Temporal
Le temporal
Le temporal est situé à la partie inférieure et latérale du crâne.
Os pair, localisé en arrière du sphénoïde, en avant et en dehors de l’occiput, en-dessous du
pariétal. Il participe à la formation de la cavité crânienne, de la fosse temporale et de la face
inférieure de la base du crâne.
Le temporal se compose de plusieurs parties primitives, qui se soudent plus ou moins
complètement chez l'adulte. Le temporal adulte est divisé en trois parties principales :
1° Une partie externe, large, aplatie, répondant essentiellement à la face externe du crâne,
la portion écailleuse ou écaille
2° une masse pyramidale, dont la base est située face externe du crâne sous la forme d'une
grosse apophyse, l'apophyse mastoïde et dont le corps répond à la base du crâne c'est la
portion pétreuse ou rocher
3° une gouttière osseuse qui vient s'appliquer et se souder à la face inférieure des portions
précédentes : la portion tympanique, développée aux dépens d'un anneau primitif, l'anneau
tympanal.
Portion écailleuse
Elle est mince et verticale ; elle présente une face interne (endocrânienne), une face externe
(exocrânienne) et un bord circonférentiel.
Bord circonférentiel
Le bord de l’écaille comprend deux parties, l’une inférieure, adhérente, par laquelle l’écaille
s’unit au reste de l’os ; l’autre, supérieure, libre.
La partie adhérente se confond en arrière avec la portion mastoïdienne du temporal. En
avant de la mastoïde, elle est visible au niveau de la scissure tympano-squameuse ou
scissure de Glaser, au fond de la cavité glénoïde.
La partie libre du bord circonférentiel représente environ les trois-quarts d’une
circonférence. Elle commence en avant au sommet de l’angle compris entre l’écaille et la
partie antérieure du rocher, et se termine en arrière au sommet d’un autre angle rentrant,
l’incisure pariétale, qui sépare l’écaille de la région mastoïdienne.
Mince et tranchante, très irrégulière et comme hérissée de dents, la partie libre du bord de
l’écaille est fortement taillée en biseau aux dépens de la table interne en haut et en arrière,
où elle s’articule avec le pariétal, et aux dépens de la table externe à son extrémité antéro-
inférieure articulée avec la grande aile du sphénoïde.
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Temporal
➢ Face exocrânienne
Cette face exocrânienne est convexe et lisse ; elle fait partie de la fosse temporale. Elle est
divisée en deux parties par l’apophyse zygomatique. Elle sépare en deux segments cette
face ; l’une est verticale, supérieure, ou temporale ; l’autre horizontale, plus petite,
inférieure, dite basilaire.
face exocrânienne du temporal
1. Crête supramastoïdienne ; 2. Incisure pariétale ; 3. Epine supra-méatique ; 4. Foramen
ovale ; 5. Méat acoustique ; 6. Incisure mastoïdienne ; 7. Processus mastoïde ; 8.
Apophyse styloïde ; 9. Processus tubaire ; 10. Gouttière tubaire (1/2 gouttière) ; 11.
"Hernie" du rocher ; 12. Face infratemporale ; 13. Processus zygomatique (apophyse) ; 14.
Tubercule articulaire ; 15. Fosse mandibulaire ; 16. Fiss. tympano-squameuse (scissure de
glaser) ; 17. Face temporale.
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Temporal
✓ Partie supérieure ou temporale
Le champ temporal fait partie de la fosse temporale il présente les empreintes d'insertion du
muscle temporal, et dans son tiers postérieur un sillon vasculaire ascendant creusé par
l'artère temporale profonde postérieure.
✓ Partie inférieure ou basilaire
Elle appartient à la base du crâne et présente :
La racine transverse de l’apophyse zygomatique, ou condyle du temporal qui fait partie de
l'articulation temporo-mandibulaire est recouverte de cartilage.
En arrière du condyle, une dépression profonde, la cavité glénoïde ; est une excavation à
grand axe transversal qui reçoit partiellement le condyle mandibulaire.
