2023-08-24

DÉVELOPPEMENT DE L’ENFANT
Enfance et Hygiène Dentaire

Prof. : Anne Leblond

Automne 2023

Conçu par l’Équipe de

communication du Cégep
Édouard-Montpetit
(Josée Fiset, Nathalie Fréchette et cie)

Plan du PPT en réseau de concepts

Principes de base

Volet biologique: Volet cognitif:

Théorie du Volet socio-affectif
Théorie de Piaget
tempérament

Stades Modèles
Théorie de
Facile Lent Difficile parentaux de
l’attachement
Maccoby

Fonctions
Égocentrisme Conservation
symboliques

Principes généraux du développement

UNE FONDATION POUR LA VIE:

Les ______ premières années de la vie de

l’enfant constituent:
 la _____________
sur laquelle repose
le développement
de la personne.

FONDATIONS
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Principes généraux
L’enfant est plus qu’une ______________,
une dentition à soigner
de façon mécanique.

Il s’agit déjà d’un être humain global à

qui on donne des soins globaux.
L’hygiéniste doit s’___________________:
 à son âge,
 à ses besoins,
 à son niveau développemental.

Le succès d’un traitement

dentaire chez l’enfant est…
 Déterminé par de multiples variables
associées à la collaboration de la triade:
équipe dentaire-parents-enfant.
 Important, car si l’enfant garde un mauvais
souvenir de ses premières expériences,
cela risque de miner ses relations futures
avec « l’________________________ ».

Plan du PPT en réseau de concepts

Principes de base

Volet biologique: Volet cognitif:

Théorie du Volet socio-affectif
Théorie de Piaget
tempérament

Stades Modèles
Théorie de
Facile Lent Difficile parentaux de
l’attachement
Maccoby

Fonctions
Égocentrisme Conservation
symboliques

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Dimension biologique:
Le tempérament

Définition de tempérament:
Ensemble des dispositions fondamentales et
relativement stables qui _________ le style
d’approche et de réaction à une situation
donnée.

Trois types de tempérament

Thomas et Chess , Facile Lent Difficile
1996
(40%) (15%) (10%)
Rythmicité régulier + ou - irrégulier
régulier
Nouveauté __________ retrait passif refus actif

Adaptabilité facile _________ difficile

Intensité faible ou faible ou forte

moyenne moyenne
Humeur joyeuse maussade négative

(Les 35% restants sont de tempéraments mixtes) 8

9 dimensions du tempérament
1. Degré d’activités des enfants.
2. Régularité des fonctions biologiques (faim, sommeil,
élimination).
3. Réactions à situation/personne nouvelle.
4. Adaptation aux changements.
5. Sensibilité (bruits, lumières, autres stimuli).
6. Intensité des ___________________.
7. Humeur (joyeux/amical ou malheureux/fermé à autrui).
8. Distractibilité.
9. Capacité d’attention et persistance
dans l’___________________.

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Tempérament facile

BÉBÉS FACILES:
 Développe rapidement des horaires réguliers (sommeil
et alimentation).
 Expression modérée et habituellement de bonne
______________________.
 Ouverture / intérêt / bonne adaptation envers une
nouvelle expérience (changements de routine, nourriture,
étrangers, nouvelle routine).
 Accepte bien la plupart des ___________________. 10

10

Tempérament difficile

BÉBÉS DIFFICILES:
 Horaires de sommeil et alimentation _________________.
 Réagit mal à la nouveauté et aux changements
(aliments, étrangers).
 S’adapte lentement à une nouvelle routine.
 Réagit mal aux frustrations.
 Mauvaise humeur, pleure souvent, exprimé de façon
intense, sous forme de crises qui impliquent tout le corps,
rit fort.
*** Parmi les 10 % de tempérament difficile, un faible pourcentage
demeurera très difficile jusqu’à l’âge scolaire****
11

