REPUBLIQUE DU SENEGAL
Un Peuple - Un But- Une Foi
MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE
--
• Vision
Acui té visuelle
Sans Avec
Œil Correction
Correction
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s appareils et membres notamment)
AUTRES CONSTATATIONS DIVERSES (sur autre
. CONCLUSIO
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Après examen, je certi fie qu ~ Mlle _ _
l
prés ente le profil médical ci~ sus et que ce profi
en tout lieu ~u terri toire national quel que
~ le (la) rend apte à enseigner et à servir
plateau médical ;
soit le niveau de la struc ture de santé ou du
ir quê dans une localité proche
□ le (lafrend apte à enseigner mais ne peut serv
rter par le médecin) ................................ .
d'un e stru ctur e de santé (précisions à appo
.......... '
........................................... ,................................................................................................
du terri toire national.
□ le (la) inap te à enseigner et à servir en tout lieu
ique et spor tive ; □inapte à dispenser
est f apte à dispenser des cours d'éducation phys
des cours d'éducation physique et sportive.
Signature et cachet du méd ecin
REPUBLIQUE DU SENEGAL
E
Un Peuple - Un But - Une Fol
MINISTERE DE L'EDUCATION NATIONALE
CERTIFICAT DE VISITE" MEDICALE
pour le Concours de Recrutement des Élèves-maitres (CREM)
DR Cheikh Ahmaoou
Bamba FAYE
Je soussigné -------~M~&d de-&G-cwin µCGQOl-t:U UD~---------- --
certifie avoir examiné8Mlle ---'~~~tA. ~f-c--- - 1
4- _sdeJ2 Uce:Ed::;;IL..!."',,<9-~--
.,l - - - --
né(e) le 21)__/_fil/ /\ f39 }à - -~~.!I
n~k'
Lo.0-2½\aœ,,s,,;5...,~ - - - -- ---
et avoir fait les constatations suivantes :
ETAT GENERAL
Poids l 1~ / Taille 1 11 oi:l Pouls l 1~ TA
Indice de Pignet: Taille {en cm) - {poids (en kg)+ circonférence de la cage thoracique (en cm)
I• Aspect général
\ Rachis 1 !J~ ~ 1
• Appareil respiratoire
~~
• Appareil cardio circulatoire
R~;
• Appareil digestif
-
-
Appareil bucco-dentaire
Autres
{<A-J
I• Sucre 1 1 Albumine
]
• Test d'Emmel : □ positif ~ négatif