Le fond de la cavité glénoïde est parcouru par la scissure de Glaser ou scissure tympano-
squameuse ; cette scissure divise la cavité en deux champs, l’un, antérieur, articulaire, et
appartenant à l’écaille, l’autre, postérieur, non articulaire, et faisant partie de l’os tympanal.
Apophyse zygomatique
Elle a une longueur moyenne de 2 cm ½ à 3 cm ; sa hauteur, mesurée à la partie moyenne,
est de 4 à 6 mm. Aplatie de haut en bas à son origine, elle est dans tout le reste de son
étendue aplatie transversalement.
Elle comprend deux segments, l’un transversal, ou segment basal, l’autre, antéro-postérieur,
ou segment antérieur.
Le segment basal
Sa face supérieure, creusée en une gouttière (concave), répond aux faisceaux
postérieurs du muscle temporal.
Sa face inférieure présente deux saillies allongées, l’une, longitudinale, l’autre
transversale ; ce sont les racines de l’apophyse zygomatique.
• La racine longitudinale se porte en arrière dans le prolongement de l’apophyse
zygomatique ; puis elle s’incurve en arrière et en haut et se continue sous le nom de
crête sus-mastoïdienne, avec la ligne courbe temporale inférieure du pariétal.
• La racine transverse, ou condyle du temporal, est allongée de dehors en dedans à la
face inférieure du temporal. Elle est lisse, arrondie et convexe d’avant en arrière,
légèrement concave dans le sens transversal ; elle est recouverte de cartilage et
s’articule avec la mandibule.
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Temporal
Le segment antérieur
Libre, il présente : une face externe, convexe ; une face interne, concave et lisse ; un bord
supérieur étroit, auquel s’attache l’aponévrose temporale ; un bord inférieur épais, qui
donne insertion au masséter ; une extrémité antérieure, dentelée, taillée en biseau aux
dépens du bord inférieur et qui s’articule avec l’os malaire.
➢ Face endocrânienne
Elle est concave, répond à l’encéphale. Elle présente des dépressions en rapport avec les
circonvolutions cérébrales et des sillons vasculaires creusés par les rameaux de l’artère
méningée moyenne.
Portion tympanique
C'est la partie la plus petite du temporal ; elle a la forme d'une gouttière osseuse, ouverte en
haut, et forme ainsi les faces antérieure, inférieure et postérieure du conduit auditif externe
dont l'écaille forme la face supérieure.
La portion tympanique offre une face postérieure et une face antérieure.
La face postérieure, moins haute, s'applique et se soude au bord antérieur de l'apophyse
mastoïde. La face antérieure présente une excavation qui complète en arrière la cavité
glénoïde du temporal.
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Vue supérieure du temporal
1. Apophyse zygomatique (seg. ant.) ; 2. Apophyse zygomatique (seg. infér.) ; 3. Écaille ;
4. Scissure pétro-squameuse ; 5. Eminentia arcuata ; 6. Hyatus de Fallope ; 7. Foss. du
gan. de Gasser ; 8. Canal carotidien
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Temporal
Portion pétreuse
La portion pétreuse du temporal a la forme d'une pyramide quadrangulaire dont la base,
dirigée en dehors, est représentée par l'apophyse mastoïde, et dont le sommet, dirigé en
dedans et en avant, vient au contact des faces latérales du corps du sphénoïde.
Le rocher
Coupe vertico-longitudinale du temporal, cavité de l’oreille moyenne
1. Cellules mastoïdiennes ; 2. S. mastoïdien du cranal facial ; 3. Antre mastoïdienne ; 4. 4.
Aditus ad antrum ; 5. Cavum tympanique ; 6. Trompe auditive ; 8. Demi-gouttière
tubaire ; 9. Face inférieure du rocher ; 10. Canal carotidien ; 11. Trou stylo-mastoïdien.