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Tempérament lent

BÉBÉS LENTS:
- Dort et mange plus régulièrement que l’enfant _______.
- Réagit lentement à la nouveauté, au changement (personnes,
nourriture, endroit,): réaction initiale négative de faible
intensité, mais avec expositions répétées (sans pression).
- Réactions positives ou négatives de faible intensité
relativement insensible aux frustrations (réagit peu).
- S’adapte assez rapidement aux nouvelles routines
(semble pas affecté ou + ou – affecté).
- Humeur généralement neutre, ni content ni triste,
plutôt indifférent, légère inquiétude lors du premier bain.
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Impacts sur les parents

Facile Lent Difficile

Rassure parents Tendance à Irritation, colère,

vouloir le ______ ____________

Sentiment de Tendance à Besoin d’un cadre

compétence vouloir le plus structuré
surprotéger
Renforcé par les Besoin de le Tendance à
sourires laisser devenir trop
s’apprivoiser ____________

13

13

Tempérament

Est-ce définitif pour la vie?

Le tempérament se maintient en partie :

 Aspect génétique (corrélations jumeaux).
 Nos choix d’activités en fonction de notre
tempérament.
 Notre interprétation des événements en fonction
de notre tempérament.
 Les _____________________________.

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Plan du PPT en réseau de concepts

Principes de base

Volet biologique: Volet cognitif:

Théorie du Volet socio-affectif
Théorie de Piaget
tempérament

Stades Modèles
Lent Difficile Théorie de
Facile parentaux de
l’attachement
Maccoby

Fonctions
Égocentrisme Conservation
symboliques

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Dimension cognitive:
L’intelligence selon les
stades de Piaget
Constance dans la
construction de la
pensée

Jean Piaget
(1896-1980)

Découverte
Erreur
Solution
17

17

Selon Piaget, l’intelligence est:

 la capacité de s’____________ qui entraîne un
équilibre entre l’individu et son milieu.
 transmise génétiquement et se développe par
l’exploration active et volontaire du milieu.
 Acquise par stades:
 hiérarchiques;
 dans un ordre
prévisible;
 où les changements
sont
qualitativement
différents.

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Stades de développement cognitif selon Piaget

19

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Stade sensori-moteur :
(0 - 2 ans)

 C’est une intelligence ___________________

différente de celle des adultes.
 C’est une intelligence sensorielle et
d’action (explorer, mettre dans sa bouche,
regarder autour…)

 Progressivement, les actions passent :

 Du simple complexe
 De l’automatique intentionnel
 Du corps environnement

20

20

Stade sensori-moteur :
(0 - 2 ans)

 Elle porte sur ce qui se passe

_________________________ : l’enfant est
dans le moment __________________;

 Il ne peut pas se représenter « tantôt » ou

« demain »;

 Initialement, il ne voit pas les liens de

cause-effet après 5 secondes.

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Stade sensori-moteur :
(0 - 2 ans)

La principale acquisition :
La permanence de l’_____
Capacité de se représenter
mentalement un objet hors de vue,
imperceptible. C’est donc de savoir
qu’un objet continue d’exister même
s’il est imperceptible.
 S’acquiert petit à petit : débute
entre 4 et 8 mois et est atteinte à
2 ans.

 Angoisse de séparation
(sucer pouce, jeu du coucou,
objet transitionnel)
22

22

Stade pré-opératoire
(2 à 6-7 ans)

La principale acquisition -
La fonction _______________:
Capacité de se représenter mentalement un
objet (ou personne, situation, événement) en
lui associant un symbole.

Définition de symbole :
ce qui peut représenter autre chose.
Ex : mots, images, dessins, couleurs, sons (musique),
gestes, habillement, etc.
23

23

Fonction symbolique

1. Image mentale: objets représentés

dans la pensée.
2. Imitation différée: imiter un modèle
absent.
3. Jeu symbolique: faire semblant avec un
objet qui en représente un autre.
4. Dessin: représentent des choses,
événements.
5. ____________: représenter avec des
mots ou des signes.

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1- Image mentale:

Objets représentés
dans la ________.

