OS3. PRATIQUER LES METHODES CONTRACEPTIVES ADAPTEES A 3.
Les méthodes chimiques
lk
SON ORGANISME a. Les spermicides
I. La contraception Ce sont des gelées, ovules ou des éponges qui détruisent les spermatozoïdes.
La contraception est l’ensemble des méthodes qui visent à ce qu’un rapport sexuel ne - Les ovules doivent être placés au fond du vagin 5 à 10 minutes avant le rapport
soit pas fécondant. Il existe deux méthodes principales de contraception : les méthodes sexuel, en position allongée. Leur durée d’efficacité est de 4 heures.
naturelles et les méthodes artificielles (méthodes chimiques et physiques) et certaines - Les éponges sont placées avec le doigt au fond du vagin en contact avec le col de
méthodes de stérilisation. l’utérus. La protection est immédiate et dure 24 heures.
Avantages Inconvénients
1. Les méthodes naturelles
La contraception naturelle est une méthode d’abstinence périodique. On distingue - Ils ne nécessitent pas de prescription - Prix élevés ;
plusieurs contraceptions naturelles : médicale ; - Entraînent parfois une
Le coït interrompu : retrait du pénis juste avant éjaculation - Ils n’ont pas de contre-indication et sensation de brûlure ou une
L’abstinence périodique : consiste à éviter les rapports sexuels durant les sont sans effets secondaires ; irritation.
périodes d’ovulation et de fertilité. - Ils contribuent à lubrifier le vagin.
Avantages : pratique naturelle
Inconvénients : efficacité aléatoire, car une éjaculation à la vulve peut être fécondant et b. Les pilules
l’écoulement du liquide séminal avant l’éjaculation peut laisser des spermatozoïdes dans Les pilules sont des produits qui contiennent des hormones ovariennes de synthèse. On
le vagin. De plus, il ne faut pas avoir deux rapports successifs sans laver le pénis ou distingue 3 types de pilules : les pilules œstro-progestatives et progestatives.
uriner. Son taux d’échec est environ de 30%. Niveau et mode d’action
Type de Mode
Composition Glaire
2. Les méthodes physiques ou mécaniques pilules d’utilisation Ovaire Utérus
cervicale
Elles consistent à empêcher la rencontre des gamètes, la nidation. Elles se font à l’aide de
certains instruments tels que : le dispositif intra-utérin (DIT) ou stérilet, le diaphragme, Normodosée : Pendant 21 Glaire
les condoms (masculin et féminin) ainsi que les gels, éponges et mousses spermicides. 1er Cp : œstradiol jours, avec un cervicale
2nd Cp: œstradiol arrêt de 7 épaisse et
jours Inhibe Atrophie de impropre à
a) Le stérilet ou dispositif intra utérin et progestatif
permettant l’ovulation l’endomètre la
- Avantages : empêche la nidation avec une efficacité d’environ 95%, il n’impose l’apparition nidation.
aucune contrainte ou manipulation avant les rapports sexuels. Pilule des règles.
- Inconvénients : déconseiller chez les adolescentes, car il augmente les risques œstro-
d’infection génitale pouvant entraîner la stérilité définitive. Il peut aussi être progestati Minidosée : Pendant 21 Inhibe Provoque Glaire
responsable d’une GEU. Il rend les règles abondantes et cela peut gêner la femme, ve Œstradiol et jours, avec un l’ovulation l’atrophie de cervicale
voire provoquer une anémie, fatigue et divers troubles. progestatif. arrêt de 7 l’endomètre épaisse et
Exemples : le jours
impropre à
b) Le diaphragme stédiril, le minidril, permettant
l’adépal l’apparition la
Avantages : méthode non contraignante nidation.
des règles.
Inconvénients : il doit être gardé 6 à 8 heures après le rapport sexuel, son taux
d’échec est d’environ 15%. Progestative Un comprimé Glaire
continue par jour cervicale
c) Le préservatif masculin ou condom Pilule épaisse et
Provoque
- avantages : empêche les spermatozoïdes d’atteindre le col de l’utérus, assure une progestati Progestative un comprimé
l’atrophie de impropre à
contraception efficace à 95% et une protection contre les IST. Il retarde l’éjaculation, ne ve discontinue. est pris par
l’endomètre la
nécessite aucune visite médicale. Il s’improvise. Exemples : jour du 5ème au
lutométradiol, le 25ème jour nidation.
- inconvénients : rupture lorsqu’il est mal placé. Il atténue les sensations liées à l’acte
norluten…
sexuel. Ils sont d’ordre psychologique. Le taux d’échec est de 5 à 7%.
N B : il existe également des progestatifs injectables, pour lesquels une injection
intramusculaire est administrée tous les 2 ou 3 mois.
4. LA STERILISATION
a) La stérilisation masculine
Elle se fait par ligature ou la section des canaux déférents : la vasectomie. Elle confère une
contraception à 100%.
b) La stérilisation féminine
Elle s’obtient par une obturation des trompes ou par une ovariectomie, afin d’empêcher la
rencontre des gamètes.
* Avantages : cette méthode met définitivement et immédiatement la femme à l’abri d’une
grossesse. Elle ne perturbe pas la fonction hormonale et les cycles continuent comme
auparavant. Elle n’a pas d’incidence sur le plaisir sexuel.
* Inconvénients : en cas de regrets, il est pratiquement impossible de revenir en arrière.
Ces regrets sont évalués de 5 à 12%.
II. LA CONTRAGESTION HORMONALE
1. Définition
La contragestion est l’ensemble de pratiques utilisables par un couple pour empêcher
l’évolution d’une grossesse après formation de l’œuf.
2. La pilule du lendemain (le Norlévo (levonorgestrel)
Elle contient des doses massives, supra physiologiques de progestatifs ou d’un mélange
Œstrogènes – progestérone.
Elle est utilisée dans les cas de viols, lorsqu’un rapport sexuel a été fait pendant la période
fertile. La progestérone à forte dose agit dans les 72 heures qui suivent les rapports sexuels.
Deux comprimés doivent être pris à 12 heures d’intervalle.
- Mode d’action : Cette pilule rend la muqueuse utérine impropre, intervient dans la
perturbation du mécanisme d’implantation du blastocyste, donc empêche la nidation.
- Avantages des pilules : Contraception efficace, voisine de 100% ;
Améliore les troubles du cycle (règles moins abondantes, plus courtes, régulières) et les
problèmes d’acné ;
Evite l’apparition de kystes fonctionnels des ovaires.
- Inconvénients des pilules : pratique couteuse, Jambes lourdes, nausées, maux de tête
3. Le RU 486 (Le Mifégyne)
Il est un stéroïde de synthèse, doué d’une forte affinité pour récepteurs de la progestérone.
Le RU 486 occupe les récepteurs utérins de la progestérone et entre en compétition avec
elle.
- Mode d’action : Le RU 486 inhibe l’action de la progestérone, empêchant le
développement de l’endomètre, provoquant les règles prématurément, donc
l’expulsion du fœtus.