Sfax , le 15/04/2023
MME AICHA KHALIL CHALGHOUM MR LE DR MOHAMED CHAABOUNI
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
ADK du rectum ;bilan d'évaluation
Technique :
Acquisition hélicoïdale sans et avec injection du produit de contraste.
Opacification digestive basse
Résultat :
A l'étage thoracique :
Troubles ventilatoires en bandes éprases
Multiples micro nodules centro lobulaires branchés en arbre de
bourgeon du lobe inférieur droit associé à un épaississement des parois
bronchiques et des atélectasies en bande avec bronchectasies par
traction
Pas de nodule pulmonaire franchement suspect
Absence d'embolie pulmonaire
Quelques ganglions médiastinaux à hile graisseux conservé de petit axe
infra centimétrique
Pas d'adénopathie médiastino hilaire.
Pas d'épanchement pleuro péricardique.
Infiltration athéromateuse de l'aorte
A l'étage abdomino pelvienne :
Foie homogène de taille normale et de contours réguliers
Il est le siége d'au moins 4 nodules hypodenses des segments VII
mesurant 6,5 mm ,du foie gauche mesurant 20 mm ,et du segment VI
mesurant 7 et 6 mm
La lésion du foie gauche présente un rehaussement au temps artériel
La lésion du segment VI présente une rétraction de la capsule hépatique
à son contact
. Voies biliaires intra et extra hépatiques fines.
Vésicule biliaire non distendue à paroi fine.
Perméabilité des veines hépatiques et du tronc porte.
Pancréas, rate, et surrénales normaux.
Reins en place de taille limite ,à index parenchymateux réduit
Pas de dilatation des cavités excrétrices
Pas de lithiase rénale
Pas d'adénopathie coelio mésentérique ou rétro péritonéale.
Pas de nodule carcinose péritonéale.
Pas d'épanchement intra péritonéal.
Pas de masse ou de collection pelvienne.
Epaississement de la paroi du rectum avec oedéme sous muqueux par
endroit étendu sur au moins 5 cm ,avec bonne opacification digestive
d'amont
Pas d'autre épaississement digestif suspect notamment du colon
Etude en fenêtre osseuse
Pas d'ostéocondensation ou d'ostéolyse focale suspecte
Ostéophytose corporéale antérieure étagée
Quelques tassements d'allure ostéoporotiques notamment de L4
Scoliose dorsale à convexité droite
Conclusion :
Épaississement de la paroi du rectum avec œdème sous muqueux par
endroit ,avec bonne opacification digestive d'amont => A mieux
confronter aux données de l'IRM
Mise en évidence de 4 nodules hépatiques hypo denses évoquant en
premier lieu une origine métastatique=A confronter également aux
données d'une échographie ciblée
Reins de début de néphropathie chronique
Aspect d'une broncho pneumopathie basale droite
Pas de nodule pulmonaire suspect /Pas de métastase osseuse évidente
TDM TAP sans autre anomalie
BIEN CONFRATERNELLEMENT
DR [Link]