour confronter le stock virtuel
(fiche de stock, stock informatique) avec le stock réel (stock physique) et effectuer les
recollements nécessaires. 2
L’inventaire annuel, en fin d’exercice budgétaire et obligatoire par la réglementation,
nécessite une organisation rigoureuse et généralement une fermeture des unités de stockage de
la pharmacie le jour de l’inventaire pour interrompre tout flux et tout mouvement de stock 3.

II-3-4 Qualité de stockage et de la manipulation des produits pharmaceutiques

3 catégories de produits sont présentes dans une unité de soins : les médicaments en
dotation, les médicaments hors dotation, les médicaments du traitement individuel du patient
hospitalisé 4 :
Les médicaments et dispositifs médicaux sont stockés au sec, selon les prescriptions
spécifiques (température ambiante, stockage au froid) et si possible dans leur emballage
d’origine.

II-3-4-1 Rangement :
Par DCI « dénomination commune internationale » et/ou nom de spécialité, un
emplacement par médicament et dosage, et un étiquetage de chaque emplacement 5. Donc,
tous les produits pharmaceutiques doivent toujours être conservés dans leur emballage

1
Ibid, p.48.
2
Ibid.
3
Ibid.
4
Pratique de gestion des médicaments dans une unité de soins. Disponible sur : [Link]
[Link]/infos_prat/fichiers/[Link]. (Consulté le 27/06/2017).
5
Ibid.
66
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

d’origine. Les produits doivent être rangés par forme galénique sous leur dénomination
commune internationale et classés par ordre alphabétique.
Selon les conditions prévues par le fabricant (température ambiante, conservation au
froid, abri de la lumière), la liste (et quantité) des médicaments en dotation est affichée sur la
porte de l’armoire à pharmacie 1.
II-3-4-2 Manipulation des produits :
- Vérification et préservation des dates de péremption et n° de lot sur les blisters et emballage
préalablement à toute manipulation ;
- Produit réutilisable et entamé (antiseptiques, liquides oraux) : inscription de la date
d’ouverture ;
- Si nécessité de fractionner (couper ou écraser) une forme galénique en vérifier la possibilité
avec la pharmacie, et utiliser des gants pour l’opération et un plan de travail nettoyé
- Jeter les restes de comprimé/gélule après fractionnement ;
- Si reconstitution (forme injectable lyophilisée ou liquide, perfusion) : reconstitution
strictement extemporanée (pas à l’avance) sur un plan de travail nettoyé (désinfectant), et
manipulation avec des gants stériles avec vérification préalable avec la pharmacie des
compatibilités physico-chimiques et de la stabilité ;
- Tous les produits administrés au patient sont inscrits sur le registre de consommation ;
- Les médicaments périmés sont retournés à la pharmacie (obligatoire pour les stupéfiants) ;
- Les médicaments à péremption, déconditionnés non identifiables, flacons de solutés et
collyre à date dépassée ou sans date d’ouverture, et les médicaments sans n° de lot ni date de
péremption sont éliminés 2.

II-3-4-3 Médicaments hors dotation

Les médicaments délivrés pour un patient donné (nominatif) pour une durée limitée
doivent être systématiquement retournés à la pharmacie s’ils ne sont pas utilisés (via un bon
de retour) 3.

1
TROUILLER, Patrice. Op, Cit, p.68.
2
Ibid.
3
Ibid.
67
Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion
des stocks des produits pharmaceutiques

Conclusion

Après avoir présenté l’aspect conceptuel et théorique de la gestion des stocks des
produits pharmaceutique, on peut dire que les stocks constituent des valeurs d'exploitation à
gérer est alimenté par un flux d'approvisionnement et il sert à satisfaire des flux de demande.
Or, une bonne prévision de la demande permet de réaliser l'objectif du stock qui est de gérer
les articles disponibles dans l'organisation en vue de satisfaire les besoins à venir.

En effet, La bonne gestion de stocks permet alors d'assurer la continuité normale et

régulière des activités d'une organisation en tenant compte de ses besoins en matériel. Se qui
fait la gestion des stocks des produits pharmaceutiques un processus très important pour
réguler les M&DM. Dont, l’intérêt de ce processus est de trouver un équilibre entre le stock
nécessaire et suffisant pour faire face aux besoins pharmaceutiques de l’hôpital, et le surstock
d’un coté et de minimiser les coûts d’un autre coté.
Le troisième chapitre fera l’objet d’une étude de terrain dans l’objectif de comprendre
Quel est l’apport de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques à la réponse aux
attentes et aux besoins des malades au moindre coût au sein de la pharmacie centrale du CHU
de Tizi-Ouzou.

68
 La contribution de la gestion des
stocks des produits pharmaceutiques
au sein du CHU de T-O à la réponse
aux attentes et besoins des malades.
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Introduction

A partir des éléments conceptuels, nous allons établi le cadre de la recherche sur le
terrain dont l’objectif d’apporter des éléments de réponses à la problématique de départ.
A ce moment de notre travail de recherche, nous devrons rapprocher notre cadre
conceptuel avec la réalité sur le terrain.
Pour ce faire, ce chapitre fera l’objet d’une analyse expérimental approfondie, d’un
Centre Hospitalo-universitaire. Donc il s’agit de déterminer et d’expliquer par le biais
d’entretiens, comment la gestion des stocks des produits pharmaceutiques contribue à la
réponse aux attentes et aux besoins des malades à au sein de la pharmacie centrale du CHU de
Tizi-Ouzou.
Le présent chapitre est structuré de la façon suivante : dans la première section, nous
présentons l’organisme d’accueil, dans la deuxième section, nous présentons le
fonctionnement et l’organisation de la pharmacie centrale du CHU de T-O, enfin dans la
troisième section, l’analyse et interprétation des résultats de la recherche seront présentés.

70
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

III-1 Présentation de l’organisme d’accueil

On commence par une présentation de la population de notre étude et ses
caractéristiques.
III-1-1 Présentation générale du CHU de T-O
La population d’étude peut être définie comme « l'ensemble indifférencié des éléments
parmi lesquels seront choisis ceux sur qui s'effectueront les observations. C'est ce qu'on
appelle aussi la population-mère » 1. Afin d’éclairer et d’approfondir nos recherches, nous
avons fait le choix de recueillir une partie des informations au centre hospitalo-universitaire «
NEDIR Mohamed » de Tizi-Ouzou, qui est un établissement public à caractère sanitaire doté
de la personnalité morale et de l’autonomie financière. Il est créé par décret n° 86-25 du 11
février 1986, modifié par le décret n° 86-302 du 16 décembre 1986, et le décret n°97-467 du
02 décembre 1997 fixant les règles de création, d’organisation et de fonctionnement des CHU
2
(voir annexe N° 01). Le CHU est créé sur proposition conjointe du ministre de la santé et du
ministre chargé de l’enseignement supérieur.
En effet, le CHU de Tizi-Ouzou dont le siège est situé à l’hôpital NEDIR Mohamed
est constitué des unités suivantes :
 Unité de Balloua ;
 Clinique dentaire ;
 Consultation spécialisées ;
 Médecine de travail.
III-1-1-1 Les missions du CHU de T-O
Le CHU est chargé en relation avec l’établissement d’enseignement et de formation
supérieure en sciences médicales, des missions de diagnostic, d’exploration, de soins, de
prévention, de formation, d’étude et de recherche. Il assure donc les missions suivantes :

 En matière de santé
• Assurer les activités de diagnostic, de soins, d’hospitalisation et des urgences médico-
chirurgicales, de prévention ainsi que de toute activité concourant à la protection et à
la promotion de la santé de la population ;
• Appliquer les programmes nationaux et locaux de santé ;

1
AKTOUF, Omar. [Link]., p.71.
2
Décret n°97-467 du 02 décembre 1997 fixant les règles de création, d’organisation et de fonctionnement des
Centres Hospitalo- Universitaires

71
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

• Participer à l’élaboration des normes d’équipements sanitaires scientifique et

pédagogique des structures de la santé ;
• Contribuer à la protection et à la promotion de l’environnement dans les domaines
relevant de la prévention, de l’hygiène, de la salubrité et de la lutte contre les fléaux
sociaux ;
• Assurer pour la population résidente à proximité la couverture sanitaire de qualité.
 En matière de formation
• Assurer en liaison avec l’établissement d’enseignement supérieur et de formation en
sciences médicales, la formation graduée et poste graduée en science médicales et de
participer à l’élaboration et à la mise en œuvre des programmes y afférents ;
• Participer à la formation, au recyclage et au perfectionnement des personnels de santé.
 En matière de recherche
• Effectuer, dans le cadre de la réglementation en vigueur tous travaux d’étude et de
recherche dans le domaine de la santé ;
• Organiser des séminaires, colloques, journées d’études et autres manifestation
technique et scientifiques en vue de promouvoir les activités de soins, de formation et
de recherche en santé.
 En matière de prévention
Le CHU participe à des actions de santé publique, de prévention et d’éducation
sanitaire des patients accueillis, et aux campagnes collectives d’information du grand public
par des actions coordonnées avec le réseau associatif (sida, toxicomanie, lutte contre le
tabagisme, risques cardio-vasculaires, médecine sociale et humanitaire…) 1.

III-1-1-2 Les activités du CHU de T-O

Le centre hospitalo-universitaire de Tizi-Ouzou est un établissement ayant pour
missions 2 :

 La prise en charge des sois hautement spécialisés, la promotion de formation médicale

et paramédicale et l’encadrement ainsi que l’encouragement à a recherche
scientifique.

1
Les missions du CHU de Tizi-Ouzou. Disponible sur : [Link] (Consulté le 27/09/2017).
2
Les activités du CHU de T-O. Disponible sur : [Link] (Consulté le 15/09/2017).

72
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

 Il participe également à la réalisation u programme national de santé, d’assurer les

examens médicaux, le traitement et toutes les activités concernant la protection de la
santé publique ;
 Enfin, le CHU participe à la formation en poste graduation en science paramédicale
(infirmiers diplôme d’Etat, infirmier brevetés, aides techniciens de santé).

III-1-2 Présentation de la pharmacie centrale du CHU de T-O

Notre champ de l’étude est la pharmacie centrale de l’hôpital NEDIR Mohammed,
cette dernière a été crée en 1959, au départ c’était des pharmaciens exerçant dans des officines
qui donnaient un coup de main une à deux fois par semaine ou bien les matinées (ils n’étaient
pas fonctionnaires de la structure), jusqu’au 1975, c’était la période de la médecine gratuite 1.
Par la suite, l’année 87 a été marquée par l’arrivée d’une dizaine de pharmaciens
qualifiés qui sont embauchés et devenus des fonctionnaires permanents de la structure afin de
géré convenablement tous les produits pharmaceutiques et de doter les différents services du
CHU en items afin de bien servir et préserver la santé publique 2.
La pharmacie hospitalière est toujours gérée par le pharmacien chef, laquelle est
passée du statut de service parmi les 53 existants au CHU à celui de sous/direction gérée par
le sous/directeur de la pharmacie et comprend environ 70 employés dont une vingtaine de
médicaments ainsi chacun à une fonction spécifique 3.
III-1-3 Organisation de la pharmacie centrale du CHU de T-O
La pharmacie centrale du CHU de T-O a comme rôle d’approvisionner les différents
services et laboratoires en matière de : médicaments, instruments, solutés massifs,
réactifs,…etc. pour une meilleure et une bonne prise en charge du malade.
Sur le plan structural, la pharmacie centrale est constituée de deux unités, qui sont
illustrés dans la figure suivante :
Figure N°07: Les unités de la pharmacie centrale du CHU de T-O.

Sous-direction du produit pharmaceutique

Unité médicament Unité instrumentation

Source : Réalisé par nous-mêmes en vertu des informations acquise durant notre
1
Document interne de la pharmacie centrale du CHU de T-O.
2
Ibid.
3
Ibid.

73
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

III-1-3-1 Organisation de personnel

La pharmacie centrale du CHU de T-O regroupe un ensemble des professionnels tels
que :
 Le pharmacien hospitalier : Le pharmacien est un professionnel de la santé connu
comme le spécialiste du médicament. À la différence de son collègue exerçant dans
une officine, le pharmacien hospitalier exerce au sein d'une pharmacie à usage
intérieur, intégré à l'hôpital. Différentes fonctions concernant les médicaments et les
dispositifs médicaux lui sont confiées:
- Acquisition, conservation, dispensation des médicaments ;
- Achats, approvisionnement, gestion des marchés hospitaliers ;
- Hygiène (contrôle de l'environnement...) ;
- Mise en place et suivi de la pharmacovigilance ;
- Formation des étudiants en 5éme année hospitalo-universitaire, des internes, des
préparateurs ;
- Gestion des stocks, suivis de la consommation des médicaments dans les différents
services ;
- Réception des délégués médicaux.
 Les comptables : le comptable principal s’occupe de la comptabilité manuelle qui
consiste en l’établissement de bon de réception des médicaments et de
l’enregistrement de bon de commande dans des registres, fournis et assure également
la gestion des stocks. Aussi, la secrétaire (comptable assistant) exécute les tâches qui
lui sont confiées par le responsable du produit pharmaceutique à savoir : la saisie des
bon de commandes pro format ; les réclamations état des produits pharmaceutiques et
les courriers, comptabiliser les ordonnances et les bons de commande ; pour sortir des
bon de livraisons en deux exemplaires, l’un est garé à la pharmacie et l’autre pour le
chef de service avec signature sur le bon.
 Le surveillant médical : C'est le chef du personnel paramédical, il assure la
coordination des activités et le bon déroulement de celles-ci et cela en s'occupant des
inspections au niveau des services pour contrôler la bonne conservation des produits
délivrés par le pharmacien.
 Les techniciens : Ils s'occupent du rangement des produits, de la dispensation des
médicaments commandés sur le bon de commande ou sur ordonnance interne pour les
différents services sous le contrôle du pharmacien et de l'inscription de tous les

74
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

médicaments sur les fiches de stock et l'enregistrement des entrées et sorties sur
logiciel informatisé (Epipharm) .
 L'interne en pharmacie : Les étudiants en pharmacie sont autorisés à exercer au sein
de la pharmacie hospitalière sous la responsabilité des patriciens dans le cadre de leur
stage pratique, selon la loi n° 85-05 du 15 février.
III-1-3-2 Organisation des locaux

Les locaux sont prévus pour que toutes les activités de la pharmacie puissent s'y
dérouler en harmonie et en même lieu, car la dispersion des lieux de stockage est nuisible a
une bonne gestion. Les locaux présents dans la pharmacie hospitalière sont au nombre de
deux :

 Bureau des produits pharmaceutiques

-1Réception ou guichet : C'est l'endroit où se présentent les agents des différents services
dernier que s'effectue la distribution des produits commandés.