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2- Imitation différée

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3- Jeu symbolique

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4- Symbolisme dans un dessin

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5- Langage: écrit, signé, parlé

29

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Limites de la pensée
pré-opératoire (2 à 6-7 ans)
A. Égocentrisme: B. Incapacité à
comprendre
la conservation:
 Réalisme
 Monologue collectif  Centration
 Animisme  ______________
 Artificialisme

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A. Égocentrisme

Difficulté à
comprendre un autre
point de vue que le
_______________.

Attention: ne
sont pas égoïstes
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Quatre erreurs liées

à l’_______________________
1- Réalisme: croire que les productions de l’esprit
sont aussi réelles que les objets, penser que nos
désirs sont réalité (pensée magique).
2- Monologue collectif: plusieurs enfants parlent
sans vraiment s’écouter .
3- Animisme: attribuer la vie à des objets inanimés:
pensées, émotions, volonté.
Attribuer des caractéristiques humaines à des objets

4- Artificialisme: croire que tout ce qui existe a été

fabriqué par les hommes, pour les hommes.

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3- Animisme

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4- Artificialisme
« Pourquoi il pleut ? » « Pourquoi le ciel est-il
« Quelqu’un vide un seau bleu? »
d’eau. » Valérie 5 ans, « Quelqu’un l’a peinturé »
PHÉNOMÈNES NATURELS - ÉGOCENTRISME
[Link]

« Qu’est-ce que le vent? »

« C’est un homme qui souffle. »

34

34

Limites de la pensée
pré-opératoire
A. Égocentrisme: B. Incapacité à
comprendre
la conservation:
 Réalisme
 Monologue collectif  Centration
 Animisme  Irréversibilité
 Artificialisme

35

35

B. La conservation1
 En plus de l’égocentrisme, l’enfant pré-
opératoire présente d’autres limites sur les
plans du raisonnement.

 En effet, l’enfant ne peut comprendre qu’un

objet demeure le même malgré des
transformations dans son apparence. Il ne
comprend pas la notion de conservation.

 Cette limite se manifeste par:

 La _______________________
 La non-réversibilité
1 VANDER ZANDEN, James W. Introduction à la psychologie du développement, Montréal, Éditions Chenelière/McGraw-Hill, 1996, 390 pages.
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B. La conservation (suite)
a) La ________________:
Incapacité à tenir
compte des diffférents
aspects d’un
phénomène.
b) La non-réversibilité:
Incapacité de faire une
opération en sens
inverse.

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37

Tâches de conservation

38

38

Exemples d’application en
THD: stade préopératoire
Exemples:
 Égocentrisme  L’enfant voudrait garder ses
(incapacité à envisager la parents auprès de lui. Il ne
comprend pas pourquoi ses
situation du point de vue
parents restent dans la salle
différent du sien). d’attente.

 _______________  L’enfant a peur de la piqûre et

(fixation sur un seul aspect n’écoute pas les autres
d’une situation). explications concernant les
autres interventions dentaires.
 Animisme
(attribution à des objets  Comme la machine à rayons-X
inanimés des qualités propres bouge et tourne d’elle-même,
l’enfant la croit vivante.
aux êtres vivants)
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Pensée opératoire-concrète
(7 à 11-12 ans)

Acquisition principale = les opérations

mentales
L’enfant se détache des ____________ pour raisonner
à partir de __________. Par ex: « Hier, j’ai mangé beaucoup de
bonbons et je me suis senti malade. La semaine dernière, j’ai mangé beaucoup
de bonbons et je me suis senti malade. La même chose est arrivée à Émilie et à
Benoît. Par conséquent, il semble que manger trop de bonbons peut rendre les
gens malades ».
◦ Baisse de l’égocentrisme.
◦ Comprend la conservation (capable de réversibilité et de
décentration).

40

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Limites de la pensée
opératoire-concrète

• L’enfant ne raisonne logiquement que sur des

objets tangibles qu’il peut manipuler ou par
rapport à des situations dont il a déjà fait
l’expérience.

