INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE
PARAMEDICALE DE BISKRA
MÉMOIRE PROFESSIONNEL:
SECRÉTAIRE MÉDICALE
Thème:
LE PROFILE DE LA SECRÉTAIRE MÉDICALE DANS
PRESENTE PAR
elle
M. DJEMIL FATIMA
elle
[Link] AMOR FATIHA
SOUS LA DIRECTION DE
Mr. BOUZAHER YACINE
PEPM
Promotion: 2011/2013
Introduction
La structure de la santé est un ensemble de différents services parmi les quels le secrétariat
médicale qui doit faire partie intégrant dans chaque service.
Le secrétariat médical a plusieurs taches qui sont exécutées par la présence d'une personne
formée dans le domaine de secrétariat médicale, pour faciliter la démarche des autres services et
le circuit du malade.
La secrétaire médical joue un rôle très important dans le fonctionnement d'un service et crée un
climax de cohérence entre le patient, leurs parents et l'équipe soignant
Notre mémoire comporte également deux parties:
1. La première partie (partie théorique)
Elle est composée de 3 chapitres
• Le premier chapitre : regroupe les définitions des concepts et l'historique et les
lieux d'activités de l'assistante médicale
• Le deuxième chapitre: est consacré aux taches et aux qualités de l'assistance
Médicale.
• Le troisième chapitre : traite les taches de l'infirmier, le chef service et le
Médecin
1. La deuxième partie : (partie pratique):
Dans cette partie nous avons fait un questionnaire à choix multiples, portant sur le profil de
La secrétaire médicale remis aux personnels soignants (chef service, infirmier et médecins).
En suite nous avons analysé les résultats obtenus du questionnaire, et nous avons formulé
Quelques suggestions.
PROBLIMATIQUE
Pendant la période de notre stage pratique exercé au niveau du service d'hémodialyse dans
L'EPH BACHIR BEN NACER on a constaté que plusieurs taches parmi les taches de la
secrétaire médicale son exercer par les autres corps et par fois l'absence totale des taches
ou des procédures.
Alors,
Pour quoi les taches de la secrétaire médical sont exercer par le corps
soignant?
HYPOTHESE
L'absence d'un personnel statutairement compétent disperse les taches du
secrétaire médicale à travers toute l'équipe soignante.
Choix de thème
A travers ce modeste travail nous essayons à démontrer:
1. Toutes les taches de la secrétaire médicale au sein du service médical.
2. Les résultats et les effets de l'absence d'une secrétaire médicale dans un
service hospitalier.
A la fin, nous proposons des suggestions qui peuvent améliorer cette situation.
Partie théorique
CHAPITER 1
1. Le secrétariat médical.
Le secrétariat médical assure le bon fonctionnement d'un [Link] a pour
But de réaliser les activités administratives de l'organisation et de la communication, soit
Entre le personnel du service lui-même ou avec les malades.
Historique.
Crée par le décret n 80-112 du 12 avril 1980 et le décret n 113 du 12 avril 1980, portant
statut particulier de techniciens supérieurs de la santé en secrétaire. Complète et modifié
par le décret n 91-107 du 27 avril 1991, portant statut technicien supérieurs d'état.
2. La secrétaire.
Le terme secrétaire est dérivé du mot «< secret >> qui signifie confiance. A partir de ce
dernier mot on peut définir la secrétaire comme était une personne de confiance d'un
responsable d'une administration ou d'un service.
3. La secrétaire médicale (Assistante médicale)
L'expression << secrétaire médicale » signifie «< secret et santé >> secret qui
est la base de cette profession et la santé qui n'est pas de moindre. La secrétaire médicale
est le pivot de l'équipe hospitalière qui fait preuve d'une
vivacité et d'un grand sens de responsabilité.
Elle est l'intermédiaire entre le chef de service, l'équipe médicale, paramédicale,
patient et sa famille ainsi que le monde extérieur.
Elle est la collaboratrice directe du médecin et le lien privilégie du patient; elle occupe un
poste clé dans le fonctionnement de toute organisation médicale et assume plusieurs tâches
qui peuvent être différentes d'une structure à une autre : accueil, organisation et
planification, administration, gestion des dossiers des patients, gestion de l'information,
communication et organisation.
1. Historique.
<< Nadia Nicalle >> travail à l'institut CUIRE en France depuis 1969En 1977 le service de
pédiatrie ouvre ses portes, elle sera le première secrétaire médicale. Elle en sera jointe par
les autres secrétaires: MALIKA MEDJBARI, ISBELLE DUBOIS, MURIEL VISAGE.
En Algérie, la première secrétaire médicale était installée à l'hôpital << MOSTAPHA
BACHA ». Les textes législatifs et réglementaires ayant organisé cette filière dans la
structure sanitaire, du pays, sont les décrets: 80-112 et 80-113 portant les statuts
particuliers des techniciens de la santé.
Cependant, le texte crée et réglementé cette option est le décret exécutif N°91-107
du 27 avril 1991 portant statut particulier du personnel paramédicale.