C'est à ce niveau que se présentent aussi les personnes externes pour fournir en
médicaments non présentés à l'officine pour des patients non hospitalisés. Son rôle est donc
l'élaboration des bons de livraisons soit vers les services hospitaliers soit localement (vers les
trois box).
Ce bureau est doter d'un logiciel "EPIPHARM" qui porte toutes les données pour
chaque produit depuis sa réception (quantité, DCI, forme, dosage, prix...) jusqu'ase
consommation afin d'éviter toute rupture inattendu du stock ou toute perdre, assurer un bon
usage du produit et par voie réglementaire.
- Les bureaux : C’est locaux sont nécessaires pour le bon fonctionnement de la pharmacie
hospitalière, car les activités administratives de sa gestion y sont nombreuses
- Dépôt des médicaments : Il s'agit du lieu du stockage des médicaments qui s'y trouvent
déposés dans des rayons ou étagères bien fixées.
Ces locaux doivent être protégés des intempéries, des incendies et des vols. C'est à ce niveau
que se trouve l'armoire des Psychotropes fermée à clé, et dont l'accès n'est autorisé qu'au
pharmacien et surveillant médical chef. (Voir annexe N° 04).
Pour faciliter leur distribution les médicaments présents dans le dépôt sont répartis dans des
box selon la classe thérapeutique à laquelle ils appartiennent. (Voir annexe N° 03).
Les Box sont au nombre de trois. Dont, pour le Box 2 et 3, un compte journalier doit
se faire sur deux registres annuels des sorties pour chaque médicament vers les différents
75
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

services (DCI, nom, dosage, nombre d’unités, service bénéficiaires) ainsi que les entrées du
dépôt vers ces box accompagnées de leur date.
Chaque médicament possède une fiche de stock permettant une gestion du stock sur
place et sur laquelle doivent s’inscrire les quantités existantes, entrantes, les sorties, le nom du
service bénéficiaire ainsi que la date de délivrances.
Le tableau suivant indique les trois box qui sont servis à partir de dépôt médicaments :
Tableau N° 06: Les BOX de dépôt médicaments.
Box 01 Box 02 Box 03
Il s’occupe des médicaments servis Renferme les classes Renferme les classes
sur ordonnances internes qui doivent être thérapeutiques suivantes : thérapeutiques suivantes :
accompagnés d’une fiche navette ou sont - Les médicaments de - Les médicaments de
inscrit tous les renseignements du patient l’hématologie et cardiologie ;
depuis son hospitalisation (toute acte hémostase ; - Les médicaments de
médical ou chirurgical, transfert vers - Les médicaments de métabolisme et
autres services,…etc.). gastroentérologie ; nutrition ;
Chaque médicament possède sa - Les médicaments de - Les antalgiques ;
fiche de stock permettant une gestion de l’infectiologie ; - Les anti-inflammatoires
stock sur place et sur laquelle doit - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
s’inscrire : stéroïdiens (corticoïdes). - Les
- Toutes les entrées du dépôt vers ce sympathomimétiques.
box avec leur date ;
- Toutes les sorties du box, quantité
restante, date et le nom du service
bénéficiaire, nom et prénom des
malades, date de délivrance, N° du
lit…etc.
Ces médicaments prescrits et
servis sur ordonnance interne sont :
- Les antibiotiques ;
- Les antiviraux ;
- Les immunosuppresseurs ;
- Les B2 sympathomimétiques
bronchodilatateurs.

Source : Document interne au CHU de T-O.

76
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

- Dépôt pour articles des pansements désinfectants et non tissé : C'est un local où se
trouve les produits pharmaceutiques autres que les médicaments, rangés sur des étagères,
claire et de palettes, tel que:
 Le coton (hydrophile, cadré, en boule) ;
 Les compresses (stériles et non stériles) ;
 Les gaz ;
 Produits désinfectant, le non tissé ;
 Quelques produits à usage dentaires, bavettes et couches ;
 ..........etc.
-4 Local des solutés massifs et antiseptiques: C'est un local renfermant les solutés massifs
tel que :
 Les sérums (salé isotonique, glucose isotonique, Sodium bicarbonaté, Acides
aminés essentiels, Glycocolle, Gélatine fluide modifiée).
-7Chambres froides: Ce sont des pièces équipées d'installations frigorifiques ou la
température est comprise 2°c et 8°c conçue pour conserver les produits thermolabiles.

Elles sont en nombre de deux, renfermant les produits utilisés en :

 Immunothérapie : Vaccins, Sérums, Interférant, Immunoglobine humaine.

 Les anticancéreux ;
 Hypoglycémiants : insuline ;
 Facteurs de coagulation anti hémophiliques B et A ;
 Réactifs.

-9Local des poches DPCA et bidons de dialyse : Ce sont des produits spécifique du service
hémodialyse qui s'en approvisionnement à partir de ce local directement et régulièrement.

- Coffre-fort pour les stupéfiants : C'est le lieu de stockage des stupéfiants par exemple:
Fentanyl ; comme l'exige la réglementation et l'armoire pour les psychotropes qui sont fermés
à clés. -
- Pièces pour les préparations hospitalières : C’est une salle congrue pour les préparations
officinales, on y effectue quelques préparations telles que préparation de dakin, contrôle du
titre alcoolique, réalisation de certaines dilutions comme formol.

77
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

 Bureau des instruments et consommables :

Cette dernière comporte les composantes suivantes :
 Bureau des pharmaciens ;
 Bureau des comptables ;
 Salle de livraison ;
 Dépôt des instruments : Le matériel y est déposé dans des étagères et armoires,
on peut le subdiviser en deux parties :
- Les consommables : Ce sont des produits à forte rotation et généralement servi au
quotidien, fréquemment demandés, à usage unique comme les tubes, seringues,
perfuseurs, gants, sondes, perfuseurs, transfuseur ... etc.

On distingue deux catégories :

 Le consommable général : consiste aux demandes quotidiennes des différents

services : la ligature, gants, abords parentéraux (seringues, les épicrâniennes,
…).
 Le consommable spécifique : chaque service a ses besoins spécifiques, par
exemple : le service neurologie : les valves, système de drainage… ; le service
urologie : les sondes urinaires… ; le service cardiologie : pacemaker.
- Les non consommables : Ce sont des produits qui n'ont pas une forte rotation qui sont
moins demandés (à cause de leur cherté et ne sont pas à usage unique contrairement
aux consommables), tel que les thermomètres et pour la plus partent ils sont destinés à
un usage spécifique, ex: pacemaker, matériel de l'ostéosynthèse . . . . etc.

En effet, chaque service dans l’hôpital s’approvisionne en instruments de la pharmacie

centrale du CHU de T-O sur carnet de commande une fois par semaine.

Dans le but de réduire les mortalités dues aux maladies et de favoriser l’accessibilité
aux soins de santé primaire, le CHU NEDIR Mohammed est réparti en plusieurs
compartiments et services ouverts au grand public, parmi eux le service pharmaceutique
(pharmacie hospitalière) notre champ d’étude qui possède des locaux et dépôts permettant de
stocker plusieurs produits pharmaceutiques.

Enfin, la figure suivante présente l’organigramme de la sous direction du produit

pharmaceutique du CHU de Tizi-Ouzou :

78
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Figure N° 08 : Organigramme de la Sous Direction du produit pharmaceutique du CHU

de T-O

Directeur général

DMM

S/DSE S/direction du produit S/DIEM

pharmaceutique

S/Direction l'unité NEDIR Mohamed Unité Balloua

Médicament Instrumentation
Instrumentation Médicament

Pansements+non Réactifs
tissés et produits
désinfectants
Surveillant Médical chef

Surveillant Surveillant médical Surveillant Surveillant médical

médical Médicament médical Médicament
instrumentation (Balloua)
instrumentation (C.H.U)
(C.H.U)
Préparateurs en Pharmacie

Personnels Techniques

Secrétariat

Comptables

Source : Document interne au CHU de T-O. 79

Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

III-2 Fonctionnement de la gestion des stocks au sein de la pharmacie du

CHU de T-O
L’objectif de la gestion des stocks est de réduire les coûts de possession (stockage,
gardiennage,…) et de passation des commandes tout en conservant le niveau de stock
nécessaire pour éviter toute rupture de stock, pouvant entrainer une perte d’exploitation
préjudiciable.
III-2 -1 La gestion des stocks au sein de la pharmacie centrale
La gestion des stocks des M&DM comporte tous les aspects du processus, ce qui
permet d’apporter un produit depuis le fournisseur jusqu’à la consommation. Ce qui demande
une collaboration entre les différents étapes tels que : la commande, la sélection, la
prescription et la quantification.
En effet, la commande des M&DM au sein de la pharmacie centrale du CHU de T-O
est faite selon deux types de commandes :
 La grosse commande : est faite par mois, elle est préparée par le pharmacien ;
 La petite commande : est faite pendant le mois, ci a grosse commande n’arrive pas a
couvrir tout les besoins.
Cependant, le ministère de la santé offre un budget spécial pour la sous direction du
produit pharmaceutique pour l’achat des M&DM. Dont, on distingue deux types de
fournisseurs, public et privé :
D’un coté, la PCH à DAR EL BAIDA à Alger c’est le fournisseur public, elle offre
des M&DM pour le CHU. La PCH est ainsi un intervenant public important sur le marché,
c’est un établissement qui a été mis en place pour coordonner et rationaliser les programmes
d’approvisionnement des hôpitaux publics, elle importe des médicaments, de dispositifs
médicaments et de réactifs (voir annexe N° 08). Dont, la facture PCH est payée selon deux
annexes :
 Annexe une : le budget du CHU ;
 Annexe deux : le ministère de la santé.
Aussi, y a ce que l’on appel facture 0, ce sont les produits offerts par la pharmacie
centrale des hôpitaux (PCH) gratuitement qui ne sont pas enregistrés ni ans le budget du
CHU, ni du ministère. (Voir annexe N° 05).
D’un autre coté, c’est le fournisseur privé, la pharmacie du CHU fait des commandes
en fonction de leur budget affecté. Dont, on distingue des différents fournisseurs, par
exemple : IMC ; COSMANIA ; BIOFAR ; BIOFURN ; SOCOTHYD ; MMCD…
80
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

De plus, la pharmacie centrale du CHU de T-O offre des M&DM pour les services en
fonction de leurs besoins, et elle fait des bons de livraisons pour chaque service d’après leurs
commande : soit par bon de commande (voir annexe N° 06) soit par ordonnance interne (voir
annexe N° 04).
Puis après que les M&DM sont reçu, et avant de rentrés dans le stock. C’est la
vérification que la qualité des produits livrés correspondent effectivement à celles indiquées
sur les bon de commandes et les bordereaux de réception, et aussi assurer que les factures sont
conformes au prix du produit.
Après c’est le stockage. Cette étape est assurée par le gestionnaire de stocks qui tient
le magasin. Il a pour tâche d’enregistrer les produits sur fiches de stocks, de codifiez et de
classer les produits dans les rayons en vue de donner des informations à tout moment sur les
stocks. Savoir comment sont tenues les fiches de stocks, comment sont déterminés, le point de
commande de chaque produit, le stock disponible.
Dans la fonction de stockage, on trouve le contrôle de stock dans le quel il ne suffit
pas de remplir les fiches tenue de stock manuelle ou informatique à chaque mouvement de
produit. En effet c’est l’inventaire, qui est le fait de définir régulièrement chaque année les
quantités réelles du stock (stock physique). Les différences de valeur entre le stock théorique
et le stock réel peuvent s’expliquer par erreurs des oublis ou par des vols, il faudra bien
éclairer ces différences.
De cela voici le tableau suivant présente un exemple d’inventaire de fin d’année 2016.
Tableau N° 07 : Inventaire N° 000 01 en date 30/12/2016.
Q
DCI /forme/ Dénomination Q
Code FRS D.D.P Localisation prix inventai Ecart
Dosage commerciale initiale
re
Methyl pre
13/12/ Lot 0
11085 de nisolons/ PCH MEPRENAL 24 2017.36 24
2020 médicament
Cp/ 20g
Ifosfamide 15/11/
05022 IMC HOLOXAN 16 Frigo 2 12 2200.00 30 20
Sol/Inj/16mg 2019
Source : Document interne à la pharmacie du CHU.
La pharmacie centrale du CHU de T-O fait l’inventaire nécessaire pour l’ensemble des
produits pharmaceutiques a chaque fin de l’année, qu’elle a en stock ou bien celle qui a été
consomme au cours de l’année concernée, le tableau ci-dessus présente un modèle de tableau