• Ex: ______________________.
Pas d’abstraction et de
raisonnements non
transférables d’un
domaine à l’autre 41

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Plan du PPT en réseau de concepts

Principes de base

Volet biologique: Volet cognitif: Volet psycho-

Théorie du Théorie de Piaget socio-affectif
tempérament

Stades Modèles
Théorie de
Facile Lent Difficile parentaux de
l’attachement
Maccoby

Fonctions
Égocentrisme Conservation
symboliques

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Dimension psycho-socio-
affective:
Théorie de l’attachement

Mary Ainsworth
(1913-1999)
L’attachement
43

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Attachement

« Si tu m’apprivoises, nous aurons besoin l’un

de l’[Link] seras pour moi unique au
monde. Je serai pour toi unique au
monde… »

Antoine de Saint Exupéry (Le Petit Prince, 1943)

44

44

Attachement
 Lien privilégié entre 2 individus (Ex: enfant-
parent).
 Période sensible: les ____ premiers mois de
la vie et peut donner lieu à des troubles de
l’attachement.
 Besoin inné pour lequel l’enfant dispose de
comportements qui maintiennent/provoquent la
synchronie. Ex: s’agripper, sourire, regarder…
 La science et les découvertes récentes (images de cerveaux de bébés)
démontrent qu’un enfant apprend à s’ajuster en miroir aux états
émotionnels de ses parents.

 Le cumul de ses expériences laissent une

empreinte indéniable de sécurité ou
d’_______________________. 45

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Attachement
Se caractérise donc par:

 Une recherche de __________ avec la figure d’attachement.

 Une utilisation de la figure d’attachement comme base de
sécurité pour explorer et des réactions négatives à la
séparation.
 La 1ère année de vie, l’attachement initial se fait généralement
avec la mère ou la personne la + présente.
 Sur la base de ce 1er attachement, durant la 2e année de vie,
l’enfant développe un second attachement avec le père ou
seconde figure.
 Des attachements secondaires se grefferont par la suite
(grands-parents, gardienne, enseignants, etc.)
46

46

3 types d’attachement à l’enfance

1. Attachement sécurisant
2. Attachement anxieux-ambivalent
3. Attachement anxieux-évitant

Dans la littérature, on parle

d’un 4e type qui est très rare :
Attachement _______________

47

47

ATTACHEMENT DESCRIPTION
• À l'aise tant que sa mère est présente, en profite pour
SÉCURISANT ______________________.
(65%) • Réagit fortement au départ de sa mère: appels, pleurs,
• Heureux au retour de sa mère, mais retourne
facilement au jeu.

• Demeure proche de la mère, n’explore pas.

INSÉCURISANT • Grande détresse au départ de sa mère.
Anxieux- • Est ambivalent au retour de sa mère: veut être dans
ambivalent ses bras puis résiste au contact.
(15% à 20%) • Inconsolable, ne retourne pas au jeu.

INSÉCURISANT • Semble très indépendant de sa mère (pas de

Anxieux-évitant recherche de proximité).
(15% à 20%) • Peu préoccupé par le départ de la mère.
• Va même l'éviter à son retour.
• Semble effrayé face à sa figure d’attachement.
INSÉCURISANT • Au retour de sa mère, il peut adopter des
Désorganisé comportements inusités.
• Fige, craint la mère, la frappe, etc.
• PLUS _____________________. 48

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ATTACHEMENT COMPORTEMENTS DES MÈRES

 Plus sensibles aux besoins du bébé.
SÉCURISANT  Réponses appropriées aux demandes du bébé.
 Bonne synchronie.
 Disponibles- accessibles.

INSÉCURISANT  Moins sensibles.

Anxieux-  Réponses incohérentes aux besoins du bébé.
ambivalent  Parfois disponibles et parfois non.

 Envahissantes et/ou contrôlantes.

