ANATOMIE PALPATOIRE 2– BLOC 2 - Q1

Notes de base – C. SCHEIRLINCKX.

Ces notes de base vous sont proposées dans le but d’améliorer l’efficacité de votre pratique lors des TP : la
prise de notes étant allégée, vous pouvez consacrer plus de temps à l’observation des démonstrations
des manœuvres et à votre pratique personnelle. Des informations complémentaires peuvent être données
au cours et faire partie de la matière d’examen.

Bibliographie :

Beauthier JP, Lefèvre P, Traités d’anatomie de la théorie à la pratique palpatoire

Tomes 1, 2 et 3, De Boeck Université, Bruxelles, 1992-1993.

Beauthier JP, Lefèvre P., Beauthier F., Traité d’anatomie palpatoire, Membre
supérieur, 2e édition, De boeck supérieur, 2016.

Tixa S, Anatomie palpatoire - Tome 1, Cou tronc membre supérieur, Tome 2,

Membre inférieur, Masson, Paris, 2014.

Reichert B, Anatomie in vivo – Tome 1, Étude et palpation des membres supérieurs

et inférieurs, Tome 2, Etude et palpation du tronc et de la tête, Maloine, Paris,
2007 et 2009.

Cleland J, Koppenhaver S, Pillu M, Examen clinique de l’appareil locomoteur, Tests,

1 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 évaluations et niveaux de preuve, Elsevier Health Sciences France, 2012.

Membre inférieur :

REGION PELVIENNE : myologie

M. Pelvitrochantériens • Actions :
– Rotation latérale hanche en extension
– Abducteurs horizontaux hanche en flexion
– Le piriforme est aussi abducteur et stabilisateur de
hanche
– Le carré fémoral est aussi adducteur.

M. Carré fémoral • Position du sujet :

– D. V., genou fléchi à 90°
– Avant-bras du kiné contre la face médiale de la jambe,
main au niveau du genou. Résister à la rotation latérale
de hanche.
• Palpation :
Vu leur profondeur, l’approche n’est possible qu’à travers le m.
Grand glutéal.
– Repérer la Tubérosité ischiatique et le grand trochanter
– Le sujet réalise des contractions statiques en RL contre
résistance
– Palper la mise en tension du m. carré fémoral à travers
le m. grand glutéal bien relâche, près de sa limite
inférieure, entre les deux repères osseux cités.
– Palpation dans la profondeur du corps musculaire qui
roule sous les doigts.
Rem: Les autres muscles pelvitrochantériens (mm. Jumeau Sup,
Obturateur interne, externe et piriforme ne sont pas palpés.

REGION MEDIALE DE LA CUISSE : myologie

M. Adducteurs : • Actions :
– ADDucteurs de la hanche
– Rotation latérale (sauf le faisceau inf du Grand Add)

• 3 plans :
– Superficiel : pectiné + Long adducteur
– Moyen : Court adducteur
– Profond : Grand adducteur
Manœuvre générale :
- Position du sujet: Décubitus Dorsal, cuisse en légère Flexion et
Abduction
- Palpation:
• Résistance à l’adduction face interne du genou.
• Palpation à partir du Tubercule pubien
• Le premier tendon rencontré et le plus saillant est celui du m.

2 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 Long adducteur
• En dehors de celui-ci on peut sentir le gonflement du m. Pectiné
(plus haut)
• En dedans, dans la direction de la branche ischio-pubienne on
peut palper le m. Gracile

M. Long adducteur Décubitus dorsal, hanche et genou fléchis, amener la hanche en

abduction horizontale:
Palpation:
• Demander une ADD horizontale de la hanche. Résister avec
l’avant-bras.
• Palper entre les doigts le m. long adducteur qui apparaît à la
face médiane de la cuisse.
Insertions : corps du pubis, tubercule pubien, partie moyenne de la
ligne âpre.

M. Court adducteur Décubitus dorsal, hanche et genou fléchis, prise en berceau.

Palpation:
• Demander de résister légèrement lorsque le kiné amène le
membre en abduction.
• Le gracile apparaît comme une corde le long du bord médial de
la cuisse.
• Glisser les doigts entre le gracile et le long adducteur pour être
au niveau du m. court adducteur.
• Insertions : Branche ischio-pubienne, ligne âpre.

M. Grand adducteur Décubitus dorsal, genou fléchi.

Palpation:
• Repérer le tendon du grand adducteur à la face interne de la
cuisse, en arrière du m. vaste médial (Cordon cylindrique).
• Le suivre jusqu’à son extrémité distale sur l’épicondyle médial:
le tubercule du Grand adducteur.
• Résister à la contraction statique des adducteurs et sentir la
mise en tension du tendon en suivant le bord interne du m.
Vaste interne.

M. Gracile Décubitus dorsal.

Actions:
– Fléchisseur et RM de la jambe sur la cuisse
– Add + RM hanche

Palpation:
• Main située au 1/3 inférieur de la cuisse résiste au mouvement
combiné de flexion de genou et d’adduction de la hanche
• Palpation du muscle sur toute sa longueur jusque la patte d’oie.
• Le tendon devient plus saillant lors d’une RM du tibia sous le
fémur contre résistance.

Triangle de Scarpa Position du sujet: Décubitus Dorsal

Palpation:
Le triangle de Scarpa est un triangle équilatéral qui a
comme base l’arcade crurale. (EIAS-Tubercule pubien)

3 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 Les deux côtés sont formés par le m. Sartorius en
dehors et le m. Long Add. en dedans.
Le sommet du triangle est situé à 15 cm en bas et en
dedans de cette base, au croisement des 2 muscles
précités.

Triangle de Scarpa: mise Position du sujet: Décubitus Dorsal, hanche et genou fléchis
en évidence du m. Long Palpation:
adducteur Amener le membre inférieur en abduction, prise en
berceau.
Résister à l’adduction afin de palper le m. Long adducteur à la
partie supéromédiale de la cuisse
On repère tout d’abord l’Artère fémorale qui est située
au milieu de l’arcade crurale, et correspond à la
bissectrice de l’angle inférieur du triangle.
On place l’index sur l’Artère fémorale, ensuite on se
dirige vers le dehors à chaque travers de doigt, on
trouve:
○ Le N. Fémoral
○ m. Psoas-iliaque
○ m. Sartorius
Vers le dedans, toujours à distance d’1 doigt:
○ Veine Fémorale
○ m. Pectiné
○ m. Long Adducteur

GENOU : Ligaments

Ligament Collatéral Position du sujet : en décubitus dorsal, genou fléchi, l’amener en

Tibial (LLI) rotation latérale pour mettre sous tension le ligament.
Palpation :
Repérer l’interligne articulaire fémorotibial de part et
d’autre de l’apex de la patella avec les pouces.
Le LLI se trouve trois travers de doigts en arrière du
pouce situé du côté médial.
Ou : pousser du pouce le genou vers l’intérieur en
immobilisant le pied sur la table, palper une bandelette
fibreuse assez plate sous les doigts.