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 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

ou fiche d’inventaire qui permet de faire ressortir les écarts entre les quantités initiales et les
quantités en fin d’année.
III-2-2 La comptabilité des stocks
La gestion des stocks au sein de la pharmacie centrale du CHU de T-O est faites en
deux formes : manuelle et informatique.
III-2-2-1 La gestion manuelle
La bonne gestion permet aux responsables de stock de savoir à chaque instant l’état des
stocks, d’éviter les ruptures et de faire les prévisions. Dont, une gestion manuelle se fait à
l’aide de fiche de stocks, un contrôle régulier peut être facilement réalisé.
Les fiches de stock nous ont permis de suivre les mouvements effectués pour chaque
produit. " Est ainsi possible de contrôler les entrées et sorties et d'en déduire les existants. Par
ailleurs une colonne y est réservée à la date de péremption (voir annexe N° 09).
Cependant, la fiche de stock existe pour chaque produit détenu en stock et présente
différentes informations telles que l’exemple suivant d’une fiche de stock :
Tableau N° 08 : Fiche de stock manuelle du médicament AMOXICILLINE.
FICHE DE STOCK
Dénomination Commerciale : AMOXAL
CHU NEDIR Mohamed de T-O D.C.I : AMOXICILLINE
Sous Direction du Produit Pharmaceutique Dosage: 1G
Forme : Cp.
Entrée Sortie
N°
Date Fournisseur Quantité Service Date Quantité Stock Obs.
Facture
02/06/2017 661 04/06/2017 41 620 -
07/06/2017 42 578 -
P.U.
P.C.H / 12/06/2017 24 554 -
Médical
17/06/2017 80 18/06/2017 00 634 -
22/06/2017 31 603 -
Source : Fiche de stock retiré de la pharmacie centrale du T-O.
On peut constater d’après cet exemple de fiche de stock qu’avec une comptabilité
manuelle de stock : quant on reçoit un produit = entrée en stock ; Donc on enregistre la
quantité reçue sur la fiche de stock de chaque produit reçu. Et quand on dispense un produit =

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

sortie de stock ; Donc pour chaque produit dispensé, on enregistre la quantité délivrée au
patient sur la fiche de stock.
III-2-2-2 La gestion informatique
La gestion informatique des produits pharmaceutique est faite au sein du CHU de T-O
par un logiciel, l’EPIPHARM donné par le ministère de la santé pour gérer les stocks au
niveau de la pharmacie.
L’EPIPHARM est le logiciel national établit par le ministère de la santé et des
réformes hospitalières, en vu d’une bonne gestion de la pharmacie. Dans ce logiciel, chaque
service et chaque médicament sont représentés par un code.
Il permet :
 Une bonne gestion de la pharmacie ;
 Connaitre à chaque instant l’état de stock (un nombre d’unités de chaque produit) ;
 Eviter les ruptures des stocks ;
 Faire les prévisions et faciliter le passage des commandes ;
 Connaitre la consommation de la pharmacie pour chaque produit ;
 Traçabilité des ordonnances dispensées au niveau de la pharmacie ;
 Avoir la liste des M&DM qui périmeront dans un délai défini ;
En effet, l’utilisation du logiciel de gestion des produits pharmaceutiques
« EPIPHARM » conçu et réalisé par le ministère de la santé de la population doit être
effective dans tous établissements publics de santé.
Le logiciel EPIPHARM permet de suivre le mouvement des M&DM (entrées ou
sorties). Quand on reçoit un produit = entrée en stock.
Tableau N° 09 : Fiche de stock informatisée des POCHES DE SANG.
Centre Hospitalo Universitaire NEDIR Mohamed
Fiche de stock
Article Désignation Dernier coût PUMP Solde Début
12010030 POCHES DE SANG 349.22 349.22 Quantité Valeur
10/10CM//B/100. 3820.00 1 334 027.67

Coût Entrée
Date Unité Lot D.D.P
unit Quantité Valeur
31/06/2017 Unité CP006 31/12/2020 394.22 16.00 5 587.52
01/07/2017 Unité CP006 01/07/2017 394.22 00 1 339 615.19
Source : Fiche de stock retiré de la pharmacie centrale du T-O.

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Dans le logiciel EPIPHARM il y a introduction de toutes les données prise sur les
fiches de réceptions dans l’ordinateur. Après les sorties, le stock est corrigé automatiquement.
Ceci est appliqué pour les médicaments, les sérums, les articles de pansements et les
psychotropes, sauf les stupéfiants sont gérés manuellement.
III-2-3 Les méthodes de gestion des stocks
Nous traitons les produits pharmaceutiques selon le modèle FEFO (First Expired,
First Out) ou FIFO (First In, First Out) ; le système informatique nous permet de les classer
selon la D.D.P. Nous pouvons ainsi assurer une gestion de la durée de vie des produits.
III-2-3-1 La méthode ABC
Le stock des produit pharmaceutiques est composés d’une grande variété de produits,
il est nécessaire de limiter la gestion ou donner la priorité, à certaines catégories d’articles
(celles qui ont les mouvements les plus importants ou celles qui réalisent une grande partie du
budget de produits pharmaceutiques.
Pour un suivi d’une gestion optimale des M&DM, sont classés par la méthode ABC
ou la loi de PARETO qui présente :
 1ére classe…………………………..80% de budget ;
 2ème classe…………………………..15% de budget ;
 3ème classe…………………………..05% de budget.
Cependant, selon la méthode ABC :
 1ére classe…………………..80% on peut commander quatre fois par an ;
 2ème classe………………….15% on peut commander deux fois par an ;
 3ème classe………………….05% on peut commander une seule fois par an..
III-2-3-2 Méthode du premier entré- Premier sorti « FIFO »
La méthode FIFO est une règle de gestion qui consiste à prélever les M&DM du stock
en suivant l’ordre d’arrivée chronologique. Ce fonctionnement permet de résoudre des
problématiques de dégradation par le temps, denrées périssables ou encore d’obsolescence.
De cela, on a choisis par exemple les compresses purifiés dans le stock sur les quels
sont enregistrés les mouvements entrées-sorties pour les services. Dont, on a utilisé la
méthode FIFO en prenant en compte la date de péremption, autant que la première quantité
rentrés dans le stock la D.D.P est pour le 31/12/2018 et pour le bon d’entrée enregistré après
la D.D.P est pour le 31/11/2020. Ce qui est illustré dans le tableau suivant qui représente les
mouvements de stock au sein de la pharmacie entre 02/05/2017 et le 16/06/2017 pour les
COMPRESSES PURIFIEES :

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 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Tableau N° 10 : les mouvements de stock pour les COMPRESSES PURIFIEES.

Date Mouvement Quantité en unités Coût unitaire Date de péremption
02/05/2017 Stock initial 240.00 349.22 31/12/2018
03/05/2017 Bon de sortie 160.00 - -
28/05/2017 Bon de sortie 69.00 - -
02/06/2017 Bon d’entrée 380.00 350.01 31/11/2020
05/06/2017 Bon de sortie 200.00 - -
16/06/2017 Bon de sortie 132.00 - -
Source : Document interne à la pharmacie.
Cependant, à partir de ces informations nous allons réaliser notre fiche de stock. Cette
dernière est résumée dans le tableau suivant :
Tableau N° 11 : Fiche de stock en appliquant la méthode FIFO.
Entrées Sorties Stocks
Date
Q P.U Montant Q P.U Montant Q P.U Montant
02/05 240.00 394.22 94 612.80
03/05 160.00 394.22 63 075.20 80.00 394.22 31 537.60
28/05 69.00 394.22 27 201.18 11.00 394.22 4 336.42
11.00 394.22 4 336.42
02/06 380.00 350.01 133 003.80
380.00 350.01 133 003.80
200.00
05/06 11.00 394.22 4 336.42 191.00 350.01 66 851.91
189.00 350.01 66 151.89
16/06 132.00 350.01 46 201.32 59.00 350.01 20 650.59
Source : Réalisé par nous mêmes.
III-2-3-3 Méthode du dernier entré- Premier sorti « LIFO »
La méthode LIFO est une règle de gestion qui est spontanément utilisée dans la
pharmacie par les opérationnels si on ne leur donne pas de directives. Elle consiste à prélever
en premier dans les derniers arrivages. Les dernières livraisons étant (suivant le système de
stockage) souvent plus rapidement accessibles, il est donc plus rapide pour l’opérationnel de
prélever directement dans les derniers arrivages.
De cela, on a choisis par exemple le médicament CAPTOPRIL dans le stock sur les
quels sont enregistrés les mouvements entrées-sorties pour les services.

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 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Dont, on a utilisé la méthode LIFO en prenant en compte la date de péremption, autant

que la première quantité rentrés dans le stock la D.D.P est pour le 31/12/2020 et pour le bon
d’entrée enregistré après la D.D.P est pour le 31/12/2018. Ce qui est illustré dans le tableau
suivant qui représente les mouvements de stock au sein de la pharmacie entre 02/09/2017 et le
23/10/2017 pour le médicament CAPTOPRIL:
Tableau N° 12 : les mouvements de stock pour le médicament CAPTOPRIL.
Date Mouvement Quantité en unités Coût unitaire Date de péremption
02/09/2017 Stock initial 100.00 112.05 31/12/2020
14/09/2017 Bon de sortie 36.00 - -
29/09/2017 Bon de sortie 45.00 - -
01/10/2017 Bon d’entrée 174.00 113.01 31/12/2018
06/102017 Bon de sortie 98.00 - -
14/10/2017 Bon de sortie 65.00 - -
23/10/2017 Bon de sortie 20.00 - -
Source : Document interne à la pharmacie du CHU de T-O.
Cependant, à partir de ces informations nous allons réaliser notre fiche de stock. Cette
dernière est résumée dans le tableau suivant :
Tableau N° 13 : Fiche de stock en appliquant la méthode LIFO
Entrées Sorties Stocks
Date
Q P.U Montant Q P.U Montant Q P.U Montant
02/09 100.00 112.05 11 205
14/09 36.00 112.05 4 033.80 64.00 112.05 7 171.20
29/09 45.00 112.05 5 042.25 19.00 112.05 2 128.95
19.00 112.05 2 128.95
01/10 174.00 113.01 19 663.74
174.00 113.01 19 66374
19.00 112.05 2 128.95
06/10 98.00 113.01 11 074.98
76.00 113.01 8 588.76
19.00 112.05 2 128.95
14/10 65.00 113.01 7345.65
11.00 113.01 1 243.11
20.00
23/10 11.00 113.01 1 243.11 02.00 112.05 224.10
09.00 112.05 1 008.45
Source : Réalisé par nous mêmes.

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

III-2-4 La consommation des M&DM au sein de du CHU de T-O

L’analyse des fiches de stock et des bons de commande nous a permis de rapprocher le
stock disponible de chaque M&DM de sa CMM afin de déterminer le taux de services des
D&DM. C’est ce qu’est illustré parfaitement dans le tableau suivant :
Tableau N° 14 : Calcul du taux de service.
Stock Consommation Taux de
Produit pharmaceutique
disponible moyenne mensuelle service
1 AMPICILLINE 9010 900 10
2 CROTAMITON 14 360 1 305 11
3 TENOATE DE SODIUM 6 037 503 12
4 CAPTOPRIL 3 000 272 11
5 DEXAMETH 1 478 123 12
6 CHLORURE DE SODUIM 5 122 569 9
7 COMPRESSES PURIFIEES 7 200 654 11
8 FANSIDAR 12 259 1 021 12
9 NOZYNAN 7 030 639 11
10 DIAZEPAM 9 432 786 12
Source : La CMM retiré de la pharmacie centrale du T-O.
Au regard de ce tableau on constate que la majorité des 10 produits pharmaceutiques
pour lesquels des stocks arrive à couvrir les 12 mois de l’année 2016. Des produits comme
l’AMPICILINE, le CHLORURE DE SODUIM n’ont pu couvrir que 9 à 10 mois, par contre
les autres produits arrivent à couvrir de 11 à 12 mois. A titre d’exemple, nous avons analysé
les souches des bons de commandes élaborés par le service des maladies infectieuses, le
service de neurologie, le service pneumologie et le service de pédiatrie.
D’après les résultats de notre recherche, nous avons constaté que les bons émis par les
services était satisfait mais pas à 100%. Le taux de satisfaction pour les maladies infectieuses
est de 98,92%, pour la neurologie 100%, la pneumologie a un aux de satisfaction de 87,69 et
celui de la pédiatrie est de 95%.
Le constat qui se dégage de cette étude est que le seul service qui est satisfait à 100%
est le service de neurologie, par contre les autres services aucun d’entre eux n’a pu être
satisfait à 100%, même-ci le pourcentage n’est pas loin de 100%. De plus, la plupart des
produits pharmaceutiques de notre échantillon pour les quels des stocks moyens on été
constitués ont pu couvrir les 12 mois de l’année. Ce qui nous permet de constater que la

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

gestion des stocks faits par le personnel de la pharmacie arrive à atteindre la finalité du
processus de constitution d’un stock moyen en définition est d’assurer la disponibilité
constante des M&DM et d’éviter les ruptures de stocks de ces derniers.
Dés lors l’usage rationnel des produits pharmaceutiques dans toutes structures
sanitaires publiques devient une priorité pour l’état et pour les dirigeants de ces structures afin
d’éviter les ruptures de stocks médicaments et dispositifs médicaux, qui sont source de
dysfonctionnement et de baisse de la qualité des prestations dans les services. Dont, les
ruptures des M&DM provoquent la diminution de la disponibilité M&DM et aussi une baisse
du taux de service.
En effet, les consommations des M&DM au sein de la pharmacie centrale du CHU
sont calculés chaque fin de moi à travers les données des mouvements du stock. Les
consommations sont faites pour chaque service de l’établissement, chacun tout seul on
divisant les produits pharmaceutiques en différents catégories : médicament, articles
pansement, sérum et massif, antiseptique...etc. comme l’illustre le tableau ci-dessus, un
exemple des consommations des produits pharmaceutiques pour le mois de Septembre de
l’année 2017 pour le service d’Hémodialyse :
Tableau N° 15 : Consommation des M&DM par service pendant un mois.
Produits Hémato pédiatrie Hémato Oncologie Hémodialyse
pharmaceutiques
Médicament 2 552 593,07 39 046 192,01 117 721 558,2 5 433 652,77
Pansement 536 800 315 705,72 90 920,94 249 548,72
Sérum 26 391 219 523,62 342 306,51 149 923,55
Antiseptique 4 971 97 289,71 41 926,27 69 595,62
Réactif 0 0 0 0
Vaccin 0 0 0 0
DPCA 0 0 0 0
Consommable 56 243 362 595 144 058,5 4674 002,7
Non 0 0 0 0
consommable
Total 3 176 998,07 40 041 306,06 118 340 770,4 10 576 723,36
Source : La CMM retiré de la pharmacie centrale du T-O
Enfin, la quantification des besoins des patients est faite par l’estimation des besoins de ces
derniers, afin de les satisfaire et afin d’arriver à répondre à leurs attentes. Cette estimation est faite

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

par rapport à la consommation des usagers pour chaque service. Aussi, par les consommations
annuelles pour chaque service.
De cela, on a pris l’exemple de quelques services et leurs consommations pendant l’année
2016. Ces consommations sont présentées dans le tableau suivant :
Tableau N° 16 : Consommation des M&DM par service annuelles.

