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 Annales Médico-Psychologiques 180 (2022) 23–28

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Article original

Incidence et prédicteurs des réactions péri-traumatiques dans une

population algérienne face à la COVID-19
Incidence and predictors of peri-traumatic reactions in an Algerian population faced
with COVID-19
Slimane Djillali a,*, Nassima-Nassiba Ouandelous a, Naziha Zouani a,
Fabienne Crettaz Von Roten c, Yves de Roten b
a
Faculté des sciences Humaines et Sociales, département de Psychologie, centre Psychologique Universitaire, Université Mouloud Mammeri de Tizi Ouzou, Tizi
Ouzou, Algérie
b
Département de psychiatrie, institut universitaire de psychothérapie, centre hospitalier universitaire vaudois et université de Lausanne, Lausanne, Suisse
c
Faculté des sciences sociales et politiques, université de Lausanne, institut des sciences du sport, Lausanne, Suisse

I N F O A R T I C L E R É S U M É

Historique de l’article : Objectifs. – La présente étude a été conçue pour explorer deux questions : (1) l’incidence de la détresse et
Reçu le 2 décembre 2020 de la dissociation péri-traumatique dans une population générale algérienne durant les phases initiales
Accepté le 1er mars 2021 de l’épidémie COVID-19 ; (2) les prédicteurs sociodémographiques des réactions péri-traumatiques.
L’objectif est de mieux comprendre le vécu péri-traumatique afin d’identifier les personnes vulnérables à
Mots clés : qui une prise en charge psychologique pourrait être proposée.
COVID-19 Matériels et méthodes. – Une enquête descriptive en ligne contenant trois questionnaires, un
Détresse
questionnaire démographique, le questionnaire de la détresse péri-traumatique et le questionnaire
Dissociation
Traumatisme
des expériences de dissociation péri-traumatique, a été menée en utilisant la technique d’échantil-
lonnage boule de neige pour sélectionner 1 374 Algériens.
Résultats. – Les résultats indiquent que 32,7 % des participants en confinement présentent une détresse
péri-traumatique, et 61,8 % des participants présentent un niveau significatif de dissociation péri-
traumatique durant les phases initiales de la pandémie COVID-19. Outre le confinement, le stress, le sexe
féminin, la provenance d’une Wilaya particulièrement touchée, la situation économique moyenne et les
antécédents de problèmes psychologiques prédisent la détresse péri-traumatique.
Conclusion. – La COVID-19 a clairement un impact sur la population algérienne et la compréhension et
l’évaluation des réactions péri-traumatiques durant les phases initiales sont essentielles pour prévenir le
risque de développer un trouble de stress post-traumatique au cours des périodes ultérieures.
C 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

A B S T R A C T

Keywords: Objectives. – This study explored two related questions: (1) the incidence of peri-traumatic distress and
COVID-19 dissociation in a general Algerian population during the initial stages of the COVID-19 epidemic; (2)
Dissociation sociodemographic predictors of peri-traumatic reaction. The objective is to better understand the peri-
Distress traumatic experience in order to identify vulnerable people to whom psychological care could be offered.
Trauma Materials and methods. – An online descriptive survey containing three questionnaires, a demographic
questionnaire, the questionnaire for peri-traumatic distress and the questionnaire for peri-traumatic
dissociation experiences, was conducted using the snowball sampling technique to select 1374 Algerians.
Results. – The results of this survey indicate that 32.7 % of the participants present a peri-traumatic
distress and 61.8 % of the participants present a significant level of peri-traumatic dissociation during the

* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : [Link]@[Link] (S. Djillali).

