LE PROJET D’ETABLISSEMENT

HOSPITALIER
(OUTIL DE PLANIFICATION STRATEGIQUE A L’HOPITAL)

M. ABOUABDELLAH Karim
Chef de Division des Soins Infirmiers
CHIS

HER 26 Novembre 2019

 Connaissons-nous les missions et fonctions
hospitalières?

CITEZ LES MISSIONS ET LES FONCTIONS DE

L’HOPITAL

M. ABOUABDELLAH Karim
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 Les 4 Missions et 12 Fonctions d’un Hôpital

1 2 3
Mission de soins Mission de développement Mission de santé
et services professionnel publique

4. Formation
7.
5. Recherche Se
8. rvic
s tic Ap ep
g no t 6. Expertise 9. pu ub
lic
Di a n i au
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As
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2. é be soc
h iale
3 . Mission économique et managériales
(responsabilité sur les ressources)

10. Achats publics

11. Gestion de la production
hospitalière
12. Administration et direction
M. ABOUABDELLAH Karim
3
 Planification stratégique
concepts et modèles

I. C’est quoi la planification?

▪ Planifier c’est tenir compte de l’avenir à travers un
plan formel;
▪ Planifier, c’est intégrer un ensemble d’activités en
un tout qui a un sens, c’est-à-dire un plan;
▪ Deux mots clés de la planification «prévision» et
«plan».

M. ABOUABDELLAH Karim
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 Pourquoi faut-il planifier?

1. Assurer que le futur est pris en

considération;
2. Être rationnel;
3. Développer la transparence;
4. Contrôler l’incertitude de l’environnement;
5. Coordonner les activités.

M. ABOUABDELLAH Karim 5
 C’est quoi la stratégie?
❖ La stratégie est le bâton d’aveugle, les dirigeants
en ont besoin pour découvrir ou retrouver leur
chemin;
❖ Pour opérationnaliser ce concept, la stratégie est
une réponse organisée à trois questions :
1. Qu’est ce qu’on va faire ?(en terme d’énoncé
de mission et des grandes orientations);
2. Comment on va le faire ?(en terme de
mobilisation de ressources, d’organisation des
actions et d’anticipation de résultats)
3. Qui va le faire? (en terme de définition des rôles
et responsabilité).

M. ABOUABDELLAH Karim 6
 C’est quoi la stratégie?

❖ La stratégie s’intéresse donc à tous les

aspects de la mise en œuvre :
▪ Les choix stratégiques
▪ La mobilisation des moyens;
▪ L’anticipation et le suivi.
❖ La stratégie est l’art de la mise en œuvre.

M. ABOUABDELLAH Karim 7
 Fondement de la démarche stratégique

Organisation Environnement
Hôpital

mission

Que sait-on Que veut-on Que permet

faire? faire? l’environnement?

Que peut-ont Quelles options

faire avons-nous

Le choix que
va t’on faire?
M. ABOUABDELLAH Karim 8
 De la planification à la planification
stratégique

❖ La planification stratégique associe à la fois

les soucis de la planification et de la
stratégie :
▪ Soucis de rationalisation des décisions;
▪ Soucis de la prise en considération du futur;
▪ Souci de la formulation stratégique;
▪ Soucis de l’organisation et la mobilisation des
ressources.

M. ABOUABDELLAH Karim 9
 P.E.H : Définition

décret N° 2.06.656 du 13 Avril 2007;

relatif à l’organisation hospitalière:
Article 8:
• Chaque centre hospitalier doit préparer un
document dénommé « projet d’établissement
hospitalier (PEH) » qui définit, pour une durée
déterminée, les objectifs généraux de l’
établissement, dans le domaine médical et des
soins infirmiers, de la formation, de la gestion
et du système d’information.

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 Définition (suite)

• Le projet d’établissement hospitalier doit

être compatible avec les objectifs du
schéma régional de l’offre de soins (SROS),
lorsqu’il existe, et déterminer les moyens
d’hospitalisation, de personnel et d’
équipement de toute nature dont l’hôpital
doit disposer pour réaliser ses objectifs.

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 Définition (suite)

Article 7:
• La création et la suppression de services
médicaux et/ou de lits au sein d’un hôpital
ne peuvent avoir lieu que sur la base du
projet d’établissement hospitalier prévu à
l’article 8 ci-dessous.