Décret exécutif Nº91-107 du 27 avril 1991(J-ON 22 DU 15-05-1991). Modifie et complété
le décret N° 11-121 de 20 mars 2011 portant statut particulier fonctionnaires appartenant
aux corps des paramédicaux de santé publique (assistante médicale de santé publique)
4. Lieux d'activités de secrétaire médicale (Assistante médicale)
Elle travail dans les services des hôpitaux, maisons de retraite, centre de cure, centres de
rééducation, cliniques médicales spécialiser, établissements médico- sociaux, cabinets de
médecin, cabinets de dentistes, clinique de médical privé.
CHAPITER
1. Les taches de la secrétaire médicale diplômé d'état (assistante médicale)
1.1. L'organisation des locaux par la secrétaire médicale.
A l'entrée, une salle d'attente ou d'accueil doit être entretenus et décorés de façon Problème
de santé. Il faut veiller au renouvellement des dossiers pou les enfants.
1.1.1. L'organisation d'un secrétaire médicale(assistante médicale)
En premier lieu, la secrétaire médicale doit commencer par de son bureau et tout les outils
bureautiques spécifique, les équipements et les informations dans l'endroit approprient.
1.1.2. L'organisation d'une salle d'attente.
1. les salles doivent être aérées, chauffées, climatisées.
2. elle comporte les chaises, tables, télévision, journal
1.1.3. L'organisation d'une salle de consultation.
Elle prépare la salle de consultation: vérification et stérilisation du matériel
1. bureau, table de consultation.
2. téléphone, chaise, micro-ordinateur.
3. matériel de consultation.
1.2. L'accueil.
C'est le véhicule de l'image de marque de l'établissement, la secrétaire qui est au
centre du service, à dans ce domaine un rôle prépondérant
Les outils d'un bon accueil :
1. sourire (gratuit, simple, professionnel)
2. l'habit et le physique soigné répondant aux critères professionnels.
3. l'endroit d'accueil : bien organiser, aérer répondant aux norme
1.3. La gestion de la communication téléphonique.
C'est recevoir ou émettre des communications, des renseignements et des informations par
l'outil du téléphone.
• Le téléphone :
C'est un appareil qui sert à la transmission de la parole de bouche à oreille grâce un
système de télécommunication.
La secrétaire médicale utiliser le téléphone pour renseigner les patients, noter les rendez
vous et les demandes de visites a domicile et pour cella elle doit avoir à sa portée:
-téléphone - fiche téléphonique
-stylo - bloc note
-répertoire des numéros.
1.4. La gestion du dossier médical.
1.4.1. Définition.
Le dossier médical est un support d'information utiles pour l'équipe médicale et para
médicale, c'est l'ensemble des document qui contient tout les renseignements concernant
l'état général de santé du malade, sa suivi, sa surveillance et son évolution du moment de
son hospitalisation à sa sortie, tous simplement le dossier médical c'est la mémoire écrite
de toutes les informations concernant un malade constamment mis à jour pour cela, la
dossier médical mérite un sens minutieux depuis sa naissance jusqu'à son archive.
1.4.2. Composition de dossier médicale.
1. Un bulletin d'admission
2. Un billet de salle
3. Une fiche navette
[Link] feuille de température
5. Un bilan biologique
6. Un bilan radiologique, échographie
7. Une feuille d'anesthésie
8. Une fiche de traitement
9. Une feuille des observations
10. C'est ce qui concerne le contenu du dossier, mais le dossier proprement dit est constitué
d'une chemise cartonnée sur laquelle sont mentionnés.
11. N de salle et de lit
12. Le nom et prénom du patient
13. La date et lieu de naissance du patient
14. Profession, domicile
15. Diagnostic
16. Date d'entrée et sortie.
1.4.3. Comment fait la gestion du dossier médical.
[Link] l'hospitalisation.
La secrétaire médicale doit remplir la partie administrative (nom et prénom, âge, sexe,
adresse, profession, situation familiale, date d'entrée à l'hôpital) après elle demande au
médecin de remplir la partie médicale qui doit comporter:
-Diagnostique d'entrée -Traitement prescrit
-Etat à l'entrée -Nom de médecin traitant
En suite la secrétaire médicale enregistre les informations sur le registre ou sur micro
ordinateur et donner un numéro pour identifier le patient et pour pouvoir classer le dossier.
Après elle classe les documents dans le dossier (lettre d'orientation, résultats des examens,
ordonnances, examen radiologiques.....)
1. Après l'hospitalisation.
La secrétaire médicale doit :
[Link] le document existant
2.Vérifier le contenu s'il a manque, réclamer les auprès personnes de service concerné
3. Classer les documents par ordre chronologique, s'il ya a lieu
4. Enregistrer les nouvelle informations date de sortie, les diagnostique secondaires, les
examens effectués, les traitements prescrits, état de sortie du malade.....
