QCM de neurologie: Accidents vasculaires cérébraux (1)
1/ Le premier examen para clinique à réaliser 5/ Un infarctus cérébral peut être la
chez un patient porteur de signes cliniques conséquence de:
d'AVC est : A - Une artérite inflammatoire
A - un ECG B - Une obstruction vasculaire extra-crânienne
B - une échographie cardiaque C - Une embolie
C - un scanner cérébral D - Un spasme après rupture d'anévrysme
D - un EEG E - Un abcès cérébral
E - un dextro 6/ Un ramollissement cérébral est :
2/ Laquelle de ces propositions est exacte A - Un abcès du cerveau
concernant l'accident ischémique cérébral B - Une tumeur nécrosée
transitoire ? C - Un infarctus
A - il est toujours d'origine carotidienne D - Un nodule caséeux ramolli
B - comporte par définition une cécité E - Un hématome intra-parenchymateux
monoculaire définitive 7/ Les voies de suppléance d'une obstruction
C - le scanner cérébral est normal carotidienne sont les artères :
D - le diagnostic est fait par l'artériographie des A - Anastomoses cortico-corticales
troncs supra-aortiques B - Ophtalmique
E - nécessite toujours un traitement chirurgical en C - Communicante postérieure
urgence D - Méningée moyenne
3/ Concernant l'accident vasculaire cérébral E - Cérébelleuse supérieure
(AVC) ischémique une ou plusieurs des 8/ Un infarctus cérébral peut être la
propositions suivantes sont vraies : conséquence d' :
A - l'AVC ischémique est la première cause de A - Une phlébite cérébrale
morbidité dans les pays industrialisés B - Une obstruction carotidienne extra-crânienne
B - la récupération spontanée est habituelle mais C - Une embolie
variable D - Un spasme après rupture d'anévrisme
C - est une pathologie exclusivement de la E - Un abcès cérébral
personne âgée 9/ ______ ne peut jamais se compliquer
D - correspond à une occlusion artérielle d'une d'infarctus cérébraux:
artère cérébrale ou à destinée cérébrale A - Les migraines
E - peut se compliquer d'un hématome cérébral B - La polyglobulie
secondairement C - Le syndrome de coagulation intravasculaire
4/ Parmi les éléments suivants, citer celui qui disséminé
évoque plutôt une origine ischémique D - Le rétrecissement mitral
qu'hémorragique d'un accident vasculaire E - La prescription d'aspirine au long cours
cérébral: 10/ Chez un sujet droitier, on évoque une
A - Survenue en pleine activité ischémie du territoire de l'artère sylvienne
B - Existence de signes méningés superficielle gauche devant:
C - Antécédents d'accidents vasculaires A - Hémianopsie latérale homonyme droite
transitoires B - Une aphasie de broca
D - Céphalées brutales C - Anosognosie et hémiasomatognosie
E - Antécédents d'hypertension artérielle D - Hémiplégie à prédominance crurale
E - Hémiplégie à prédominance brachio-faciale
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11/ En faveur d'un ramollissement sylvien A - Vous débutez une anticoagulation sans
superficiel gauche chez un droitier, on retient : imagerie cérébrale
A - La topographie brachio-faciale du déficit droit B - Vous demandez un scanner ou une IRM
B - L'association du déficit à des troubles de la C - Vous prescrivez de l'aspirine sans avoir besoin
sensibilité de l'hémicorps droit d'informations complémentaires
C - Une hémi-asomato-anosognosie D - Vous suspectez un accident ischémique
D - Une hémianopsie latérale homonyme droite transitoire dans le territoire carotidien
E - Un signe de Babinski droit E - Vous demandez au chirurgien vasculaire
12/ Quels sont chez un sujet droitier, les signes d'opérer la carotide interne droite sténosée à
rencontrés au cours d'une ischémie du 75 %
territoire superficiel de l'artère sylvienne 17/ L'infarctus sylvien total comporte :
gauche ? A - des vertiges
A - Hémianopsie latérale homonyme droite B - une anosognosie
B - Troubles sphinctériens C - une aphasie
C - Aphasie de Wernicke D - une hémiplégie
D - Asomatognosie E - une paralysie du III
E - Hémiplégie droite à prédominance brachio- 18/ Chez un sujet droitier, ont peut évoquer
faciale une ischémie aiguë du territoire de l'artère
13/ Au cours d'un infarctus sylvien superficiel cérébrale antérieure gauche devant :
gauche on constate typiquement: A - Une aphasie de Wernicke
A - Hémianopsie latérale homonyme gauche B - Réflexe de préhension de la main gauche
B - Hémiplégie droite brachio-faciale C - Hémianopsie latérale homonyme droite
C - Aphasie D - Hémiplégie droite à prédominance crurale
D - Diplopie E - Une hémiplégie droite à prédominance
E - Déficit moteur distal droit brachio-faciale
14/ Un infarctus sylvien: 19/ En cas d'infarctus vértébrobasilaire
A - Peut être secondaire à une obstruction profond, il y'a:
carotidienne A - Un CBH homolatéral.
