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Remboursement des frais de soins 2023

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Décompte de remboursement des frais de soins

Réf/demande : 28/2023-03-08/96
N° Assuré : CNRPS : 2302396545
Bénéficiaire : ELGHARBI WAFA
Qualité du malade ASSURE

Cadre : [Link] Date de soins 2023-03-01

Montant dépensé 158824 Montant remboursé : 105081

Détail décompte :
Type Code Description dépensé Remboursé Q
Consultation C2 Consultation au cabinet du médecin 60000 31500 1
spécialiste

Médicament P 301886 XYLIX Comp Pell 5 MG BT30 13624 9512 1

Médicament P 102437 FLIXONASE Spray Nasal 50µG/Dose Fl 120 22325 11424 1


doses

Médicament P 307772 DERMOSALIC Lotion 0,05% Fl 30gr 4735 4004 1

Médicament P 301842 ESOCARE Gélu Gastro-Résis 20 MG FL 7 7140 3641 1

Acte RAD030060 - Echographie des parties molles 51000 45000 1


E_10

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