Année Hémato pédiatrie Hémato Oncologie Hémodialyse

Janvier 3176998,07 4 004 130,06 118 340 770,4 10 576 723,31
Février 158315 39 869 975,94 96 954 649,88 10 330 506,41
Mars 1476467,82 52 407 440,84 114 170 671,1 7 074 238,80
Avril 1729217,62 50 851 361,97 103 194 028,4 12 157 820,65
Mai 1554486,39 51 818 404,9 116 625 786,6 9 708 280,17
Juin 2 150 734,47 61 469 967,38 97 759 593,46 11 275 096,78
Juillet 2 039 767,95 41 450 845,93 85 305 979,88 13 361 090,43
Aout 1 136 789 46 299 646,22 92 482 279,48 7 035 528,89
Septembre 2 429 116,55 43 120 620,78 69 809 342,37 11 110 511,44
Octobre 2 447 317,31 34 339 612,36 79 402 044,98 919 575,26
Novembre 2 920 944,02 47 377 791,29 83 040 571,13 6 890 030,82
Décembre 285 342,07 49 863 249,54 81 386 295,81 13 075 067,13
Total 21 505 496,27 522 873 047,20 1 138 472 014 113 514 470,10
Source : La CMM retiré de la pharmacie centrale du T-O.

Ces consommations sont présentées en pourcentage dans le tableau et le graphique suivant :

Tableau N° 17 : les consommations annuelles par service en %.
Services Consommation Consommation %
Hémato pédiatrie 21 505 496,27 1.20%
Hémato 522 873 047,20 29.11%
Oncologie 1 138 472 014 63.38%
Hémodialyse 113 514 470,10 6.31%
Total 1 796 365 028 100%
Source : Etablis par nos soins.

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Graphique N° 04 : Répartition des consommations annuelles des M&DM par service.

Consommation des servies en %

Hémato pédiatrie Hémato Oncologie Hémodialyse

1%
6%
29%

64%

Source: Construit à partir des données du tableau ci-dessus.

D’après le graphique ci-dessus on parvient à constater que le service d’oncologie est le
premier service en matière de consommation des M&DM, par rapport aux autres services. Et
cela ce répète chaque année d’après les informations reçus par le personnel de la pharmacie.

III-2-5 La raison de l’augmentation des consommations des M&DM

Nombre de malades évacués des différents établissements périphériques et autre
wilayas vers le CHU de Tizi-Ouzou : année 2016 et 1er trimestre 2017.
Tableau N° 18 : Nombre de malades évacués des différents établissements périphériques
et autre wilayas vers le CHU de Tizi-Ouzou.
1er trimestre de l’année
Wilaya Année 2016
2017
Tizi-Ouzou 3 037 772
Bouira 667 177
Boumerdes 667 196
Wilaya du sud 21 10
Bejaia 57 9
Clinique privées 186 48
Autres wilaya 33 3
Total 4 733 1 215
Source : Document interne au CHU de T-O

90
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Graphique N° 05 : Nombre de malades évacués des différents établissements

périphériques et autre wilayas vers le CHU de Tizi-Ouzou.

1% 1%
4%
14%
Tizi-Ouzou
Bouira
14%
Boumerdes
66% Wilayas du sud
Bejaia
Cliniques privées

Source: Construit à partir des données du tableau ci-dessus.

Les remarques qui peuvent être dégagées du graphique précédent :
- La moitié des patients au sein du CHU de T-O sont évacués des différents
établissements et des différents wilayas ;
- On peut dire que la sur charge au sein de l’hôpital est liées à l’augmentation des
usagers des autres wilayas, ce qui fait l’augmentation de la consommation des M&DM
et ce qui influence négativement sur la gestion des stocks des produits
pharmaceutiques.

III-3 Analyse et interprétation des résultats

On constate que la gestion des stocks des M&DM à pour objectif de trouver un
équilibre entre le stock nécessaire et suffisant pour faire face aux besoins pharmaceutiques de
l’hôpital, et le surstock qui induit un gaspillage et une immobilisation de biens aux détriments
d’autres activités de l’hôpital. Cet équilibre se construit en prenant en compte d’une part les
données internes de l’hôpital (par exemple, via l’estimation / quantification des besoins
pharmaceutiques annuels, le type de plateau technique et d’offre de soins), et d’autre part
l’environnement extérieur à l’hôpital (par exemple, les délais d’approvisionnement et de
réapprovisionnement des fournisseurs, les contraintes d’acheminement logistique des produits
sur site).

91
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Figure N° 09 : Le bénéfice d’un système de gestion des stocks des M&DM

Le bénéfice d’un système de

gestion des stocks

Médicame Minimiser
nts et les pertes
dispositifs
et la
médicaux
toujours maitrise du
disponibles budget

Source : Réalisé par nous-mêmes en vertu des informations acquise durant notre stage.

III-3-1 Objectif de la gestion des stocks des M&DM au sein du CHU de T-O
La gestion des stocks des produits pharmaceutiques a pour objectif de fournir des
prestations de soins de santé et de qualité, accessibles à tous, dépond de la disponibilité des
M&DM afin de répondre aux besoins et aux attentes de la population, constitue l’objectif
primordial de tout établissement public de santé. L’atteinte de cet objectif devient un véritable
défi pour les EPS en voie de développement présentant déjà une économie précaire, et
confrontée à une augmentation des attentes de leur population, du fait de l’apparition de
nouvelles maladies et du développement de nouvelles technologies. Dans ce contexte, la
satisfaction se révèle un instrument de mesure de l’adéquation entre les services offerts par le
système et les besoins de la population. Convaincu de cette réalité, le Dr MAACHA. R,
directeur de la S/Direction du produit pharmaceutique à nous avouer que la crise économique
du pays touche même le secteur de la santé en générale et les produits pharmaceutiques en
particulier. En revanche, il cherche la rationalisation, en répondant à la question : comment
mieux dépenser ? En répondant à cette question :
 Ne pas ramener se qu’il ne faut pas ;
 Ramener les bonnes molécules, aux bons moments, à la bonne personne et au
même temps aux meilleur prix.

92
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

En effet, il nous affirmer que la gestion des stocks au sein de la pharmacie centrale du
CHU de T-O est faite pour réduire les coûts des M&DM d’un côté, et d’un autre côté afin
d’éviter les pénuries et pour la disponibilité des M&DM pour satisfaire les besoins de usagers.
III-3-2 Présentation de la méthodologie d’enquête utilisée
Nous évoquerons successivement le questionnaire et son déroulement, les objectifs de
l’enquête, le choix et la constitution de l’échantillon, et les principaux résultats.
Nous avons opté pour la technique du questionnaire qui consiste à poser aux patients
du CHU de T-O, une série de questions relatives a leurs consommations des M&DM et de
leurs satisfaction. Cette méthode appelle à formaliser une série de réponses à la plupart des
questions de sorte que les répondants puissent choisir leurs réponses parmi celles qui leurs
sont proposées. Cette méthode convient particulièrement lorsqu’il s’agit d’analyser le
fonctionnent d’un établissement et que l’on pense pouvoir mieux cerner à partir
d’informations collectées auprès des consommateurs (Usagers) de l’établissement.
Un questionnaire composé de questions ouvertes peut fortement servir de guide dans
un entretien plus ou moins directif. Ce questionnaire peut alors être utile pour fournir des
pistes repères aux chercheurs et aux répondants, de façon à faciliter la collecte et la
comparaison des données sur des aspects précis de la réalité que l’on souhaite étudier 1.
III-3-2-1 Contenu du questionnaire et son déroulement
Dans notre cas, nous avons utilisé le questionnaire fermé qui demande des réponses
précises. Dont, le sens exact du terme « questionnaire » désigne une liste de questions. Un
ensemble de questions conçue pour la collecte des données nécessaires à la problématique de
la recherche, et il se considère comme l’un des outils les plus courants dans la collecte des
données 2.
Tableau N° 19 : Récapitulatif du nombre d’effectifs questionnés par catégories.
Nombre d’effectifs
Catégorie Pourcentage
questionnés
Patients hospitalisés 62 62%

Patients ambulatoires 38 38%

Total 100 100%

Source : Etablis par nos soins.

1
DAHAK, Abdennour. KARA, Rabah. [Link],p, 96-97.
2
Ibid, p.97.

93
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Ces données sont présentées dans le graphe suivant :

Graphique N° 06: Les catégories d’effectifs.

Nombre d’individus étudiés

70
62
60

50
38
40

30

20

10

0
Patients hospitalisés Patients ambulatoires
0
Source : Construit à partir des données du tableau ci-dessus.

Notre questionnaire s’articule autour des sous thèmes suivants :

 Sous théme1 : La qualité des prestations des soins.
 Sous thème 2 : La présentation des produits pharmaceutiques.
 Sous thème 3 : L’utilisation des produits pharmaceutiques 1.

III-3-2-2 Résultats de l’enquête

Il s’agit principalement de rendre toutes les informations recueillis exploitables en les
présentant sous forme de données chiffrées dans des tableaux et graphiques dont l’analyse
permettra de tirer des résultats. Pour le traitement des données, nous avons utilisé le logiciel
Excel. Voici les résultats 2.

III-3-2-2-1 La qualité des prestations des soins

Concernant ce premier sous-thème, voici en ce qui suit les résultats des questionnaires
représentés par le tableau et le graphique suivant :

1
Cf. Annexe N° 10 relatif au questionnaire concernant le degré de satisfaction des attentes et besoins des
malades du CHU de T-O.
2
Exploitation des données des questionnaires distribués en mois de Novembre 2017, au niveau du CHU de Tizi-
Ouzou.

94
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Tableau N° 20 : Les résultats de questionnaire concernant la qualité des

prestations de soins.
Q1 : Comment pensez-vous que les employés Q2 : Que diriez-vous de l’accueil qui vous a été
peuvent accueillir à l’hôpital ? réservé, à vous, lors de votre arrivée… ?
Très
Excellent bon Mauvais Excellent bon Mauvais Très mauvais
mauvais
10 61 40 16 7 58 25 10
Q3 :Diriez-vous que « votre douleur » a été Q4 : Diriez-vous que les soins que vous avez reçus
prise en charge de manière… on été…
Très
Excellente bonne Mauvaise Excellents bons Mauvais Très Mauvais
Mauvaise
3 52 35 10 8 33 45 14
Source : Exploitation des résultats des questionnaires distribués au niveau du CHU de T-O.

Graphique N° 07: Représentation des résultats concernant la qualité des

prestations de soins.
70 %
60
50
40 Excellent ( e)
30 Bon (ne)
20 Mauvais ( e)
10 Très mauvais (se)

0 Question
Question 1 Question 2 Question 3 Question 4

Source : Construction à partir des données du tableau ci-dessus.

- 61 % des effectifs considèrent que les employés peuvent accueillir à l’hôpital les patients de
bon manière ;
-10% d’effectifs de l’hôpital réclament que l’accueil réservé à l’hôpital est de très mauvaise
qualité ;
- 3% considèrent que leurs douleurs ont été prises en charge d’une excellente manière ;
- 45% d’effectifs réclament que les soins reçus au CHU de T-O sont de mauvaise qualité.

95
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

D’après ces résultats et aussi d’après les entretiens avec les interviewés, on constate un
certain nombre de contraintes, défaillances et dysfonctionnements liés à la qualité des
prestations de soins fournies au sein du CHU de T-O :
1- Plus de la moitié des interviewés considèrent que les employés peuvent accueillir à
l’hôpital les patients de bon manière ;
2- La moitié de l’effectif interviewé montre que l’accueil réservé au sein du CHU est de
bonnes qualités. Même-ci y a une certaine catégorie qu’elle considère l’accueil de
mauvaise qualité ;
3- Plus de la moitié des patients disent que leurs douleurs est prise en charge d’une bonne
manière. Peu de vision considèrent la prise en charge de leurs douleurs de mauvaise
manière ;
4- Plus de la moitié de l’effectif interviewé montre leur insatisfaction de la qualité des
soins reçus, dont ils considèrent les soins comme mauvais et très mauvais. Peu de
vision considèrent les soins de bonne qualité.

III-3-2-2-2 La présentation des produits pharmaceutiques

Concernant ce sous-thème, voici en ce qui suit les résultats des questionnaires
représentés par le tableau et le graphique suivant :

Tableau N° 21: Les résultats de questionnaire concernant la présentation des

produits pharmaceutiques.
Q1 : Que pensez-vous des équipements Q2 : Comment pensez-vous que le temps peut être
médicaux de votre chambre ? Diriez-vous pris pour donner à quelqu’un le bon résultat, une
qu’elle était... fois terminer l’examen à l’hôpital ?
Très
Très bons Bon Mauvais Très bon Bon Mauvais Très mauvais
mauvais
12 53 25 10 9 60 27 4
Q3 : Lors de votre hospitalisation, avez-vous été impliqué (e) autant que vous le souhaitiez pour
participer aux décisions concernant votre traitement ?
Toujours Presque toujours Souvent Parfois Jamais
2 9 30 56 3
Source : Exploitation des résultats des questionnaires distribués au niveau du CHU de T-O.