Ligament collatéral Position du sujet : assis, jambes croisées, cheville reposant sur le
fibulaire (LLE) genou opposé, genou à 90°. (Genou fléchi, Abd, RE: TFL relâché)
Palpation :
Repérer la tête de la fibula
Se placer en avant du tendon du Biceps fémoral et
remonter vers l’interligne articulaire fémorotibial

Position du sujet : décubitus dorsal, jambe croisée sur l’autre

jambe, cheville reposant sur le genou opposé, genou à 90°.
(Genou fléchi, Abd, RE: TFL relâché)

Palpation :

4 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 Poussée vers le dehors, à la face médiale du genou pour
faire bailler l’interligne articulaire latéral et tendre le
ligament.
Palper un cordon cylindrique de la tête fibulaire vers
l’épicondyle latéral.

Ménisque médial Position du sujet : Assis, genou fléchi

Palpation :
Difficilement palpable. La chambre antérieure du
ménisque médial peut-être déprimée par contre en
longeant l’interligne articulaire, à l’intérieur du tendon
patellaire.

Ménisque latéral Position du sujet Assis, genou fléchi

Palpation :
Plus facilement palpable par un appui ferme au niveau
de l’interligne articulaire, extérieurement au Ligament
Patellaire.

REGION ANTERIEURE DE LA JAMBE : myologie

Le groupe musculaire • m. Tibial antérieur (adduction, supination, flexion dorsale)

antérieur : • m. Tibial antérieur (adduction, supination, flexion dorsale)
• m. Long extenseur de l’hallux (ext 1, flexion dorsale de la
cheville)
• m. 3ème fibulaire (flexion dorsale et éversion)

M. Tibial antérieur Assis.

Palpation:
• Résister à un mouvement de flexion dorsale et d’inversion
• Corps musculaire le plus volumineux palpé juste en dehors de la
crête tibiale.
• Palper le tendon le plus médial des tendons du cou-de-pied,
situé en avant de la malléole médiale et de l’os naviculaire.
• Palper jusqu’à son insertion sur le cunéiforme médial et
l’expansion sur la base du premier métatarsien.

M. Long extenseur des Assis sur la table.

orteils
• Insertions :
– Condyle tibial latéral + 2/3 sup face médiane fibula
– Base des P2 et P3 des orteils 2>5
• Palpation:
– Résister à l’extension des quatre derniers orteils
– Les quatre tendons sont palpés séparément à la face
dorsale du pied.
– Au niveau de la cheville, le tendon commun est palpé en
dehors du m. Tibial Ant et du m. Lg Ext de l’hallux
– Le corps musculaire est palpé dans la partie supérieure

5 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 de la jambe juste en dehors du m. Tibial antérieur.
– Une dépression sur le bord externe de ce muscle permet
de le séparer des mm. fibulaires latéraux.

M. Long extenseur de Assis, pied posé sur la table

l’hallux • Insertions :
– Partie moyenne de la face médiale fibulaire
– Base P1 + expansions latérales sur P2
• Palpation:
– Résister à la flexion dorsale de l’hallux
– Tendon palpé dès son insertion à la base de la deuxième
phalange de l’hallux, bien visible sur la face dorsale du
pied.
– A la cheville: tendon palpé en dehors de celui du m.
Tibial antérieur.
– Le corps musculaire est palpé en dehors du m. Tibial
antérieur et en dedans du m. Long extenseur des
orteils à la moitié inférieure de la jambe

Synthèse cheville, faces Assis, pied posé sur la table

dorsale et latérale du De dedans en dehors :
pied • M. Tibial antérieur
• M. Long extenseur de l’hallux
• M. Long extenseur des orteils
• M. 3e fibulaire
• M. Court extenseur
• M. Court fibulaire
M. 3e fibulaire Assis, pied posé sur la table
• Palpation:
– Résister à une extension du 5e orteil avec une légère
éversion
– Muscle inconstant qui est aussi le plus externe de la
face dorsale du pied.
– Tendon si il est présent, se palpe en dehors du tendon
de l’extenseur du 5e orteil.

REGION LATERALE DE LA JAMBE : myologie

M. Long fibulaire Assis, pieds posés sur la table

Insertions :
– Condyle latéral tibia, tête fibula, 1/3 sup face lat fibula
– Base M1
Palpation:
• Résister à un mouvement combiné de flexion plantaire et
d’éversion
– Le corps musculaire, le plus long et superficiel des mm.
fibulaires démarre au niveau de la Tête de la fibula.

6 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 – Il est palpé à la partie supérieure de la face latérale de
la jambe, entre le m. Long extenseur des orteils en
avant et le m. Soléaire en arrière.
– Au niveau de la malléole externe: tendon palpable au-
dessus et juste en arrière de celle-ci.
– Au niveau du pied: le tendon se plaque sur la Face
latérale du calcanéus, passe sous la trochlée fibulaire
pour rejoindre par la face plantaire du pied (gouttière
du cuboïde), le tubercule de M1.

M. Court fibulaire Assis, pied posé sur la table

Palpation:
• Résister à un mouvement d’éversion du pied
• Au niveau de la malléole latérale: tendon palpable en-dessous
de celle-ci.
• Au niveau du pied: tendon palpable au-dessus de la trochlée
fibulaire du calcanéus.
• Le tendon peut être suivi jusqu’à son insertion sur le processus
styloïde du 5e métatarsien.

REGION POSTERIEURE DE LA JAMBE : myologie

M. Tibial postérieur Assis, face latérale du pied posée sur la table

• Palpation à la cheville et sur le pied:
– Résister à l’inversion globale du pied
– Palpation du tendon au niveau du bord postérieur de la
malléole médiale, on peut le suivre jusqu’à la tubérosité
du naviculaire
Pas de palpation au niveau de la jambe: inaccessible (plan
profond de la loge postérieure).

CHEVILLE : Ligaments

Abord latéral du tarse : Position du sujet: Pied en varus équin.

LLE: Ligt. Collatéral Latéral Palpation:
Entre le sommet inf. et post. de la malléole
latérale et l’angle postéro-inférieur de la FL du
Calcaneus.

Abord Médial du Tarse: Position du sujet: Pied en valgus.

LLI: Ligt. Collatéral Médial Palpation:
Depuis le sommet inf. et post. de la malléole
médiale jusqu’à l’apophyse médiale du
calcaneus.

7 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 REGION DU PIED : myologie

M. Fléchisseur de Assis, face latérale de la cheville posée sur la table

l’hallux • Palpation:
– Résister à flexion élective de l’hallux
– Palpé en arrière du tendon du m. Long fléchisseur des
orteils

Artère tibiale Entre le tendon du m. Long fléchisseur des orteils et celui du m.

postérieure Long fléchisseur de l’hallux, se palpe le pouls de l’artère tibiale
postérieure.
M. Court extenseur des Assis, pied posé sur la table.
orteils
• Palpation:
– Résister à l’extension des 4 premiers orteils
– En avant de la malléole latérale, à la face dorsale et
latérale du pied, palper la partie charnue du muscle.

Membre supérieur :

COUDE : Myologie – région antérieure

M. biceps brachial Assis, avant-bras en position intermédiaire :

- Résister à la flexion / supination
- Suivre le bord latéral du tendon du m. biceps jusqu’à la
tubérosité radiale.
- Palper en dedans l’aponévrose bicipitale qui se dirige vers
l’ulna.
Artère brachiale Percevoir les battements de l’artère brachiale à proximité du bord
proximal de l’aponévrose bicipitale.
Tubérosité radiale Assis, coude fortement fléchi :
- Poser les doigts sur la tubérosité radiale.
- Percevoir son soulèvement en supination et son effacement en
pronation.

