CAVITE BUCCALE ET

GLANDES SALIVAIRES
CAVITE BUCCALE
I-GENERALITES-DEFINITION
II- DESCRIPTION ANATOMIQUE
GLANDES SALIVAIRES
I-INTRODUCTION –DEFINITION
PAROTIDE
GLANDE SUBMANDIBULAIRE
GLANDE SUBLINGUALE
 CAVITE BUCCALE

I- GENERALITES – DEFINITION:
- bouche ou cavité orale
- segment initial du tube digestif
- cavité irrégulière
- virtuelle à bouche fermée
- fonctions:
*mastication et insalivation
*gustation
*déglutition
*articulation des sons
 CAVITE BUCCALE

- Située entre:
* en haut : cavités nasales et
maxillaires
* en bas : région supra
hyoïdienne
 CAVITE BUCCALE

- S’ouvre :
*à l’extérieur par fente orale
circonscrite par les lèvres
*en arrière dans le pharynx
par l’isthme du gosier
 CAVITE BUCCALE

- Limitée par:
* en haut: le palais
*en bas: la langue et plancher buccal
*latéralement: la face interne des joues
*en avant : les lèvres
- Divisée par les arcades dentaires supérieure et
inférieure en 2 parties:
* Vestibule oral
* cavité orale proprement dite
→Communique entre eux par les espaces
interdentaires et espace rétro molaire
 CAVITE BUCCALE
II-DESCRIPTION ANATOMIQUE:
A- VESTIBULE ORAL:
- Espace en fer à cheval situé entre
la face interne des joues et des lèvres
d’une part et les dents d’autre part
- au repos, espace virtuel
- haut de 4 à 5 cm
- tapissé par la muqueuse buccale
- en arrière: arcades alvéolaires
revêtues de gencives (muqueuse épaisse)
- en haut et en bas: *gouttières
vestibulaires supérieure et inférieure :
présente un repli muqueux: frein de la
lèvre
 CAVITE BUCCALE
- en avant: les 2 lèvres supérieure
et inférieure:
*replis musculo membraneux
mobiles limitant la fente orale
*unies par commissures labiales
* la supérieure est séparée de la
joue par sillon naso-labial
*l’inférieure est séparée du
menton par sillon labio-mentonnier
* lèvre blanche (zone cutanée)
* lèvre rouge (vermillon ou zone
muqueuse)
* entre les 2 : ligne cutanéo-
muqueuse
 CAVITE BUCCALE

- latéralement : les joues:

* Corps adipeux de la joue
(boule graisseuse de Bichat entre
buccinateur et masséter)
*Conduit parotidien (de
Sténon)
*Artère faciale
*rameaux nerveux
 CAVITE BUCCALE
B-CAVITE ORALE PROPREMENT DITE:
- ovalaire
- délimitée par:
*en dehors et en avant: arcades
alvéolaires supérieure et inférieure
*en haut: palais dur prolongé par
palais mou (voile du palais)
*en bas: langue et plancher buccal
*en arrière: isthme du gosier :
ouverture entre cavité buccale et
pharynx
En anesthésie prévision de difficulté de
l’intubation trachéale: classification MALLAMPATI
 CAVITE BUCCALE

1- ARCADES
DENTAIRES(ALVEOLAIRES):
- Chaque dent est fixée
dans son alvéole osseuse
par le périodonte: gaine
fibro-élastique péri-
radiculaire
CAVITE BUCCALE
CAVITE BUCCALE
 CAVITE BUCCALE
2-PALAIS:
-Toit ostéo-musculaire qui
sépare cavité orale des cavités
nasales et du naso-pharynx
- à hauteur de l’axis
- 2 parties:
→ antérieure: osseuse:
palais dur:
*2/3 antérieurs :
processus palatins des
maxillaires
*1/3 postérieurs: lames
horizontales des palatins
 CAVITE BUCCALE
→postérieure musculaire: palais mou (voile du
palais):
* rideau mobile règle la circulation dans le
carrefour aéro-digestif
*Cloison musculo-aponévrotique se perd
latéralement sur les parois du pharynx
*Son bord libre est maintenu de chaque côté
par:
•pilier ou arc palato-glosse(antérieur)
délimite l’isthme du gosier
•pilier ou arc palato-pharyngien (postérieur)
•Les 2 arcs délimitent de chaque côté la
fosse tonsillaire qui loge la tonsille palatine
(amygdale)
* Le bord postéro-inférieur libre présente un
appendice médian: uvule (luette)
 CAVITE BUCCALE