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Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Graphique N° 08: Représentation des résultats concernant la présentation des

produits pharmaceutiques.
70
60
50
40
30
Question 1
20
Question 2
10
Question 3
0

Source : Construction à partir des données du tableau ci-dessus.

- 25 % des effectifs de l’hôpital réclament que les équipements médicaux de leurs chambres
était de mauvaise qualité, et peu de vision réclament que sont de très mauvaise qualité ;
- 60 % d’effectifs du CHU pensent que le temps pris pour donner à quelqu’un le bon résultat,
une fois terminer l’examen à l’hôpital est bon ;
- 56% des interviewés considèrent que parfois, lors de leurs hospitalisation ont été impliqués
pour participer aux décisions concernant leurs traitement.
D’après ces résultats et aussi d’après les entretiens avec les interviewés, on constate un
certain nombre de contraintes, défaillances et dysfonctionnements liés à la présentation des
produits pharmaceutiques au sein du CHU de T-O :
1- Même-ci plus de la moitié d’effectifs que les équipements médicaux de leurs
chambres étaient de bonne qualité, mais aussi y’a peu de vision qui réclament qu’elles
étaient mauvaises ;
2- Plus de la moitié des patients disent que le temps pris pour donner à quelqu’un le bon
résultat, une fois terminer l’examen à l’hôpital est bon, mais aussi peu de vision le
considère comme mauvais ;
3- La majorité de l’effectif interviewé sont satisfait par rapport a la prise de décision de
leurs traitements, lors de leurs hospitalisation.

97
 Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

III-3-2-2-3 L’utilisation des produits pharmaceutiques

Concernant les questions relatives à l’utilisation des produits pharmaceutiques au sein
du CHU de T-O, voici en ce qui suit les résultats des questionnaires représentés par le tableau
et le graphique suivant :
Tableau N° 22: Les résultats de questionnaire concernant l’utilisation des
produits pharmaceutiques.
Q1 : Jugez-vous que la gestion de la Q2 : Pensez-vous que le stock disponible à l’hôpital
disponibilité des produits pharmaceutiques soit arrive à mettre en disposition tous les besoins
difficile ? pharmaceutiques
Oui Non oui Non
77 23 66 34
Q3 : Que pensez-vous de l’information qui
vous a été donnée sur les médicaments que
Q4 : Comment trouvez-vous la qualité de présence
vous deviez prendre après la sortie comme le
des médicaments et des dispositifs médicaux ?
dosage, les horaires, les effets indésirables… ?
Diriez-vous qu’elle était...
Très Très
Excellente Bonne Mauvaise Excellente Bonne Mauvaise
bonne bonne
5 17 45 33 7 10 54 29
Q6 : Pensez-vous que la disponibilité des produits
Q5 : Comment trouvez-vous la qualité des
pharmaceutiques à ‘hôpital arrive à satisfaire vos
services offerts par la pharmacie ?
attentes et vos besoins
Pas du
Peu Très
Très satisfaisa tout satisfaisan Peu Pas du tout
satisfai satisfaisan
satisfaisante nte satisfaisan te satisfaisante satisfaisante
sante te
te
5 54 29 12 5 58 30 7
Source : Exploitation des résultats des questionnaires distribués au niveau du CHU de T-O.

98
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Graphique N° 09: Représentation des résultats concernant l’utilisation des

produits pharmaceutiques.
90
80
70
60
50 question 1
40 question 2
30 question3
20 question 4
10 question 5
0 question 6

Source : Construction à partir des données du tableau ci-dessus.

- 77 % des effectifs considèrent que la gestion de la disponibilité des M&DM est difficile ;
- 34 % d’effectifs jugent que le stock disponible à l’hôpital n’arrive pas à mettre en
disposition tous les besoins pharmaceutiques;
- 45 % d’effectifs de l’hôpital disent que l’information donnée sur le médicament a prendre
après la sortie est bonne ;
-29% des patients du CHU de T-O trouvent la présence des médicaments et des dispositifs
médicaux de mauvaise qualité ;
-54% des effectifs de l’hôpital sont satisfait de la qualité des services offerts par la pharmacie
du CHU de T-O ;
-30% des interviewés sont peu satisfait par rapport à la disponibilité des produits
pharmaceutiques via à leurs attentes et leurs besoins.

D’après ces résultats et aussi d’après les entretiens avec les interviewés, on constate un
certain degré de satisfaction des usagers liés à l’utilisation des produits pharmaceutiques au
sein du CHU de T-O :
1- La majorité d’effectifs jugent que la gestion de la disponibilité des produits
pharmaceutiques est difficile, et peu de vision pensent qu’elle est facile ;

99
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

2- Plus de la moitié des usagers du CHU pensent que le stock disponible à l’hôpital arrive
à mettre en disposition tous les besoins pharmaceutiques, et peu de vision pensent
l’inverse ;
3- La moitié des interviewés pensent que l’information donnée sur les médicaments à
prendre après leurs sortie est de bonne qualité. Peu de vision pensent qu’elle est de
mauvaise qualité ;
4- La majorité des patients trouvent la présence des médicaments et des dispositifs
médicaux est de bonne et de très bonne qualité, et juste une petite catégorie qu’elle la
considère de mauvaise qualité ;
5- La majorité de l’effectif interviewé sont satisfait par rapport à la qualité des services
offerts par la pharmacie du CHU de T-O. peu de vision qui ne sont pas satisfait ;
6- Plus de la moitié des patients de l’hôpital sont satisfait par rapport à la disponibilité
des produits pharmaceutiques à l’hôpital via à leurs attentes et leurs besoins et peu de
vision qui ne sont pas satisfait.

III-3-3 Analyse globale des résultats

Pour résumer, nous pouvons dire que le CHU de T-O connait un certain nombre de
dysfonctionnement concernant la satisfaction des besoins pharmaceutiques. Globalement,
l’hôpital souffre d’un certain degré de surcharge des patients via à l’utilisation des produits
pharmaceutiques à cause du nombre des patients évacués des autres wilayas.
En effet, les données recueillies sur le terrain, soit par observation directe, soit par
enquête, permettent de conclure à une satisfaction effective de la population vis-à-vis de la
pharmacie centrale de l’hôpital de NEDIR Mohamed même-ci les dysfonctionnements
qu’elle a connait.
Cette satisfaction effective des patients est liée au suivi correct des stocks des M&DM.
Dont, ce suivi pourrait permettre d’atteindre les objectifs du processus de gestion des stocks.
De cela, le suivi des stocks au sein de la pharmacie centrale du CHU de T-O est
conditionné par la maitrise des « paramètres d’action » tels que :
- Les produits entrants en stock ;
- Les divers fournisseurs ;
- La date d’entrée des produits en stock ;
- La capacité du stock disponible à satisfaire la demande moyenne entre deux
approvisionnements ;

100
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

- La rotation des stocks est faite selon la méthode ou le lot dont la date de péremption la
plus proche doit sortir le premier afin d’éviter les péremptions et les ruptures des
stocks.

Donc, l’efficacité de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques faite au sein
du CHU de T-O apparaît dans la maîtrise des différents étapes du circuit des M&DM, ainsi du
bon usage des outils de gestion.
Cette efficacité de gestion des stocks est plus efficiente en procèdent des contrôles, des
suivis éclairés qui sont indispensable à une rationalisation thérapeutique et économique des
traitements pharmacologiques.
Donc, on peut dire que la gestion des stocks de produits pharmaceutiques faite à
l’hôpital arrive à satisfaire les besoins des patients dans les différents services, malgré
quelques anomalies qui peuvent survenir de leurs gestions, comme elles peuvent-être
survenues de l’extérieur.
Les anomalies qui peuvent survenues de l’extérieur par exemple surcharge liée aux
nombres des usagers évacues des autres wilayas et des autres établissements. Pour les
anomalies qui peuvent survenir de la gestion des stocks elle-même, on cite par exemple : le
manque de fiche de stock ; un manque d’espace de stockage des pansements ce qui induit un
mauvais rangement ; et aussi le stock d’alerte n’est pas déterminé.

101
Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein
du CHU de T-O à la réponse aux attentes et besoins des malades

Conclusion

A travers l’analyse et l’interprétation des données du terrain nous avons constaté que
la gestion des stocks des produits pharmaceutiques au sein de la pharmacie centrale du CHU
de Tizi-Ouzou cherche à fournir aux patients tous les M&DM qui sont nécessaires. La gestion
des stocks permet aux M&DM d’êtres présents au bon moment et à toute heure même-ci que
ces derniers sont prises dans un environnement difficiles à maitriser dû à la confrontation de
la pharmacie centrale du CHU de T-O à plusieurs problèmes, défaillances et
dysfonctionnements, ce qui complique le processus de gestion du stock. En effet, c’est en
raison de la crise économique du pays se qui fait la diminution du budget, retard d’acquisition
des M&DM par les fournisseurs et parfois c’est à cause des faux sous-estimations des besoins
des malades qu’on trouver certains cas de ruptures du stock, et aussi à la surcharge de
l’établissement à cause d’excès des malades d’autres wilayas.
A cet effet, on peut dire que la gestion des stocks des produits pharmaceutiques faites
au sein du CHU de T-O arrive à satisfaire les attentes et les besoins des malades, afin que
cette dernière est faite par rapport aux besoins des usagers. En utilisant certains paramètres
d’actions, même-ci y’a peu de patients qui ne sont pas satisfait.

102
 CONCLUSION GENERALE

La crise économique qui frappe notre pays n’a pas épargné le secteur de la santé.
Aujourd’hui le problème fondamental qui se pose dans nos structures sanitaire est de mettre à
la disposition des malades tous les produits pharmaceutiques qui ont besoin. Donc, c’est la
disponibilité des M&DM qui est un facteur déterminant de la dispensation des soins de
qualité.

Ce mémoire à pour objectif essentiel, est d’une présentation simple des éléments
essentiels constituant la gestion des stocks dans les établissements hospitaliers. Au terme de
notre analyse, nous nous rendons à l'évidence que notre étude nous a permis de mieux cerner
la notion de gestion de stock et d'apprécier la notion de minimisation des coûts de gestion.

Ainsi, il nous apparu donc intéressent d’étudier la gestion des stocks au niveau de la
pharmacie centrale du CHU de T-O. Afin de montrer et comprendre l’importance de la mise
en place d’un processus de gestion des stocks comme un outil d’aide à la réduction des coûts
de gestion, et comme facteur déterminant de la disponibilité des M&DM pour satisfaire les
besoins des usagers de l’hôpital.
De ce fait, nous nous sommes appuyés en premier lieu sur une revue de la littérature
où nous avons présenté la notion des produits pharmaceutiques et leurs typologies, le marché
des M&DM en Algérie, ainsi le processus de gestion des stocks et l’application de ce
processus sur les produits pharmaceutiques dans un établissement public de santé.
En deuxième lieu, nous avons confronté notre étude à la réalité du terrain dans le but
de l’approfondir. Pour ce faire, nous avons adopté une étude qualitative par le biais des
entretiens non directifs réalisés avec les différents personnels et responsables au sein de la
pharmacie centrale du CHU de la wilaya de Tizi-Ouzou et l’analyse des outils de gestion,
ainsi un questionnaire d’enquête auprès des patients de l’hôpital.

Au cours de notre stage, il nous a été permis d’accéder aux informations relatives à la
gestion de stock de la pharmacie centrale de CHU de T-O. Le stage a été très bénéfique, il
nous a permis d'approfondir nos connaissances et de nous s'intégrer dans le milieu
professionnel. Et confronter nos connaissances théoriques à la réalité.

Au terme notre étude qui n’est qu’une modeste contribution à l’amélioration de la

gestion des stocks des produits pharmaceutiques en milieu hospitalier, nos résultats ont
montré que les pratiques de gestions des stocks rationnelles et efficaces qui favorisent le
contrôle et le suivi des stocks minimisant ainsi les coûts de gestion qui ont pour nom : le coût

104
 CONCLUSION GENERALE

de rupture ou de pénurie, le coût de détérioration des produits abimés, le coût de péremption

ou d'obsolescence (date d'utilisation dépassée) etc.

En effet, les produits pharmaceutiques au sein de la pharmacie centrale du CHU de T-

O sont classés en appliquant une gestion sélective, la méthode ABC qui consiste à classer les
M&DM en trois groupes selon des critères bien définies. Ainsi pour la méthode de
valorisation des stocks pratiquée au sein de la pharmacie de CHU est la méthode de FIFO et
LIFO, c’est par rapport à la date de péremption de ces produits pharmaceutique. Dont, le
premier qui sort c’est le premier à périmer.

Donc, on peut dire que la gestion des stocks des produits pharmaceutiques à un apport
fondamental dans la pharmacie hospitalière, tels que :

 Augmente l’efficience et l’efficacité de la pharmacie

 Répondra aux besoins des patients et du personnel de soins ;
 Assure la disponibilité des produits quand nécessaires.

