MINISTERE D'ETAT, MINISTERE DE LA REPUBLIQUE DE COTE D'IVOIRE
SANTE ET DE LA POPULATION Union -Discipline - Travail
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NORMES ET CRITÈRES D'OPÉRATIONALISATION
ET DE PERFORMANCES DU DISTRICT
AUTO-ÉVALUATION
FICHE DE RECUEIL D'INFORMATIONS POUR
L'ÉTABLISSEMENT SANITAIRE DE PREMIER CONTACT
Etablissement sanitaire de : ……………………………………………………
Numéro d’immatriculation :
District Sanitaire de : …………………………………….… Code :
Auto-évaluation réalisée par (noms et fonctions) : ………………………………...
………………………………………………………………………………………
Rapport réalisé par (nom et fonction) : …………...……………..………..…………...
……………………………………………………………………………...……….
Signature : …………………..……………………………………………………...
Normes et Critères du district – ESPC
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Indiquer, pour chaque critère, la valeur de l'établissement. Se référer au guide méthodologique pour les modalités de calcul des
critères. En cas de difficultés, utilisez le dos de la fiche pour mettre vos observations en citant le critère concerné
Comparez la valeur de votre unité avec la norme d’opérationnalité en inscrivant I si le critère est satisfait et O dans le cas contraire
Multipliez par le coefficient pour trouver le résultat à inscrire dans la 7ème et dernière colonne.
PMA CRITÈRE NORME VALEUR DE *VAL. OPÉ. COEFFI- RÉSULTATS
ACTIVITÉ «TRACEUSE» L'ETABLIS- CIENTS
SEMENT
RESSOURCES
Moto fonctionnelle Oui X5
Matérielles Frigo fonctionnel Oui X5
Nbr d’IDE X6
Humaines Nbr de SF X6
Financières Subvention reçue par
l'ESPC du CG/DD/ 100% X3
Subvention spécifique
reçue par le CG ou la
DD pour l'ESPC
Ressources propres
réalisées/ ressources 80% X4
propres budgétisées
PMA
Soins préventifs Nbr de mois avec 4 CPN 11 mois X5
CPN Nbre de VAT1 chez les 90% X4
primigestes / Nbre de
primigestes vues
Nbre de GAR dépistées
en CPN1 / Nbre total de 5% X5
CPN 1
Vaccination enfants Nbr de mois avec au 11 mois X5
moins 4 séances de
vaccination
Pesée Nbr de mois avec au
moins 2 séances de pesée 11 mois X3
Planning familial Nbr de mois
11 mois X5
avec au moins 4 séances
de PF par mois et offre
d’au moins 3 méthodes
modernes
Soins curatifs Proportion de
Référence patients référés parmi 2% X4
les consultants
Algorithmes Proportion de 50% X4
personnel
paramédical
prescripteur formé à
l’utilisation des
algorithmes
Maternité
Evacuation Proportion des
parturientes évacuées 2% X5
parmi les
Utilisation du accouchements
partogramme assistés
Proportion 70% X4
d’accouchements
avec partogramme
rempli
0 = Non satisfaisant 1 = satisfaisant
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PMA CRITÈRE NORME VALEUR DE *VAL. OP. COEFFI- RÉSULTATS
ACTIVITÉ L'ETABLIS- CIENTS
«TRACEUSE» SEMENT
Gestion
Monitorage Nbre de Sessions annuelle 2 sessions/an X3
micro planification intégrée
SIG Proportion de rapports 80% X5
mensuels SIG envoyés et
reçus à la DD dans les délais -
impartis
Médicaments
Nbr de jours de rupture :
Amodiaquine < 10 jours/an X1
Fer + Folate < 10 jours/an X1
Amoxicilline < 10 jours/an X1
Vit A < 10 jours/an X1
Kit accouchement < 10 jours/an X1
SRO < 10 jours/an X1
DTC < 10 jours/an X1
Polio < 10 jours/an X1
Décentralisation
Nbr de PV de réunions de
COGES tenues / Nbr de 50% X3
COGES
réunions attendues
Nbr de PV de réunions bilan
X2
tenues avec la communauté / 50%
Nbr attendu
Nbr de PV de réunions pour 50% X2
la promotion de la santé
tenues avec la communauté /
Nbr attendues
Taux d’utilisation de la 100% X4
subvention spécifique reçue
par le COGES pour la gestion
de l’ESPC
INDICATEURS SANITAIRES
Soins curatifs Taux d’utilisation 25% Perform
Vaccinations Couverture vaccinale eft< 1an Perform
BCG 60%
50%
Perform
DTC3 Perform
VAR 50%
80% Perform
DTC3/DTC1
Accouchements
Perform
Proportion
50%
d’accouchements assistés
Planning Familial
Prévalence contraceptive 10%
moderne Perform
SCORE /100
* valeur de l'opérationnalité à déterminer en fonction du type d'établissement (centre de santé rural et centre de santé urbain)
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