Méd.

Intensive Réa
DOI 10.3166/rea-2018-0029

ARTICLE ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE

Traduction sémantique en français et implémentation du Nursing

Activities Score en Belgique
Semantic Translation in French and Implementation of Nursing Activities Score in Belgium

A. Bruyneel · C. Guerra · J. Tack · M. Droguet · J. Maes · D. Reis Miranda

Reçu le 8 novembre 2017 ; accepté le 6 avril 2018
© SRLF et Lavoisier SAS 2018

Résumé Introduction : L’évaluation du temps de travail en 13 infirmiers belges. Enfin, l’échelle traduite a été validée
soins infirmiers est une pratique courante aux soins intensifs. et implémentée dans deux unités de soins intensifs (USI)
Elle permet de calculer un ratio infirmière/patient optimal distinctes en Belgique francophone.
qui est un enjeu majeur pour assurer la qualité des soins et Résultats : La traduction rétrograde était similaire à la pre-
maîtriser les coûts des soins de santé. Le Nursing Activities mière traduction. La réunion avec le groupe d’experts a per-
Score (NAS) permet de calculer ce ratio, mais l’outil n’a mis de trouver un consensus sur l’adaptation de l’échelle et
jamais été traduit en français et adapté à la Belgique. le tutoriel adaptés au contexte des soins en Belgique. Pour la
Objectif : Traduire et adapter le NAS à la Belgique franco- validation, le NAS a été encodé chez 113 patients et avec
phone. 981 NAS encodés dans deux USI, la médiane de NAS/
Méthodes : L’échelle a été traduite par deux traducteurs indé- patient était respectivement de 69 et 76 %. Le temps médian
pendants de l’anglais vers le français. Ensuite, une traduction d’encodage du NAS était de trois minutes par patient. Nous
rétrograde du français à l’anglais a été réalisée. Une adapta- avons observé une compliance élevée de l’encodage du NAS
tion culturelle a été effectuée en réunissant un groupe de (respectivement 99 et 76 %).
Conclusions : Nous avons validé une échelle traduite en
français conforme à la version originale et adaptée au
A. Bruyneel (*) · C. Guerra · J. Tack · M. Droguet
SIZ Nursing, a Society of Intensive Care Nurses, contexte des soins en Belgique.
Rue Coleau 23, B-1410 Waterloo, Belgique
e-mail : arnaudbruyneel8@[Link]
Mots clés Nursing Activities Score · Charge de travail ·
A. Bruyneel Soins intensifs · Traduction interculturelle
Intensive care Unit, Cliniques Saint-Luc,
université Catholique de Louvain, Bruxelles,
Avenue Hippocrate 10, B-1200 Woluwe-Saint-Lambert, Belgique Abstract Introduction: The evaluation of nursing time is a
common practice in intensive care. It makes it possible to
Haute École Provinciale Condorcet, Mons, calculate an optimal nurse/patient ratio (N/P), which is a
Chemin du Champ de Mars 17, B-7000 Mons, Belgique
major challenge to ensure the quality of care and to control
C. Guerra · J. Tack the costs of health care. The Nursing Activities Score (NAS)
Intensive care Unit, Marie Curie Civil Hospital, calculates this ratio but the tool has never been translated to
CHU Charleroi, Chaussée de Bruxelles 140, B-6042 Charleroi, French and adapted to Belgium.
Belgique
Objective: Translate and adapt the NAS to French-speaking
M. Droguet Belgium.
Pediatric intensive care Unit, Queen Fabiola Children’s Hospital, Methods: The scale was translated by two freelance transla-
Avenue Jean Joseph Crocq 15, B-1020 Bruxelles, Belgique tors from English to French. Then a retrograde translation
J. Maes
from French to English was made. Cultural adaptation was
Intensive care Unit, Brussels Clinical Universities, carried out by bringing together a group of thirteen Belgian
Erasmus Hospital, Route de Lennik 808, B-1070 Bruxelles, nurses. Finally, the translated scale was validated and imple-
Belgique mented in two distinct intensive care units (ICU) in French-
speaking Belgium.
D. Reis Miranda
University Medical Center of Groningen, Results: The retrograde translation was similar to the first
Hanzeplein 1, NL-9713 GZ Groningen, Pays-Bas translation. The meeting with the expert group made it
2 Méd. Intensive Réa