[Link]
0003-4487/ C 2021 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
S. Djillali, N.-N. Ouandelous, N. Zouani et al. Annales Médico-Psychologiques 180 (2022) 23–28

initial phases of the COVID-19 pandemic. In addition to confinement, stress, female gender, the origin of a
particularly affected department, the average economic situation and a history of psychological problems
are predictors of peri-traumatic distress.
Conclusion. – This study provides the first empirical data on the incidence of peri-traumatic reactions
(distress and dissociation), as well as their predictors in an Algerian population during the initial phases of
the COVID-19 epidemic. The Algerian population has experienced levels of distress in the low range of what
has been described in the literature, while the dissociation shows that the majority of the population is
affected. This result demonstrates the importance of measuring the peri-traumatic reactions according to
the two dimensions of distress and dissociation, and offering psychological care for the most vulnerable
people, in order to prevent the risk of their possible chronicisation, and developing post-traumatic stress
disorder in later periods.
C 2021 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

1. Introduction l’ensemble des réponses physiologiques, émotionnelles et cogni-

tives vécues pendant ou immédiatement après l’événement
À l’instar des autres pays, l’Algérie a été touchée par la traumatique [7]. Ces réponses sont des prédicteurs importants
pandémie COVID-19 à partir du 25 février 2020. Le 1er mars, un de l’ESPT et d’autres troubles psychiatriques [34].
foyer de contagion se forme dans la wilaya de Blida (ville située à Une première étude menée en Chine sur la COVID-19 [28] a
50 km de l’ouest d’Alger), où seize membres d’une même famille révélé que, sur un total de 52 730 personnes interrogées, 35 % ont
ont été contaminés. La wilaya de Blida devient l’épicentre de exprimé une détresse psychologique (29,9 % modérée et 5,1 %
l’épidémie. Des cas sont ensuite détectés dans d’autres wilayas : sévère). L’ensemble des données disponibles montre que la
Alger, Tizi Ouzou, Médéa, Tipaza, Sétif, Constantine, Oran. Selon le détresse varie passablement (de 35 % à 87,9 %) suivant le pays
communiqué du ministère de la Santé, l’Algérie enregistre au ou la population interrogée [1,2,10,11,19,28,32]. Cette détresse est
27 octobre 2020 un total de 56 706 personnes testées positives et légère pour 33 % à 47,5 % des personnes interrogées [1,2] et sévère
plus de 1 931 décès depuis le début de l’épidémie [25]. pour 5,1 % à 23,8 % [1,2,28].
Les études sur les épidémies précédentes, telles que SRAS, Les facteurs associés à la détresse péri-traumatique sont
Ebola, grippe H1N1, syndrome respiratoire du Moyen-Orient, nombreux : le genre, l’âge, l’activité professionnelle, l’état de
grippe équine, ont montré que l’impact psychologique sur la santé [1,2,11,28,36], le travail dans le secteur privé ou de la santé
population (symptôme de stress post-traumatique, confusion, [2], l’utilisation de médicaments psychotropes, de somnifères, la
colère et différents facteurs de stress) est important et durable. Ces crainte de la mort en cas de contagion COVID-19 [11], et le niveau
effets négatifs sont associés en particulier à la durée de la d’éducation [28,36].
quarantaine, aux craintes de contamination, à la frustration, à La dissociation péri-traumatique, ressentie pendant ou immé-
l’ennui, aux fournitures inadéquates, aux informations inadéqua- diatement après l’exposition à un événement traumatique, est un
tes, aux pertes financières et à la stigmatisation [6]. état qui ne persiste généralement pas plus de quelques semaines et
Concernant la COVID-19, plusieurs travaux récents [24,29,35] sert des buts adaptatifs, tels que la réduction de la douleur et de
ont recensé les effets pathologiques du confinement : ennui, l’humiliation [16]. Lorsque cet état perdure et se chronicise, il
isolement social, stress, manque de sommeil, anxiété, dépression, constitue alors un facteur de vulnérabilité pour le développement
état de stress post-traumatique, conduites suicidaires et addicti- d’un état de stress post-traumatique [9].
ves, violences domestiques. Dans la région du Moyen-Orient et de Plusieurs méta-analyses démontrent que la dissociation péri-
l’Afrique du Nord (MENA), différentes réactions psychopathologi- traumatique est le meilleur et le plus robuste prédicteur de l’ESPT
ques, telles que stress aigu [3,13], dépression, anxiété, insomnie chez l’adulte [21,27] avec des corrélations allant de 0,35 à 0,40. La
[3,20,26], et état de stress post-traumatique (ESPT) [13–15,20,26], dissociation péri-traumatique interagit également avec d’autres
ont été rapportées. En Algérie, la plupart des recherches sont variables, tels que les problèmes de santé mentale survenant au
encore en cours. Une enquête en ligne [22], menée sur un cours des premiers jours ou semaines suivant l’événement, ou avec
échantillon de 678 personnes, a révélé que 50,3 % des répondants des événements traumatiques antérieurs importants [8,9].
présentaient des symptômes d’anxiété durant les trois premières Les études sur la dissociation et la COVID-19 sont peu
semaines du confinement, 48,3 % se sentaient stressés, 46,6 % se nombreuses. Une étude chez les personnes confinées [33] a noté
sentaient de mauvaise humeur et 47,4 % avaient des pensées des symptômes de stress post-traumatiques, des troubles anxieux
récurrentes sur l’épidémie et les moyens de protection. dépressifs, un stress aigu, un sentiment de peur et de culpabilité,
Compte tenu du nombre élevé des personnes infectées en un épuisement émotionnel pouvant être associé à un détachement
Algérie, du nombre croissant des décès et des mesures barrières et à un état d’anesthésie émotionnelle. Une autre étude qui a
prises par le gouvernement, évaluer les réactions péri-traumatiques mesuré plus directement la dissociation péri-traumatique révèle
durant les phases « chaudes » de cette crise sanitaire nous semble un un taux de 32 % [4].
élément essentiel si l’on veut identifier, suivre et aider efficacement
les personnes les plus vulnérables, afin de prévenir les risques de
3. Matériel et méthodes
développement d’un ESPT au cours des phases ultérieures.
3.1. Objectifs de la recherche
2. La réaction péri-traumatique
La présente étude a été conçue pour explorer deux questions :
La détresse et la dissociation sont deux dimensions générale-
ment associées dans l’étude de la réaction psychologique lors d’un  l’incidence de la détresse et de la dissociation péri-traumatique
événement traumatique de masse comme une catastrophe dans une population générale algérienne durant les phases
naturelle ou un attentat. La détresse péri-traumatique décrit initiales de l’épidémie COVID-19 ;