INSÉCURISANT  Tiennent peu compte des besoins du bébé (imposent
Anxieux-évitant leur volonté).

 ___________________________.
DÉSORGANISÉ  Comportements parentaux sont imprévisibles et
marqués par des émotions envahissantes.
 Mère présentant des problématiques particulières
(toxicomanie, problèmes de santé mentale, etc.).
49

49

Comportements du parent
Attachement sécurisant
 Fait preuve de sensibilité et de disponibilité
physique et affective envers l’enfant.

 S’ajuste aux besoins de l’enfant et répond de façon

constante et cohérente.

 Envoie un message clair qu’elle/il est là en cas de

détresse et apaise les anxiétés de l’enfant.

 Ne fait pas vivre du rejet ou de l’abandon à

l’enfant, elle/il est aimant.e et acceptant.e même lors de
ses __________________.
50

50

Impacts sur l’enfant

Attachement sécurisant

 Sécurise profondément l’enfant et l’amène à tolérer les

séparations sans ____________________.

 Développe une image positive de lui-même et des autres

(une confiance).

 Permet de développer une bonne résilience, soit la

conviction qu’il va retrouver l’équilibre intérieur après les
embûches ou les instabilités.
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Mythe du bébé manipulateur

(Pistorio, 2015)

 Faut se méfier du mythe du bébé

__________________!

 Le bébé pleure parce qu’il est en détresse et il faut éviter

de le laisser pleurer en pensant qu’il nous manipule.

 Plus le bébé reçoit des réponses adaptées, constantes,

chaleureuses et aimantes, plus le bébé sera sécurisé à
répétition et moins il vivra des traumas affectifs.

 Les traumas affectifs laissent des empreintes durables

au cerveau et modulent le fonctionnement des
hémisphères droit et gauche. 52

52

Traumas affectifs?
(Pistorio, 2015)
 Liés à des drames majeurs comme la négligence,
la violence verbale et physique, l’inceste, la mort
d’un parent, etc. =
OU
 Liés à des événements relativement ordinaires
vécus au quotidien qui agissent comme une
rupture de _______________, comme:
 un accident; une maladie;
 une hospitalisation de la mère ou de l’enfant;
 une séparation prolongée; voyage d’affaires;
 un divorce des parents; l’adoption
 un trouble psychologique d’un parent (dépression ou
autres);
 l’arrivée d’un petit frère (soeur), la honte, etc.
53

53

Comportements du parent
Attachement insécurisant-
Anxieux-ambivalent

 Oscille entre des réponses tout à fait adaptées et des

réponses insensibles à d’autres moments.

 Manque de constance dans ses réponses et sa

bienveillance; elle/il est parfois très aimant.e et
d’autres fois absent.e.

 Souffre souvent d’anxiété de ______________ et vit

mal les moments de distance.

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Impacts sur l’enfant

Attachement insécurisant-
Anxieux-______________

 Crée un profond sentiment d’ambivalence chez

l’enfant. L’enfant veut se rapprocher pour goûter au
bien-être déjà connu, mais hésite parce qu’il sait
que le parent n’est pas toujours au rendez-vous
(parfois froid.e et distant.e).

 L’enfant est déstabilisé et anxieux à savoir si son

parent sera disponible ou pas et cherche souvent
sans cesse son attention pour s’apaiser!

HYPERACTIVATION DU SYSTÈME
D’ATTACHEMENT
55

55

Comportements du parent
Attachement insécurisant-
Anxieux-évitant

 A une attitude globale de distance et de désengagement

en ignorant les besoins de l’enfant – Éducation à la
dure!

 Donne l’impression à l’enfant qu’il dérange son quotidien

et sa vie.

 A reçu peu de bienveillance étant jeune et ne sait

comment en donner en étant adulte.

 A tendance à _____________ les élans de joie de l’enfant.

56

56

Impacts sur l’enfant

Attachement insécurisant-
Anxieux-évitant

 L’enfant se sent ignoré, rejeté ou abandonné à lui-même.

