Rédacteurs N. Marcoz, T.
Cretignier
M. Cruchon, M.
Vérificateurs Maitrejean, Dre N.
Rouiller, C. Vivian
Approbateur Prof. N. Schaad
PROTOCOLE TEST DYNAMIQUE AU SYNACTHEN® 0,25 mg
principe actif: Tétracosactide
Présentation
excipients: Acide acétique, acétate de sodium, NaCl, eau
du produit
conditionnement: ampoule solution injectable 0,25 mg/ 1 mL
- Evaluation de l’axe corticotrope (hypothalamo-hypophysio-surrénalien) ou
Indications et
dosages - Recherche d’une hyperplasie congénitale des surrénales (dosage 17-OH-progestérone)
après une injection i.v de 250 mcg de Synacthen®
- Sujet à jeun depuis la veille et au repos depuis au moins 15 min.
- Patient sous hydrocortisone: dernière prise d’hydrocortisone le matin précédent le test.
Conditions du
test - Faire le test le matin entre 06:00 et 09:00
- Position assise ou couchée
- Synacthen® amp. 0,25 mg/1 mL
- NaCl 0,9% (10 mL)
- Venflon + IV dressing
- Matériel pour désinfection
- Feuille de demande d'analyses GHOL 'Tests Dynamiques Endocrinologie'
- Tubes pour prélèvements :
2 tubes Monovette sérum SANS gel (blanc)
1* tube de purge T0
Matériel 1* tube de purge T60
nécessaire 2 tubes Monovette sérum gel (brun)
1* T0 (Cortisol)
1* T60 (Cortisol)
2 tubes Monovette héparine lithium (orange)
1* T0 (17-OH-Progestérone)
1* T60 (17-OH-Progestérone)
1 tube aprotinine (rose) T0 si ACTH (stock limité au laboratoire du GHOL, se renseigner
en amont)
Préparation Solution prête à l’emploi
Administration Uniquement par voie IV, en 10 secondes
1. Temps 0 min (prélèvement AVANT l’injection de Synacthen®)
- Informer le laboratoire (6055) du démarrage du test au Synacthen®
- Compléter la demande d'analyses 'Tests dynamiques' selon OM
- Identifier tous les tubes avec étiquette patient + indication T0 ou T60
- Poser le cathéter
- Prélever le tube sérum (blanc) de purge T0 (3 mL), le rejeter
- Si ACTH : prélever avec le tube aprotinine (rose)
Déroulement du
test
- Prélever le tube sérum gel (brun) identifié T0 (Cortisol)
- Prélever le tube héparine lithium (orange) identifié T0 (17-OH-Progestérone)
2. Temps 0 min (injection de Synacthen®)
- Immédiatement après le prélèvement injecter le Synacthen®
- Flusher avec 5 mL de NaCl 0,9%
- Enclencher le chronomètre et noter heures et minutes
Copyright Pharmacie Interhospitalière de la Côte; v2. 05.23 1
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3. Temps 60 min (prélèvement après l’injection de Synacthen®)
- Prélever le tube sérum/Blanc de purge T60 (3 mL), le rejeter
- Prélever le tube sérum gel (brun) T60 (Cortisol)
- Prélever le tube héparine lithium (orange) T60 (17-OH-Progestérone)
Monitoring Surveiller survenue éventuelle de signes allergiques
Effets Sensation de chaleur ou gène abdominale dans les 5 minutes qui suivent l’injection (sans
indésirables conséquences) ; réaction allergiques (surtout dans les 30 premières minutes), réactions au site
transitoires d’injection
Dernières mises à jour en jaune : 3.5.203/TCR, CV
Références :
[0] Formulaire du laboratoire du GHOL ‘Tests dynamiques endocrinologie’, LAB-FOR-021 Formulaire Endocrinologie V5 2023
[1] Informations Dre Rouiller Nathalie, endocrinologue GHOL
[2] [Link]
[3] Manuel des médicaments injectables pour adultes(MM), 4e ed. 2020, PIC, [Link]
injectables/Protocoles-injectables/[Link]
[4] SURF : guide médical thérapeutique, FURGER et coll., 6e ed. Ed D&F, 2019
[5] Guide pratique des analyses médicales, P. Dieusaert, 6e éd., Maloine, 2015
[6] LEM 34 018 DI – Document CHUV "Test Synachten® 0.25 mg iv" consulté le 04-12-2020
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