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Oficinas Mecanizadas. 50 – 55

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Restaurantes, Bares, Cafeterías. 35 – 45

Despachos, Bibliotecas, Salas de Justicia. 30 – 40

Cines, Hospitales, Iglesias, Pequeñas Salas de Conferencias. 25 – 35

Aulas, Estudios de Televisión, Grandes Salas de Conferencias. 20 – 30

Salas de Conciertos, Teatros 20 – 25

Clínicas, Recintos para Audiometrías 10 – 20

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Turnos y horario de trabajo: 1º_________________ 2º__________________ 3º_________________

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Sección Total en Expuestos Exposición Primaria Secundaria Total Parcial Transitoria
Operación el sitio Directos Indirectos

Resumen del proceso en el lugar medido:

_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________

Higienista Responsable_______________________________________________ Licencia No __________________________

 A
/
#

CARACTERÍSTICAS DE RUIDO EN EL LUGAR CONSIDERADO

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Impulso ______

Fuente Principal_____________ Fuente Secundaria _______________

Velocidad o RPM _____________

Descripción de los controles ambientales adoptados:

________________________________________________________________________
______________________________________________________

Protección Personal: Tipo de protectores ___________ Marca _________

Son utilizados _______ Datos de Atenuación _________________________

Exámenes Audiométricos:
Periodicidad _________________ Antigüedad del trabajador __________

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Marca __________________ Tipo __________ Modelo ______________

Cumple Norma ISO _________ IEC ______________ OTRA ______________
Tipo de micrófono ____________________
Calibración:
Eléctrica _______ Acústica ______ Fecha __________ Lugar __________

Temperatura ambiente ________ºC Presión _________mm Hg

Correcciones por: Temperatura _______________ Presión ______________
Tiempo de la medición: Iniciación ______________ Finalización ___________

Esquema de las secciones con localización de fuentes generadoras y puntos de medición.

Higienista Responsable_____________________________ Licencia No __________________

 A
/
#

REGISTRO DE MEDICIONES NIVELES DE RUIDO

EQUIPO:
Marca Tipo Modelo Tipo Micrófono Fecha Calibración

(.(/ 3 Nivel Ruido Trabajad. -%1/ Análisis de Frecuencias C.P.S.

5/-%2 Observaciones
dB(A) Expuest. 1,
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Min. Max. NPS Directos Indirectos Expo. Permitid. Riesgo 63 125 250 600 1K 2K 4K 8K

Higienista Responsable_______________________________________________ Licencia No __________________________

 A
/
#

ESTIMACIÓN DEL GRADO DE EXPOSICIÓN

Nivel de Ruido Expuesto Grado de

Sitio u Operación Horas Observaciones
dB(A) Directos Riesgo
Mínimo Máximo Leq. Exposición Permit.

Higienista Responsable_______________________________________________ Licencia No __________________________

 A
/
#

REGISTRO DE MEDIDAS DE DOSIMETRÍAS

Nivel de Ruido
Grado de Riesgo % Dosis Observaciones
Operario u Oficio dB(A)
Tiempo
Pico Máx. Mín. Leq Inicial Final Parcial 8 Hr 12 Hr
Medido
 A
Higienista Responsable_______________________________________________ Licencia No _________________________