Le rocher affecte la forme d'une pyramide quadrangulaire, avec quatre faces, quatre bords,
une base et un sommet. Deux des faces sont endocrâniennes, l'une, inclinée en avant et en
bas, appartient à l'étage moyen de la base du crâne c'est la face endocrânienne antérieure. –
l'autre, inclinée en arrière et en bas, fait partie de l'étage postérieur c'est la face
endocrânienne postérieure. Les deux autres faces sont exocrâniennes et apparaissent sur la
base du crâne, l'une inclinée vers le sphénoïde, l'autre vers l'occipital ce sont les faces
exocrâniennes antérieure et postérieure ; l'antérieure, la plus importante, est masquée, en
grande partie, par la gouttière tympanique.
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Face endocrânienne antérieure (cérébrale)
Cette face regarde en avant et en haut, plus particulièrement en haut. Limitée en arrière par
le bord supérieur et en avant par le bord antérieur du rocher, elle est séparée de l'écaille par
la suture pétro-squameuse.
Sur cette face on remarque :
Près du bord antérieur de l'os, une fente, ouverte en dedans; c'est le hiatus du canal de
Fallope. Du hiatus part un sillon, qui se dirige vers le sommet de la pyramide et qui loge le
grand nerf pétreux superficiel (anastomose entre le V et le VII).
Immédiatement en avant du hiatus de Fallope, on trouve un très petit orifice, auquel conduit
un sillon parallèle au précédent, dans lequel s'engage le petit nerf pétreux superficiel
(anastomose entre le VII et le IX).
Tout près du sommet on trouve une dépression plus ou moins profonde qui répond au
ganglion du trijumeau V (ganglion de Gasser).
Face endocrânienne postérieure (cérébelleuse)
Cette face, limitée par le bord supérieur et le bord postérieur du rocher, regarde en bas et
en arrière. Sur elle repose le cervelet.
Cette face présente :
Un peu en avant de sa partie moyenne, le large orifice à contour ovalaire : c’est le trou
auditif interne. Le canal qui lui fait suite est le conduit auditif interne son axe n'est pas
exactement transversal, mais décrit une légère concavité antérieure. Dans le conduit passent
les nerfs vestibulo-cochléaire VIII, facial VII et intermédiaire de Wrisberg VII bis.
Plus en dehors, la face endocrânienne postérieure s'unit à la face interne de l'apophyse
mastoïde; une large gouttière, représentant la portion temporale du sinus transverse, est
creusée aux dépens du rocher et de la mastoïde.
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face endocrânienne du temporal
1. Eminentia arcuata ; 2. Inci. pariét. ; 3. Goutt. du sin. pétr. sup. ; 4. Goutt. du sinus lat. ; 5.
Canal mast. ; 6. Aqueduc du vestib. ; 7. Ap. styloïde ; 8. Cond. aud. int. ; 9. Fossa subarcuala ;
10. Écaille.
Face exocrânienne antérieure (tympano-sphénoïdale)
Cette face du rocher est masquée par la gouttière tympanique et ne devient libre que vers le
sommet de la pyramide.
En dedans et en avant de la cavité glénoïde, cette face est constituée par l’apophyse tubaire
de l’os tympanal qui contribue à former la portion osseuse de la trompe. En avant du rocher
cette face est creusée et forme, par sa réunion avec la grande aile du sphénoïde, une
gouttière plus large, sphéno-pétreuse ou tubaire qui répond à la trompe d’Eustache.
La face exocrânienne s'achève vers le sommet de la pyramide par une mince lamelle osseuse
qui contribue à former la paroi du canal carotidien.
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Face exocrânienne postérieure (occipitale)
Elle est en rapport avec la surface externe de la base du crâne. Cette face présente :
• En arrière, une longue apophyse en forme d’aiguille qui se dirige en bas et en avant
c’est l’apophyse styloïde soudée au rocher, mais indépendante de lui
embryologiquement, car elle appartient à l’appareil hyoïdien ; elle donne insertion
aux éléments du bouquet de Riolan (ligaments stylo-maxillaire et stylo-hyoïdien,
muscles stylo-pharyngien, stylo-hyoïdien et stylo-glosse)
• En arrière de l’apophyse styloïde, entre elle et l’apophyse mastoïde, se trouve une
fossette peu profonde au fond de laquelle s’ouvre le trou stylo-mastoïdien, qui
permet le passage à l’artère stylo-mastoïdienne et au nerf facial VII.