24
S. Djillali, N.-N. Ouandelous, N. Zouani et al. Annales Médico-Psychologiques 180 (2022) 23–28

 les prédicteurs sociodémographiques de la réaction péri- inclus : l’inventaire de détresse péri-traumatique (PDI) et le
traumatique. questionnaire de dissociation péri-traumatique (PDEQ).

L’objectif est de mieux comprendre le vécu péri-traumatique

3.4. Inventaire de détresse péri-traumatique (PDI)
afin d’identifier les personnes vulnérables à qui une prise en charge
psychologique pourrait être proposée.
Le PDI [7] est un questionnaire comprenant 13 items aux quels
il est demandé de répondre sur une échelle de type Likert à 4 points
3.2. Échantillon
(0 = pas du tout, 4 = extrêmement vrai). Les résultats sont
additionnés pour avoir un score total allant de 0 à 52. Un
Au vu de la situation de la pandémie COVID-19, le recrutement
score  15 est utilisé pour identifier les personnes en détresse
des participants à notre étude s’est fait en ligne, ce qui s’est révélé
significative [18]. L’instrument comprend deux sous-échelles :
rentable et efficace pour cibler les participants potentiels et a
expériences de perception de menace de la vie (six items) et émotions
montré des avantages en termes de faisabilité et de disponibilité de
négatives (sept items). La consistance interne du PDI (alpha de
respect des considérations éthiques [17]. Un échantillon aléatoire
Cronbach) est de 0,86 dans notre étude.
de 1 374 adultes provenant des différentes wilayas algériennes ont
rempli le questionnaire. Les critères d’inclusion sont : vivre en
Algérie pendant la crise du COVID-19 et être âgé de 16 ans ou plus. 3.5. Questionnaire des expériences de dissociation péri-traumatique
L’échantillon comprend 52 % de femmes, avec une moyenne d’âge (PDEQ)
de 35 ans (écart-type = 11,9), allant de 16 à 75 ans, 54,4 % sont
célibataires, et 43,1 % marié(e)s, 38,4 % vivent dans la famille Le PDEQ [23] est un questionnaire comprenant 10 items
élargie, 90,5 % ont un niveau d’étude universitaire, 45,4 % sont évaluant la présence de symptômes dissociatifs pendant ou
travailleurs salariés et 27,9 % sont étudiants (27,9 %), enfin 68,0 % immédiatement après un événement traumatique. Les items sont
ont une situation économique moyenne (voir Tableau 1). évalués sur une échelle de type Likert (1 = pas du tout vrai,
5 = extrêmement vrai), et additionné pour créer un score total
3.3. Instruments variant entre 10 à 50. Un score  15 est utilisé pour identifier les
individus présentant une dissociation péri-traumatique. La consis-
En plus d’un questionnaire sociodémographique, deux échelles tance interne du PDEQ (alpha de Cronbach) est de 0,85 dans notre
auto-administrées (avec version en arabe et en français) ont été étude.

