Formulaire Unique relatif aux dossiers d’investissement

TYPE DE DOSSIER

□ Nouveau projet
□ Modificatif d’un projet
□ Réexamen d’un projet
□ Dépôt de complément de dossier (pièce(s) jointe(s), nouvelle demande afférente au projet…)
□ Requête

Dépôt du DOSSIER par

L’investisseur Le requérant

Personne Physique Personne Physique

Si le dossier est déposé par un requérant, celui-ci doit être dûment mandaté par l’investisseur

1
 Informations sur le représentant de l’Investisseur
Personne Physique

Nationalité CIN/N° Passeport

Nom : Prénom

Situation : Sexe
Marocain  Masculin
Marocain résident à l’étranger  Féminin
Etranger

Province Commune

Adresse : Email

Téléphone Faxe
Qualité Mobile

Informations sur le requérant

Personne Physique

Nationalité CIN/N° Passeport

Nom : Prénom

Situation : Sexe
Marocain  Masculin
Marocain résident à l’étranger  Féminin
Etranger

Province Commune

Adresse : Email

Téléphone Faxe
Qualité Mobile

2
 Informations sur le projet

Code du projet (*) :

□ Création □ Extention
Code de l’ancien projet :
Nom projet :

Secteur d’activité

Description sommaire

Consistance du projet :
o
o
o
o

Montant d’investissement( En MDH) Emploi prévisionnel

Fonds propre % en devise Emploi en phase de construction

Fonds en crédit % en devise Emploi en phase d’exploitation

Mantant global % en devise

Durée de réalisation des travaux (en mois)

Date de démarrage de l’exploitation du projet

(*) à compléter en cas de dépôt de modificatif d’un projet ou de demande de réexamen d’un projet déjà déposé au CRI
Associé PM (1) Associé PM (2)
Raison sociale : RC Raison sociale : RC

Adresse Pays Adresse Pays

% de Parts sociales ou d’actions % de Parts sociales ou d’actions

Associé PP (3) Associé PP (4)

Nom : Prénom Nom : Prénom
Genre  Homme  Femme Genre  Homme  Femme
CIN Pays CIN Pays
% de Parts sociales ou d’actions % de Parts sociales ou d’actions

(*) Si le nombre d’actionnaires est plus grand veuillez compléter l’intercalaire N°XX

3
 Information sur le terrain

Localisation
Province ou prefecture Commune :

Adresse

Situation foncière
(*) Type de
Situation urbanistique demande du
terrain
(Cession, Location,
Occupation
temporaire ou
morcellement)

Totale Objet du
projet
/demandée
Parcelle 1
Parcelle 2
Parcelle 3
Total superficie
demandée
(*) A remplir uniquement des demandes relatives à :
 La location ou cession de terrain domanial, communal ou terrain en zone aménagées:
 La location de terrain collectif
 L’occupation temporaire de terrain relavant du domaine public ou forestier
 Morcellement du terrain situé à l'intérieur du périmètre irrigué ou d'un périmètre de mise en valeur en bour,

4
Besoins du projet
Quantité unité

KVA
 En énergie électrique
m3
 En eau potable
m3
 En eau industrielle
m3
 En eau d’irrigation

 Assainissement

 Voie d’accès

Téléphonie Nb lignes

Accès
internet
Autres

5
 Actes et autorisations afférentes au projet

□ Dérogation aux documents d'urbanisme

□ Attestation de Vocation Non Agricole (AVNA)
□ Cession d’un terrain domanial situé en zone urbaine
□ Location d’un terrain domanial situé en zone urbaine
□ Cession de terrain domanial agricole ou à vocation agricole, hors périmètre urbain ou non couvert par un
document d’urbanisme
□ Location de terrain domanial agricole ou à vocation agricole, hors périmètre urbain ou non couvert par un
document d’urbanisme
□ Occupation temporaire du domaine public
□ Occupation temporaire du domaine forestier
□ Permis d’exploitation minière
□ Convention d’investissement
□ Cession de lot de terrain dans les zones aménagées sur une assiette foncière gérée par les pouvoirs publics
□ Location de lot de terrain dans les zones aménagées sur une assiette foncière gérée par les pouvoirs publics
□ Autorisation de morcellement de terrains situés à l'intérieur du périmètre irrigué ou d'un périmètre de mise en
valeur en bour,
□ Projets d'investissements à réaliser dans une zone du littoral non couverte par des documents d'urbanisme ou dans
des zones sensibles
□ Location de terrain communal
□ Cession de terrain communal
□ Location terrain collectif
□ Acceptabilité environnementale nécessitant une « étude d’impact sur l’environnement »
□ autres (à préciser) ……………………………………………………………………………………………………………