possible to reach a consensus on the scale adaptation and En effet, le NAS est l’outil correspondant le plus à la
tutorial adapted to the context of care in Belgium. For valida- réalité actuelle des soins. Avec ses 23 items (dont cinq à
tion, the NAS was encoded in 113 patients and with 981 NAS choix multiple), il englobe 81 % des activités infirmières et
encoded in two ICUs, the median NAS/patient was respecti- est indépendant de la sévérité des pathologies. Cette échelle
vely 69% and 76%. The median encoding time of the NAS rétrospective spécifique aux soins intensifs peut être encodée
was 3 minutes per patient. We observed a high compliance of par pause ou par jour (24 heures). Cet outil a été validé dans
the NAS encoding (respectively 99% and 76%). pas moins de 15 pays et est repris dans un nombre important
Conclusions: We have a validated scale, translated to de publications internationales [13].
French, a replica of the original version, and adapted it to Étant donné que nous disposons d’un outil efficace et
the context of care in Belgium. validé, il serait trop lourd en termes de coût et de temps de
créer une échelle belge. Nous avons donc choisi de traduire
Keywords Nursing Activities Score · Workload · Intensive le NAS dans le but de l’utiliser pour évaluer le temps infir-
care · Intercultural translation mier consommé aux soins intensifs belges.
L’objectif de cette étude est de traduire l’outil en français
et d’effectuer son adaptation culturelle belge.

Introduction
Patients et méthodes
Dans le contexte actuel des soins de santé, chaque pays lutte
Échelle de mesure
pour maximiser la qualité des soins et la sécurité des
patients, tout en maîtrisant les coûts induits. C’est également
Le NAS ainsi que son tutoriel ont été créés en 2003 par le Pr
le cas pour les unités de soins intensifs (USI) qui sont des
D. Reis Miranda. L’outil a été validé dans 99 USI de 15 pays
services de haute technicité très coûteux. En Belgique, les
[4]. Cet outil permet une approche de la charge de travail en
lits USI adultes représentent seulement 4,4 % des lits hospi-
mesurant le temps infirmier consommé par patient. Consti-
taliers et consomment 15 à 20 % des dépenses hospitalières.
tué de 23 items, il englobe tant les soins directs (soins d’hy-
Parmi ces dépenses, le personnel soignant incarne le poste
giène, pansements, surveillance, etc.) que les soins indirects
principal (60 % des charges fixes) et est soumis à des res-
(transmissions écrites et orales, soutien du patient et des pro-
trictions budgétaires [1–4].
ches, etc.). Chaque item représentant une activité infirmière
Pourtant, en milieu hospitalier, la qualité des soins est est soumis à un choix binaire (pour 18 items) ou multiple
notamment affectée par le rapport infirmière/patient (I/P). (pour cinq items). L’outil est encodé par patient de manière
Une restriction en personnel infirmier aboutit à des consé- rétrospective soit par tranche de 24 heures, soit par pause
quences néfastes tant pour le patient (majoration de la mor- (plage horaire de travail ou vacation ou shift), peu importe
talité, des durées de séjour, des événements indésirables, la durée. Le score (par patient) est exprimé en pourcentage et
des infections nosocomiales, etc.) que pour le personnel varie de 0 à 177 %. Il représente la proportion de temps
(absence pour maladie, dépression, burn-out, etc.). Cela infirmier nécessaire pour prodiguer les soins au patient
affecte donc la satisfaction des patients et aboutit parallèle- (100 % correspondant au temps de travail d’une infirmière).
ment à une augmentation des coûts en soins de santé [5–12]. La pondération des items a été effectuée selon la méthode
De plus, suite aux innovations thérapeutiques et au vieillis- worksampling qui est une méthode fiable issue de l’ingénie-
sement de la population, le paysage des soins intensifs est en rie industrielle, permettant de mesurer des temps d’action
constante évolution. Il en résulte des perspectives de soins en sans les inconvénients du chronométrage [13].
pleine mutation, de par une population plus lourde en termes
de besoins, présentant des pathologies plus complexes et de Processus de traduction et d’adaptation culturelle
par des actes infirmières plus techniques et spécifiques. Cette
évolution influence la charge de travail du personnel infirmier Depuis 1970, les publications concernant la traduction et
qui se voit de plus en plus responsabilisé et autonome. l’adaptation transculturelle d’outils de mesure relatifs à la
Dans ce contexte où efficience et qualité sont maîtres santé se sont multipliées. Plusieurs revues de littérature ont
mots, il nous apparaît donc essentiel d’optimiser les ressour- balayé les travaux publiés sur ce sujet et ont rédigé des
ces en personnel. Pour ce faire, une évaluation du temps de recommandations fondées sur des résultats empiriques et
travail infirmier est nécessaire, afin d’y allouer un effectif théoriques. Beaucoup de méthodes existent, mais aucune
infirmier adéquat. Dans cette démarche, nous nous sommes n’est considérée comme gold standard à ce jour [14–17].
intéressés à différents outils permettant une approche de la Afin d’adapter le NAS à une utilisation dans notre culture
charge de travail infirmière, et nous avons identifié le Nurse belge, tout en respectant la sensibilité initiale de l’outil origi-
Activities Score (NAS) comme instrument le plus pertinent. nal, nous avons appliqué un processus en sept étapes (Fig. 1).
Méd. Intensive Réa 3