• En arrière et en dedans du trou stylo-mastoïdien, une surface rugueuse, la facette
jugulaire du temporal qui s’articule avec l’apophyse jugulaire de l’occiput.
• En avant de la facette jugulaire et en dedans de l’apophyse styloïde, une excavation
lisse et profonde, la fosse jugulaire qui répond à la jugulaire interne.
• En avant de la fosse jugulaire, l’orifice inférieur du canal carotidien.
• En avant du canal carotidien, une surface rugueuse qui s’étend jusqu’au sommet du
rocher ; elle répond à l’extrémité supérieure de la paroi latérale du pharynx et donne
attache, le long de la gouttière tubaire, au muscle péristaphylin interne (muscle
élévateur du voile du palais).
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Face inférieure du temporal
1. Processus zygomatique ; 2. Tubercule mandibulaire ; 3. Fosse temporale ; 4. Face
infra-temporale ; 5. Fiss. tympano-squameuse (Glaser) ; 6. Fiss. petro-squameuse ; 7.
Fiss. petro-tympanique ; 8. Conduit et gouttière tubaire ; 9. Face inférieur du rocher ; 10.
orif. infér. du canal carotidien ; 11. Canalicule tympanique ; 12. Fosette "pétreuse" ; 13.
Fosse jugulaire et canalicule mastoïdien ; 14. Incisure mastoïdienne ; 15. Éminence juxta-
mastoïdienne ; 16. Proces. styloïde et foramen stylo-mastoïdien ; 17. Proces.
mastoïdien ; 18. M.A.E ; 19. Partie tympanique ; 20. Tubercule zygomatique postérieur ;
21. Fosse mandibulaire ou glénoïde ; 22. Tubercule zygomatique antérieur.
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Bord supérieur
Le bord supérieur (endocrânien) apparait dans la cavité crânienne sous la forme d'une crête
qui sépare l'étage moyen (cérébral) de l'étage postérieur (cérébelleux). Il est obliquement
dirigé en avant et en dedans; commençant en arrière, sur la partie mastoïdienne, par une
crête qui domine le sinus transverse, il vient finir sur les côtés du corps du sphénoïde. Sur
toute sa longueur, le bord supérieur présente les traces d'une gouttière qui répond au sinus
pétreux supérieur.
Bord antérieur (tympano-sphénoïdal)
Le bord antérieur est formé, dans sa moitié externe, par la fissure pétro-squameuse, par
laquelle la portion pétro-tympanique du temporal s’unit à l’écaille. En avant, le bord est
séparé de l’écaille par un angle rentrant dans lequel pénètre l’extrémité postérieure de la
grande aile du sphénoïde. Celle-ci s’articule avec le bord antérieur du rocher, sauf près de
son extrémité antérieure, où les deux os sont séparés par le trou déchiré antérieur.
Bord postérieur (occipital)
• Le bord postérieur présente en arrière la facette jugulaire.
• En avant de la facette jugulaire on voit une large échancrure qui limite avec la partie
correspondante de l’occipital le trou déchiré postérieur. Cette échancrure est divisée
par une saillie, l’épine jugulaire du temporal, en deux segments : l’un, postérieur,
veineux, qui répond à la veine jugulaire interne ; l’autre, antérieur, nerveux, en
rapport avec les nerfs spinal XI, pneumogastrique X et glosso-pharyngien IX.
• Il est longé du côté endocrânien, par une gouttière, en rapport avec le sinus pétreux
inférieur.
Bord inférieur
Le bord inférieur (exocrânien) toujours très marqué, est formé par une crête tranchante.
