Rédaction d'un protocole d'enquête biomédicale
Rédaction d'un protocole d'enquête biomédicale
Résumé :
La rédaction du protocole d’enquête, appelé également protocole de recherche, constitue l’étape incontournable de tout travail de recherche
scientifique. En effet, le protocole d’enquête est un document qui décrit, avec précision, toutes les étapes de réalisation d’un projet de recherche
depuis l’élaboration de la problématique de recherche jusqu’à diffusion des résultats. En tentant de maintenir un subtil équilibre entre pertinence
et concision, cet article didactique présente les principales questions auxquelles le protocole d’enquête doit répondre en recherche biomédicale, à
savoir : qui, quoi, où, quand, comment et pourquoi.
Mots clé : Protocole d’enquête, recherche biomédicale
Abstract:
The drafting of the survey protocol, also called the research protocol, is the essential step in any scientific research work. Indeed, the survey
protocol is a document describing, with precision, all the stages of carrying out a research project from the elaboration of the research problematic
to the dissemination of the results. By trying to maintain a subtle balance between relevance and conciseness, this educational article presents
the main questions that the survey protocol must answer in biomedical research, which are : who, what, where, when, how and why.
Keywords: survey protocol, biomedical research
Constituant la pierre angulaire de tout travail de recherche Le protocole d’enquête doit commencer par la description du
scientifique (1), le protocole d’enquête est le document qui décrit centre principal d’investigation en citant le coordinateur, ainsi que
toutes les étapes de réalisation d’une étude scientifique, depuis l’ensemble des chercheurs concernés. Si l’étude est de type
l’élaboration de la problématique de recherche jusqu’à diffusion multicentrique, tous les centres de recherche sont listés, en
des résultats, en passant par la description des critères de mentionnant le nom de l’investigateur principal de chaque centre
sélection de la population d’étude , des variables à collecter ainsi (5).
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Principes de rédaction d’un protocole d’enquête en recherche biomédicale [Link]. Orn N°2 - Déc-2020
3.- Recherche documentaire l’incidence des infections associées aux soins par spécialité ou par
secteur d’activité.
La recherche documentaire est une étape importante qui permet
de consulter toutes les études publiées sur un sujet donné. Dans 6.- Chapitre « Méthodologie »
le domaine médical, il convient de consulter les bases de données
médicales informatisées, telles que Medline via Pubmed, Juste après les objectifs, vient le chapitre « Méthodologie » dans
Sciencedirect, em-consulte, springer ou autres, en se basant sur lequel nous expliquons la démarche à suivre pour répondre à notre
les publications les plus récentes sur le sujet (5).À partir de cette question de recherche. Ce chapitre constitue la pièce maitresse d’un
étape, les chercheurs seront en mesure de rédiger la protocole d’enquête ; il permet de juger la validité du projet de
problématique de recherche qui va justifier la réalisation du travail recherche scientifique (11, 13, 14).
de recherche. Historiquement, ce chapitre faisait référence au chapitre « Matériel
4.- Problématique de recherche et Méthodes » ou « patients et méthodes ». Par « Matériel », on
désigne tout ce qui est étudié (humains, animaux, tissus,
La problématique de recherche appelée également énoncé du médicaments, instruments).Alors que le mot « Méthodes » fait
problème (1) est un texte qui est composé de deux parties. La référence à la démarche utilisée pour la mesure, la collecte de
première représente le contexte général qui expose les l’information ainsi que l’analyse des données(13).
informations déjà connues sur le sujet de l’étude, alors que la
deuxième partie représente le contexte spécifique. Cette dernière 6.1.-Style de rédaction
expose les lacunes(5) que la science n’a pas encore comblées et La rédaction du chapitre Méthodologie doit se faire de manière
qui justifient la réalisation du travail de recherche. C’est pourquoi claire, logique, et précise. Ce dernier doit être divisé en sous
on parle du principe de l’entonnoir qui consiste à aller du contexte chapitres, en allant du plus important au moins important (13).
général au contexte spécifique d’une manière fluide et cohérente.