* 5 muscles:
• muscle tenseur du voile du
palais (péristaphylin externe): +
dilatateur de la trompe
• muscle élévateur du voile du
palais (péristaphylin interne):
(constricteur de la trompe auditive
et isole le nasopharynx lors de la
déglutition)
 CAVITE BUCCALE
• palato-pharyngien (staphylo-
pharyngien):
élévateur du larynx et pharynx
abaisse le voile
rétrécit l’isthme
dilate la trompe auditive
• palato-glosse (glosso-staphylin) :
rétrécit l’isthme du gosier)
• muscle uvulaire: élève l’uvule
 CAVITE BUCCALE
3-PLANCHER ORAL ET LANGUE:
a- plancher oral:
- espace compris dans la concavité de la mandibule
entre celle-ci et l’os hyoïde
- Limité : *en haut par muqueuse orale
*en bas par la peau
- Divisée en 2 étages:
*supra-mylo hyoïdien:
• région linguale
• régions sublinguales (glandes sublinguale)
* infra mylo – hyoïdien (supra hyoïdien):
•région submentale entre les 2 ventres
antérieurs du digastrique
•régions submandibulaires (glandes
submandibulaires)
 CAVITE BUCCALE
b- langue:
- Organe principal du goût
- Mastication
- Déglutition
- Phonation
-Constituée:
* Base: racine de la langue fixée en
arrière au plancher buccal et aux structures
osseuses environnantes: os hyoïde,
maxillaire et mandibule
*Partie antérieure: le corps de la langue :
libre et mobile
 CAVITE BUCCALE
- Face supérieure: dos de la langue:
*Sillon en V au niveau 1/3 postérieur: le
sillon terminal dont le sommet : foramen
caecum en arrière du V lingual
*2/3 antérieurs: sillon médian sagittal
jusqu’à l’apex avec papilles linguales
*1/3 postérieur (partie pharyngienne ou
racine)mamelonné soulevé par les tonsilles
linguales
• Uni à l’épiglotte par les plis glosso
épiglottiques médian et latéraux limitant 2
dépressions : vallécules épiglottiques
 CAVITE BUCCALE
- Face inférieure:
* recouverte par muqueuse lisse
transparente
* Sur ligne médiane: frein de la
langue
* À la base du frein, de chaque côté 2
caroncules sublinguales où s’ouvrent les
conduits submandibulaires (de Wharton)
* De chaque côté les veinules
superficielles, muscles génio glosses
formant 2 bourrelets
- Bords latéraux
- apex
 CAVITE BUCCALE
- Langue est constitué de:
* Squelette ostéo fibreux:
•os hyoïde
•2 membranes: membrane
hyo- glosse et septum lingual
 CAVITE BUCCALE
* Muscles:
 8 pairs et un impair (longitudinal
supérieur)
→Intrinsèques:
•transverse de la langue
•longitudinal supérieur
→Extrinsèques: pairs
•Génio -glosse
•Hyoglosse
•palato- glosse
•stylo -glosse
•pharyngo- glosse
•longitudinal inférieur
•glosso tonsillaire(amygdalo -glosse)
 CAVITE BUCCALE
 Tous innervés par:
•le nerf grand hypoglosse (XII)
•sauf le stylo glosse innervé par
le facial (VII)
• palato glosse par le glosso
pharyngien (IX)
 CAVITE BUCCALE
* Muqueuse:
• mince transparente sur la face
inférieure
• Épaisse au niveau du dos
• Présente les papilles (récepteurs du
goût): filiformes, coniques, fongiformes,
circumvallées du V lingual et foliées en
arrière du sillon terminal se localise la
tonsille linguale
 CAVITE BUCCALE
- Vascularisée principalement par
l’artère linguale (artère carotide
externe)
- Le drainage lymphatique:
*l’apex vers les nœuds
submentaux
*Le corps vers les nœuds
submandibulaires et jugulaires
internes
 CAVITE BUCCALE
- Innervation:
*sensitive:
•2/3 antérieurs en avant du V lingual
par le nerf lingual (V3)
•1/3 postérieur par le glosso
pharyngien(IX)
•Plis glosso épiglottiques et vallécules
par le vague(X)
* Sensorielle:
•sensibilité gustative des 2/3
antérieurs, V lingual compris: corde du
tympan se jette dans le nerf lingual
•1/3 postérieur : glosso pharyngien
• Vallécules et plis glosso
épiglottiques: vague
 GLANDES SALIVAIRES
Introduction-définition :
- Les glandes salivaires : annexes à la
cavité orale dites exocrines
- secrètent la salive.
- 1,5 l secrétée chaque jour
- intervenant dans:
* la mastication
* déglutition
* facilite la digestion
* la protection de la muqueuse orale
* anti infectieux
* protection contre les caries
- Elles comprennent les glandes
salivaires mineures et majeures.
 GLANDES SALIVAIRES
A- Glandes salivaires mineures (accessoires):
- sont très nombreuses et disséminées sur toute la surface de la
muqueuse buccale, excepté au niveau des gencives, du vermillon des lèvres
et de la partie antérieure du palais osseux
- s’ouvrent directement par de courts conduits dans la cavité orale
- Elles sont surtout nombreuses à la face interne de la lèvre inférieure, à
la face interne de la joue, autour du conduit parotidien et dans la muqueuse
du voile du palais.
- Ces glandes labiales, jugales, palatines, vélaires, linguales secrètent une
quantité de salive négligeable par rapport au volume total salivaire.
 GLANDES SALIVAIRES
B- Glandes salivaires majeures (
principales):
-forment un collier cervical
-siègent loin de la cavité orale et sont
reliées à elle par un conduit excréteur propre
- au nombre de trois
- paires , symétriques
- par ordre de volume :
* parotides
* glandes submandibulaires
* sublinguales.
 GLANDES SALIVAIRES
La glande parotide :
- la plus volumineuse
- coloration grise-jaunâtre
- de surface lobulée
- de consistance ferme
- pèse en moyenne 25 g.
- limitée:
*en dehors par la peau
*en dedans par
l’oropharynx.
 GLANDES SALIVAIRES
- située :
*dans une excavation profonde
appelée la loge parotidienne
* En arrière du ramus mandibulaire
*En dessous et en avant du conduit
auditif externe et de l’articulation
temporo-mandibulaire
*En avant des apophyses mastoïdes
et styloïdes de l’os temporal
- prismatique triangulaire, 3 faces
-un prolongement antérieur
massétérin étalé sur le masséter
- un prolongement interne
prolongement pharyngien
 GLANDES SALIVAIRES
- son canal excréteur conduit
parotidien (canal de Sténon)
*mesure 4 cm de long
*2 à 3 mm de diamètre.
*émerge par son abord
antérieur
*traverse successivement la
région massétérine et la région
génienne (perfore le buccinateur).
GLANDES SALIVAIRES