Nos efforts de recherche ont permis d'identifiés un certain nombre de problèmes de

gestion de stocks insoupçonnés au départ et que nous espérons que nos suggestions
contribueront à résoudre. En effet, les difficultés de la gestion de stock sont pour la plus part
du temps liés aux problèmes d'approvisionnement aléatoire et le non respect des délais de
réapprovisionnement, ainsi le stock d’alerte il n’est pas déterminer et l la surcharge des
malades au sein de l’hôpital. Aussi, certains ruptures de stock qui sont liés parfois aux :
 Le budget insuffisant ;
 Le retard de livraison des fournisseurs ;
 Faux estimations des besoins des malades.
D’après les résultats de notre enquête auprès des patients au sein du CHU de T-O, on
peut dire que la gestion des stocks de produits pharmaceutiques faite à l’hôpital arrive à
satisfaire les besoins des patients dans les différents services. Malgré quelques anomalies qui
rendent compte que peu de catégories des usagers ne sont pas satisfait, quant-à la majorité de
l’effectif interviewé qui sont satisfait par rapport à la disponibilité des M&DM ce qui fait la
satisfaction de leurs besoins.
Au cours de la réalisation de notre travail, plusieurs limites nous rencontrons, nous
pouvons citer :

105
 CONCLUSION GENERALE

 Manque de documents, de références et de travaux de recherche traitant le rôle de la

gestion des stocks dans la réduction des coûts dans le domaine pharmaceutique
notamment en Algérie.
 L’accès limité à certaines données considérées comme étant confidentielles.
Enfin, il convient de signaler que ce travail de recherche n’est qu’une contribution
préliminaire pour un tel thème d’actualité. C’est le prélude à d’autres recherches encore plus
approfondies car il ouvre plusieurs pistes à des études plus ciblées. Néanmoins, nous espérons
que notre étude fera appel à d’autres recherches ultérieures.
Nos recommandations est que cette étude donnera naissance à une vague de
recherches ultérieures qui se porteront sur :
 La gestion des stocks des produits pharmaceutiques comme outil de minimisation des
dépenses pharmaceutiques hospitalières ;
 Le suivi de la gestion des stocks des M&DM par la gestion des périmés ;
 L’utilisation du logiciel 3COT pour le bon fonctionnement de la gestion des stocks au
sein d’un hôpital ;
 Le rayonnage des M&DM comme élément fondateur d’un stockage efficace ;
 L’informatisation est la tâches de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques
facilitée ;
 La gestion des ruptures des stocks pharmaceutiques au niveau hospitalier.

106
 Ouvrages

1. AKTOUF, Omar. Méthodologie des sciences sociales et approches qualitatives des

organisations, Québec : Presse de l’université de Québec, 1987.

2. ALAZARD, Claude. SEPARI, Sabrine. Contrôle de gestion manuel et applications,

Dunod, Paris, 2001.
3. ANGELLOZ-NICOUD, Michel. La gestion financière de l’hôpital public. Gestion de
trésorerie- Gestion de dette- Gestion du financement des investissements. Paris.
Berger-Levrault, Paris, 1996.
4. BELACEL, Mohamed Saïd. La gestion des stocks, éditions gestion, Tizi-Ouzou,
1994.
5. BENICHOU, Jacque. Système d’approvisionnement et de gestion des stocks, édition
d’organisations, Paris, 1991.
6. BENOIT, Christine. Manager un établissement de santé. 2éme édition, GERESO
édition, France, 2015.
7. BLONDEL, François. Gestion de la production, 2ème édition Dunod, Paris, 1998.
8. BOURBONNAIS, Régis. VALLIN, Philippe. Comment optimiser les
approvisionnements, Economica, Paris, 1995.
9. CHARRON, Jean-Luc ; SEPARI, Sabine. Organisation et gestion de l’entreprise,
édition Aout 2001.
10. CHAUMEIL, Jean-Claude, Bonnes pratiques de pharmacie hospitalière, 1ère édition,
juin 2001.
11. DAHAK, Abdennour. KARA, Rabeh. Le mémoire de master : du choix du sujet à la
soutenance. Tizi-Ouzou : Editions El-Amel, 2015.
12. DORIATH, Brigitte. Contrôle de gestion, 3éme édition Dunod, Paris, 2002.
13. GAIGNAULT, (G.-A.). Principe de la recherche du médicament,[en ligne]. Edition
Masson, Paris, 1982. Disponible sur : [Link]
_masson/Abreges_connaissances_et_pratique/[Link] (Consulté le
26/07/2017).
14. LAUMAILLE, Robert. La gestion des stocks par la maitrise des flux, édition
CHIHAB, Alger, 1995.
15. Le Hir. Pharmacie galénique, bonne pratique de fabrication des médicaments, [en
ligne]. 7éme Edition, Masson, Paris, 2001. Disponible sur :

108
 [Link] (Consulté le
19/06/2017).
16. LOCKAYER, Keith. Guide de la gestion des stocks, 2éme édition, édition
d’organisations, Paris, 1974.
17. LIONNEL, Collins. Economie de l’entreprise. Édition weber, Paris, 2001.
18. MAURAIN, C et BELANGER, M. Droit pharmaceutique,[en ligne]. éditions Litec,
Paris, tome I, fascicule [Link] sur : [Link]
[Link]?ID_ARTICLE=RIDE_252_0193. (Consulté le 27/08/2017).
19. MOUGEOT, Michel, avec la collaboration de NAEGELEN Florence. LES MARCHES
HOSPITALIER, « Analyse théorique et application aux achats des pharmacies
hospitalières ». Economica, Paris, 1984.
20. MINTZBERG, Henry. Structure et dynamiques des organisations. Paris : Edition
d’organisation, 1982.
21. PAUL-ETIENNE, Huglo. Les cercles de qualité et l’hôpital. Berger-Levrault, Nancy,
1988.
22. POUVOURVILLE G., « Traité d’économie et de gestion de la santé », Edition de
santé, France, 2009.
23. RAMBAUX., A. Gestion économique de stock, Dunod, Paris, 1969.
24. SERRE Marie-Paule. WALLET-WOOKA Déborah. Marketing des produits de santé.
Dunod, Paris, 1984.
25. ZEHNATI, Ahcène. Les évolutions récentes du système de santé algérien. Reflet de
l’économie sociale. CREAD, Alger, 2017
26. ZERMATI, Pierre. MOCELLIN Fabrice. Pratique de la gestion des stocks, 3éme
édition, Dunod, Paris, 1985.
27. ZERMATI, Pierre. Pratique de la gestion des stocks, 5éme édition, Dunod, Paris,
1996.
28. ZERMATI, Pierre. Pratique de la gestion des stocks, 6éme édition, Dunod, Paris,
2001.
29. ZERMATI, Pierre. MOCELLIN Fabrice. Pratique de la gestion des stocks, 7éme
édition, Dunod, Paris, 2005.

REVUES ET PERIODIQUES
30. CLAIRE, Hurlimann. Approche conceptuelle de la qualité des soins. Les principes
généraux de la qualité, Revue adsp n° 35, Juin 2001, France, p.24. Format PDF.

109
 Disponible sur :
[Link]
le17-09-2017)

31. HAMOU Hafed. Revue de presse[en ligne], infos trafic Algérie, Alger, le16/05/2017,
Disponible sur : [Link]
22032017(consulté le 18/09/2017)

32. OUFRIHA, F.Z. Etude des déterminants de la consommation de produits

pharmaceutiques à travers la deuxième enquête de consommation des ménages en
Algérie[en ligne]. Revue Les cahiers du CREAD, 1990. Alger, [Link] PDF.
Disponible sur : [Link]
le20-07-2017)

COLLOQUE ET SEMINAIRE

33. DERRADJI, Abderrahim. Droit de substitution: opportunité ou contrainte[en ligne].

Communication présentée à la 4ème journée pharmaceutique de TAZA, 23 Mai
[Link] PDF. Disponible sur : [Link]
substitution-opportunite-ou-contrainte-derraji_taza.pdf(Consulté le21-07-2017).

34. MEKLAT, K. BRAHAMIA, B. : Le système de santé Algérien face à la transition

sanitaire : prise en charge et financement, conférence RR. Algérie, [Link] PDF.
Disponible
sur :[Link]
83NTYyMzIuZG9jeCplc2VsZWN0(Consulté le22-08-2017).

TRAVAUX UNIVERSITAIRES

1- Thèse de doctorat
35. BABA-AHMED, Sarah. MOHAMMEDI, Sarra. Place de la Revue Qualité Produit
dans le système Assurance Qualité [en ligne].Mémoire de fin d’étude pour l’obtention
du diplôme de docteur en pharmacie, Tlemcen, université ABOU BEKR BELKAID,
faculté de médecine. 2014, p.36. Format PDF. Disponible sur :[Link]

110
 [Link]/bitstream/112/7027/1/Place-de-la-Revue-Qualite-Produit-dans-le-systeme-
[Link](Consulté le22-08-2017)

36. BEKHECHI-BERRAHMA, Hafida. Gestion des médicaments au niveau de la

pharmacie centrale du CHU de Tlemcen. Thèse de magister pour l’obtention d’un
diplôme de magister en science économique, Tlemcen, université ABOU BAKR
Belkaid, faculté des sciences économiques. 2001, p.43. Format PDF. Disponible sur :

37. BRUNO, Rachel Frédérique. DOUCET, Jean Gary. MERISIER, Elvis. METAYER,
Linda. Étude de la satisfaction de la clientèle à l’Hôpital de Fort-Libert. Travail de fin
de programme de formation en: Management et Gestion des Services de Santé en Haïti
(DESS MGSS), université de MONTREAL, 2009. Format PDF. Disponible
sur :[Link] consulté le : 22-09-2017).

38. MOHAMEDI Fatima. SEMGHOUNI Nor El Houda. Gestion des antimitotiques en

oncologie médicale[en ligne]. Mémoire de fin d’étude pour l’obtention du diplôme de
docteur en pharmacie, Tlemcen, université ABOU BEKR BELKAID, faculté de
médecine. 2014, p. 01. Format PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/bitstream/112/7822/1/GESTION-DES-ANTIMITOTIQUES-EN-
[Link](Consulté le20-09-2017).

2- Autres Mémoires
39. ARHAB, Samir. Perspectives et modalités de mise en place d’un système de
management de la qualité en milieu hospitalier[en ligne]. Mémoire en vue de
l’obtention du diplôme de magister en sciences économiques, Tizi-Ouzou, Université
Mouloud MAMMERI, FSECG, 2015, [Link] PDF. Disponible
sur :[Link] le07-07-2017)

40. AKNINE, Karima. ALIK, Kahina. Aissoun, Yasma. La gestion des médicaments dans
les établissements hospitaliers[en ligne]. mémoire de fin d’étude en vue de l’obtention
du diplôme de licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud
MAAMERI, FSECG.2013, p.5. Format PDF. Disponible
sur :[Link] le07-
07-2017)

111
41. HASSANI, Samira. KARRICHA, Rachida. La régulation des approvisionnements et
les coûts de gestion[en ligne]. Mémoire de fin d’étude pour l’obtention d’une licence
en science économique, Tizi-Ouzou, université MOULOUD MAAMERI, FSGC.
2012, p.03. Format PDF. Disponible sur :[Link]
[Link](Consulté le09-07-2017).

42. GHAROUT, Rabah. GOURMIT, Mohamed. Gestion et analyse économique des

stocks[en ligne]. Mémoire de fin d’études en vue d’obtention d’une licence en
sciences économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud MAAMERI, FSECG, 2004,
[Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
.pdf(Consulté le07-07-2017).

43. MAHFOUD, N. Essai d’analyse de la part des dépenses pharmaceutiques dans les
dépenses d’assurance maladie et le phénomène de déremboursement en Algérie[en
ligne]. Mémoire de magister en sciences économiques, économie de la santé.
Université de Béjaïa (Algérie) ; 2009 : 189 [Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
[Link]/jspui/bitstream/123456789/13616/1/[Link](Consulté le 20-07-
2017).
44. MEZGHICH, Ikram. La pharmacie hospitalière[en ligne].Rapport de stage, Blida,
Université SAAD Dahleb, faculté de médecine, département de pharmacie,
[Link] PDF. Disponible sur :[Link]
00938271/document(Consulté le20-07-2017).
45. OUABED, Abdelkrim. La gestion des stocks en milieu hospitalier[en ligne]. Rapport
de stage en vue de l’obtention d’une licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou,
université Mouloud MAAMERI, FSECG.2012, [Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
Consulté le 20-07-2017).

46. RAHEM, Brahim. TAMAZIRT, Mohand Arab[en ligne]. Mémoire de fin d’études en
vue d’obtention d’une licence en sciences économiques, Tizi-Ouzou, université
Mouloud MAAMERI, FSECG, 2007, p [Link] PDF. Disponible
sur :[Link] le07-07-2017)

112
47. TEZKRATT, Amar. ZERROUKI, Souhila. Approvisionnement et gestion des
stocks[en ligne]. Mémoire de fin d’étude pour l’obtention d’une licence en sciences
économiques, Tizi-Ouzou, université Mouloud MAAMERI, FSECG.2012, p.26.
Format PDF. Disponible
sur :[Link]
ntory_fr.pdf(Consulté le07-08-2017)
48. ZIANI, Farida. Analyse de la consommation des médicaments en Algérie : Cas de la
wilaya de Sétif[en ligne]. Mémoire de Magistère en Sciences Economiques, option :
Economie de la Santé et Développement Durable, Université de Béjaïa, 2010, p 7.
Format PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/dspace/bitstream/handle/123456789/2233/Essai%20d%27analyse%20de.
(Consulté lele08-07-2017)
49. COULIBALY, HabibatouDiop. Contribution à la mise en place d’un système de
gestion des stocks de médicaments à l'institut d'ophtalmologie Tropicale de l'Afrique
(IOTA) [en ligne]. Mémoire de fin d’étude : Gestion hospitalière, [Link]
PDF. Disponible
sur :[Link]
(Consulté le l7-07-2017).

RAPPORTS ET DOCUMENTS ADMINISTRATIFS

50. BENBAHMED, Lotfi. Réformes et Sécurité Sociale L’expérience Algérienne[en

ligne], C.N.O.P, Marrakech, Mars, 2008, [Link] PDF. Disponible sur :
[Link] lel8-07-2017)
51. Cours de droit pharmaceutique, 5éme année en pharmacie, les produits
pharmaceutiques, Batna[en ligne]. P.1-2. « [Link] ».Disponible
sur :[Link]
[Link](Consulté le20-08-2017)
52. Cours de 5éme année en pharmacie : Approvisionnement et politique d’achat des
produits pharmaceutiques à l’hôpital[en ligne]. UMMTO. Le 03/11/2016, P.02.
Disponible
sur :[Link] le
22-09-2017).