En matière de style de rédaction, la voie passive ou active peut être
La problématique de recherche se termine en citant les objectifs utilisée à condition de respecter les règles d’usage.
de l’étude(6, 9).
Exemple de voix passive :« Seuls les articles comportant un
5.- Objectifs résumé et publiés dans des revues à comité de lecture ont été
L’objectif de l’étude commence par un verbe à l’infinitif comme retenus en première sélection» (15).
décrire, évaluer, déterminer, comparer, ou calculer(6). Exemple de voix active : « Le protocole excluait également les
Un bon objectif devrait être SMART, c'est-à-dire, spécifique, femmes qui refusaient de passer les examens, à visée
mesurable, atteignable, réaliste, et temporellement défini (10). diagnostique, ainsi que celles qui ne souhaitaient pas participer à
l’enquête psychosomatique de l’IPSO. Ces exclusions primaires
Les objectifs peuvent être divisés en objectif général et objectifs étaient déterminées dès la première consultation » (8).
secondaires(9).
Il faut souligner qu’il est souhaitable de combiner les deux voix
L’objectif général appelé également objectif global ou principal (1) afin d’éviter toute monotonie (16), comme l’illustre l’exemple suivant
émane directement de la question principale de recherche à laquelle : « Un questionnaire auto administré a servi à l’évaluation des
l’étude veut répondre. Il détermine le type d’étude ainsi que le connaissances des professionnels de santé. Ce questionnaire a été
nombre de sujets nécessaires pour mener l’enquête sur le terrain. transmis à tous les professionnels de santé présents le jour de
C’est pourquoi cet objectif doit être simple et clair(11). l’enquête dans les services » (17).
Exemple d’objectif principal : Une autre méthode permettant d’éviter le piège de la monotonie,
serait également d’ajouter des phrases de transitions.
- Déterminer les facteurs de risques associés à la comorbidité
schizophrénie et diabète de type 2 (12). Exemple 1 : « Dans le souci d’éviter le maximum d’erreurs, un
système de contrôle de la saisie a été mis en place ».
Les objectifs secondaires (1) appelés également objectifs
spécifiques sont le plus souvent rattachés à l’objectif principal de Exemple 2 : « Pour apprécier le niveau conformité des pratiques
l’étude. Ils sont cités selon leur importance, en allant du plus d’hygiène, un score de 0 ou 1 correspondant aux réponses oui ou
important au moins important (2). non a été défini pour chaque variable » (17).
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Principes de rédaction d’un protocole d’enquête en recherche biomédicale [Link]. Orn N°2 - Déc-2020
approprié est celui d’une étude descriptive. L’étude transversale maladie. Par contre, si l’objectif est de calculer l’incidence, l’étude
est choisie lorsque l’objectif est le calcul de la prévalence d’une longitudinale prospective est à préférer.
[Link].-Études de cohorte
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6.4.- Critères d’éligibilité 7.- Questionnaire d’enquête
Les critères d’éligibilité sont répartis en critères d’inclusion, de non L’élaboration du questionnaire constitue l’une des étapes les plus
inclusion et d’exclusion. importantes du protocole d’enquête. Cet outil permet de recueillir
avec facilité toutes les informations relatives à la population
6.4.1.- Critères d’inclusion d’étude, l’exposition au facteur de risque ainsi que la maladie. Pour
Les critères d’inclusion font référence aux critères permettant faciliter le recueil d’informations sur le terrain, les questions doivent
d’inclure une certaine catégorie de la population dans l’étude. être numérotées, en suivant un ordre logique. Chaque réponse est
codée pour faciliter l’opération de saisie et minimiser les erreurs de
6.4.2.- Critères de non inclusion saisie.