*s’ouvre par un orifice sur la

face interne de la joue, en
regard de la 2ème molaire
supérieure (formant une
papille).
*La direction du canal de
Sténon suit une ligne
horizontale passant par le
tragus et le bord antérieur de
l’aile du nez
 GLANDES SALIVAIRES

- elle est traversée par le nerf

facial qui la divise en 2 lobes
superficiel et profond
-il l’aborde à son pôle postéro
supérieur et s’y ramifie en ses
branches terminales
 GLANDES SALIVAIRES

- De la superficie à la profondeur, on
a les éléments suivants:
* Nerf facial avec ses branches de
division
* Veine rétro mandibulaire
*Carotide externe et ses branches
terminales
* Ganglions lymphatiques
- au pôle supérieur: on a:
* nerf auriculo-temporal
 GLANDES SALIVAIRES
GLANDE SUBMANDIBULAIRE (SOUS MAXILLAIRE):
- située dans la partie latérale de la région supra-
hyoïdienne
- au dessous et en avant de l’angle mandibulaire
- Palpable sous le bord inférieur de la mandibule
dans le triangle digastrique
- dans une loge submandibulaire :dépression
comprise entre la face médiale de la mandibule
d’une part, les muscles supra-hyoïdiens, la face
latérale de la base de la langue et celle du pharynx
d’autre part.
- ovalaire, de 2,5 cm sur 1,5cm
- légèrement rosée
-de consistance ferme, lobulée
-présente : 3 faces
 GLANDES SALIVAIRES
- Sa face médiale présente un
prolongement profond qui contourne le
bord postérieur du muscle mylo-hyoïdien
se dirige en avant vers la glande
sublinguale
- se continue dans le plancher buccal de
chaque côté du frein de la langue par le
conduit submandibulaire (canal de
Wharton)
* entre en rapport avec nerf lingual
* s’abouche au sommet de la
caroncule linguale (en regard des
incisives inférieures).
 GLANDES SALIVAIRES

* en superficie, croisée par la veine faciale

* et par le rameau mentonnier du nerf
facial
* recouvre en dedans le nerf hypoglosse
XII et le nerf lingual
*Ces trois éléments nerveux doivent être
respectés lors de la chirurgie
* dans sa loge se situe l’artère faciale qui
décrit autour du pôle postéro-supérieur de la
glande une boucle artérielle
 GLANDES SALIVAIRES
Glande sublinguale :
- agglomération de petites glandes
- forme allongée, aplatie
transversalement
- située dans le plancher buccal de
chaque coté du frein de la langue
- soulève la muqueuse buccale en
formant le pli sublingual
-3 cm de longueur
-7 à 8 mm de largeur
-présente : 2 faces
 GLANDES SALIVAIRES
- repose sur la fossette sublinguale de
la mandibule
-En rapport avec:
* le conduit submandibulaire
* le nerf lingual
- se draine dans le plancher buccal par
de nombreux orifices
présente entre 15 et 30 canaux
excréteurs
et un canal sub-lingual majeur plus
volumineux: le canal de Rivinus qui
s’abouche à la caroncule sub-linguale
(adjacent à l’ostium du canal de Wharton)
BIBLIOGRAPHIE
• - TETE ET COU KAMINA
• - ATLAS D’ANATOMIE NETTER
• - SCHEMAS D’ANATOMIE
• - EMC ORL
• PLUSIEURS SITES INTERNET