Cette crête commence, en dehors, à la partie antérieure de l’apophyse mastoïde et, de là, se
dirige en avant et en dedans. Plus loin, elle forme successivement la paroi antérieure de la
fosse jugulaire et du canal carotidien. Et ensuite le bord s'émousse vers son tiers interne
pour former le lit osseux de la trompe cartilagineuse.
Sommet
Il est tronqué et présente l’orifice antérieur du canal carotidien. Il répond à l’angle compris
entre le corps et la grande aile du sphénoïde.
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Portion mastoïdienne
La partie mastoïdienne du temporal est située à la partie postéro-inférieure du temporal, en
arrière du conduit auditif externe. Son bord antérieur est vertical ; son bord postérieur
monte obliquement en haut et en arrière, il est dentelé et s'articule avec l'occipital.
Deux des parties originelles de l’os temporal participent à cette portion mastoïdienne ; les
deux tiers postérieurs de cette région sont constitués par la base du rocher (partie pétreuse
du temporal), son tiers antérieur par l’écaille (partie squameuse du temporal).
Face exocrânienne
La face exocrânienne est plane, plutôt convexe, fortement rugueuse. Elle présente souvent
des vestiges de la scissure pétro-squameuse postérieure qui sépare sur la mastoïde la zone
d’origine écailleuse de la zone d’origine pétreuse.
La face externe est rugueuse par des insertions musculaires. La face interne qui fait corps
avec le rocher dans sa plus grande étendue, en est détachée vers le sommet de l'apophyse
par une entaille large et profonde, la rainure digastrique, qui donne insertion au ventre
postérieur du muscle digastrique.
La partie inférieure de la face exocrânienne se prolonge vers le bas en une éminence
conique appelée apophyse mastoïde ou processus mastoïde.
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Face endocrânienne
Elle est concave, regarde la cavité crânienne. Cette face se confond en avant avec la base de
la pyramide pétreuse. En arrière, elle est lisse et contribue à former l’étage postérieur de la
cavité crânienne. A sa partie antérieure, tout contre le rocher, le sillon du sinus sigmoïde
creusé par le sinus latéral.
✓ Bord circonférentiel
La circonférence de la portion mastoïdienne, libre à sa partie supérieure et postérieure, se
confond en avant avec l’écaille et le rocher. Dans le reste de son étendue, il s’articule dans sa
partie supérieure avec le pariétal, dans sa partie postérieure avec l’occipital.
L'apophyse mastoïde est creusée de cellules osseuses qui continuent les cellules pétreuses.
6. Ossification
Le temporal présente trois centres d'ossification : un pour l'écaille, un pour la portion
pétreuse, et un troisième pour le cercle tympanal. Quant à l'apophyse styloïde, son
développement est lié à celui de l'appareil hyoïdien dont elle fait partie.
Le centre d’ossification de l'écaille apparaît au troisième mois de la vie intra-utérine, en plein
crâne membraneux.
Le centre d'ossification commun au rocher et à l'apophyse mastoïde apparaît vers la fin du
quatrième mois de la grossesse.
Le troisième centre d'ossification du temporal apparaît vers le milieu du cinquième mois de
la vie intra-utérine il forme le cercle tympanal.
A la naissance, les trois pièces du temporal sont incomplètement soudées ensemble. La
portion mastoïdienne du rocher se soude à l'écaille vers un an et à deux ans. Le bord
antérieur du rocher se soude au bord inférieur de l'écaille de deux ans à trois ans.
Le cercle tympanal chez le nouveau-né est soudé à la portion écailleuse par ses deux
extrémités et au rocher par la plus grande partie de sa circonférence. A trois ans, l'entrée du
conduit auditif externe est complète.
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8. Connexions
Le temporal s'articule avec cinq os : trois d'entre eux, l’occiput, le pariétal et le sphénoïde,
appartiennent au crâne les deux autres, le malaire et la mandibule, font partie du squelette
facial.