M. brachial Assis, avant-bras en supination:

- Résister à la flexion du coude;
- Palper le débordement du m. brachial de part et d’autre du m.
biceps brachial au niveau du 1/3 inférieur de la face antérieure
du bras.

M. supinateur Assis, bras sur la table, avant-bras vertical et relâché Positionner les
doigts:
• Au-delà du pli du coude,
• dans le prolongement du sillon bicipital latéral,

8 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 • entre le tendon du m. biceps en dedans et le bord
médial du m. brachioradial en dehors.
- Sentir la mise en tension du m. supinateur lors de la contraction
statique contre résistance.

Paquet vasculo-nerveux : Sillon oblique en bas et en dehors, formé par :

a. et vv. brachiales, n. • le bord médial du m. biceps brachial en avant;
médian • le m. rond pronateur en dedans;
• le m. brachial en arrière.

COUDE : Myologie – région postérieure

M. anconé D.V., bras en abduction sur la table, avant-bras pendant en

supination :
• Placer les doigts sur l’épicondyle latéral
• Percevoir la mise en tension du m. anconé lors de l’extension
active du coude, poignet relâché, légèrement fléchi;
• Lors de l’extension active du poignet, coude en extension,
percevoir la mise en tension des mm. épicondyliens latéraux
alors que le m. anconé reste au repos.

Mm. épicondyliens Résister à l’extension des doigts :

• Palper le tendon commun des mm. épicondyliens latéraux (m.
extenseur du petit doigt et m. extenseur commun)
• Dans l’angle formé :
- en dedans par le m. anconé;
- En dehors par le m. long extenseur radial du carpe.

Gouttière épicondylo- Entre l’épicondyle et le tendon tricipital, comblée par :

olécrânienne latérale - le m. anconé
- le m. extenseur ulnaire du carpe
- le m. extenseur du petit doigt
- le m. extenseur commun des doigts

Gouttière épicondylo- Entre l’épicondyle médial et le tendon tricipital, contenant :

olécrânienne médiale - le m. fléchisseur ulnaire du carpe
- le nerf ulnaire

Sillon du nerf ulnaire Position du sujet : coude en flexion de 90°

Palpation :
Pouce placé sur épicondyle médial
Majeur placé sur olécrâne
L’index se place entre les deux dans le sillon du nerf
ulnaire.

AVANT-BRAS : Myologie – région antérieure

M. rond pronateur Assis coude fléchi à 90°, avant-bras en supination:

9 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 • Résister à la flexion / pronation
• Repérer le sillon reliant l’épicondyle médial et le radius entre le 1/3
proximal et le 1/3 moyen.
• Palper à ce niveau le m. rond pronateur, de l’épicondyle médial vers le
m. brachioradial qui recouvre son insertion distale, située à un travers
de main sous l’épicondyle latéral.

M. fléchisseur radial du 1) Assis, avant-bras en supination posé sur la table.

carpe (F.R.C.)
- Résister à la flexion et inclinaison radiale
- Palper au 1/3 proximal de l’avant-bras le corps charnu du F.R.C.

2) Assis, avant-bras en supination posé sur la table.

- Résister à la flexion pure du poignet;

- Visualiser la mise en tension du long palmaire en dedans du m.
F.R.C.;
- Au niveau proximal, il est difficile de distinguer les deux
muscles.

Assis, avant-bras en supination posé sur la table.

M. long palmaire - Résister à la flexion pure du poignet;
- Visualiser la mise en tension du long palmaire en dedans du m.
F.R.C.;
- Au niveau proximal, il est difficile de distinguer les deux
muscles.
M. Fléchisseur ulnaire Assis, avant-bras en supination posé sur la table.
du carpe
- Résister à la flexion et inclinaison ulnaire.
- Palper au 1/3 distal de l’avant-bras le corps charnu du m. F.U.C.
en partant de son insertion distale sur le pisiforme.

M. fléchisseur Assis, avant-bras en supination posé sur la table.

superficiel des doigts
• Résister à la flexion élective des articulations I.P.P. des 2e et 3e
doigts;
• Palper le m. fléchisseur superficiel des doigts en région ulnaire,
entre les tendons des mm. long palmaire et F.U.C.

AVANT-BRAS : Myologie – région postérieure

M. brachioradial Avant-bras en position neutre de prosupination :

• Résister à la flexion du coude;

• Palper le m. brachioradial sur le bord radial, région moyenne.
• Il est recouvert en région distale par les mm. court ext. et long abd. du
pouce se dirigeant vers la tabatière anatomique.

M. extenseurs radiaux Coude fléchi :

du carpe • Résister à la flexion du coude et à l’extension du poignet;

10 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 • Palper les mm. extenseurs radiaux en dedans et un peu en
arrière du m. brachioradial:
• Le m. long ext. rad. du carpe : du dessus de l’épicondyle vers la
base de M2;
• Le m. court extenseur radial du carpe : du dessous de
l’épicondyle vers M3.

Mm. latéraux de 3 portions latérales :

l’avant-bras
• Proximale:
- M. brachioradial
- M. L.E.R.C.
• Moyenne:
- M. brachioradial
- M. L.E.R.C.
- M. C.E.R.C.
- M. extenseur du 5e doigt
• Distale:
- M. long abd. du pouce
- M. court ext. du pouce

M. extenseur des Debout, en position de référence anatomique, extension forcée du

doigts poignet et des doigts.

• Visualiser le m. extenseur des doigts sous le m. L.E.R.C. et un

peu plus postérieurement.
Insertions:
• Face post. épicondyle
• P1, P2, P3 des 4 derniers doigts.

M. Extenseur ulnaire • Résister à l’extension du poignet combinée à l’inclinaison

du carpe (E.U.C.) ulnaire.
• Palper la mise en tension du m. E.U.C. à la limite de la face
postérieure.

Mm. extenseurs Extension forcée du poignet et des doigts:

(synthèse) - m. brachioradial
- m. LERC
- m. extenseur des doigts
- m. CERC
Extension du petit doigt:
- m. extenseur du Ve
Extension et inclinaison ulnaire:
- m. EUC

CARPE : Artères

Artère radiale Coude en appui sur la table, avant-bras en supination, doigts

fléchis :
• Palper l’artère radiale en dehors du m. FRC.
• L’artère radiale se palpe également dans la tabatière

11 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 anatomique
• et au-delà, face dorsale de la main.

Artère ulnaire Coude en appui sur la table, avant-bras en supination, doigts

fléchis :
• Palper l’artère ulnaire en dehors du tendon du m. FUC.

CARPE : Myologie

Tabatière anatomique Coude en appui sur la table, avant-bras en prosupination, pouce en

extension et abduction :
• La tabatière anatomique forme un triangle à base
proximomédiale et sommet distolatéral,
• Palper les tendons des mm. long abducteur et court extenseur
en dehors et long extenseur du pouce en dedans.
Le pouls radial peut être palpé dans le fond de la tabatière.
Extenseur des doigts Main en pronation, extension active des doigts :
• Repérer la masse indifférenciée des tendons du m. extenseur
des doigts à la base du poignet, face dorsale.