Tableau 1
Caractéristiques de l’échantillon (n = 1370).

Variables n % Détressea Dissociationb

n % p n % p

Genre < 0,000 < 0,000

Femme 808 59,0 335 41,4 538 66,5
Hommes 562 41,0 113 20,1 309 54,9
Âge (M/E.T.) 35,0 11,9 32,0 10,7 33,8 11,7
Statut marital 0,005 0,004
Marié(e) 591 43,1 173 29,2 336 56,8
Divorcé(e) 32 1,7 6 17,6 22 64,7
Célibataire 745 54,4 269 36,1 489 65,6
Situation économique ns 0,020
Élevée 336 24,5 94 27,9 190 56,5
Moyenne 932 68,0 317 34,0 585 62,7
Faible 102 7,4 37 36,2 72 70,5
Niveau d’instruction ns ns
Universitaire 1240 90,5 403 32,5 773 62,4
Secondaire 112 8,2 38 33,9 61 54,5
Moyen 19 1,4 7 36,8 13 68,4
Fonction 0,030 0,004
Travailleur salarié 622 45,4 183 29,4 356 57,2
Étudiant 382 27,9 160 41,7 271 70,9
Wilaya < 0,000 ns
Impactée
Peu impactée
Confinement 1240 90,6 416 33,5 0,040 778 62,7 0,030
Type de confinement < 0,000 0,030
Total 715 52,1 242 38,7 408 65,2
Partiel 655 51,2 179 27,3 391 59,6
Durée du confinement ns ns
Depuis < 15 jours 135 10,6 40 29,6 80 59,2
Depuis > 15 jours 1143 89,4 379 33,1 720 62,9
Maladie chronique 231 16,8 75 32,4 ns 152 65,8 ns
Maladie psychiatrique 19 1,3 9 47,3 ns 16 84,2 0,040
Problème psychologique 107 7,8 56 52,3 < 0,000 82 76,6 0,001
Stress 868 63,3 374 43,0 < 0,000 613 70,6 < 0,000

ns = non significatif.
a
Détresse implique score PDI > 14 (PDI = inventaire de détresse péri-traumatique).
b
Dissociation implique score PDEQ > 14 (PDEQ = Questionnaire des expériences dissociatives péri-traumatiques).

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S. Djillali, N.-N. Ouandelous, N. Zouani et al. Annales Médico-Psychologiques 180 (2022) 23–28

3.6. Procédure conjugale, les antécédents de maladie chronique, le niveau

d’instruction, le type de famille (nucléaire vs élargie), l’activité
Les données ont été collectées en ligne, via un questionnaire physique, les loisirs particuliers.
Google Forms, dans la période allant du 30 mars 2020 au 17 mai L’odds ratio pour l’ensemble de ces variables était supérieur à
2020. Un lien vers le formulaire d’enquête a été envoyé à tous les 1. Le modèle explique 30 % de la variance.
participants par e-mail et sur les réseaux sociaux (Facebook, Concernant la dissociation, le modèle n’explique qu’un petit
Messenger, Viber et WhatsApp), suivant une approche boule de pourcentage de la variance des résultats (R2 de Nagel-
neige. Le questionnaire a été également déposé sur le site de kerke = 0,130). Les variables retenues sont, par ordre
l’Université Mouloud Mammeri de Tizi Ouzou ([Link]). d’importance : le stress (OR = 1,27), le sexe (OR = 1,13), la situation
Une brève explication informait les participants de l’objectif de économique élevée vs faible (OR = 0,74) et moyenne vs faible
l’étude, du temps nécessaire (15 à 30 minutes), de la confidentialité (OR = 0,97).
et de l’anonymat du traitement des données, et de la participation
volontaire à l’étude. 5. Discussion