6
 Complément d’information relatif à la demande de dérogation
(à compléter pour les demandes de dérogation uniquement)

Zonage prévu par le document d’urbanisme :






Dérogation demandée :






Complément d’information relatif à l’occupation temporaire du domaine public OTDP

(à compléter pour les demandes d’OTDP uniquement)

Route N° PK :

Complément d’information relatif à l’occupation temporaire du domaine forestier (OTDF)

(à compléter pour les demandes d’OTDF uniquement)

La forêt domaniale de …………………………

Canton de …………………………………….,
Lieu dit ……………………………….,
Service Provincial des Eaux et Forêts de : ………………………………,
Centre de Développement Forestier de ………………………………………….,
Commune de ……………………………………………………………………….,
Une parcelle de terrain d’une superficie de ……………,
Objet de la demande………………………………………..,
Le volume à extraire annuellement (en cas d’installation de carrière)………………………………….. ,
La durée d’occupation ………………
Renouvelable............non renouvelable………

7
 Complément d’information relatif à la demande d’institution du permis minier
(à compléter pour les demandes d’institution du permis minier uniquement)

N° d’enregistrement : ……………………………………….. ………………………………………………………………………...........‫رقم التسجيل‬

Date et heure de la demande : …………………………….. ……………………………………………………..‫تاريخ و ساعة تقــديم الطلب‬

Signature de l’agent qui a reçu la demande :

…………………………………………… …………………………………………………‫توقيع الموظف الذي سلم الطلب‬

Nom, prénom, profession ............................................................... ..............................................................‫االسم العائلي و االسم الخاص و المهنة‬

.......................................................................................................... ..........................................................................................................
Nationalité, domicile du déposant ................................................... ..........................................................................‫جنسية و مقر المودع للطلب‬
.......................................................................................................... ..........................................................................................................
Le déposant :..... .............................................................................. ................................................................................................. ‫المودع‬
- Agit pour le compte de ................................................................. ....................................................................................... ‫ يعمل لحساب‬-
.......................................................................................................... ..........................................................................................................
- Justifie son mandat par pouvoir ................................................... ..............................................................................‫ يحقق تفويضه كنائب‬-
Le déposant demande un permis d’exploitation dérivant ‫يلتمس المودع في رخصة االستغالل‬
du permis de recherche N°............................................................... ........................................................................‫ناتجة عن رخصة البحث رقم‬
et de catégorie ................................................................................. ......................................................................................... ‫و من صنف‬
Titres du demandeur à la propriété ‫حجج الطالب في ما يتعلق بملكية رخصة‬
Du permis de recherche .................................................................. ........................................................................................‫بحث‬
.......................................................................................................... .............................................................. ...........................................
Mémoire accompagné de documents justificatifs ‫مذكرة مصحوبة بالوثائق المبررة‬
Indiquant les résultats des travaux entrepris… ............................... .....................................................................‫و المبينة لنتائج األشغال المنجزة‬
.......................................................................................................... ..........................................................................................................
.......................................................................................................... ..........................................................................................................
Le déposant remet un récépissé constatant ‫يدفع المودع توصيل بثبت‬
Le versement du droit d’institution …………………………………… .....................................................................................‫أداء حق التأسيس‬
A Bank Al Maghrib……………………………………………………… .................................................................................... ‫لدى بنك المغرب‬
Au trésor…………… ..................................................................... ...................................................................................‫لدى الخزينة العامة‬
Numéro, date et lieu de versement ................................................ .......................................................................... ‫رقم و تاريخ و مكان األداء‬
Signature de déposant : ‫توقيع صاحب الطلب‬

Date de dépôt du dossier

8
 Dossier de requête
Type de requête
□ difficulté rencontré par le promoteur au niveau d’une administration ou d’une collectivité locale,
□ difficulté d’obtention d’un acte ou d’une autorisation ( autorisation de construire, permis
d’habiter autorisation liée à un chantier…)
□ différend avec une administration ou une collectivité locale,
□ prorogation de délai (VNA, dérogation…)
□ demande de recours faite au wali pour réexaminer un dossier ayant fait l’objet d’un rejet de la
part de la Commission CRI (projet non modifié)
□ demande de prospection de terrain pour projet identifié ou idée de projet

Projet objet de la requête (si requête relative à un projet)

code projet
Nom projet :

Objet de la requête :

Libellé de la requête :

Description détaillée :

Date de dépôt du dossier