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AMBASSADE DE FRANCE AU VIETNAM
ĐẠI SỨ QUÁN PHÁP TẠI VIỆT NAM
ENGAGEMENT DE PRISE EN CHARGE
PAR LE REPONDANT EN FRANCE
Je, soussigné(e) .........................................................................................................................................................
Qualité : .....................................................................................................................................................................
Nationalité : ...............................................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................................
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Téléphone (domicile) : ..............................................................................................................................................
Téléphone (mobile) : .................................................................................................................................................
Téléphone (professionnel) : ......................................................................................................................................
Adresse e-mail : .........................................................................................................................................................
m’engage à prendre en charge l’enfant mineur ......................................................................................................
Né le : ...........................................................................
Inscrit dans l’établissement : .....................................................................................................................................
Adresse de l’établissement : .....................................................................................................................................
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Téléphone : ..................................................................
Je m’engage à m’assurer que l’enfant soit logé dans des conditions décentes.
Détail des conditions d’hébergement : .....................................................................................................................
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Je m’engage notamment :
à assumer le statut de représentant légal de l’enfant jusqu’à sa majorité.
à prendre, en cas d’urgence, les mesures nécessaires à la scolarité (contrôle de la scolarité, voyages…)
et à la santé de l’enfant (hospitalisation, opération…).
à accompagner l’enfant dans toute démarche administrative qu’il est susceptible d’accomplir en
France (ouverture d’un compte bancaire, signature de contrats…)
Souscrire pour lui une assurance responsabilité civile.
Fait à……………………………………….. Le ……………………………………………
Nom et signature du garant
Pièces justificatives demandées :
1
1. Photocopie de la pièce d’identité
2. Copie de la dernière déclaration d’impôts
3. Justificatif de domicile
1
si nationalité étrangère : type, numéro, date, lieu de délivrance et date d’expiration du titre de séjour. Joindre une copie
du titre de séjour en France dont la validité doit être supérieure à l’année scolaire projetée.
Ambassade de France au Vietnam
57 Tran Hung Dao, Hanoi, Vietnam Tel : (+84-4) 39 44 57 00 – Télécopie : (+84-4) 39 44 57 17
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