Le questionnaire est composé généralement de deux parties, à
Les critères de non inclusion sont les critères qui permettent de ne savoir « l’identification » et le « corps ».
pas inclure à priori (avant de débuter de l’enquête) certaines
personnes dans l’étude, en raison de la présence de comorbidités, 7.1.- Identification :
d’expositions ou autres.
La partie liée à l’identification de l’enquêté comporte un numéro
6.4.3.- Critères d’exclusion
d’ordre unique pour chaque fiche d’enquête. Ce numéro permet de
Les critères d’exclusion sont les critères qui permettent d’exclure revenir, à posteriori, à la fiche d’enquête en cas de besoins. On peut
certaines personnes à postériori, c'est-à-dire après leur inclusion également se contenter d’écrire les trois premières lettres du nom
en raison de la survenue d’évènements particuliers, comme la et du prénom afin de protéger les données personnelles et respecter
survenue d’une grossesse au cours d’un essai clinique. l’anonymat. D’autres informations peuvent être mentionnées comme
la date de naissance, l’origine, le lieu de résidence, l’âge, la
6.5.- Lieu et période d’étude : profession ainsi que la situation matrimoniale.
Les caractéristiques de l’étude en terme de lieu (mono ou Identification Code
multicentrique), ou de temps (prospective, transversale ou Numéro d’identification
rétrospective) doivent être clairement précisées(5). Date d’hospitalisation
6.6.- Mesure des évènements d’intérêt Nom :
Prénom :
La variable d’intérêt principal appelée également critère de jugement Date de naissance
principal diffère selon le type d’étude. Age
Wilaya de Résidence :
6.6.1.- Études d’interventions Adresse : ………………………………
Sexe
Dans les études interventionnelles, la réponse de la population
1. Oui 2. Non
d’étude doit être clairement définie, en termes de guérison, d’effets
secondaires, de complications, de rechute ou de décès. Sécurité sociale :
1. Oui 2. Non
De même, une description détaillée du dispositif ou du médicament Situation familiale :
faisant l’objet d’intervention est clairement apportée, en précisant 1.- Célibataire - 2.- Marié(e)
le nom commercial, le fabricant, la composition chimique, la dose [Link]é(e) 4. Veuf(ve)
ainsi que la fréquence d’administration. Si tel est le cas, Niveau d’étude :
l’approbation de l’agence nationale de réglementation du 1. Aucun 2. Primaire 3. CEM 4. Lycée
médicament est un préalable obligatoire (11) . 5. Universitaire
Questionnaire d’enquête : exemple de la partie « Identification »
De même, la réponse de la population d’étude au traitement doit
être nettement définie, en termes de guérison, d’effets 7.2.- Corps du questionnaire :
secondaires, de complications, de rechutes ou de décès. Le corps du questionnaire est constitué de l’ensemble des questions
6.6.2.- Études d’observation en rapport avec les objectifs de l’étude. Ces dernières sont de trois
types : fermées, ouvertes ou semi-ouvertes.
Pour ce qui est des études observationnelles, la variable d’intérêt
principale concerne l’exposition à un facteur donné ou la survenue Les questions fermées sont marquées par un choix limité de
d’une maladie. Les modalités de collecte de l’information doivent propositions. À titre d’exemple, si on s’intéresse au sexe de la
être détaillées minutieusement(11) en décrivant les variables personne, on peut tout simplement donner le code 1 pour le sexe
étudiées au même titre que l’instrument de mesure, le producteur, masculin et le code 2 pour le sexe féminin.
le modèle, ainsi que les méthodes de calibration (13). Les questions ouvertes sont caractérisées par une réponse plus
libre et ouverte. À titre d’exemple, quelles sont vos propositions pour
une meilleure prise en charge thérapeutique ?
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Les questions semi-ouvertes appelées également questions semi- lesquelles les chercheurs devraient passer. Généralement, on
fermées sont caractérisées par une série de réponses fermées qui commence par la description de la population d’étude avant de
se terminent par une réponse ouverte. passer à l’évaluation du critère de jugement principal.
