ECHOGRAPHIE
BASES PHYSIQUES ET
TECHNIQUES
objectif
Connaître les caractéristiques du faisceau ultrasonore et la
gamme de fréquence admissible dans le domaine médical.
Connaître les interactions entre les ultrasons et la matière :
Réflexion, Réfraction, Diffusion, Atténuation.
Connaître le principe de base de la formation de l’image
échographique Mode B
Connaître les différents types de sonde : linéaires, convexes,
annulaires
Connaître la sémantique échographique afin de savoir lire
un compte rendu échographique et le comprendre.
PLAN
➢ Technique ultra-sonographique et son application
dans le domaine médical
➢ Principe de l’échographie
➢ Appareillage en échographie et son fonctionnement
➢ Sémiologie échographique élémentaire
➢ Technique ultra-sonographique et son application
dans le domaine médical
➢ Principe de l’échographie
➢ Appareillage en échographie et son fonctionnement
➢ Sémiologie échographique élémentaire
Technique d’imagerie médicale
Basée sur les propriétés physiques des ultrasons.
Se distingue par son caractère inoffensif, non irradiante et
facile à réaliser.
En première intention car non invasive et peu coûteuse.
=>Indication large (abdominale, génico-obstetrique..)
Aucune prémédication ni préparation particulière.
Au lit du malade et en couveuse grâce à des appareils
transportables.
➢ Technique ultra-sonographique et son application
dans le domaine médical
➢ Principe physique de l’échographie
➢ Appareillage en échographie et son fonctionnement
➢ Sémiologie échographique élémentaire
Principe de l’échographie
Définition et nature des US
Production des US
La piézoélectricité
Caractéristiques de l’émission acoustique
Propagation des US
Principe de l’échographie
ULTRASONS
➢ US =vibrations mécaniques dues à des variations de
pression des milieux traversés
➢ US = sons de fréquences >16000 HZ
=> L’onde sonore nécessite un milieu moléculaire pour se
propager
➢ Les molécules du milieu traversé subissent des
phénomèmes de compresssion et de relaxation
successifs
Principe de l’échographie
L’onde sonore est caractérisée par
➢ sa Fréquence
➢ sa Longueur d’onde: distance qui sépare deux
pics de pression acoustique. + est petite, + la
fréquence est grande, + la résolution spatiale est
bonne.
➢ Notion d’impédance acoustique : résistance propre
au milieu traversé : fonction de la densité et de la dureté
du milieu
Principe de l’échographie
lavitesse de déplacement des U.S dépend de la
caractéristique du milieu qu’ils traversent ( élasticité
, densité )
Ex : eau = 1530 m/s
Air = 331m/s ➔ intérêt du Gel
Os = 2700 m/s
Tissus mous = 80 % eau ➔ propagation voisine de
l’eau
Principe de l’échographie
Production des US
basé sur l’effet piezo-électrique :
➢ En appliquant un courant alternatif sur un cristal
piézoélectrique, le cristal se comprime et se
décomprime alternativement et émet un son :
comme une cloche que l’on frappe
➢ La réflexion de cette onde US sur le cristal (nature du
cristal : quartz) produit à l’inverse un courant
électrique mesurable.
Principe de l’échographie
Interaction des ondes acoustiques
avec la matière
Le faisceau acoustique présente une
atténuation par 3 mécanismes :
Réflexion
Absorption
Diffusion
Principe de l’échographie
Image U.S
L’image US est reconstituée à partir
d’informations recueillies par la sonde et
transmises à l’appareil .
Lesinformations sont traitées par un
logiciel complexe qui permet de
déterminer la position et l’intensité de
l’Echo et de représenter l’image ou le
signal pour être interprété par l’opérateur
➢ Technique ultra-sonographique et son application
dans le domaine médical
➢ Principe de l’échographie
➢ Appareillage en échographie et son fonctionnement
➢ Sémiologie échographique élémentaire
Appareillage
L’appareil d’échographie comprend :
❖ Sondes ou transducteur (émission-réception)
❖ Système Informatique : Transformation du point écho en
image
=>Il compile toutes les informations et fournit des images des
organes explorés.