 Il choisit donc de ne compter que sur lui-même et

réduit la proximité avec son parent et les autres.

 Son mot d’ordre: Ne rien exprimer et ne rien

demander afin d’éviter le ____________________!

DÉSACTIVATION DU SYSTÈME
D’ATTACHEMENT

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Trouble de l’attachement
 Que fait un enfant mal aimé devant les
adultes?
◦ Les ___________, parce qu’ils sont source de
souffrance, quitte à nier ses propres besoins.
◦ S’accroche à eux, parce qu’il doute de leur
constance.
◦ A peur des grandes personnes et __________
sur le comportement à adopter, ce qui,
souvent paralyse.

58

58

Résilience
 Capacité à surmonter les ____________________.
 Terme emprunté à la physique: capacité, pour un matériau,
de reprendre sa forme initiale à la suite d’un choc.
 Tout en reconnaissant l’existence de problèmes, on
cherche à les aborder de manière constructive, on met
l’accent sur la prévention, les qualités de la personne,
plutôt que sur son handicap.

Boris Cyrulnik:
ses travaux insistent sur l’importance
des « nourritures affectives».

59

59

L’attachement à l’adolescence
(Cyrulnik et al. 2005)

 Grande stabilité des styles d’attachement dans les

premières années de vie et à l’___________________.

 Période sensible du 1er amour peut, cependant,

provoquer un virage important.

 En général, les adultes sont plutôt attirés par des

partenaires qui ont un style d’attachement similaire
ou complémentaire.

Influence grandement la nature des

relations amoureuses adultes.
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Dimension psycho-socio-
affective:
Styles parentaux de Maccoby

Eleanor Maccoby
(1917-2018)
Styles parentaux
61

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Styles parentaux selon Maccoby

 Deux dimensions déterminent le style parental:
A. qualité de communication + marques d’affection
B. discipline et exigences envers les enfants

COMMUNICATION
ET AFFECTION

Affectueux Insensible

Élevé _______________ Autoritaire

EXIGENCES ET
DISCIPLINE Faible Permissif _____________

62

62

1) Style
____________________

 Exemple: Enfant refuse d’aller au lit

 Parent impose son pouvoir physique,
social et émotionnel…
 Peu de communication
 Peu d’affection
 Beaucoup d’attentes
 Beaucoup de règles (encadrement)
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2) Style ________________
 Exemple: refus de l’enfant d’aller au lit.
 Parent: accepte que l’enfant aille au lit au
moment qu’il veut…

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64

3) Style _______________
 Exemple: refus d’aller au lit.
 Parent: Réitère sa demande d’aller au lit.
Ferme, mais n’impose pas leur pouvoir.
 Règles claires.
 Constance
 Cohérence
(lien des demandes
avec les
conséquences
et la routine) 65

65

4) Style _________________
 Exemple: enfant ne se fait pas demander
d’aller au lit.
 Parent: indifférent à son enfant.
 Ne prend pas ses responsabilités
parentales.
 Non disponibilité émotionnelle du parent.
 Pas de base de
sécurité.

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Conséquences des styles

pour les enfants
 ________________: impression de soutien, bonne estime
de soi, meilleure autonomie, meilleure intégration à l’école.
 Autoritaire: valeur de respect et d’obéissance, contrôle
plus externe qu’interne, moins d’initiative, plus réservé et
méfiant, estime plus faible.
 Permissif: aimés, mais ont de la difficulté avec le contrôle
et l’effort, sont moins sociables, plus impulsifs, ont une
estime de soi plus faible.
 _______________: forte probabilité de troubles
d’adaptation (agressivité, sexualité précoce, toxicomanie,
abandon scolaire, …)

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Devoirs:
 Débuter le Plan de l’exposé.

 Relire les notes de cours d’aujourd’hui.

 Faire Journal de bord sur l’enfance #1.

À déposer dans votre duo-tang complété
d'ici le début de notre prochain cours!
 Impression des notes de cours

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