formation dont la langue maternelle était l’anglais et non

familiarisé au NAS.

Comité de revue

Afin de revoir le processus global de traduction et de procé-

der à l’adaptation culturelle belge de l’outil traduit au fran-
çais, un comité de 13 experts a été réuni sur la base d’une
participation sur invitation. Ce comité était composé de trois
chercheurs, issus de deux universités, et de dix infirmiers,
issus de six hôpitaux francophones.
Cette étape nous a permis de débattre de la bonne compré-
hension des concepts abordés par chaque item et de vérifier
l’équivalence transculturelle au niveau sémantique (équiva-
lence des mots), idiomatique (équivalence des expressions)
et expérimental (équivalence contextuelle belge).

Test pilote

Afin de nous assurer de la bonne compréhension de chaque

item par les infirmiers de terrain, nous avons implémenté le
NAS dans deux services de soins intensifs faisant partie de
deux institutions distinctes (un hôpital académique et un
Fig. 1 Processus de traduction et d’adaptation culturelle hôpital général), situées dans deux provinces francophones
différentes. L’étude s’est déroulée sur une période de quatre
Préparation semaines. Le format papier de l’outil a été mis à disposition
des équipes infirmières ainsi que le tutoriel. Le NAS a été
À la genèse de ce travail, nous avons formé l’équipe en charge enregistré pour chaque patient, à chaque pause de travail et
du projet, constituée alors de trois chercheurs. Ce fut lors de par une fois par 24 heures, par l’infirmière responsable du
notre participation à un congrès international dédié au NAS et patient, formée à l’utilisation de l’échelle. Un chercheur était
à son application que nous avons eu un premier contact avec désigné comme référent dans chaque service, permettant de
le Pr D. Reis Miranda. Dès lors, ce dernier nous permit d’uti- noter les problèmes de compréhension rencontrés par les
liser l’instrument et accepta de s’impliquer dans notre projet infirmières. Tous les patients admis aux soins intensifs sur
de traduction belge francophone. la période du test ont été inclus dans l’étude.

Traduction initiale Finalisation

Deux traductions distinctes de l’outil et de son tutoriel ont L’équipe de chercheurs belges, tenant compte des problèmes
été effectuées par des traducteurs indépendants, dont la lan- détectés (traduction et adaptation sémantique) lors du test
gue maternelle était le français et ayant été initiés à l’outil. pilote, a révisé et finalisé la traduction de l’outil, en accord
avec l’auteur de l’échelle.
Réconciliation

Cette étape consiste à comparer et fusionner, après consen- Résultats

sus, les traductions initialement obtenues. Cela a été effectué
par le groupe de chercheurs belges, appuyé de l’avis du Traduction et adaptation culturelle
développeur de l’outil.
L’application de la procédure de traduction et d’adaptation
Traduction rétrograde culturelle recommandée par la littérature nous a permis d’ob-
tenir une version belge francophone du NAS (Tableau 1)
La version francophone de l’outil obtenue après réconcilia- ainsi que de son tutoriel (Annexe 1), tous deux validés par
tion a alors été traduite vers l’anglais par un traducteur de le Pr D. Reis Miranda.
4 Méd. Intensive Réa