Extenseur du Ve Main en pronation :

• Maintenir à plat les autres doigts et opposer une résistance
sélective à l’extension du petit doigt.
• Palper à l’aide des trois doigts longs la tension du m. extenseur
du Ve doigt, suivre son passage en dehors de la tête de l’ulna.

M. extenseur ulnaire du Main en supination, résister à l’extension inclinaison ulnaire du

carpe (E.U.C.) poignet :
• Palper le tendon du m. EUC en dedans et sous la tête de l’ulna,
entre la saillie de la tête et le processus styloïde.
• Au même endroit mais plus postérieurement, nous palpons le
m. extenseur du petit doigt.

MAIN : Paume

Eminence thénar Face palmaire : prise pouce/index

• L’éminence thénar en haut et en dehors;
• Charpente osseuse : deux premiers métacarpiens ;
• 4 muscles :
- Plan superficiel : m. court abducteur du pouce
- Plan moyen : opposant et court fléchisseur du pouce
- Plan profond : m. adducteur du pouce.

12 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

Eminence hypothénar Face palmaire : prise pouce/index
• L’éminence hypothénar moins volumineuse, en haut et en
dedans;
• Charpente osseuse : Ve métacarpien
• 4 muscles de la superficie vers la profondeur :
- Court palmaire
- Abducteur du petit doigt
- Court fléchisseur du petit doigt
- Opposant du petit doigt

Tendons du m. Main en supination, flexion des doigts contre résistance :

fléchisseur des doigts - Abord palmaire: palper la mise en tension des mm. fléchisseurs
à la base des doigts au niveau du pli digitopalmaire;
- Abord digital: dans la profondeur de la face palmaire des
phalanges, la mise en tension des mm. fléchisseurs soulève les
gaines fibreuses.

- Les mm. fléchisseurs superficiel et profond ne sont pas

dissociables à la palpation.
- Le superficiel agit sur P2, alors que le profond agit sur P3.

M. long fléchisseur Face palmaire de la 2e phalange du pouce :

propre du pouce Lors de la flexion de l’IP contre résistance, le tendon du
m. long fléchisseur du pouce est palpable et visible vers
la base de la 2e phalange.

MAIN : Région dorsale

M. extenseur des doigts Main en pronation, flexion des IPD et IPD:

- Lors du mouvement d’extension des doigts, opposer une
résistance au niveau de la face dorsale des phalanges
- Palper la saillie des tendons du m. extenseur des doigts.

M. extenseur de l’index Main en pronation :

➢ Au-dessus de la saillie de la tête du 2e métacarpien,
l’ongle peut dissocier deux tendons accolés ;
➢ Le plus médial (ULNAIRE) étant le tendon du m.
extenseur propre de l’index.

M. extenseurs radiaux Doigts fléchis, réaliser une extension et inclinaison radiale contre
du carpe (LERC, CERC) résistance :
➢ Placer le doigt au dehors du m. extenseur de l’index, à
la base des 2e et 3e métacarpiens.
➢ Palper en profondeur la tension des mm. extenseurs
radiaux du carpe.
➢ L’artère radiale peut être contactée contre le tendon du
m. long extenseur, vers le pouce.

M. extenseur du Ve doigt Main en pronation :

13 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 ➢ A côté du tendon de l’extenseur commun réservé au 5e
doigt, dans la région moyenne de la face dorsale,
l’extension élective du 5e doigt nous permet de
dissocier son extenseur propre;
➢ Il est plus longitudinal et plus ULNAIRE.

14 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

Tronc :

THORAX : ostéo-arthro

Sternum
Décubitus dorsal, tête sur un coussin :
➢ Palper l’incisure jugulaire, échancrure concave vers le
haut, sur la base (bord crânial) du sternum. Au-dessus
d’elle se creuse la fosse jugulaire.
➢ Palper le manubrium sternal (+ /- 1/3 de la hauteur
totale)
➢ Le tendon conoïde du muscle sternocléidomastoïdien
➢ Palper l’angle de Louis : jonction entre le manubrium et
le corps sternal, saillie transversale à hauteur du 2e
cartilage costal.
➢ Le mésosternum sous l’angle de Louis, palper 3 ou 4
saillies transversales, marquant la soudure des
sternèbres. Ces saillies correspondent latéralement aux
articulations sternochondrales
➢ Les espaces intercostaux peuvent être palpés à travers
le m. grand pectoral, de chaque côté du corps sternal.
Le processus xiphoïde, à l’extrémité caudale du corps
sternal, le doigt s’enfonce dans une dépression. Il est
dans le prolongement de la face postérieure du
mésosternum. Le palper donc en retrait. Le sommet
peut être bifide et dévié vers l’avant, l’arrière ou le
côté.

Premier cartilage costal Sous la clavicule, contre le bord latéral du manubrium, palper le
1er cartilage costal. Demander éventuellement des inspirations
hautes et rapides.

COTES : 1e côte
Sur la 1e côte, on palpe :
✓ Le corps : au-dessus et en arrière de la clavicule (dans la
grande fosse supraclaviculaire)
✓ L’extrémité postérieure : dans la région latérale du cou,
en repoussant les fibres du trapèze supérieur vers
l’arrière, à la base du cou.

2e côte
L’extrémité ventrale de la 2e côte peut être contactée dans la
région thoracique, latéralement dans le prolongement de l’angle
sternal (angle de Louis). Le corps de la 2e côte peut être palpé
jusqu’à son passage sous la clavicule.
Plaquer l’index dans le 2e espace intercostal et faire ressortir la 2e
côte au-dessus du doigt.

3e – 7e côtes
Palper les articulations chondrosternales puis le cartilage et le
corps des côtes de part et d’autre du mésosternum.

15 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

8e, 9e, 10e côtes ✓ Le corps
✓ Le bourrelet chondral :

Sujet assis sur la table, se placer derrière lui :

• En longeant l’arc costal à partir du processus xiphoïde, palper
deux encoches :
➢ séparant les cartilages 7 et 8
➢ entre les cartilages 9 et 10.
• L’extrémité antérieure de la 10e côte est parfois
indépendante du cartilage 9.

11e côte Patient assis, bien relâché, se placer derrière le sujet.

• Repérer l’arc costal (7à10) et rechercher vers l’arrière la
11e côte (longue de +/- 20 cm).
• L’extrémité de la 11e côte se palpe en arrière, environ
4 à 5 cm sous le bord caudal du bourrelet chondral.
• Il peut néanmoins s’en rapprocher ou même fusionner
avec celui-ci.
COTES : 12e côte • La 12e côte mesure généralement de 10 à 14 cm. Elle déborde
dans ce cas (2/3 des sujets) de 6 à 7 cm le bord latéral de la
masse du m. érecteur du rachis, à moins d’être atrophiée (3 à 6
cm).
• L’extrémité de la 12e côte est généralement supérieure et
postérieure à la 11e car elle est nettement plus courte.

COTES : angle de la côte

Assis, tronc fléchi en avant:
• L’angle postérieur de la côte peut être palpé 8 à 9 cm
en dehors du processus épineux.
• Ces angles marquent la limite des masses musculaires
profondes du dos, et le changement de direction de la
côte à la partie dorsale du thorax.
• Le bord médial de la scapula s’étend des côtes 2 à 7.
• Les épaules enroulées vers l’avant découvrent les
angles costaux supérieurs.
• L’angle costal de la 7e côte est généralement au niveau
de l’angle inférieur de la scapula.