B - Peut être secondaire à une obstruction de B - Un CBH hétérolatéral.
l'artére cérébrale antérieure C - Des signes cérébelleux dans le même
C - Entraîne en tomodensitométrie une territoire.
hypodensité du pôle occipital D - Des troubles sensitifs à l'hémicorps
D - Peut être dû à une embolie d'origine cardiaque homolatéral.
E - Ne se complique jamais d'un oedème cérébral E - Des troubles sensitifs à l'hémicorps
15/ Chez un sujet droitier, on évoque une controlatéral.
ischémie du territoire de l'artère sylvienne 20/ Le syndrome de Wallenberg :
profonde gauche devant: A - Débute par un vertige de type périphérique
A - Hémianopsie latérale homonyme droite B - S'accompagne d'une hypoacousie
B - Une aphasie de broca C - Comporte un syndrome cérébelleux du coté de
C - Anosognosie et hémiasomatognosie la lésion
D - Hémiplégie non-proportionnelle D - Comporte une atteinte périphérique du nerf
E - Hémiplégie proportionnelle facial homolatéral à la lésion
16/ Devant un déficit neurologique à E - Comporte une dissociation thermoalgésique
prédominance facio-brachiale droit de hémicorporelle controlatérale à la lésion
survenue brutale associé à une aphasie et qui a 21/ Tous les signes suivants sauf un entrent
duré 10 minutes chez un homme de 64 ans dans la description du syndrome latéro-
hypertendu et qui a une fibrillation bulbaire gauche de type Wallenberg :
auriculaire, quelles sont les propositions A - Syndrome de Claude Bernard Horner gauche
exactes ? B - Hémisyndrome cérébelleux gauche
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C - Hémiplégie motrice droite
D - Nystagmus rotatoire
E - Hémianesthésie thermo-algique droite
respectant la face
22/ Les signes précoces de l’AVC ischémique
avant 6 heures (couchez la/les R F)
A - Hyperdensité vasculaire artérielle par la
présences d’un thrombus frais intra cérébrales
B - Dédifférenciation substance blanche substance
grise
C - Effacement du ruban insulaire du coté atteint
D - Œdème cortical avec effacement des sillon
corticaux
E - Toutes les réponses sont justes
23/ Dans l’IRM de l’AVC ischémique on
retrouve les images suivantes :
A - Hypersignal T2 écho de gradient + hypersignal
en séquences de diffusion
B - Hypersignal en séquences de diffusion +
hyposignal T1
C - Hyposignal T1 + hypersignal T2
D - Hypersignal T2 + hyper signal en séquences de
diffusion
E - Toutes les réponses sont justes
24/ En cas d'accident ischémique transitoire
dans le territoire carotidien l'examen
tomodensitométrique pratiqué au 8ème jour:
A - Est le plus souvent normal
B - Révèle une hyperdensité spontanée
homogène, cortico-sous-corticale
C - Met en évidence des symptômes d'effet de
masse
D - Montre une hypodensité triangulaire prenant
le contraste de façon homogène
E - Aucune des réponses proposées n'est exacte
25/ Devant les signes d'un accident ischémique
constitué, l'IRM:
A - Doit être pratiquée si le scanner est normal.
B - Elle permet de dépister l'ischémie cellulaire, 1/ E 14/ AD
avant même la constitution d'une nécrose. 2/ C 15/ ABE
C - L’IRM de diffusion est quasiment toujours 3/ ABDE 16/ BD
anormale dès les premières minutes de l’AIC. 4/ C 17/ BCD
D - L'angio IRM permet de dépister les 5/ ABCD 18/ D
rétrécissements artériels consécutifs à 6/ C 19/ ACE
l'athérome. 7/ ABC 20/ ACE
E - Toutes les réponses suscitées sont justes 8/ ABCD 21/ C
9/ E 22/ DE
10/ ABE 23/ BCD
11/ ABDE 24/ A
12/ ACE 25/
3 [Link]
13/ BC ABCDE