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 Définition (suite)

• Le projet d’établissement hospitalier est

établi par le directeur du centre hospitalier.
Il est approuvé et rendu applicable par
décision du ministre de la santé après avis
de ses représentants locaux dans le ressort
territorial d’implantation de l’hôpital ou du
centre hospitalier.

M. ABOUABDELLAH Karim 13
 PEH ET PLANIFICATION
STRATEGIQUE

❖ Etant donné que le PEH est un outil de

planification stratègique; son développement
passera nécessairement par une maîtrise de la
démarche de la planification stratégique;
❖ La démarche de PEH se base sur un processus
participatif et suppose un changement de
mentalité;
❖ Le PEH est une opportunité pour changer les
comportements et le développement d’une
nouvelle culture à l’hôpital;
❖ Le PEH suppose également un engagement de
l’ensemble des acteurs et opérateurs hospitaliers.

M. ABOUABDELLAH Karim 14
 PEH ET PLANIFICATION
STRATEGIQUE

Démarche du PEH est le résultat d’une conciliation entre 2

visions :
▪ Vision médicale professionnelle
▪ Vision économique et managériale

le PEH ou plan directeur hospitalier se présente comme :

•Un élément méthodologique et stratégique central pour le
développement hospitalier ;
•Un outil de planification stratégique et de communication;
•Un outil facilitant l’identification, le partage des mêmes soucis et de
mobilisation des différents acteurs hospitaliers autour des mêmes
objectifs;
•Un moyen de contrôle des dépenses et un cadre dans lequel peuvent
être envisagées des stratégies de changement ou d’innovation

M. ABOUABDELLAH Karim 15
 L’engagement dans une démarche de
PEH conduit à:

1. Considérer l’hôpital comme une organisation;

2. Placer les fonctions et l’organisation de l’hôpital
à son contexte;
3. Disposer d’une certaine autonomie;
4. Maitriser la démarche de planification
stratégique;
5. Considérer la démarche du PEH comme un
objectifs collectif.

M. ABOUABDELLAH Karim 16
 Les étapes de la planification
stratégiques

❖ Etapes 1 : l’analyse stratégique qui

comprend l’étude des caractéristiques de
l’environnement (diagnostic externe) et
l’analyse des caractéristiques de
l’organisation / hôpital (diagnostic interne);

❖ Etape 2 : La formulation stratégique qui

comprend le choix des orientations
stratégiques et la formulation proprement
dite de la stratégie voir modèle.

M. ABOUABDELLAH Karim 17
 Schéma de la démarche de
planification stratégique

Diagnostic interne Diagnostic externe

Forces et faiblesses opportunités et menaces

Choix stratégique

Fixation des objectifs

Formulation stratégique

Mise en œuvre stratégique

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M. ABOUABDELLAH Karim 18
 Planification stratégique : Un processus
logique et séquentiel
Etapes Phases
Analyse de l’organisation
1 Forces / Faiblesse
Analyse de l’environnement
1
2 Opportunités / menaces
Choix stratégique
3 avantages / Inconvénients
Formulation d’objectifs
4 Organisation / Performance
Formulation stratégique 2
5 • Objectifs fonctionnels / opérationnels
• Choix des ressources
• Programmation des activités (quand,qui,…
Mise en œuvre stratégique
6 • Plan d’exécution
• Modalités : suivi, contrôle, incitation
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 Pyramide de l’offre de soins
Environnement externe de l’hôpital

Population/Clientèle
Stratégie mobiles
(Itinérance et équipes mobiles)

RESSP Dispensaires et Centre de santé communaux (CSC)

Centre de santé communaux avec module
d’accouchement (CSCA)
Hôpitaux locaux (HL)

Polyclinique de santé publique (PSP)

REH Centre hospitalier provinciaux ou régionaux

CHU
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 LA DÉMARCHE DE PROJET
❖ Quelles sont les missions de notre
établissement ?
❖ Comment nous positionnons-nous au
regard de l’offre de soins (SROS)?
❖ Comment nous positionnons-nous au
regard des priorités régionales de santé ?
❖ Quelles sont les démarches ou
orientations de long terme dans lesquelles
nous sommes engagés ?