TRONC :

Myologie + artère abdominale

M. érecteur du rachis Décubitus ventral, bras pendants

• Extension active du tronc;
• Nous palpons et visualisons de part et d’autre des processus
épineux, à la partie postérieure des lames et des processus
transverses, dans les segments dorsaux supérieurs et

16 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

 inférieurs deux masses longitudinales très saillantes
représentant la contraction du plan profond des muscles
postérieurs du tronc.
• Cet ensemble musculaire est recouvert par les mm. trapèze
et grand dorsal.

M. iliopsoas • Décubitus dorsal, genoux fléchis afin de relâcher la sangle

abdominale
• Palpation:
– Repérer le point d’entrée dans la fosse iliaque interne :
séparation entre les mm. Gd Droit de l’abdomen et Gd.
Oblique (Oblique Ext)
– Placer les deux mains superposées et pénétrer
progressivement jusqu’à entrer en contact avec un plan
dur.
– Demander au sujet une ébauche de flexion de hanche
et dans la profondeur on peut sentir la mise en tension
du muscle.

M. carré des lombes

DV, élévation homolatérale du bassin:
✓ Enrouler la cuisse avec le MS controlatéral, exercer une
traction vers l’arrière;
✓ Repérer la contraction du m. carré des lombes en
profondeur, avec la pulpe des doigts, dans l’espace
costo-iliaque, en dehors du m. érecteur du rachis.
✓ Il est en partie recouvert par le m. grand dorsal; les
mm. obliques peuvent se contracter en synergie.

L’aorte abdominale
DD, paroi abdominale relâchée:
Chez les sujets maigres, en déprimant la paroi abdominale, on peut
percevoir les battements de l’aorte abdominale à mi-distance entre
le processus xiphoïde et l’ombilic, légèrement à gauche.

17 Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE

ANATOMIE PALPATOIRE – 3e Bac Kiné
C. Scheirlinckx
Bibliographie :
ANATOMIE PALPATOIRE 2 - BLOC 2
Beauthier JP, Lefèvre P, Traités d’anatomie de la théorie à la pratique palpatoire
Tête et tronc propédeutique viscérale Tome 3, De Boeck Université, Bruxelles, 1993.
Tête et tronc (suite)
Tixa S, Anatomie palpatoire - Tome 1, Cou tronc membre supérieur, Masson, Paris,
2005.

Reichert B, Anatomie in vivo - Tome 2, Etude et palpation du tronc et de la tête,

Maloine, Paris, 2009.

Cleland J, Koppenhaver S, Pillu M, Examen clinique de l’appareil locomoteur, Tests,

évaluations et niveaux de preuve, Elsevier Health Sciences France, 2012.

PROGRAMME DE COURS : Tête et tronc (suite)

TETE : OSTEO -ARTHRO

Os occipital • La POE (protubérance occipitale externe) se palpe aisément entre

les insertions occipitales des mm. trapèzes.
- L’inion est le centre de la protubérance alors que l’opisthocranion est
la partie la plus saillante en arrière de l’occiput.
- Au-dessus de l’opisthocranion nous palpons une dépression
correspondant à la pointe de l’écaille occipitale, fontanelle
postérieure chez l’enfant.

- De part et d’autre de la protubérance occipitale externe, la ligne

nuchale supérieure se palpe aisément, c’est une crête dessinant un
arc de cercle encastré en bas et en dehors.

- A 2 cm au-dehors de chaque côté de la protubérance occipitale

externe, le n. grand occipital croise la ligne nuchale supérieure.

- A 1 cm au-dessous de cette ligne, il devient sous-cutané et s’irradie

dans le cuir chevelu jusqu’au vertex. Il émerge entre l’arc dorsal de
l’atlas et l’axis. Il se distribue aux mm. oblique inférieur de la tête,
longissimus de la tête, splénius du cou et trapèze. Il innerve la peau de
la région occipitale.

1 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
18
Os temporal /os frontal : - Le processus zygomatique
- Le processus mastoïdien
- En avant du tragus de l’oreille, nous palpons la racine postérieure
de l’arcade zygomatique.
- En suivant le bord postérieur de ce processus zygomatique de l’os
frontal, nous palpons la partie antérieure de la ligne temporale
de l’os frontal puis la ligne courbe temporale supérieure,
délimitant en haut la fosse temporale.
- En arrière du pavillon de l’oreille nous palpons les bords antérieur et
postérieur ainsi que la pointe du processus mastoïde.

Os pariétal De part et d’autre de la ligne médiane, palper la face externe de l’os

pariétal, fortement convexe, présentant en son centre une saillie
arrondie, la bosse pariétale, plus marquée chez l’enfant.
Os frontal • Latéralement et en haut, la bosse frontale est plus marquée
chez la femme et l’enfant;
• Au-dessous de la bosse frontale, l’arcade sourcilière, plus
développée chez l’homme;
• Sur la ligne médiane reliant les arcades sourcilières, une surface
lisse, la glabelle.
• A la partie la plus latérale et inférieure de la face externe de
l’os frontal, la face temporale est une petite surface triangulaire
délimitée en avant par une crête, la ligne temporale.

Os nasal Les os propres du nez forment une gouttière

à concavité inférieure insérée entre les processus frontaux des deux
maxillaires
• Sous la glabelle, l’index repère une dépression correspondant
au bord supérieur de l’os nasal. La face antérieure de l’os nasal
est convexe dans le sens transversal.
• La limite avec le cartilage est marquée par une arête vive des
os et par la mobilité des cartilages.

Os maxillaire le corps creusé par le sinus maxillaire

le processus frontal
le processus alvéolaire
• En suivant le bord inférieur de l’arcade zygomatique, nous
atteignons en avant le corps de l’os maxillaire.
• Au-dessus et en arrière des deux canines, nous palpons une
dépression correspondant à l’insertion du m. canin, élévateur
de l’angle de la bouche, c’est la fosse canine.
• Les jugas alvéolaires sont les reliefs ondulés des racines des
quatre incisives, palpables au-dessus de la lèvre supérieure.
• En haut et en arrière des jugas alvéolaires, le doigt bute contre
une forte saillie transversale, le processus zygomatique de l’os
maxillaire.

Os zygomatique (malaire) L’os malaire s’articule avec :

Le maxillaire
Le frontal, par le processus frontal

2 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
19
 Le temporal, par le processus temporal
Situé en dehors de l’os maxillaire, il constitue une partie de la paroi
latérale de l’orbite.
Le processus maxillaire est en rapport avec l’os maxillaire et le
processus frontal s’unit au processus zygomatique de l’os frontal.
• En suivant le bord supérieur sous-cutané de l’arcade
zygomatique, qui s’élève en avant nous palpons le bord
postérieur de l’os zygomatique (os malaire). La pulpe du doigt
comprime les tissus mous en arrière de l’os.
• En avant de cette dépression, le tubercule marginal (de l’os
zyg.) dont la projection correspond à la grande aile de l’os
sphénoïde.
• Juste au-dessus, le processus zygomatique de l’os frontal
proéminent, saillant vers l’arrière et le dehors.