113
53. CHEIKH, Mouhamed. TIDIANE, Pouye. Contibution à l’amélioration de la gestion
de médicament[en ligne].Sénégal, centre africain d’étude supérieur en gestion, option
des gestions, 2010, p.26. Disponible
sur :[Link]
[Link](Consulté le 21-10-
2017)
54. CHELIHI, Abdelmalek. La gestion des stocks[en ligne]. office des publications
universitaires, Algérie, 2004, [Link]
sur :[Link]
approvisionnements/(Consulté le17-21-2017)
55. DAHMOUNE, A. Approvisionnement et politique d’achat des produits
pharmaceutiques à l’hôpital[en ligne]. Cours de 5éme année en pharmacie, UMMTO.
Le 03/11/2016, P. [Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
[Link](Consulté le 22-07-2017)
56. DAHMOUNE, A. Contribution de la pharmacie hospitalière à la qualité des soins[en
ligne]. Cours de 5éme année en pharmacie, UMMTO. Le 24/10/2017, [Link]
PDF. Disponible sur :
[Link]
[Link](Consulté le20-08-2017)
57. MAHFOUD Nacera, BRAHAMIA Brahim, YVES Coppieters. Consommation de
médicaments et maîtrise des dépenses de santé en Algérie[en ligne]. Journal de la
performance des institutions algériennes – Numéro : 11/2017, Algérie, 2017,
[Link] PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/jspui/bitstream/123456789/13616/1/[Link](Consulté le20-10-
2017)
58. Ministère de la santé et de la lutte contre le sida, Standard d’organisation et de
fonctionnement des pharmacies des établissements sanitaires publics[en ligne].
République de Côte D’ivoire, Direction Générale de la Santé, 2012, [Link]
PDF. Disponible sur :[Link]
[Link](Consulté le21-10-2017)
59. Ministère de la sante, des affaires sociales et de la famille. Manuelde gestion des
médicaments dans les hôpitaux de référence, avec l’appui de l’organisation mondiale
de la santé[en ligne], République du Congo Direction Générale de la Santé,
114
 [Link] PDF. Disponible
sur :[Link] le
13/08/207).
60. Ministère de l’Industrie, de la petite et moyenne entreprise et de la promotion de
l’investissement, L’industrie pharmaceutique « Etat des lieux, enjeux et tendances
lourdes …dans le monde et en Algérie » [en ligne].Rapport sectoriel n°1, Janvier
2011, [Link] PDF. Disponible sur :
[Link]
_PDF.pdf(Consulté le17-09-2017)
61. Ministère de l’emploi et de la solidarité, Ministère délègue a la sante, Direction de
l’hospitalisation et de l’organisation des soins, BONNES PRATIQUES DE
PHARMACIE HOSPITALIERE[en ligne]. 1ère édition – juin 2001. France.
[Link] PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/ministere/organisation/directions/article/dicom-delegation-a-l-
information-et-a-la-communication(Consulté le17-09-2017)
62. Ministère de la sante, des affaires sociales et de la famille. Manuelde gestion des
médicaments dans les circonscriptions socio sanitaires, avec l’appui de l’organisation
mondiale de la santé[en ligne].République du Congo Direction Générale de la Santé,
[Link] PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/IMG/pdf/bpf_de_ansm.pdf(Consulté le22-07-2017)
63. MSPRH, n° 007/SP/MIN/MSPRH du 22/11/2005 relative à la gestion des produits
pharmaceutiques dans les établissements publics de santé[en ligne]. Algérie, 2005,
p.02. Format PDF. Disponible sur :[Link]
[Link](Consulté le21-08-217)
64. NTEZIRYIMANA, Casimir. L'analyse du système de gestion de stock dans une
organisation[en ligne]. Congo, Institut de gestion et de développement économique,
option commerce et marketing, 2003, p. [Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
gestion-de-stock-dans-une-organisation-Cas-d-ACTED-Agence-dAide--
[Link](Consulté le01-11-2017)
65. RAMIRO, Pereira. Dispositifs médicaux : Concepts et réalité de terrain[en ligne].
Guide juridique et pratique. France, 2006, [Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
=1(Consulté le 01-11-2017)
115
66. LEPROHON, J. Vers une culture d’amélioration continue : l’univers de l’évaluation
de la qualité[en ligne].Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ),
Direction de la qualité de l’exercice, 2000, p.16. Disponible
sur :[Link]
[Link]?id=WuNeAgAACAAJ&redir_esc=y(Consulté le 22-10-2017)
67. LADJADJ. La pharmacie hospitalière[en ligne]. Compte rendu par un pharmacien
hospitalier, Algérie, 2004, p.8. Disponible sur :[Link]
pharmaciens-hospi(Consulté le 21-07-2017).
68. TAOUFIK, Jamel. Lesproduits pharmaceutiques non médicamenteux: nouvelle
opportunité pour le pharmacien ?[En ligne]. AGADIR, le 31 NOVEMBRE 2007,
[Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
[Link](Consulté le 22-07-2017).
69. TROUILLER, Patrice. Guide d’organisation et de fonctionnement de la pharmacie
hospitalière[en ligne]. Appui technique pour l’amélioration de la gestion et de
l’organisation des pharmacies hospitalières, Royaume du Maroc, [Link] PDF.
Disponible sur :[Link]
Manuels/Documents/Guide%20d'organisation%20et%20de%20fonctionnement%20de
%20la%20pharmacie%20hospitali%C3%[Link](Consulté le 08-08-2017).
70. ZEHNATI, Ahcène. Les évolutions récentes du système de santé algérien[en
ligne].Reflet de l’économie sociale. CREAD, Alger, 2017, p.43. Disponible
sur :[Link]
[Link](Consulté le 17-09-2017).
71. ZIANI, Farida. . La consommation de médicaments en Algérie entre croissance,
financement et maîtrise[en ligne]. Les cahiers du MECAS ...... N° 13/ Décembre
2016, [Link] PDF. Disponible sur :[Link]
[Link]/assets/uploads/Archives/mecas%20n%C2%B0%2013%20decembre%2020
16/Article_13.pdf(Consulté le 15-07-2017).

TEXTES REGLEMENTAIRES

72. Loi n° 85-05 du 16 février 1985 relative à la protection et à la promotion de la santé,

p.122[en ligne]. Titre V : PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET APPAREILS
116
 MEDICO-TECHNIQUES. Chapitre I: DISPOSITIONS GENERALES.
[Link] PDF. Disponible sur :[Link]
communicable%20diseases%20-%[Link](Consulté le18-07-217).
73. Loi n° 85-05 du 16 février 1985 relative à la protection et à la promotion de la santé,
p.122[en ligne]. Titre V : PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET APPAREILS
MEDICO-TECHNIQUES. Chapitre I: DISPOSITIONS GENERALES.
[Link] PDF. Disponible
sur :[Link]
%[Link](Consulté le17-07-2017).

SITES INTERNET

74. GUISSO, Pierre. La définition de la pharmacie hospitalière. Disponible sur :

[Link] (Consulté le 14/06/2017).
75. P R E A M B U L [Link], la politique pharmaceutique en Algérie. Disponible sur :
[Link] (Consulté le 04/06/2017).
76. Dispositifs médicaux – Concepts et réalités de terrain : guide juridique et pratique,
2006. Disponible sur :
[Link] (Consulté le
29/08/2017).
77. HAMOU, H. Fixation des prix des médicaments en Algérie. Disponible sur :
[Link] (Consulté le 28/09/2017).
78. La place des dispositifs médicaux dans la stratégie nationale de santé. Disponible sur :
[Link] (Consulté le 27.09.2017).
79. La gestion des stocks. .Disponible sur : [Link] (Consulté le
09/10/2017).
80. JEAN-JACQUES, Juvien. La gestion des stocks, CFR & CGL Consulting. Disponible
sur : [Link]@cgl -[Link] (Consulté le 28/08/2017).
81. KOEHL, Jean--‐Luc, La gestion des stocks, Strasbourg, 2012, p. 06. Disponible sur :
[Link]
4f0be01324a4. (Consulté le 17/08/2017)
82. M. GUILLOU, L.P. Colber. La gestion des stocks et leur approvisionnement.
Economie. Disponible sur : [Link]
[Link]/IMG/pdf/Chap-_2-_La_gestion_des_stocks.pdf. (Consulté le 25/09/2017).
117
83. Valorisations des stocks. Disponible sur :
[Link] (Consulté le
17/10/2017).
84. Les principaux outils de gestion de stock. Disponible sur :
[Link]/ressources/module_gestion_stocks/lecon3/courspdf/[Link]
(Consulté le 18/10/2017).
85. Principes directeurs applicables au stockage des médicaments essentiels et autres
fournitures médicales»(OMS, 2005). Disponible sur :
[Link] (Consulté le 20/10/2017).
86. Le rôle de la pharmacie hospitalière, disponible sur : [Link]. (Consulté le
04/05/2017).
87. Office national de statistique, L’Algérie en quelques chiffres. [Link]
(Consulté le 27/08/207).

118
 LISTE DES TABLEAUX

Tableau N ° 01 : Structure de l’offre de médicaments entre 1970 et 2010 ............................ 14

Tableau N ° 02 : Marché et industrie pharmaceutiques en Algérie........................................ 15
Tableau N° 03 : Besoins du marché et capacités installés à l’horizon .................................. 18
Tableau N° 04 : Evolution de la consommation nationale de médicaments.......................... 20
Tableau N° 05 : Evolution du nombre de lits des structures publiques hospitalières ............ 24
Tableau N° 06 : Les BOX de dépôt médicaments…………………………………………...76
Tableau N° 07 : Inventaire N° 000 01 en date 30/12/2016………………………………….81
Tableau N° 08 : Fiche de stock manuelle du médicament AMOXICILLINE…………...…82
Tableau N° 09 : Fiche de stock informatisée des POCHES DE SANG………...…………...83
Tableau N° 10 : Les mouvements de stock pour les COMPRESSES PURIFIEES…………85
Tableau N° 11 : Fiche de stock en appliquant la méthode FIFO…………………………….85
Tableau N° 12 : les mouvements de stock pour le médicament CAPTOPRIL……………...86
Tableau N° 13 : Fiche de stock en appliquant la méthode LIFO……………………………86
Tableau N° 14 : Calcul du taux de service…………………………………………………..87
Tableau N° 15 : Consommation des M&DM par service pendant un mois………………....88
Tableau N° 16 : Consommation des M&DM par service annuelles………………………...89
Tableau N° 17 : Les consommations annuelles par service en pourcentage………………...89
Tableau N° 18 : Nombre de malades évacués des différents établissements périphériques et
autre wilayas vers le CHU de Tizi-Ouzou..............................................................................90
Tableau N° 19 : Récapitulatif du nombre des personnes étudiés…………………………...93
Tableau N° 20 : Les résultats de questionnaire concernant la qualité des prestations de
soins…………………………………………………………………………………………..95
Tableau N° 21: Les résultats de questionnaire concernant la présentation des produits
pharmaceutiques………………………………………………………………………………96
Tableau N° 22: Les résultats de questionnaire concernant l’utilisation des produits
pharmaceutiques………………………………………………………………………………98
 LISTE DES FIGURES

Figure N° 01: Circuit des médicaments au niveau de l’hôpital ..............................................05

Figure N° 02: La relation clients/fournisseurs (RCF)………………………...……………..29
Figure N° 03: Schéma synoptique de la gestion des stocks…………………….……..…….49
Figure N° 04: Schéma d’évolution des stocks…………...……………………….………....52
Figure N° 05: Schéma d’évolution des stocks…………………………………….………...53
Figure N° 06: Les modalités de gestion des stocks des produits pharmaceutiques……........63
Figure N° 07: Les unités de la pharmacie centrale du CHU de T-O…………………......…73
Figure N° 08: Organigramme de la Sous Direction du produit pharmaceutique du CHU de T-
O……………………………………………………………………………………………..79

Figure N°09 : Le bénéfice d’un système de gestion des Stocks des M&DM……….………92
 LISTE DES GRAPHIQUES.

Graphique N° 01: Evolution de la part de la production du médicament en Algérie sur le

marché entre 2000 et 2012 .......................................................................................................17
Graphique N° 02: La consommation des génériques en Algérie en % entre 2004 et 2011....21
Graphique N° 03: Présentation de la méthode ABC…………………….……………….....56
Graphique N° 04: Répartition des consommations annuelles des M&DM par service……..90
Graphique N° 05: Nombre de malades évacués des différents établissements périphériques et
autre wilayas vers le CHU de Tizi-Ouzou…………………………………………………..91
Graphique N° 06: Les catégories d’effectifs………………………………………………...94
Graphique N° 07: Représentation des résultats concernant la qualité des prestations de
soins…………………………………………………………………………………………..95
Graphique N° 08: Représentation des résultats concernant la présentation des produits
pharmaceutiques……………………………………………………………………………...97
Graphique N° 09 : Représentation des résultats concernant l’utilisation des produits
pharmaceutiques……………………………………………………………………………...99
 LISTE DES ANNEXES

Annexe N°01 : Décret n°97-467 du 02 décembre 1997 fixant les règles de création,
d’organisation et de fonctionnement des Centres Hospitalo-universitaires.
Annexe N° 02 : L’organigramme du CHU de Tizi-Ouzou.
Annexe N° 03 : Schéma du 1ér étage de la pharmacie centrale du CHU de T-O.
Annexe N° 04 : Schéma du 2éme étage de la pharmacie centrale du CHU de T-O.
Annexe N° 05 : La facture (0).
Annexe N° 06 : Bon de commande des services du CHU de T-O.
Annexe N° 07 : Ordonnance interne.
Annexe N° 08 : Bon de commande.
Annexe N° 09 : Fiche de stock.
Annexe N° 10 : Questionnaire d’enquête auprès des patients au sein du CHU de T-O.
Annexe N° 01 : Décret n°97-467 du 02 décembre 1997 fixant les règles de création,
d’organisation et de fonctionnement des Centres Hospitalo- Universitaires
Annexe N° 02 : L’organigramme du CHU de Tizi-Ouzou.
 Annexe N° 03 : Schéma du 1ér étage de la pharmacie centrale du CHU.

