Campus Immunologie
Item 112 : Réaction inflammatoire : aspects biologiques et cliniques, conduite à tenir
Association des Collèges des Enseignants d'Immunologie des Universités de Langue française
3 . 5 - Conduite à tenir devant une vs élevée inexpliquée
Pré-requis et Objectifs
Examen biologique de routine de première recours dans bon
Cours nombre de démarches diagnostiques, la VS a pourtant bien
des limites. Des facteurs physiologiques ou des situations
Contenu
1 - Document 1 : Description de la réponse non inflammatoires peuvent l'augmenter. sa normalité peut
inflammatoire rassurer à tord. Lorsque devant une situation fruste la VS est
2 - Document 2 : Mécanismes à l'origine le seul paramètre perturbé, après un bilan simple de première
des signes clinico-biologiques de la
intention, il faut établir une stratégie diagnostique que doit
réaction inflammatoire
3 - Document 3 : Conduite à tenir devant tenir en compte de la rentabilité des examens
un syndrome inflammatoire et/ou une vs complémentaires et des coûts entraînés par leur prescription
élevée inexpliquée. Conduite à tenir devant (cf arbre décisionnel).
un syndrome inflammatoire
4 - Document 4 : Points d'impacts sur les
thérapeutiques anti-inflammatoires Figure 7 : VS élevée inexpliquée : arbre décisionnel
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Quelles sont les valeurs normales de la VS et ses variations
Contacts physiologiques ?
La VS normale est plus élevée chez la femme que chez
l'homme, essentiellement en raison d'un taux d'hémoglobine
plus bas chez la femme. D'autre part, la VS tend à augmenter
avec l'âge ; des valeurs limites de normalité ont été
proposées :
Pour les hommes : VS = âge en années/2
Pour les femmes : VS = âge en années (+10)/2
Sur de grands échantillons d'une population normale de plus
de 60 ans, l'intervalle de normalité de la VS oscille entre 1 et
40 mm à la première heure. Il faut donc avant de considérer
comme pathologique une élévation de la VS l'interpréter en
fonction de l'âge et du sexe (Tableau 1).
Tableau 1 : Valeurs normales supérieures de la vitesse
de sédimentation selon l'âge et le sexe
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HOMME FEMME
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