3.7. Analyses statistiques Tout au long de l’histoire des pandémies émergentes, il a été
démontré une forte association entre l’événement pandémique et
L’analyse statistique a été effectuée à l’aide de SPSS 26 pour la détresse psychologique des populations [6]. À notre connais-
Windows. La distribution normale des données a été vérifiée à sance, notre étude est une première enquête à l’échelle nationale,
l’aide du test de Shapiro–Wilk. L’association entre PDI et PDEQ a été qui vise à explorer l’incidence de la détresse et de la dissociation
mesurée à l’aide du coefficient de corrélation. Une analyse utilisant péri-traumatique dans une population générale algérienne durant
le test du x2 a été menée pour identifier l’association des niveaux les phases initiales de l’épidémie COVID-19.
de dissociation et de détresse péri-traumatique avec des facteurs
démographiques. Des régressions logistiques multiples pas à pas 5.1. Fréquence de la détresse et de la dissociation
descendantes, avec comme critère, rapport de vraisemblance, ont
permis de déterminer quelles variables prédisent les scores du PDI Durant les phases initiales de la pandémie COVID-19, 32,7 % des
et du PDEQ. participants en confinement présentent une détresse péri-trau-
matique, ce qui est dans la fourchette basse de ce qui est
4. Résultats généralement décrit dans la littérature [1,2,10,11] avec des
pourcentages de détresse péri-traumatique variant entre 33,1 %
4.1. Variables sociodémographiques et 45,5 %. C’est particulièrement plus faible que les taux de détresse
retrouvés en Iran (59 %) [17] et au Brésil (87 %) [1]. Une différence
Les données sociodémographiques sont présentées dans le qui peut être expliquée par le taux de mortalité nettement élevé
Tableau 1, ainsi que les tests pour chaque variable en fonction de la dans ces deux pays par rapport aux autres.
détresse péri-traumatique et de la dissociation péri-traumatique. Les participants présentent un taux élevé de dissociation péri-
traumatique (61,8 %), surtout en comparaison avec la littérature
4.2. Incidence de la dissociation et de la détresse péri-traumatique (32 %) [4]. C’est un résultat troublant si l’on se tient à l’idée que la
dissociation est un mécanisme de défense qui sert à protéger les
Le Tableau 2 indique que le score moyen et l’écart type du PDI était individus de la détresse. Nos résultats montrent davantage de cas
de 12,27 (8,54) inférieur au score moyen du PDEQ qui était de 18,34 (457) qui présentent une dissociation sans détresse que de cas
(7,13). Sur la base des valeurs seuils du PDI ( à 14) et du PDEQ ( à (390) où la dissociation est associée à la détresse. Si l’on ne peut
15) respectivement, la population algérienne a connu 32,7 % de exclure que la dissociation soit une tentative ratée de se protéger
détresse et 61,8 % de dissociation péri-traumatique (voir Tableau 1). contre des niveaux élevés de détresse au moment du traumatisme
PDI et PDEQ sont fortement corrélés (r = 0,67, p < 0,000). La [16], il nous semble plus probable, au vue de la situation
corrélation est plus forte pour les cas en détresse (r = 0,56) que algérienne, que d’autres traumatismes, plus anciens, puissent
pour les cas qui ne sont pas en détresse (r = 0,41). Les corrélations influer sur la réponse aux nouveaux événements [8]. La population
partielles, en contrôlant certaines variables sociodémographiques algérienne a en effet connu plusieurs événements traumatiques
en lien avec la détresse (genre, Wilaya, situation économique, type majeurs par le passé (Guerre de libération, Inondations, événe-
de confinement) ne sont pas différentes et se situent entre 0,60 et ments de Kabylie, tremblement de terre, ainsi que la décennie de
0,70 (Voir Tableau 2). terrorisme), ayant engendré de la souffrance et des traumatismes
non réparés. Et ce taux élevé de dissociation péri-traumatique a
4.3. Prédicteurs de la détresse et de la dissociation peut-être permis à la population de se déconnecter de ses affects et
d’éviter la réactivation de la mémoire traumatique, ainsi la mesure
Le Tableau 3 indique les variables qui prédisent la détresse péri- de confinement partielle adoptée par le gouvernement pour
traumatique. Les variables exclues du modèle sont : la situation réduire la circulation des personnes entre les villes a été assimilée

Tableau 2
Moyennes, écarts-types et corrélations entre variables PDEQ et PDI.

a M EC Min–max PDEQ PDI [Link]́g.