Arcade zygomatique Palper l’arcade formée par la réunion des processus :

Zygomatique de l’os temporal
Temporal de l’os zygomatique.
Elle livre passage aux …………………………………….
Mandibule • De l’angle postérieur de la mandibule, en suivant le bord
postérieur de la branche mandibulaire, nous palpons le col et
le condyle juste en avant du tragus.
• Bouche ouverte, le doigt peut s’enfoncer en arrière du condyle,
au devant du méat acoustique externe (conduit auditif externe).
• Bouche ouverte, en avant du col de la mandibule, nous palpons
une dépression correspondant à l’incisure mandibulaire,
atteignant le processus coronoïde.
• Le bord antérieur du ramus mandibulaire se poursuit par la
ligne oblique.
• Le bord inférieur de la mandibule peut être papé sur toute sa
longueur, il conduit à l’angle mandibulaire.
• Sur ce même bord, en avant du m. masséter, le doigt palpe une
encoche où nous percevons les pulsations de l’a. faciale.
• Sous la seconde prémolaire s’ouvre le foramen mentonnier. La
pression du paquet vasculo-nerveux à ce niveau éveille une
douleur vive.
En avant, en région médiane, nous palpons :
- la symphyse mentonnière et en bas
- le tubercule mentonnier.

Orbite et foramens • En suivant le bord supérieur de l’orbite, à l’union du 1/3 médial

et des 2/3 latéraux, nous palpons l’incisure ou foramen
supraorbitaire.
• La partie externe du bord supérieur de l’orbite ainsi que le
bord infraorbitaire sont tranchants.
• Un cm au-dessous du bord infraorbitaire, nous palpons le
foramen infraorbitaire.
• Les trois foramens sont situés sur une ligne verticale :
Ce sont les émergences des trois branches sensitives du nerf
trijumeau (V):

3 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
20
 - n. supraorbitaire
- n. infraorbitaire
- n. mentonnier

Os hyoïde • L’os hyoïde est convexe en avant, en forme de fer à cheval. Il

est rattaché au squelette par des muscles et ligaments.
• Sa face antérieure sert d’insertion aux mm. génio-hyoïdien,
génio-glosse, hypo-glosse, mylo-hyoïdien, digastrique et stylo-
hyoïdien.
• Sa face postérieure reçoit le m. thyro-hyoïdien et son bord
supérieur les mm. sterno-hyoïdien, omo-hyoïdien et thyro-
hyoïdien.

Sujet en décubitus dorsal, les bras le long du corps, un coussin sous la

nuque, une main palpe, l’autre relâche par de petits mouvements
passifs:
• Les grandes cornes sont accessibles en prise pouce/index sous
l’angle mandibulaire, juste en avant du bord antérieur du m.
SCM
• En légère extension , le corps de l’os hyoïde se contacte à mi-
distance entre le bord inférieur de la mandibule et la
proéminence laryngée.
Lors de la déglutition, son élévation est de 2 à 3 cm;
L’os hyoïde correspond à la projection du corps de CIII;
Tête en flexion, l’os hyoïde se loge dans la concavité
mandibulaire;
Les grandes cornes correspondent à la projection de
l’épiglotte.

Articulation temporo- • L’index en avant du méat acoustique externe appuie vers

mandibulaire l’avant et permet de percevoir les mouvements des condyles
mandibulaires lors des mouvements de la mandibule : quels
sont-ils?

TETE : MYO

M. masséter • Situé entre l’arcade zygomatique et la mandibule (angle

mandibulaire et ramus).
ACTIONS:
Élévation de la mandibule;
Constriction des mâchoires, aide à la mastication.
PALPATION:
• En serrant fortement les mâchoires, le bord antérieur du m.
masséter se palpe au-dessus du bord inférieur et en avant de
l’angle mandibulaire.

M. temporal Palper ce muscle dans la fosse temporale, sous l’aponévrose

temporale superficielle lors de la constriction des mâchoires.

4 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
21
 ACTIONS:
Élévation et rétropulsion de la mandibule;
Participation à la mastication.

Artère temporale • Dans la région antérieure de la fosse temporale, on peut

superficielle apercevoir sous la peau chez les sujets maigres l’artère
temporale superficielle.
• Elle donne une branche visible et palpable à la tempe en arrière
du processus zygomatique, en avant du tragus.

TETE : Région cervicale

ATLAS • Le tubercule postérieur est inaccessible;

• L’arc postérieur de l’atlas est repéré:
- Un TD sous la POE
- Un TD au-dessus du processus épineux saillant de CII.
• La fossette nuchale:
- Lim. sup. = écaille occipitale
- Fond = arc postérieur de CI
- Processus épineux de CII
Processus transverses de Décubitus dorsal, tête posée sur la table pour un meilleur
C1 relâchement musculaire
• Les mains en berceau :
- L’annulaire sur le processus mastoïde;
- L’index sur l’angle mandibulaire;
- Le médius palpe.
• Entre le processus mastoïde et l’angle mandibulaire, au travers
des mm. sterno-cléido-mastoïdiens, les doigts dépriment les
tissus et décèlent deux saillies osseuses nettes, les extrémités
des processus transverses de CI.
- La palpation doit être progressive et douce en raison de
la douleur provoquée;
- De petits mouvements de glissements latéraux
favorisent le relâchement et facilitent la palpation.

AXIS : processus épineux Décubitus dorsal

- Les mains en berceau reçoivent la région de la nuque.
- Le processus épineux de CII est large, bifide, nettement
accessible. C’est le premier processus palpable sur la ligne
médiane de la nuque après la POE.
- Il constitue la limite inférieure de la fossette nuchale.
ATLAS-AXIS : synthèse de Décubitus ventral, tête posée sur les mains
palpation • Index sur la protubérance occipitale externe;
• Annulaire sur le processus épineux de CII; 5,5 à
6 cm sous la POE selon Testut
• Médius au niveau du tubercule de l’arc
postérieur de l’atlas.

5 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
22
CIII-CVII : processus Assis, front posé sur les mains ou DD:
épineux • Sous le processus épineux de CII, nous palpons un plan
résistant, dentelé, continu, formé par les processus épineux
cervicaux englobés dans le puissant ligament nuchal.
• Les processus épineux CIII, CIV et CV sont difficilement
dissociables.
• Le processus épineux de CVI est repérable au-dessus du
processus épineux de CVII, généralement très saillant, repris
comme point de repère biométrie pour l’examen de la
colonne.

CIII-CV : processus Décubitus dorsal:

transverses • Les mains en berceau reçoivent la région de la nuque.
• Le pouce en avant de l’oreille en région zygomatique
• Le premier espace interosseux entoure le pavillon de l’oreille
• L’index se place en avant du bord antérieur du m. trapèze
supérieur, et en arrière du bord postérieur du m. sterno-
cléido-mastoïdien et palpe en profondeur les processus
transverses cervicaux.

CVI: tubercule carotidien Décubitus dorsal, tête en légère extension:

de Chassaignac • Les mains en berceau reçoivent la tête;
• En prolongeant la palpation des processus transverses de CIII,
CIV CV, le processus de CVI est palpable.
• Il est bifide, présentant un tubercule postérieur et un
tubercule antérieur, le tubercule carotidien ou tubercule de
Chassaignac.
• Le processus transverse de CVII n’est pas bifide et pas
palpable.

