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FACULTE DES SCIENCES FACULTY OF SCIENCE
B.P. 454 NGAOUNDERE P.O. BOX 454 NGAOUNDERE
Courriel: is@[Link] = Email: fs@[Link]
Site web: [Link] Va-N Site web: [Link]
‘UNIVERSITE DE NGAOUNDE! i) ‘THE UNIVERSITY OF NGAOUNDERE
FACULFEDES SCIENCES
FIGULTY OF SGIENCE
Ange académiq fe Year):20...u120..--
FICHE DE DEMANDE D’ ADMISSION AU CYCLE DE DOCTORAT/PhD
APPLICATION FORM FOR ADMISSION INTO DOCTORAT / PhD CYCLE
(A remplir en caractires @'imprimerie/ to be filled in capital letters)
Sexe (Se): MAAS CLLLIiNationaié (Vatonlipy CAME REALNAISE™ langue (st language SPAN GAISE
Nom du pre Fathr'sname)-TANGS, HERING s____Nom dela mire Mother's
Diplome d’aceds A PUN (Access diploma into the UN): .. ACJ D).Année @obtention (Year ofobtetion). ADAM.
‘Profession (Profession):. -Employeur (Employer): de. i.
A AMAA NADP Ie (com
ETUDES ANTERIEURES (PREVIOUS ACADEMIC RECORDS)
‘A~Secondaires (College and High Schoo!)
Tanke scolaire Btablissement Dimes obtewus ‘eniion
“Acatenie year Elablissement Passed eerifeates Grade
[2aeR- I909) 28 BEPC/ GCE OL
Lotg. = 2012. | Navel Probatoire
[Nfgasslauéat/ GCEAL
1B Unverainines (Unively biuies) T
Université (Universi) | Mention (Grade)
Année premiére inscription /Année validation
st registration/alidation
Niveau (evel) 0a Semestre - Semestre?
200/200 [. De NeROMERE De
200 ed Weer 2 ADD ns =
Nivea if Lee) DEUG ou Semestre3-Semesre¢ ne
200.0 20, 200.200 200 20a UL. BENE couseneet
‘Niveau Ill (Level /7f)/ Licence ou Semestre 5 - Semestre 6 o
200.1200. 200.1200. = 200... 200. Kb N@deutperd
[Niveau TV (Level IV)/ ou semestrel - Semestre 2
Matrse ou Master T ae
20088 1 20018. 20038 20012. 2008.20018. LL. DE NgAOUIRERE|
Niveau V (Level V)/ ou semestre 9- Semestre 10 S
Master on DEA 20020./ 20082 20044 /20020- 200200} |UL-2= NEADUNDERA
“Moyenne générale obteaue au niveau IV (General average obaied level 7) MXO20— Maton
(Grade)... Dr.
Moyenne générale obtenue aw niveau V (General average btzined in level ¥):
(Grads)
‘Tateste qos wus ies renseignemens fours chdesss soot comple et exacts
“cart that that above information are complete and exact
‘Datect Signature de tudlant précéde dela mention “Ia et approwré™
Date and signature of student, preceded by "read and approved". (Tournez SVP/Please turns)
20-MeationDirecteur (5) de thése (Director (s) :
Superviseur si nécessaire (Supervisor ifnecessary):
Sajet de recherche (Research subject):
ETUDE. PEYTOCHIM LONE. ET
PRABMACDILO! be DEUX.
“TES ME DICINSLES. 2g eME RNAs bes eee f.
CIEE. SEL. ROSE PA
DIRECTEUR [S) DES TRAVAUX T “AVIS DU CONSEIL DE DEPARTEMENT
"AVIS DE LA CONDMISSION SCIENTIFIQUE DE LA FACULTE "AVIS DE LA CONDASSION DU RECTORAT
‘NB: @) L’admission en Doctorat /PhD ext sélecive. Le postalant doit notamment avoir obtenu une moyenne
‘générale supérieure ou égale & 12/20 en Master II ou en DEA.
Cette fiche de renseignement remplie en caractéres d'imprimerie est déposée & la
Scolarité avec les documents suivants :
~ Un projet de recherche de 20 pages maximum. dactylographiées, faisant ressortir
la problématique et approche méthodologique de votre sujet de thase ;
= une demande motivée timbrée ;
- quatre (04) photos 4x4 datant de moins de trois mois et portant le nom du candidat au verso ;
> dew: photocopes ceriitesconformes dete de nassance data de meine de ois moi;
~ les photocopies certifies conformes des dipl6mes& partir du BACGCE AL
- le relevé de notes du cycle dormant droit & la sélection
+ > lerecu ECOBANK de paiement de 10.000 FCFA de frais de préinscription au compte ECOBANK
de la Faculté des Sciences (N° O10 11 81 69 68- 64 FS Ngaoundéré) ;
tne enveloppe 32 cm-x 23 cm timbrée au tarifen vigueur et portant V'adresse dt candidat.
Paces 4 fonrnir aprés la sélection
tune fiche @’inseription acadlémique dretirer la scolarité
- le quitus de paiement des droits universitaires d'un montant de 50 000F CFA dans le compte
ECOBANK de la Faculté des Sciences (N°100 29 00040 010 11817786-35 FS Ngaoundéré) ;
= Te quitus de a visite médicale diltoré par le médecin du Centre Médico-Social de "Université de
Necoundér ;
~ une photocopie de la carte nationale d'identté ou d'un document équivalent;
pour les ressortissants d'un pays étranger, une preuve tangible des ressources financiéres
(itestation de bourse ou engagement parental)
‘Adrese du postalant @reace msil+TAéphone (bligatoirs), Lor de Vinaipton, so muni det riginanx der ples et ites ofieler