❖ Console de commande = Panneau de commande :
plusieurs touches pour réglages et applications
❖ Source électrique : courant alternatif : excitation brève
du transducteur
❖ Système d’enregistrement des données
Appareillage
Sondes
Outil clé de l’appareillage
Tansducteur = un élément
qui transforme une forme
d’énergie en une autre
La sonde assure l’émission et
la réception des U.S
Fonctionnement basé sur
l’effet piezo-électrique :
Appareillage
PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT
A intervalles réguliers et pendant de très
brèves périodes un faisceau d’U.S est émis
par la sonde appliquée au contact du
patient
L’onde U.S réfléchie en fonction de
l’organisation des tissus rencontrés
L’onde est ensuite répercutée vers le capteur
Appareillage
Sondes
Il existe différentes
sondes :
Sondes externes ou
endocavitaires
sondes à balayages
linéaire ou à balayage
sectoriel
Sondes
Différentes puissances d’émission :
➢ l’analyse est plus fine lorsque la fréquence est élevée
➔ perte d’information en profondeur
➢ Plus la sonde est de basse Fréquence , Plus la
profondeur d’exploration est importante, mais moins
bonne est la qualité de l’image
Appareillage
Sondes
En fonction du type d’examen à pratiquer
– Profondeur à explorer
– Résolution nécessaire
– Forme de l’organe…
Appareillage
La barrette droite La barrette courbe
haute fréq (10-15MHz) Fréq plus basse(de 3-8MHz)
Pour les explorations superficielles Exploration de grands organes
et les images de hautes résolutions
Permet l’observation d’un grand
(cou, seins, testicules, petits Vx sg) champs de vision avec une
faible surface de contact
(abdomen, cerveau du
nouveau né, poumons)
Appareillage
Réglage au cours de l’examen
❑ Fréquence de la sonde
❑ Profondeur
❑ Gain
❑ Focalisation
Principe de l’échographie
➢ Technique ultra-sonographique et son application
dans le domaine médical
➢ Principe de l’échographie
➢ Appareillage en échographie et son fonctionnement
➢ Sémiologie échographique élémentaire
Sémiologie
Echogénicité
L’Echogénicité d’un tissus ou d’une interface est sa faculté
à générer des Echo
On distingue:
des structures vides d’écho
ou Anéchogène
Des structures hypoéchogènes:
apparaissent relativement sombre :
gris foncé
Des structures hyperéchogénes : à l’origine d’un
nombre important de réflexions des U.S et qui forme
une image claire sur l’écran
Sémiologie
Echostructure
ECHOSTRUCTURE D’UN MILIEU = sa texture échographique
SOLIDE : hyper-réfléchisant (riche en points échos)/
réfléchissant
Mixte : nécrose d’une tumeur solide, abcès, hématome
en voie d’organisation.
LIQUIDIEN PUR : Milieu : se caractérise par un
renforcement postérieur (eau, bile, sang)
ASPECT DU MILIEU :
Milieu homogène :
Milieu hétérogène :
Sémiologie
INTERFACE:
zone de séparation entre deux milieux
d’impédance acoustique différente
Ex : Foie/Diaphragme
OMBRE ACOUSTIQUE : due à une réflexion
totale des US par les Substances suivantes :
AIR/OS/CALCIFICATIONS
RENFORCEMENT POSTERIEUR:
Les artéfacts
Peuvent créer:
- de fausses lésions
- provoquer des erreurs dans la
localisation, l’échogénicité
Sont utilisés comme signes sémiologiques:
RP, ombre acoustique postérieure
l’artefact en queue de comete
Les échos de répétition
L’image en miroir