Tableau 1 Traduction NAS

Items Points (%)

1. Surveillance et titrage
a) Signes vitaux aux « heures »a, enregistrement et calcul du bilan liquidien 4,5
b) Présence au chevet avec surveillance constante ou active durant 2 heures ou plus pendant au moins une pauseb, 12,1
pour des raisons de sécurité, de gravité ou de traitement comme la ventilation non invasive, les procédures
de sevrage, l’agitation, la désorientation mentale, la position ventrale, les procédures en lien avec les dons
d’organes et de tissus, la préparation et l’administration de solutions ou de médicaments, l’assistance
dans des procédures spécifiques
c) Présence au chevet avec surveillance ou activité constante durant 4 heures ou plus pendant au moins une pause 19,6
pour des raisons de sécurité, de sévérité ou de traitement comme les exemples cités ci-dessus (1b)
2. Examens de laboratoire (ex. : biochimiques, microbiologiques) 4,3
3. Médicaments, à l’exception des médicaments vasoactifs 5,6
4. Procédures d’hygiène et d’asepsie
a) Réalisation des procédures d’hygiène comme le pansement de plaie et l’installation de cathéters intraveineux 4,1
périphériques, le changement de literie, la toilette du patient, hygiène dans une situation telle que l’incontinence
et les vomissements, les soins aux brûlures, les plaies suintantes, les pansements chirurgicaux complexes
avec irrigation, de même que les procédures spéciales (ex. : mesures de précaution, procédures relatives
aux infections croisées compliquéesc, hygiène du personnel)
b) L’accomplissement des procédures d’hygiène et d’asepsie à durée supérieure à 2 heures pendant au moins 16,5
une pause
c) L’accomplissement des procédures d’hygiène et d’asepsie à durée supérieure à 4 heures pendant au moins 20
une pause
5. Soins de tous les drains, à l’exception de la sonde gastrique 1,8
6. Mobilisation et positionnement, incluant différentes procédures comme tourner le patient, le mobiliser, le déplacer
de son lit à une chaise, le soulever en équipe (ex. : patient immobile, traction, position ventrale)
a) Procédures à exécuter jusqu’à trois fois par période de 24 heures 5,5
b) Procédures à exécuter plus de trois fois par période de 24 heures, ou avec deux infirmières, quelle que soit 12,4
la fréquence
c) Procédure à exécuter avec trois infirmières, quelle que soit la fréquence 17
7. Soutien et soins aux proches et au patient, y compris des interventions comme des appels téléphoniques,
des entrevues, des conseils ; excepté lorsque le soutien et le soin aux proches ou au patient permettent au personnel
de poursuivre d’autres activités de soins infirmiers (ex. : la communication avec le patient pendant des procédures
d’hygiène, la communication avec les proches pendant que l’infirmière est présente au chevet du patient
et l’observe)
a) Le soutien et le soin aux proches et au patient demandant que l’infirmière s’y consacre exclusivement durant 4
environ 1 heure pendant au moins une pause, comme expliquer la situation clinique, composer avec la douleur
et la détresse ou situation familiale difficile
b) Le soutien et le soin aux proches et au patient demandant que l’infirmière s’y consacre exclusivement durant 32
environ 3 heures ou plus pendant au moins une pause, comme en cas de décès, dans des situations exigeantes (ex. :
un grand nombre de proches, des problèmes linguistiques, des proches hostiles)
8. Tâches administratives et de gestion
a) Exécution des tâches courantes comme le traitement des données cliniques, la demande d’examens, l’échange 4,2
d’information entre professionnels
b) Exécution des tâches clinicoadministratives demandant que l’infirmière s’y consacre exclusivement environ 23,2
2 heures pendant une pause, comme des activités de recherche, l’application de protocoles, les procédures
d’admission et de sortie
c) Exécution de tâches administratives et de gestion demandant que l’infirmière s’y consacre exclusivement environ 30
4 heures ou plus pendant une pause, comme des procédures à suivre en cas de décès et de don d’organes,
la coordination avec d’autres disciplines
(Suite page suivante)
Méd. Intensive Réa 5