PDEQ 0,85 18,34 7,13 10–47

PDI 0,86 12,27 8,54 0–44 0,69
[Link]́g. 0,81 5,56 5,11 0–26 0,65 0,93
[Link]. 0,74 6,71 4,26 0–24 0,56 0,89 0,66

Tous les p < 0,000 ; PDEQ = questionnaire des expériences dissociatives péri-traumatiques ; PDI = inventaire de détresse péri-traumatique ; É[Link]́g. = sous-échelles
« émotions négatives » ; [Link] = sous-échelle « menace d’excitation ».

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Tableau 3 dissociation est un facteur indépendant de la détresse, sans doute

Prédicteurs de la détresse péri-traumatique.
davantage lié à des variables psychologiques de vulnérabilité et/ou
Variables OR Wald p de réactivité au stress [16]. La question de la relation entre ces deux
Genre (femme) 1,83 8,42 < 0,001 dimensions est passablement discutée. Par exemple, l’hypothèse
Wilaya (peu touchées par la pandémie) 0,43 28,20 < 0,001 selon laquelle la dissociation, comme mécanisme de défense,
Confinement 5,39 0,068 jouerait un rôle protecteur par rapport au traumatisme, n’est pas
Partiel vs pas confiné 1,38 1,60 0,207 confirmée empiriquement [16]. Ce n’est pas ce que nous observons
Total vs pas confiné 1,71 4,52 0,033
non plus, la dissociation étant largement plus répandue que la
Situation économique 8,42 0,015
Moyenne vs élevée 1,60 8,42 0,004 détresse. Il semble plutôt que la dissociation, en tant que
Faible vs autres 1,43 1,53 0,216 conséquence d’un traumatisme, soit un marqueur différent du
Problèmes psychologiques 1,48 7,43 0,006 retentissement du trauma, qu’il est donc important de mesurer en
Stress 1,44 145,30 < 0,001
plus de la détresse si l’on veut avoir une évaluation globale de la
R2Nagelkerke = 0,30 ; OR = odds ratio. réaction péri-traumatique. De plus, dissociation et détresse sont
fortement corrélées. Elles rendent donc bien compte d’une réaction
globale à un événement potentiellement traumatogène. Notre
par la majorité des Algériens consciemment ou inconsciemment au hypothèse, à confirmer, est que la détresse est reliée plutôt avec
couvre-feu instauré par les militaires durant la décennie noire dans des vulnérabilités externes (les variables sociodémographiques)
le cadre de la lutte anti-terroriste. Tandis que le sentiment alors que la dissociation pourrait être en lien avec une vulnérabilité
d’insécurité économique et l’afflux vers le stockage des aliments interne (de type « réactivité au stress »). Quoi qu’il en soit, on admet
vécus durant cette crise sanitaire ont été associé aux périodes de généralement que les deux dimensions sont des prédicteurs de
récessions pré- et post-coloniales qui ont marqué la population. l’ESPT [7,8] et en ce sens, toutes les deux doivent faire l’objet de
Néanmoins, et en l’absence d’éléments diagnostiques concernant notre attention.
en particulier les troubles dissociatifs, de l’identité, l’amnésie
dissociative ou le trouble de dépersonnalisation/déréalisation,
cette hypothèse est à considérer avec prudence. 6. Limites
Les femmes manifestent d’avantages de signes de détresse
(41,5 %) et de dissociation (66,6 %) que les hommes (respective- La représentativité de l’échantillon est limitée par l’utilisation
ment 20,1 % et 55,0 %), ce qui correspond aux données de la d’un questionnaire en ligne, même si l’enquête en ligne reste le
littérature [1,2,11,30,36]. On sait que les femmes présentent meilleur outil pour faire de la recherche tout en respectant les
généralement des niveaux plus élevés de facteurs de risque mesures de distanciation sociale imposées par l’épidémie
associés, comme la dépression, la sensibilité à l’anxiété physique et COVID-19. Les données ont été recueillies dans plusieurs willayas
l’impuissance, la dissociation, la peur péri-traumatique, l’horreur parmi les plus touchées par l’épidémie, ce qui donne une image