1e côte Décubitus dorsal, tête en légère extension

• Les mains en berceau reçoivent la tête;
• En poursuivant la palpation précédente, la pulpe du médius
rencontre à hauteur de la clavicule, en arrière de celle-ci, le plan
dur de la première côte.

CVI: tubercule carotidien Décubitus dorsal, tête en extension

Abord antérieur
• Déplacer les doigts du cartilage cricoïde vers le dehors, sur 2 cm
environ.
• L’index s’insinue en dehors du lobe de la glande thyroïde et en
dedans du bord médial du m. sterno-cléido-mastoïdien.
• Les doigts rencontrent une petite pointe osseuse, le tubercule
carotidien de CVI.
• Celui-ci désigne le croisement de
- l’artère carotide commune,
- l’a. thyroïdienne inférieure et
- l’a. vertébrale.

6 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
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CVI-CVII-ThI : Décubitus ventral, front posé sur les mains:
différenciation des • Les processus épineux de CVI ou ThI peuvent chez certains sujets
processus épineux de faire une saillie aussi importante que celui de CVII.
CVI, CVII et ThI • Placer l’index sur le processus épineux de CVI, le majeur sur celui de
CVII et l’annulaire sur celui de ThI.
• La main gauche saisit la mandibule et imprime des mouvements de
( Rappel Palpa 1) rotation ou d’extension:
• En rotation, CVII suit le mouvement, et pas ThI;
• En extension à partir de la flexion de la tête, CVI s’efface alors que
CVII reste visible.

Processus articulaires Décubitus ventral, front posé sur les mains:

cervicaux • Les pouces en contact avec les processus épineux;
• Les autres doigts contactent les processus articulaires situés à
environ 2,5 cm en dehors de ceux-ci.
• Ils se présentent sous la forme de petits dômes dans chaque espace
perceptible entre les corps vertébraux.
• Leur palpation n’est pas toujours possible car elle se fait au travers
du m. trapèze et exige donc son relâchement complet.

Ligament nuchal Décubitus ventral ou assis, front posé sur les mains:
• Le pouce palpe sur la ligne médiane postérieure, en suivant les
processus épineux des vertèbres cervicales, un cordon fibreux
résistant, le ligament nuchal.
• Celui-ci s’étend de la protubérance occipitale externe au processus
épineux de CVII.

TETE : Région cervicale antérieure

Trigone submentonnier • La base du trigone submentonnier correspond à l’os hyoïde;

• Le sommet à la symphyse mentonnière.

M. Platysma Assis, abaisser la commissure labiale en bas et en dedans

= peaucier du cou • Les faisceaux du m. platysma soulèvent la peau, les fibres sont
palpables sous la mandibule.
- Ce muscle est synergique des mm. abaisseur de l’angle de la bouche
et abaisseur de la lèvre inférieure, réalisant la mimique de l’effroi.

M. supra-hyoïdiens Sujet assis, la langue exerce une poussée sur le plancher buccal:
- Se placer en arrière du sujet, palper le trigone mentonnier avec la
pulpe des doigts longs.
- Demander des mouvements mettant en tension les mm. supra-
hyoïdiens tels que le bâillement, la déglutition rapide, la mastication.

La palpation anté-hyoïdienne contacte:

- le m. mylo-hyoïdien en superficie
- le m. génio-hyoïdien en profondeur
- le ventre antérieur du m. digastrique latéralement.

7 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
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 La palpation latéro-hyoïdienne en arrière et en haut de la petite corne
de l’os hyoïde contacte:
- le ventre postérieur du m. digastrique auquel se confond
- Le m. stylo-hyoïdien.
Glande Assis ou décubitus dorsal :
submandibulaire • Se placer en arrière du sujet;
- Palper le trigone mentonnier avec la pulpe des doigts longs
- La loge occupée par la glande submandibulaire revient au repérage
et à la palpation de l’a. faciale, branche de l’a. carotide externe.

Trigone carotidien Sujet assis, se placer derrière lui :

- L’index sous l’angle mandibulaire

- Le médius à hauteur de l’os hyoïde
- L’annulaire à hauteur du bord supérieur du cartilage thyroïde
- Les trois doigts palpent en dedans et vers l’arrière l’a. carotide.
- L’annulaire se situe à la bifurcation de l’a. carotide commune
- L’index et le médius perçoivent les pulsations des carotides interne et
externe sans pouvoir les distinguer.

Tronc - Un pouls artériel peut être perçu dans l’incisure jugulaire sternale.
brachiocéphalique - Il est dû au tronc brachio-céphalique qui se porte en haut pour
atteindre le point d’origine des aa. carotide commune et subclavière
droite.

Glande parotide Sujet assis, se placer face à lui :

- La glande parotide se situe :

- dans la région zygomatique,
- dans la portion la plus postérieure de la région buccale,
- En arrière et au-dessus du trigone mentonnier,
- En arrière du ramus mandibulaire,
- En avant du m. sterno-cléido-mastoïdien,
- Au-dessous du méat acoustique externe.

La palpation est bilatérale, appliquer les doigts longs dans le sillon

parotidien, derrière le ramus mandibulaire.
Dans des conditions normales, la glande parotide n’est pas palpable.

Elle le devient quand elle augmente de volume, en cas de :

- tumeur;
- lithiase;
- oreillons (parotidite).

M. sterno-hyoïdien Assis, bras le long du corps :

M. omo-hyoïdien
- Repérer le bord antérieur du m. SCM;
- Le détendre en inclinant passivement la tête du sujet du côté observé
avec rotation du côté opposé.
- Palper en avant du bord antérieur du m. SCM, à hauteur de la

8 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
25
 proéminence laryngée, en opposant une résistance à l’abaissement
de la mandibule.
- Percevoir la mise en tension globale des mm. sterno et omo-
hyoïdiens.

TETE : Région sterno-cléido-mastoïdienne

M. SCM Sujet en décubitus dorsal, tête en rotation

• demander de soulever la tête de la table et de résister contre la
pesanteur.
• Visualiser et palper la région SCM délimitée:
- En avant par le bord antérieur du m. SCM;
- En arrière par le bord postérieur du m. SCM;
- En haut par le processus mastoïde;
- En bas par l’incisure jugulaire et la clavicule.
• Visualiser la fosse infra-claviculaire:
- Petit triangle à sommet supéro-externe;
- Situé entre les insertions sternale et claviculaire du m.
SCM.

M. scalène moyen Décubitus dorsal, tête en rotation du côté opposé, se placer à

l’arrière du sujet :
• Demander une inclinaison et rotation de la tête du côté
homolatéral, contre résistance de la main controlatérale;
• Palper le m. scalène moyen à hauteur des vertèbres CVI et CVII.