Tableau 1 (suite)

Items Points (%)

9. Support respiratoire : toute forme de ventilation mécanique/assistée, avec ou sans paralysie musculaire, 1,4
ventilation spontanée avec ou sans pression positive postexpriatoire, avec ou sans tube endotrachéal acheminant
un supplément d’oxygène, quelle que soit la méthode
10. Soins des accès aux voies respiratoires artificielles : tube endotrachéal ou canule à trachéostomie 1,8
11. Traitement pour améliorer la fonction pulmonaire : thérapie d’inhalationd, spirométrie, aspiration 4,4
endotrachéale
12. Médicaments vasoactifs, quels que soient le type et la dose 1,2
13. Remplissage intraveineux de grandes pertes de volume. Remplissage liquidien > 4,5 l/j, quel que soit le type 2,5
de solution administrée
14. Monitorage de l’oreillette gauche avec ou sans calcul du débit cardiaque (Swan-Ganz, PICCO…) 1,7
15. Réanimation cardiorespiratoire suite à un arrêt cardiaque, au cours des 24 dernières heures (à l’exception 7,1
du seul coup de poing précordial)
16. Techniques d’hémofiltration et de dialyse 7,7
17. Mesure de la diurèse horaire (ex. : sonde vésicale à demeure) 7
18. Mesure de la pression intracrânienne 1,6
19. Correction de l’acidose ou de l’alcalose métabolique compliquée 1,3
20. Alimentation intraveineusee 2,8
21. Alimentation entérale par sonde gastrique ou autre voie gastro-intestinale (ex. : jéjunostomie) 1,3
22. Intervention(s) spécifique(s) à l’unité des soins intensifs : intubation endotrachéale, insertion d’un stimulateur 2,8
cardiaque, cardioversion, endoscopie, chirurgie d’urgence dans les dernières 24 heures, lavage gastrique. Les
interventions de routine sans conséquence directe sur l’état clinique du patient, comme la radiothérapie,
une échographie, un électrocardiogramme, des pansements ou l’insertion de cathéters veineux ou artériels, sont
exclues
23. Interventions spécifiques à l’extérieur de l’unité des soins intensifs : chirurgie ou procédures diagnostiques 1,9
Total (addition des 23 items — varie de 0 à 177 %)
a
Selon la procédure du service
b
Pause = plage horaire de travail ou vacation ou shift, peu importe la durée
c
Infections nosocomiales compliquées
d
Aérosolthérapie
e
Alimentation parentérale ou > 40 kcal/kg par jour

Test pilote — Application du NAS dans deux services plémentation de cet outil dans les deux services est satisfai-
de soins intensifs belges francophones sante pendant la période de l’étude.
Durant le déroulement de l’étude, nous avons observé que
Au total, 981 NAS ont été encodés par pause et par les deux le temps mis pour encoder l’échelle diminuait progressive-
équipes infirmières (Tableau 2) chez 113 patients. Le NAS ment. Le temps d’encodage médian lors de la dernière
calculé par 24 heures est plus lourd dans l’hôpital acadé- semaine était de trois minutes (variant entre une et dix minu-
mique par rapport à l’hôpital général (76 et 69 %). Ces résul- tes). Il n’y a pas de corrélation entre le temps d’encodage et
tats s’expliquent par des patients plus spécifiques (transplan- le score NAS (r = 0,15).
tation, chirurgie cardiaque…) sur le site académique.
Cependant, les infirmières ont moins de charge de travail
de manière respective grâce à une dotation plus importante Discussion
dans les hôpitaux académiques en Belgique. Vu le NAS par
infirmière, nous constatons également que les deux services La traduction et l’adaptation culturelle d’un outil de mesure
sont en sous-effectif par rapport à la dotation calculée par le relatif à la santé sont un processus plus rapide et moins oné-
NAS (Tableau 3). reux que la création d’un nouvel outil, aboutissant à un ins-
Le taux d’encodage du NAS était de 99 % dans l’hôpital trument de mesure équivalent à l’instrument initial [15]. De
H1 et de 76 % dans l’hôpital H2. La compliance face à l’im- plus, l’adaptation culturelle d’un outil de mesure existant et
6 Méd. Intensive Réa

