Direction de lAssurance Maladie Obligatoire
RELEVE DES PRESTATIONS
REF : 610-2-06 :
AMO
Référence structurée : 220616748615965 Emis à Casablanca le : Page : 1
Identifiant de la famille HATTOUFI ABDELHADI
27 ANGLE MLY SLIMANE ET LOUBNANE APPT 10
N° dimmatriculation : 170216911 KENITRA 1400
Règlement du mois : 06/2022
Mode de paiement : Virement
Informations : :
Base de Taux de
Référence accusé de Date de Montant de la Tarif de
Actes Prestataires de soins Coeff. Quantité rembour rembour Montant remboursé
réception soins dépense référence
sement sement%
HATTOUFI ABDELHADI
103180306 06/05/2022 CS MR CLEMENT SAID 200,00 150,00 1,00 1,00 150,00 70 105,00
STEPHANE
103180306 06/05/2022 PH PHARMACIE 302,20 17,10 1,00 1,00 17,10 70 11,97
MODERNE
103180306 06/05/2022 Z SCP POLYCLINIQUE 2 000,00 1 000,00 1,00 1,00 1 000,00 70 700,00
DE KENITR
Total remboursé pour ABDELHADI 816,97
Total général remboursé 816,97
Sauf erreur ou omission
[Link] : 082007200 : - 022 54 86 73: 022 54 86 07: - 2186 .
Maison de lAssuré - Place de DAKAR - Casablanca B.P. 2186 Casa-Gare - Téléphone :022 54 86 07 Fax :022 54 86 73 - Centre dappel 082007200 Web : [Link]