et l’impuissance [12]. Le facteur socioculturel peut également représentative de la crise sanitaire vécue en Algérie.
expliquer en partie ces résultats, les hommes n’expriment pas L’incidence des réactions péri-traumatiques est mesurée à un
ouvertement leurs craintes de la COVID-19, comparés aux femmes. seul moment dans le temps. Or, ces réactions sont souvent
transitoires. Plusieurs mesures dans le temps permettraient une
5.2. Vulnérabilité à la détresse et à la dissociation mesure plus précise de la vulnérabilité à l’épidémie COVID-19.
Enfin, nous n’avons pas de mesure d’ESPT, qui constitue le
Plusieurs variables sociodémographiques (confinement, genre, risque majeur lié à la détresse péri-traumatique, ce qui limite
situation économique, stress, problèmes psychologiques) sont l’interprétation que l’on peut faire de l’influence des éléments
associées avec les réactions péri-traumatiques. Ainsi, le confine- observés dans notre étude sur les risques encourus par la
ment ajoute un facteur de vulnérabilité par rapport à la détresse population algérienne suite à la pandémie. Il faudrait également
péri-traumatique, ce qui va dans le même sens des écrits récents pouvoir prendre en compte les autres situations potentiellement
sur les effets psychologiques du confinement [5,24,31]. La classe traumatiques subies par les Algériens au cours des dernières
moyenne se montre la plus vulnérable, plus que les classes décennies.
économiques inférieures et supérieures. Cette crise sanitaire a mis
en exergue le caractère multidimensionnel des inégalités sociales
et économiques comme les inégalités de prise en charge et d’accès 7. Conclusion
au soin, et l’insécurité financière renforcée par l’absence ou
réduction de moyen de subsistance liée à l’interruption de l’activité La présente étude fournit les premières données empiriques de
durant le confinement, la perte de revenu, contrairement à la classe l’incidence des réactions péri-traumatiques (détresse et dissocia-
aisée. tion), ainsi que leurs prédicteurs dans une population algérienne
On ne retrouve pas l’âge comme facteur de vulnérabilité, alors durant les phases initiales de l’épidémie COVID-19. La population
que plusieurs études ont montré une vulnérabilité plus élevée algérienne a connu des niveaux de détresse se situant dans la
parmi les jeunes [1,2,11] les jeunes adultes [28,36] et les séniors fourchette basse de ce qui a été décrit dans la littérature, alors que
(> 60 ans). Enfin, certains facteurs – en particulier la situation la dissociation montre que la majorité de la population est touchée
conjugale, l’absence d’antécédents de maladie chronique, le niveau d’une manière ou d’une autre. Cela nous semble démontrer
d’instruction, l’activité physique, ou encore la pratique d’un loisir – l’importance d’évaluer la réaction péri-traumatique selon les deux
n’apparaissent pas comme des facteurs protecteurs. L’ensemble de dimensions de détresse et de dissociation. Si la détresse relève de
ces données suggère que les prédicteurs de la détresse péri- variables sociodémographiques identifiables et attendues, la
traumatique varient en fonction du pays et plus particulièrement dissociation rend compte d’une tentative psychologique de
du contexte de stress lié à des éléments historiques, sociaux, régulation en lien avec le stress lié au traumatisme. Il nous
culturels ou politiques. apparaı̂t dès lors d’autant plus important d’instaurer des dispositifs
Contrairement à la détresse, la dissociation n’est que très peu de prise en charge pour les personnes vulnérables, sachant les
liée aux variables sociodémographiques. On reconnaı̂t que la risques de chronicisation conduisant au développement d’un ESPT.

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