standardisé tel que le NAS permet des comparaisons natio- Bien que certains auteurs aient démontré que la traduction
nales et internationales des résultats [18]. rétrograde apportait peu de valeur au processus de traduction
Aucun gold standard concernant le processus de traduc- [18], nous l’avons appliquée afin de faciliter les échanges
tion et d’adaptation culturelle n’existe, les bonnes pratiques avec le développeur de l’outil [15,16,18].
ne sont pas figées et sont à adapter au contexte de l’étude Pour le comité de revue, nous avons tenu à réunir un panel
[14]. Dans celle-ci, la méthodologie est organisée en sept d’experts issus de différentes institutions (hôpitaux acadé-
étapes. miques et non académiques) et de différentes régions de Bel-
Concernant la traduction initiale, nous avons respecté les gique francophone. Impliquer des protagonistes variés a per-
recommandations portant sur la nécessité d’au moins deux mis d’optimiser l’adaptation du NAS et du tutoriel au
traducteurs bilingues indépendants. Initialement, elle a été contexte des soins en Wallonie.
réalisée par des chercheurs bilingues plutôt que par des tra- Concernant la phase du test pilote, l’échelle a été implé-
ducteurs. En effet, ces derniers auront un champ linguistique mentée dans deux services de soins intensifs issus d’institu-
plus approfondi, mais cela ne compense pas leur manque de tions différentes (hôpital académique et hôpital général) et de
familiarité avec l’échelle [15]. Nous avons donc priorisé la provinces différentes (Hainaut et Bruxelles-Capitale). Le fait
signification conceptuelle à la traduction littérale. d’avoir désigné deux groupes tests distincts nous a permis de
détecter des problèmes de compréhension ou d’application
liés à la réalité du terrain et de le prendre en compte dans la
Tableau 2 Caractéristiques des services investigués version finale du tutoriel.
Vu la compliance élevée à l’encodage du NAS, nous pou-
H1 H2
vons conclure que cet outil est accepté et intégré par le per-
Type d’institution Hôpital général Hôpital sonnel de terrain. Cependant, la différence des taux d’enco-
académique dage s’explique par un personnel intérimaire en plus
Admission USI/an 550 2 400 grand nombre dans l’hôpital académique. Les infirmières
Nombre USI 1 5 intérimaires ne remplissaient pas le NAS par manque de
Total lits USI 12 32 formation.
Lits USI investigués 12 8 Le temps d’encodage médian étant de trois minutes, nous
Taux d’occupation (%) 82,4 92,5 pouvons admettre que le NAS est un outil non chronophage
Spécialités Médecine Médecine ne constituant pas une charge de travail supplémentaire.
Chirurgie Chirurgie
Le développement du NAS a permis d’introduire une
Pédiatrie
nouvelle approche des études en séparant la profession et
Motif d’admission
la performance aux soins intensifs. En effet, le score obtenu
par spécialité, n (%)
n’est pas corrélé à la pathologie du patient et aux interven-
Cardiologie 31 (53) 5 (9)
tions médicales. Cet outil attribue un score en pourcentage
Pneumonie 15 (27) 12 (22)
du temps de travail pour 81 % des actes directs et indirects
Neurologie 5 (8) 15 (28)
du personnel infirmier des soins intensifs par patient [13].
Pédiatrique (> 15 ans) 0 9 (17)
Par conséquent, l’échelle permet de calculer facilement le
Orthopédie 1 5 (9)
rapport I/P optimal par infirmière. La connaissance de ce
Gastrologie 5 (8) 5 (9)
rapport peut être utilisée dans la planification et l’organisa-
Autres 2 (3) 3 (5)
tion des ressources humaines. De plus, l’inventaire au