Préparatoire Box 3 Box 2 Box 1 Chambre Réception

froide

Bureau du surv 1ér ETAGE

médical

Dépôt pour articles de Chambre

pansements froide Dépôt pour médicaments
réactif

Annexe N° 04 : Schéma du 2éme étage de la pharmacie centrale du CHU.

Secrétariat
Plancher

Stock
Bureau du S/Direct
de la pharmacie

2éme ETAGE
Bureau
comptabilité

Escalier

Armoire
Stupéfiant
Annexe N° 05 : La facture (0).
Annexe N° 06 : Bon de commande des services du CHU .
Annexe N° 07 : Ordonnance interne.
Annexe N° 08 : Bon de commande.
Annexe N° 09 : Fiche de stock.
 Annexe 10 : Questionnaire d’enquête auprès des patients au sein du CHU de T-O.

Université Mouloud MAMMERI de Tizi-Ouzou.

Faculté des Sciences Economiques, Commerciales et des Sciences de Gestion
Département des Sciences Economiques
Option : Economie de la Santé

THEME :
La gestion des stocks des produits pharmaceutiques dans un établissement public en
Algérie : Une réponse aux attentes et aux besoins des malades.

Questionnaire

Ce questionnaire d’enquête s’adresse aux patients du CHU de T-O. Ce travail est

élaboré dans le but d’aider à la réalisation d’un mémoire de Master portant sur l’analyse du
degré de satisfaction des usagers des produits pharmaceutiques, par rapport à leurs attentes et
à leurs besoins.
Les informations que vous allez apporter à ce questionnaire seront totalement
confidentielles, ne seront traitées que de façon anonyme et ne serviront qu’à des fins
scientifiques. Bien que votre participation soit volontaire, votre coopération est importante
afin que les données recueillies puissent interpréter la réalité sur terrain.
Le succès de notre travail dépendra de votre esprit d’initiative.
Merci pour votre collaboration.

Date d’enquête : ……/………/ 2017

Enquêteurs :
- BOUABDELLAH Zahia.
- ZIANI Nadia.
1/ Informations personnelles de l’enquêté
1- : Quel est votre sexe ?
- Masculin - Féminin
2- : Quel est votre âge ?
……………… ans.
3- : Quelle est votre situation professionnelle ?
- Chômeur (se)
- Salarié
- Retraité(e)
- Etudiant(e)
4- : Quelle est votre situation au sein de L’Hôpital ?
- Patient hospitalisé - Patient ambulatoire

2/ Situation vis-à-vis de la qualité des prestations de soins

5- : Comment pensez-vous que les employés peuvent vous accueillir à l'hôpital?
- Excellent - Bon - Mauvais - Très mauvais
6- : Que diriez-vous de l'ACCUEIL qui vous a été réservé, à VOUS, lors de votre arrivée... ?
- Excellent - Bon - Mauvais - Très mauvais
7- : Diriez-vous que « VOTRE DOULEUR » a été prise en charge de manière…
- Excellente - Bonne - Mauvaise - Très mauvaise
8- : Diriez-vous que les soins que vous avez reçus ont été...
Excellents - Bons - Mauvais - Très mauvais

3/ Présentation des produits pharmaceutiques

9- : Que pensez-vous des équipements médicaux de votre chambre ? Diriez-vous qu’elle
était…

-Très bons –Bons -Mauvais -Très mauvais

10- : Comment pensez-vous que le temps peut être pris pour donner à quelqu'un le bon
résultat, une fois terminer l’examen à l’hôpital ?
- Très bon -Bon - Mauvais - Très mauvais
11- : Lors de votre hospitalisation, avez-vous été impliqué(e) autant que vous le souhaitiez
pour PARTICIPER AUX DECISIONS concernant votre traitement ?
- Toujours - Presque toujours - Souvent - Parfois - Jamais
4 / Utilisation des produits pharmaceutiques
12- : Jugez-vous la gestion de la disponibilité des produits pharmaceutiques est difficile ?
- Oui - Non
13- : Pensez-vous que la disponibilité des M&DM à l’hôpital arrive à mettre en disposition
tous les besoins pharmaceutique ?
- Oui - Non

14- : Que pensez-vous de l’INFORMATION qui vous a été donnée sur les MEDICAMENTS
que vous deviez prendre APRES LA SORTIE comme le dosage, les horaires, les effets
indésirables... ? Diriez-vous qu’elle était…
- Excellente - Très bonne - Bonne - Mauvaise
15- : Comment trouvez-vous la qualité de présence des médicaments et des dispositifs
médicaux ?
- Excellente - Très bonne - Bonne - Mauvaise
16- : Comment trouvez-vous la qualité des services offerts par la pharmacie?
- Très satisfaisante - satisfaisante - Peu satisfaisante - Pas du tout satisfaisante
Expliquez et justifiez votre réponse ......................................................................................
……………………………………………………….………….…………………………..
……………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………….……………………………………...
17- Pensez-vous que la disponibilité des produits pharmaceutiques à l’hôpital arrive à
satisfaire vos attentes et vos besoins ?

- Très satisfaisante - satisfaisante - Peu satisfaisante - Pas du tout satisfaisante

Merci pour votre collaboration

 Tables des matières

Remerciements
Dédicaces
Résumé en français
Résumé en anglais
Sommaire
Liste des abréviations
Introduction générale .............................................................................................................A
Chapitre I : La notion des produits pharmaceutiques .........................................................1
Introduction .............................................................................................................................2
I-1 Les typologies et la classification des produits pharmaceutique………………………3
I-1-1 Définitions des concepts de bases……………………………………………......3
I-1-1-1 Définition de la pharmacie hospitalière…………………………..........3
I-1-1-2 Définition des produits pharmaceutiques…………………………........6
I-1-1-3 Définition de l’industrie pharmaceutique………………………………7

I-1-2 Les typologies des produits pharmaceutiques…………………………………...8

I-1-2-1 Les médicaments…………………………………………....…….........8
I-1-2-2 Les dispositifs médicaux………………………………………….........9

I-1-3 La classification des produits pharmaceutiques……………………………......11

I-1-3-1 Classification des médicaments………...…………………………….11
I-1-3-2 Classification des dispositifs médicaux…………………………........12

I-2 L’historique et le marché des produits pharmaceutiques……………………………13

I-2-1 Historique…………………………………………………………………….....13
I-2-1-1 Développement du marché et de l’industrie pharmaceutique ……......14
I-2-1-2 Evolution de la production pharmaceutique………………………......16
I-2-1-3 Evolution des dépenses des produits pharmaceutique………………..18

I-2-2 La consommation des produits pharmaceutiques………………………………19

I-2-2-1 La consommation des génériques en Algérie………...…………….....20
I-2-2-2 Les facteurs déterminants de la consommation pharmaceutique……..21
I-2-2-3 La consommation des produits pharmaceutiques dans les EPS………23

I-3 Les produits pharmaceutiques dans un hôpital en Algérie……………………….…..25

I-3-1 Nomenclature des établissements de santé……………………………………..25
 Tables des matières

I-3-2 La procédure d’acquisition des produits pharmaceutiques…………………….25

I-3-2-1 Estimation des besoins pharmaceutiques………………....…….........26
I-3-2-2 Etablissement des marchés………………………...............................26
I-3-2-3 La relation clients/fournisseurs.……………………………………....28

I-3-3 La contribution des produits pharmaceutiques à la qualité des soins……….....29

I-3-3-1 Définition de la qualité des soins…...………………………………...30
I-3-3-2 Apport potentiel de la pharmacie hospitalière à la qualité des soins…31
I-3-3-3 L’impact des produits pharmaceutiques à a qualité des soins………..32

Conclusion…………………………………………………………………………………...34

Chapitre II : Le cadre conceptuel et théorique de la gestion des stocks des produits

pharmaceutiques ....................................................................................................................35
Introduction ............................................................................................................................36
II-1 La notion du stock………………..….............................................................................37
II-1-1 Notion des bases sur les stocks………………………………………...............37
II-1-1-1 Définition d’un stock…………………………...................................37
II-1-1-2 L’utilité des stocks……………………...............................................38
II-1-1-3 Les inconvénients du stock…………………………………………..39

II-1-2 L’approvisionnement et la prévision de la demande………………………….39

II-1-2-1 La demande un élément directeur du stock………………………….40
II-1-2-2 L’approvisionnement un élément régulateur du stock………………41

II-1-3 Les types et la localisation des stocks…………...............................................42

II-1-3-1 Les types de stock…………………………………..……………….42
II-1-3-2 La localisation des stocks……………................................................43

II-1-4 Le contrôle des stocks………….......................................................................44

II-1-4-1 L’inventaire permanent……………………………………………...44
II-1-4-2 L’inventaire physique…………….....................................................45

II-2 La gestion des stocks …………………………………………………………………46

II-2-1 Définition et rôle de la gestion des stocks…………………………………….46
II-2-2 Les coûts de la gestion des stocks……………………………………………..47
II-2-3 Les document commerciaux utilisés dans la gestion des stocks………………50
 Tables des matières

II-2-4 Les indicateurs de la gestion des stocks………………………………………..51

II-2-5 Les méthodes de la gestion des stocks………………………………………...54
II-2-5-1 Méthodes de valorisation des stocks…………………………………54
II-2-5-2 Méthode ABC d’analyse des stocks………........................................55
II-2-5-3 Outils classiques de la gestion des stocks…………………………...57

II-3 La gestion des stocks des produits pharmaceutiques ……………………….……....58

II-3-1 Notion de base de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques………58
II-3-1-1 Définition de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques….58
II-3-1-2 Les conditions de stockage des M&DM………….............................58
II-3-1-3 Les paramètres de gestion des stocks des M&DM.…………….…...59

II-3-2 Les étapes de la gestion des stocks des produits pharmaceutiques…………...61

II-3-2-1 La commande…...………………………………................................61
II-3-2-2 La sélection…………………………………………………………..61
II-3-2-3 La prescription……………………………………………………….61
II-3-2-4 La quantification.…………….…........................................................62

II-3-3 La détention, la conservation, la péremption des M&DM et leurs documents de

gestion des stocks…………………………………………………………………………….62
II-3-3-1 La détention des produits pharmaceutiques………………………….62
II-3-3-2 La conservation et la péremption des M&DM………………............64
II-3-3-3 Les documents de la gestion des stocks de…………………….…….65

II-3-4 Qualité de stockage et de la manipulation des produits pharmaceutiques…….66

II-3-4-1 Rangement…………………………………………………………...66
II-3-4-2 Manipulation des produits...................................................................67
II-3-4-3 Médicaments hors dotation.…………….…………………………....67

Conclusion…………………………………………………………………………………...68

Chapitre III : La contribution de la gestion des stocks des PP au sein du CHU de T-O à
la réponse aux attentes et aux besoins des malades.............................................................69
Introduction ............................................................................................................................70
III-1 Présentation de l’organisme d’accueil………………………………………………..71
III-1-1 Présentation générale du CHU de T-O…………………………………….….71
 Tables des matières

III-1-1-1 Les missions du CHU de T-O…………………………………….....71

III-1-1-2 Les activités du CHU de T-O……….................................................72

III-1-2 Présentation de la pharmacie centrale du CHU de T-O…………………...…..73

III-1-3 Organisation de la pharmacie centrale du CHU de T-O………...………....….73
III-1-3-1 Organisation du personnel………………………………………….74
III-1-3-2 Organisation des locaux.....................................................................75

III-2 Fonctionnement de la gestion des stocks au sein de la pharmacie du CHU de T-O

……………………………………………………………………………………..….……....80
III-2-1 La gestion des stocks au sein de la pharmacie centrale………….……………80
III-2-2 La comptabilité des stocks………...………....………………………………..82
III-2-2-1 La gestion manuelle……………………………………………..….82
III-2-2-2 La gestion informatique.....................................................................83

III-2-3 Les méthodes de gestion des stocks………...………....……………………...84

III-2-3-1 La méthode ABC……………………………………………………84
III-2-3-2 Méthode de premier entré-Premier sorti « FIFO »…………………84
III-2-3-3 Méthode du dernier entré-Premier sorti « LIFO »…………………..85

III-2-4 La consommation des M&DM au sein du CHU de T-O……………………...87

III-2-5 La raison de l’augmentation des consommations des M&DM……………….90

III-3 Analyse et interprétation des résultats……………………………………………….91

III-3-1 Objectif de la gestion des stocks des M&DM au sein du CHU de T-O………92
III-3-2 Présentation de la méthodologie d’enquête utilisée....………………………..93
III-3-2-1 Contenu du questionnaire et son déroulement……………………....93
III-3-2-2 Résultats de l’enquête.........................................................................94
A III-3-2-2-1La qualité des prestations des soins……………………………..94
B III-3-2-2-2La qualité des prestations des soins……………………………..96
C III-3-2-2-3La présentation des produits pharmaceutiques……………….98

III-3-3 Analyse globale des résultats………………………………………………...100

Conclusion…………………………………………………………………………………..102

Conclusion générale .............................................................................................................104

 Tables des matières

Bibliographie ....................................................................................................................... 108

Liste des tableaux
Liste des figures
Listes des graphiques
Listes des annexes
Annexes
Table des matières