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M. ABOUABDELLAH Karim 21
 LA DÉMARCHE DE PROJET

❖ Etape 1 : Définition de la méthodologie de travail

❖ Etape 2 : Diagnostic
❖ Etape 3 : Formulation des orientations stratégiques
❖ Etape 4 : Finalisation du projet
❖ Finalisation des différents volets :
Projet Médical
Projet de Soins Infirmiers
Projet Social
Projet Managérial
Plan Développement Immobilier
Plan Développement des Equipements
❖ Préparation des plans d’action.
❖ Etape 5 : Mise en œuvre et évaluation
22
M. ABOUABDELLAH Karim 22
 LA DÉMARCHE DE PROJET

2) Phase d’élaboration du diagnostic et des sous

projets

Dc org
P. Med
P. Man
PSI
PEM
PDI
P. Tech
3) Phase de mise en œuvre et de suivi de l’avancement
M. ABOUABDELLAH Karim 23
 Les outils

• Guide méthodologique

• Questionnaires

• Etudes déjà réalisés

• Tout document qui va favoriser l’

élaboration du PEH

M. ABOUABDELLAH Karim 24
 L’équipe

• Les différents comités

• L’Équipe projet

• Les professionnels

Gestion participative et
concertation
M. ABOUABDELLAH Karim 25
 CONDITIONS DE SUCCES
• Leadership et communication
• Consultation élargie
• Implication et participation des intervenants clés de
l’organisation
• Dialogue franc et ouvert
• Respect mutuel
• Vision organisationnelle aux plans clinique et
managérial
• Cohérence étroite entre les sous projets

M. ABOUABDELLAH Karim 26 26
27
 En revanche, un PEH ce n’est pas

Un projet concurrentiel
par rapport aux autres
Un catalogue établissements de santé
d’objectifs irréalistes

Un projet inflationniste

Le projet
du directeur

Un ouvrage confidentiel Une compilation de

réservé à un petit nombre projets de services

M. ABOUABDELLAH Karim 28
Projet d’Etablissement Hospitalier

Projet Soins Infirmiers

M. ABOUABDELLAH Karim
 P.S.I

• Le projet soins infirmiers est une des

composantes du projet d’établissement.
Il doit préciser les objectifs de soins au
regard des options médicales et de la
politique de l’établissement

• Son but est, avant tout, d’améliorer la

qualité des soins et de la prise en charge
des patients
M. ABOUABDELLAH Karim 30 30
 P.S.I

• Le projet de soins infirmiers doit

s’articuler, se coordonner et
suivre très précisément le projet
d’établissement hospitalier et tout
particulièrement le projet médical,
dont il est la traduction en terme
de soins

M. ABOUABDELLAH Karim 31 31
 P.S.I

03 Etapes Essentielles:

•Etape préparatoire
• Analyse diagnostique
• Identification des orientations
stratégiques et des objectifs
généraux

M. ABOUABDELLAH Karim 32 32
 P.S.I

1. Etape préparatoire:
• Information et sensibilisation

•Mise en place de différents organes

M. ABOUABDELLAH Karim 33 33
 P.S.I

2. Analyse diagnostique:
• analyse globale du service des soins
infirmiers de l’hôpital:
•niveau général de qualité des soins
infirmiers,
•ressources en personnel et matériel.

•Identifier les points forts et les points

faibles du service de soins infirmiers et
identifier les opportunités existantes sur
lesquelles le PSI s’appuiera.
M. ABOUABDELLAH Karim 34 34
 P.S.I

•Analyser de façon critique le

fonctionnement du service de soins
infirmiers, valoriser ses points forts et
étudier les causes locales à l’origine des
points faibles (voir .Doc)

•Rédaction de rapport sur le diagnostic

PSI

M. ABOUABDELLAH Karim 35 35
 P.S.I

3. Identification des orientations

stratégiques et des objectifs
généraux
• Orientations spécifiques aux soins
• Orientations en lien avec la pharmacie
• Orientations en lien avec l’hygiène
hospitalière
• Orientations en lien avec le projet médical et
managérial
M. ABOUABDELLAH Karim 36 36
 P.S.I

Les orientations stratégiques et des objectifs

généraux vont touchés de façon globale:
• Gestion générale du pôle des soins infirmiers
• La gestion du personnel soignant
• Outils de gestion spécifiques aux soins:
tableau de bord , planification murale des
soins …
• La qualité des soins
• l’approvisionnement en médicaments et
produits pharmaceutiques
• l’hygiène hospitalière ,…
Rédaction du PSI M. ABOUABDELLAH Karim 37 37
M. ABOUABDELLAH Karim