Tableau 3 Caractéristiques sociodémographiques de la patientèle

H1 H2
Nombre de patients inclus 59 54
Nombre de NAS encodés + compliance, n (%) 494 (100) 487 (76)
Âge moyen (± ET) 60,6 (± 13,5) 48,0 (± 25,0)
Décès, n (%) 5 (8,47) 5 (9,30)
Pathologies chirurgicales/médicales, n (%) 8 (13,55)/51 (86,45) 14 (25,90)/40 (74,10)
Durée de séjour USI (jours), moyenne (± ET) 5,5 (± 3,1) 5,2 (± 10,4)
NAS/patient — 24 h (%), médiane (min–max) 69,05 (30,5–166,2) 76,15 (39,2–156,9)
NAS/infirmière — 24 h (%), médiane (min–max) 154,3 (100,1–234,7) 127,7 (90,9–162,2)
Méd. Intensive Réa 7

quotidien des activités infirmières par pause de travail per- 3. West E, Mays N, Rafferty AM, Rowan K, Sanderson C, (2009)
met d’adapter la dotation par rapport à l’activité. Des études Nursing resources and patient outcomes in intensive care: a syste-
matic review of the literature. Int J Nurs Stud 46: 993–1011
récentes indiquent également que le NAS peut être employé
4. Miranda R, Jegers M, (2012) Monitoring costs in the ICU: a
pour calculer le coût du personnel soignant aux soins inten- search for a pertinent methodology. Acta Anesthesiol Scandina-
sifs par patient ou groupe de pathologie [4]. via 56: 1104–1113
Les perspectives d’avenir en Belgique vont vers une inté- 5. Kane RL, Shamliyan T, Mueller C, Duval S, Wilt TJ, (2007) Nur-
gration de celui-ci aux programmes informatiques permet- sing staffing and quality of patient care. Evid Rep Technol Assess
151: 1–115
tant un encodage systématique du NAS. Actuellement, 6. Needleman J, Buerhaus P, Pankratz VS, Leibson CL, Stevens SR,
12 hôpitaux belges francophones ont implémenté le NAS Harris M, (2011) Nurse staffing and inpatient hospital mortality.
dans leur service par le biais d’une version informatisée N Engl J Med 364: 1037–1045
(Epimed Solutions®) et l’encode chaque jour, par pause et 7. West E, Barron DN, Harrison D, Rafferty AM, Rowan K, Sander-
pour chaque patient. Une étude sur la relation entre effectif son C, (2014) Nurse staffing, medical staffing and mortality in
intensive care: an observational study. Int J Nurs Stud 51: 781–794
infirmier, temps de travail et caractéristiques des patients est 8. Cho E, Sloane DM, Kim EY, Kim S, Choi M, Yoo IY, Lee HS,
en cours d’élaboration. Aiken LH, (2015) Effects of nurse staffing, work environments,
Notre traduction présente quelques limites. Tout d’abord, and education on patient mortality: an observational study. Int J
le comité d’experts ayant permis l’adaptation culturelle de Nurs Stud 52(2): 535–542
9. Hugonnet S, Harbarth S, Sax H, Duncan RA, Pittet D, (2004) Les
l’échelle n’était composé que d’infirmiers. Nous n’avons
ressources en soins infirmiers : un déterminant majeur de l’infec-
pas eu l’occasion de recevoir d’autres professionnels de la tion nosocomiale ? Opinion actuelle sur les maladies infectieuses.
santé (tels que médecins ou psychologues), permettant un Current Opinion in Infectious Diseases 17: 329–333
enrichissement pour cette étape. Ensuite, nous n’avons pas 10. Cimiotti JP, Aiken LH, Sloane DM, Wu ES, (2012) Nurse staf-
eu l’occasion de tester les propriétés psychométriques de la fing, burnout, and health careeassociated infection. Am J Infect
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version francophone du NAS. Cela pourrait faire l’objet
11. Carmona-Monge FJ, Rollán Rodríguez GM, Quirós Herranz C,
d’une étude postérieure. García Gómez S, Marín-Morales D, (2013) Evaluation of the nur-
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Conclusion relation study. Intensive Crit Care Nurs 29: 228–233
12. Lake ET, Cheung RB, (2006) Are patient falls and pressure ulcers
sensitive to nurse staffing? West J Nurs Res 28: 654–677
Cette étude a permis de traduire en français l’échelle NAS et 13. Miranda DR, Nap R, de Rijk A, Schaufeli W, Lapichino G,
de l’adapter aux soins intensifs belges francophones en l’im- Members of the TISS Working Group, (2003) Nursing activities
plémentant dans deux hôpitaux. Cet outil n’est pas chrono- score. Crit Care Med 31(2): 374–382
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Annexe 1. Tutoriel NAS Belgique

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