ERGONOMIE
- Toujours expliquer au patient ce que l’on fait
- Contact visuel
- Dire « vous »
- Attention à ne pas créer de lésions
Rehaussement couché aide (1 pers)
Monter le lit
Tenir le perroquet
Plier les jambes
Cuillère au niveau du bassin (main en supina 6) et au niveau des épaules du patient
Sans perroquet : le patient pousse avec ses bras sur le lit.
À2:
Portique de bras (pont) un bras sur l’épaule du collègue
Un bras en cuillère au niveau du bassin
Le patient attrape le pont
Translation (1 pers)
Le patient reste à l’horizontale
Tirer les jambes vers soi
Cuillère de chaque côté du bassin + ramener vers soi
Même chose pour les épaules
{2 méthodes : poussées étirées}
Roulement
Escamoter le bras vers lequel elle se tourne
Jambe pliée, l’autre tendu (mode PLS)
(Retendre l’alaise)
{2 méthodes : poussées étirées}
Redressement (couché à assis) (1 pers)
Monter la tête de lit + lit
Ramener les jambes au bord du lit
Se prendre les avants bras (bien étaler sa main sur tout l’avant-bras)
Superposer jambe proche / éloigné
Tirer
(Bien tenir le patient quand on baisse le lit)
Une fois assis : marche fessière
Pencher le patient vers son bras
Tirer le bassin vers soit (droite puis gauche)
Redressement en prise Dosret :
Cuillère jusqu’à la scapula opposée
Tirer ses jambes superposées
Une fois assis : marche fessière
Abaissement
Marche fessière arrière (pousser les genoux ou les cuisses)
Patient se tient au perroquet
Patient met sa main derrière sur le lit
Superposer les jambes
Ma main sur l’épaule + sous l’arrière des jambes et soulève pour allonger sur le lit
Si le patient ne sait pas aider : Dosret, je freine la descente avec ma main sur l’omoplate.
Transfert par pivot (vertical) :
Attention aux croisements des pieds
Ancrage au sol, avancer le pied le plus proche de la chaise
Le patient tient mon bassin et une main sur le fauteuil.
Ma position : pieds entre le patient et la chaise
Avancer le patient sur le bord de la chaise :
Prendre le bassin de chaque côté et tirer
(La personne âgée a du mal à projeter le bassin vers l’avant car l’angle du genou
Redressement assis-debout
Le patient a un bras sur l’accoudoir et se tient à mon bassin
Aide à la marche
Marcher de façon synchroniser
Provoquer un dandinement
Offrir un appui
Regarder où on va
Devant le patient :
Décrire la marche (« on commence par jambe droite »)
Marche nuptiale :
Abaissement debout-assis
Main du patient sur mon épaule ou sur mon bassin + la chaise
Mes pieds encadrent
Ma main pousse le bassin + freine à l’arrière (ma main glisse)
Mobiliser en bloque
Décubitus latéral, se redresse grâce à son coude + avant-bras
Escamoter
Superposer les jambes opposées
Basculer
Moi : prend l’épaule, tire la jambe
Situation 1 :
Fond du lit Emmener au WC Fauteuil Retour au lit
Déroulé :
- Se présenter
- Enlever la couverture
- Monter le lit
- Rehausser le patient
- Remonter le dossier
- Passage assis
- Remettre les chaussures
- Descendre le lit
- Rapprocher du bord jusqu’à avoir les pieds par terre
- Lever
- Assister à la marche (face à face ou côte à côte)
- Demander par quel pied le patient commence
- Descente sur WC + fauteuil
- Remonter
- Retour au lit
Situation 2 :
Patiente femme enceinte qui veut faire ses besoins
Utilisation d’une panne classique
o Glisser la panne :
- Demander de faire le pont
- Tourner le patient, baisser le lit, mettre un genou dans le lit, panne en position contre
les fesses, retourner la patiente en même temps que la panne.
o Enlever la panne :
- Tourner la patiente par palette
Palette
Tourner avec un bras pour tenir la panne
Situation 3 :
Patient avec une prothèse de hanche : cousin entre les jambes
Utilisation d’une panne plate
- Mettre le cousin verticalement
- Pivoter (côté valide) vérifier la superposition des jambes
- Placer la panne plate
- Retourner
- Laisser le patient à plat
- Refaire pivoter (côté valide)
Situation 4 :
Patient hémiplégique
- Rehaussement
- Redressement
- Transfert pivot
Bloquer la main non valide
Il faut penser au côté valide !
Manchon
Avant-bras sous le bassin et sous les épaules
Autre main de l’autre côté
Transfert : patient pose son menton sur mon épaule
Attention à ce que le coude soit surélever du côté invalide sinon luxation d’épaule.
Patient paraplégique
Transfert où le patient peut aider avec le haut de son corps
Transfert direct (sans passage pied au sol)
Patient tétraplégique
Transfert direct
Alaise glissante
Placement : retournement du patient des 2 côtés
Rehaussement : bras dans l’alaise
Enlever l’alaise : bras dans l’alaise, attraper l’autre côté, tirer.
Alaise classique (2 personnes)
- Roulement de l’alaise contre patient
- Attraper l’alaise en pronation puis supination
Transfert dans le siège
- Glisser genou sous le dos
- Placer la main au niveau des côtes (1 pers)
- Manchon au niveau des jambes (2 pers)