Annales de dermatologie et de vénéréologie (2014) 141, 312—313
Disponible en ligne sur
ScienceDirect
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FICHE THÉMATIQUE / DERMOSCOPIE
Carcinome basocellulaire superficiel versus
carcinome basocellulaire nodulaire
Superficial basal cell carcinoma versus nodular basal cell
carcinoma
J. Delaunay , C. Moulin , S. Dalle ∗, L. Thomas
Service de dermatologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, université
Claude-Bernard — Lyon 1, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France
Disponible sur Internet le 21 mars 2014
Observation L’examen dermoscopique (Fig. 4) montrait une lésion
non mélanocytaire, avec présence de nids ovoïdes gris-bleu
Cas 1 (flèche noire), de structures en feuilles d’érable (flèche
blanche), ainsi que des globules gris-bleu (flèche blanche).
Un homme de 78 ans, d’origine européenne, consultait pour On notait également quelques ulcérations, des vaisseaux en
une lésion du tronc apparue il y a quelques mois. L’examen tronc d’arbre et une image de roue dentée.
clinique retrouve une lésion lombaire gauche maculeuse, L’examen anatomopathologique, après exérèse, posait
érythémateuse, à contours irréguliers, mesurant 3 × 2 cm le diagnostic de carcinome basocellulaire infiltrant nodu-
(Fig. 1). laire.
L’examen en dermoscopie (Fig. 2) montrait en évidence
une lésion non mélanocytaire, avec présence de fines télan-
giectasies (flèche blanche), d’aires sans structures et de
multiples petites ulcérations (flèche noire), évoquant un
carcinome basocellulaire superficiel. Commentaires
L’examen anatomopathologique confirmait le carcinome
La dermoscopie a été initialement développée comme aide
basocellulaire, de type superficiel.
au diagnostic clinique pour l’analyse des lésions pigmen-
tées, permettant de distinguer les lésions mélanocytaires.
Son utilisation a été étendue, notamment à l’observation
Cas 2 des tumeurs cutanées, permettant ainsi de conduire au dia-
gnostic de carcinome basocellulaire. Désormais, elle oriente
Un homme de 82 ans, d’origine européenne, avait depuis
davantage le diagnostic, différenciant les carcinomes baso-
plusieurs mois une lésion pigmentée frontale droite (Fig. 3).
cellulaires superficiels des non superficiels [1].
L’examen clinique mettait en évidence une lésion pigmen-
Les structures dermoscopiques fréquemment observées
tée, nodulaire, bien limitée, de 12 mm de grand axe. On
dans les carcinomes basocellulaires sont les images en
observait une bordure perlée et quelques ulcérations.
feuille d’érable, les vaisseaux en tronc d’arbre et les
fines télangiectasies superficielles, les ulcérations, les nids
∗ Auteur correspondant. ovoïdes gris-bleu, les globules gris-bleu, les images en roue
Adresse e-mail : [Link]@[Link] (S. Dalle). dentées, et les zones sans structure.
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Carcinome basocellulaire superficiel versus carcinome basocellulaire nodulaire 313
Figure 1. Carcinome basocellulaire superficiel du tronc.
Figure 4. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carci-
nome basocellulaire nodulaire.
Cependant, un critère dermoscopique seul ne peut être
relié au sous-type histologique d’un carcinome basocellu-
laire (superficiel versus non superficiel), à l’exception des
nids ovoïdes gris-bleu qui signent une tumeur infiltrative,
de type carcinome basocellulaire nodulaire (et excluent le
carcinome basocellulaire superficiel).
Lallas et al. proposent les critères dermoscopiques sui-
vants pour établir le diagnostic de carcinome basocellulaire
superficiel : présence de feuilles d’érable, de fines et
courtes télangiectasies et l’absence de vaisseaux en tronc
d’arbre, de nids ovoïdes gris-bleu et d’ulcération (sensibilité
de 81,9 % et spécificité de 81,8 %).
Cet algorithme dermoscopique permet d’identifier de
Figure 2. Dermoscopie digitale (Dermlite Fotosystem® ) : carci- façon plus aisée les carcinomes basocellulaires superfi-
nome basocellulaire superficiel. ciels.
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en
relation avec cet article.
Références
[1] Lallas A, Tzellos T, Kyrgidis A, Apalla Z, Zalaudek I, Karatolias A,
et al. Accuracy of dermoscopic criteria for discriminating super-
ficial from other subtypes of basal cell carcinoma. J Am Acad
Dermatol 2014;70:303—11.
Figure 3. Carcinome basocellulaire nodulaire du front.