Avec l’occiput : le bord post. de la région mastoïdienne avec le rebord mastoïdien. La surface
jugulaire de la partie pétreuse avec l’apophyse jugulaire. Le sillon de l’apex pétreux avec le
rebord de l’apophyse basilaire. La suture occipito-mastoïdienne au-dessus point condylo-
squameux-mastoïdien (C.S.M.) est à biseau interne et en dessous à biseau externe.
Avec le pariétal : le bord sup. de la région mastoïdienne avec l’angle inféro-sup. Le bord sup.
de l’écaille avec le bord inf. La suture pariéto-squameuse est à biseau interne.
Avec le sphénoïde : l’apex pétreux avec le dos de la selle turcique. Le bord ant. de la partie
pétreuse avec le bord post. de la grande aile. Le bord ant. de l’écaille avec le bord post. de la
grande aile. La suture sphéno-squameuse au-dessus point sphéno-squameux (S.S.) est à
biseau interne et en dessous à biseau externe.
Avec la mandibule : la cavité glénoïde du temporale avec le condyle.
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9. Insertions musculaires
Ecaille : muscle temporal.
Rocher : muscle péristaphylin interne(tenseur du voile du palais); muscle pétro-pharyngien
(inconstant).
Apophyse mastoïde : muscle sterno-cléido-mastoïdien, muscle splénius, muscle petit
complexus, muscle digastrique, muscle occipital.
Arcade zygomatique : muscle masséter.
Apophyse styloïde : muscle stylo-hyoïdien; muscle stylo-glosse; muscle stylo-pharyngien.
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10. Relations du temporal avec son environnement
Le temporal est appelé le « trouble maker » du crâne mais il est souvent victime des
circonstances. Il est soumis aux traumatismes transmis par la mandibule, la voûte et les os
de la base avec lesquels il s’articule. Il est également influencé par la traction des muscles et
aponévroses cervicaux lors de contrainte posturale.
• Les os
La restriction de mobilité sera observée particulièrement dans le cas de dysfonctions du
malaire, du sphénoïde et de l’occiput. La compression du pivot S.S. se retrouve très
fréquemment dans les cas de migraine et la suture occipito-mastoïdienne est souvent
impliquée dans les syndromes traumatiques.
• Les nerfs
Le nerf oculo-moteur III ainsi que le nerf trochléaire IV peuvent être affectés par la torsion
des prolongements de la tente du cervelet qui s’insèrent sur l’apex pétreux.
Le ganglion trigeminal V est contenu dans le cavum de Mekel.
Des contraintes peuvent impliqués le paquet acoustico-facial (VII-VIII) lors de son passage
dans le méat acoustique interne. Le nerf facial VII peut également être affecté au niveau du
foramen stylo-mastoïdien.
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Les nerfs glosso-pharyngien IX, vague X et spinal XI passent à travers le foramen jugulaire.
• Les artères
La carotide interne qui passe par l’apex pétreux fournit les 2/3 du sang à la cavité crânienne.
• Les veines
La veine jugulaire interne passant par le foramen jugulaire transporte 95% du sang quittant
le crâne.
• Les muscles
Un muscle souffrant d’une altération de la relation entre son origine et son insertion peut
fonctionner anormalement.
• Les fascias
Une tension du fascia cervical affectera les nerfs, les vaisseaux et les conduits lymphatiques,
l’ancrage pré-trachéal (ainsi que l’os hyoïde) jusqu’au péricarde et au diaphragme.
• Les membranes de tension réciproque
Les larges pôles d’attache latéraux de la tente du cervelet le long des parties pétreuses
favorisent les restrictions membranaires et le retard de drainage veineux.
• La trompe d’Eustache
La partie cartilagineuse est attachée à la face inférieure du temporal et s’étend sous la partie
pétreuse. Une rotation interne fixée du temporal maintient une fermeture partielle ou
complète de la trompe.
• Les conduits endolymphatiques
Les dysfonctions peuvent interférer avec la fluctuation libre ou peuvent troubler le
parallélisme des canaux semi-circulaires et donc l’équilibre ou l’audition.
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