Exemple : êtes-vous exposés aux facteurs suivants : (1)tabac, Dans les enquêtes descriptives, le principal souci du chercheur est
(2)fumée industrielle, (3)gaz de véhicules(4) gaz de chauffage, (5)autre d’estimer l’ampleur d’un problème de santé sous forme d’indicateurs
à préciser : …………………………………………… de morbidité (incidence, prévalence) et/ou de mortalité. L’objectif
étant d’extrapoler les résultats à la population générale. Parfois, il
8.- La collecte d’information est intéressant de savoir si le résultat observé sur l’échantillon est
Pour que la collecte de l’information soit faite de façon uniforme et le même que celui attendu dans la population générale (9).
standardisée par l’ensemble des investigateurs, un plan de Dans les enquêtes analytiques, il est possible d’effectuer des
formation doit être élaboré en tenant compte des modalités de comparaisons, entre deux groupes ou plus, pour voir si la
recueil de l’information, du codage des réponses et la saisie (2). différence observée entre les différents groupes est significative ou
De ce fait, le matériel de mesure utilisé doit être le même pour non.
l’ensemble des enquêteurs et doit faire l’objet d’un contrôle de Ainsi, les tests statistiques qu’on va utiliser pour l’analyse des
qualité (2). données, le seuil de signification (ou risque d’erreur α) ainsi que le
9.- Plan d’analyse statistique logiciel utilisé doivent être précisés dès cette étape.
L’analyse statistique proprement dite doit être précédée par d’un Le choix du test statistique dépend essentiellement du type de
plan d’analyse. Ce dernier précisera les principales étapes par comparaisons à effectuer comme le montre le tableau I.
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13.- Conflit d’intérêt 4. Seiler W. The clinical study protocol and medical writing: A good fit? Medical
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La notion de conflit d’intérêt doit être clairement énoncée par les 5. Protocol I. How to Write a Research Protocol: Tips and Tricks. Journal of
Cardiovascular Echography¦ Volume. 2018;28(3):152.
auteurs du protocole (1). En conséquence, si l’un des chercheurs 6. Al-Jundi A, SAkkA S. Protocol writing in clinical research. Journal of clinical
ayant participé à l’élaboration du protocole d’enquête avait déjà and diagnostic research: JCDR. 2016;10(11):ZE10.
travaillé au profit de l’une des entreprises concernées directement 7. France SP. Enquête nationale de prévalence des infections associées aux
soins et des traitements antibiotiques en établissements d’hébergement pour
par le médicament ou la procédure à évaluer, il a l’obligation personnes âgées dépendantes (Ehpad) 2016.
morale et éthique de déclarer cela dans le protocole d’enquête. 8. Balicco A, Oleko A, Szego E, Boschat L, Deschamps V, Saoudi A, et al.
Protocole Esteban: une Étude transversale de santé sur l’environnement, la
14.- Annexes biosurveillance, l’activité physique et la nutrition (2014–2016). Toxicologie
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Les annexes sont des documents très utiles que l’on ajoute à la fin épidémiologiques en milieu de travail: quelques bases pour le médecin du travail.
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guérison, de la rechute ou de tout autre élément mesuré Pratiques chirurgicales dans le traitement du cancer primitif non à petites
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- Budget détaillé 16. Annesley TM. Who, what, when, where, how, and why: the ingredients in
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- Autorisation obtenues par l’ensemble des instances 17. Hien H, Drabo M, Ouédraogo L, Konfé S, Sanou D, Zéba S, et al.
- Formulaire de consentement Connaissances et pratiques des professionnels de santé sur le risque
- Sources de financement infectieux associé aux soins : étude dans un hôpital de district au Burkina
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15.- Bibliographie
III.- Conclusion
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disponible sur ([Link]
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