M. scalène antérieur Sujet assis, coude posé dans la main de l’examinateur situé à
l’arrière du sujet :
• La main HL soulève le moignon de l’épaule;
• La main CL en extension aborde la grande fosse supra-
claviculaire selon un plan sagittal, paume vers la tête du sujet.
• Le médius s’enfonce verticalement en bas et en arrière du bord
postérieur du chef claviculaire du m. SCM, et en avant et en
haut du m. omo-hyoïdien.
• La face antérieure du poignet et de l’avant-bras résiste à une
inclinaison de la tête du même côté.
• En déprimant les tissus vers le bas, il est possible de contacter la
première côte.
• Le tendon du m. scalène antérieur peut être perçu à son
insertion sur le tubercule de Lisfranc sur cette 1e côte.
• Sa mise en tension est perceptible lors de l’opposition au
mouvement d’inclinaison latérale de la tête.
• La manœuvre doit être délicate car le m. scalène antérieur se
situe en avant du plexus brachial.

A. subclavière • La pulpe des 3e et 4e doigts en crochet se faufile derrière la

clavicule, entre le tendon conoïde et le chef claviculaire du m.
SCM.
• Nous percevons les pulsations de la 3e portion de l’a.
subclavière, les deux premières étant recouvertes par le m.

9 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
26
 scalène antérieur.

M. splénius de la tête Situé sous les mm. SCM et trapèze

Insertions:
• Processus épineux CIV – Th III
• Partie inférieure des lig. nuchal et interépineux
• Moitié latérale de la ligne nuchale supérieure
• Face latérale du processus mastoïde en arrière et au-dessus du
m. SCM.
Actions:
• Contraction bilatérale: extension de la tête
• Contraction unilatérale: inclinaison et extension-rotation du
même côté.

Décubitus ventral, tête en rotation du côté opposé pour dégager

l’espace entre le m. SCM et le m. trapèze.
• La main controlatérale résiste à l’extension de la tête;
• La main homolatérale palpe, à l’aide des doigts longs, à hauteur
des processus épineux CII et CIII, la mise en tension du m.
splénius de la tête.
• Par facilité, positionner les doigts avant la rotation de la tête.

M. semi-épineux (grand Insertions:

complexus) • Entre les lignes nuchales supérieure et inférieure, assez
médialement;
• Processus TRANSVERSES CIII ou IV – Th V ou VI.
Actions:
• Contraction bilatérale: extension de la tête.
• Contraction unilatérale: rotation du côté opposé.
Sujet assis, tête inclinée du même côté et en rotation du côté opposé
pour inhiber le m. trapèze en position raccourcie;
• La main homolatérale palpe très en dedans avec les doigts
longs, à la limite entre la région occipitale et la région de la
nuque.
• La main controlatérale résiste à l’extension de la tête
A. occipitale Assis ou décubitus ventral,
• A la limite supéro-externe de la région nuchale,
• Entre le bord postérieur du processus mastoïde et du m. SCM,
et d’autre part les mm. semi-épineux de la tête et trapèze, se
dessine une dépression triangulaire à sommet supérieur.
• Cette fossette apparaît en extension.
• L’a. occipitale traverse l’extrémité supérieure de cette fossette.

N. grand occipital -grand • Assis ou décubitus ventral, le front sur les mains:
n. occipital d’Arnold - A partir de la POE, situer un point à 2cm en dehors de
celle-ci;
- Descendre verticalement de 1 à 2 cm.
- Visualiser le trajet du nerf :
- de ce point vers la ligne nuchale supérieure à 4 cm au
dehors de la ligne médiane.
• Assis ou décubitus ventral, le front sur les mains:

10 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
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 - A partir du processus mastoïde:
- visualiser une ligne rejoignant l’inion, centre de la POE,
- l’union du 1/3 médial et des 2/3 latéraux correspond
au point d’émergence superficiel du n. occipital
d’Arnold, après son passage au travers du m. trapèze.

REGION CERVICALE : Eléments viscéraux

LARYNX: cartilage Sujet assis, se placer derrière lui :

thyroïde • Sous l’os hyoïde, palper la proéminence laryngée, plus
prononcée chez l’homme;
• Au dessus de cette pomme d’Adam, l’index s’enfonce dans
l’incisure thyroïdienne supérieure, bord supérieur du cartilage
thyroïde;
• Latéralement, les lames gauche et droite peuvent être palpées
jusqu’à la corne thyroïdienne supérieure.
• Rappel des projections:
- Proéminence laryngée: corps de CIV;
- Partie inférieure du cartilage thyroïde : corps de CV.

Cartilage cricoïde • Sous le bord inférieur saillant du cartilage thyroïde, nous

palpons la partie antérieure de l’arc du cartilage cricoïde.
• Entre ces deux cartilages, se situe le lig. crico-thyroïdien, sur la
ligne médiane.
• Le c. cricoïde représente la limite inférieure du larynx.

glande thyroïde Ses lobes sont recouverts par les mm. infra-hyoïdiens et SCM.
• Leur palpation s’effectue de part et d’autre des cartilages
thyroïde et cricoïde, ces saillies arrondies sont mieux marquées
chez la femme.
• Les lobes ne dépassent pas le niveau de la proéminence
laryngée en haut et le 3e ou 4e cartilage trachéal en bas.

L’isthme est parfois visible, il passe devant les 2e et 3e cartilages

trachéaux.

nœuds lymphatiques Assis:

• Les ganglions lymphatiques de la région cervicale ne sont
palpables qu’en cas d’infection.
• Les doigts longs des deux mains font rouler les téguments des
régions cervicales latérales à la recherche des ganglions
lymphatiques
- superficiels cervicaux,
- occipitaux,
- mastoïdiens,
- parotidiens superficiels,
- submentaux,
- submandibulaires.
Cartilages trachéaux La partie cervicale de la trachée fait suite au larynx;
11 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx
Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
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 • Elle est située en avant de l’œsophage;
• Elle commence sous le cartilage cricoïde;
• Elle se termine au niveau de l’incisure jugulaire sternale.
- La palpation est possible sur tout son trajet;
- Les mouvements des cartilages trachéaux sont perçus
lors de la déglutition.

ABDOMEN : Eléments viscéraux

Estomac • Le cardia:
- À gauche de la ligne médiane;
- Derrière le 7e cartilage costal;
- A 2,5 cm de son articulation sternale;
- Au niveau de Th X
- A 10 cm de profondeur.
• La petite courbure:
- descend presque verticalement
- du cardia au pylore;
- Th XI – LI.

• Le pylore :
- Se projette en avant sur le plan transpylorique
- A 1,2 cm à droite de la ligne médiane chez le sujet
couché, estomac vide
- Bord inférieur du corps de LI.

• Les douleurs provoquées dans la région épigastrique situées

sur la ligne médiane antérieure ou à gauche de cette ligne
pourront être attribuables à l’ulcère de la petite courbure
gastrique
• L’ulcère duodénal révèle un point douloureux à droite du 1/3
distal de la ligne xipho-ombilicale.

Intestin grêle Palpation vue en massage

Gros intestin CAECUM:
• Fosse iliaque droite
• Le point de Mac Burney correspond à l’appendice vermiforme:
• À mi-distance entre l’EIAS et l’ombilic
• Parfois un peu plus latéralement situé.

CÔLON
• Palpation globale bimanuelle, en suivant le trajet du
péristaltisme
• Déjà vu en massage

Foie Le bord inférieur du foie correspond à la 10e côte sur la ligne

axillaire moyenne droite.

12 Anatomie palpatoire – 3e Bac Kiné – C. Scheirlinckx

Scheirlinckx Christine ANATOMIE PALPATOIRE BLOC 2 KINE
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