[Link] le résumé d'hospitalisation, le faire signer si nécessaire
6. Classer le dossier dans sa pochette comportant le numéro de classement.
1.5. La gestion de rendez-vous.
Il peut être nécessaire d'organiser sa consultation sur rendez-vous si le besoin s'en fait
sentir et le médecin se doit de les respecter scrupuleusement. Le cas échéant, ceci doit être
signalé aux patients, cependant il faut tenir compte des urgences qui ne peuvent souffrir
aucune attente et admettre également la souplesse décisions, peut
et la disponibilité requises.
Par écrit ou oralement la secrétaire médicale peut prendre des supporter les rendez-vous et les
annuler.
Les moyens utilisés pour organiser les rendez-vous:
7. L'agenda.
• l'agenda éphéméride:
Il comporte un feuillet par jour dans un petit classeur à anneaux pour notez les choses à ne
pas oublier.
• l'agenda semainier:
Il comporte en général un feuiller hebdomadaire avec une zone par jour de la semaine pour
fixer la date de réalisation des taches prévues et avoir une vie d'ensemble de l'activité.
• le calendrier mural annuel:
Pour repérer les grands événements de l'année.
8. Le tableau des activités fixes.
Il recense les travaux périodique obligatoires pou visualiser la charge le travail obligatoire
de chaque jour, de chaque semaine, de chaque mois.
1.6. La gestion du courrier.
La gestion du courrier consiste ou traitement de l'ensemble de correspondances, lettres, et
documents envoyés ou reçus.
1.6.1. Gestion du courrier << arrive >>.
La gestion du courrier arrivé est une technique qui consiste à trier, enregistrer et classer
tout les pièces et documents transmis ou service selon différentes étapes.
Technique de traitement.
[Link] l'information contenant dans le courrier arrivé.
2. Indique dans votre agenda les actions à entreprendre.
3. Trier le courrier arrivé (information) avant la distribution.
4. Hiérarchiser les informations arrivées selon l'urgence, la nature et l'importance.
5. Enregistrer le courrier arrivé sur le registre arrivé (numéro, date, expéditeur, objet...).
6. Présenter le courrier à votre supérieur dans le parafeur.
7. Photocopier l'original au nombre de copies nécessaires.
8. Classer le courrier arrivé dans des classeurs à anneaux.
9. Rédiger des éléments de réponse au courrier
1.6.2. Gestion du courrier départ.
Le traitement du courrier départ est une technique qui consiste à préparer,
saisir, enregistrer, envoyer, et classer toutes les pièces et documents destines à
l'envoie, selon différents étapes.
Technique de traitement.
1. Rédiger le texte ou réponse du courrier à envoyer sur papier blanc.
2. Présenter le texte à votre responsable pour le corriger.
3. Saisir le courrier à envoyer sur ordinateur.
4. Imprimer une copie de ce courrier.
5. Enregistrer le courrier sur le registre courrier départ et sur ordinateur.
6. Présenter le courrier départ avorte responsable pour la signature.
7. Photocopier ce courrier en plusieurs exemplaires, selon le nombre de destinataires.
[Link] une copie du courrier départ dans le chrono.
[Link] le courrier à tous les destinataires.
La secrétaire médicale doit contient:
-table. - classeur. -parafeur. - chrono. - registre.
- stylo. -enveloppe. - ordinateur. - tiroir.
1.7. Le classement.
Le classement est une organisation qui précité le mode de conservation de pièces suivant
un plan déterminé une fois pour tout afin de pouvoir à n'importe qu'elle momier retrouver
instantanément la pièce cherchée.
10. L'objectif de classement :
1. conserver l'information
2. la mettre a tous moment dans la plus brefs délais à la disposition des utilisateurs et
facilité la recherche des dossiers et documents.
3. protéger le support contre toute détérioration et de leur assurer le maintien solide.
4. utiliser le matériel qui assure la meilleure position et garantit l'ordre de classement.
1. les qualités d'un bon classement:
Un bon classement doit permettre
[Link] trouver rapidement l'objet, la pièce recherchée
2. de replacés rapidement cet objet ou autre pièce sans difficulté après ou utilisation.
3.d'avoir la certitude que toutes les pièces sont à leur place et qu'aucune ne
manque.
Classification Origine Avantage Inconvénients Utilisation
Alphabétique -Alphabet Simple rapide souple -Lent -peu sur -tout correspondance
-français extensible -Ne peut contrôler
l’absence d’un dossier.
-Dossier nombreux
recherche longue.
Numérique Ordre naturel des -simple-sur Nécessite d’un répertoire
-Commandes
nombres Recherche et reclassementalphabétique -factures
facile -peu constater un -lent -bibliothèque
dossier
Alphanumérique Alphabet et nombre -assez sur discrétion -rapide
-Recherche longue -clients.
pour le classement et la -difficulté de retrouver-fournisseurs.
un
recherche. document.
Chronologique Dates et année -simple-visible -Recherche très difficile
-journaux
-document le plus récent -contrôle des manquant
-revues
Idéologique Analyse des idées -adaptation parfaite a la -organisation longue -documentation
recherche et au classement-emploi
de délicat -bibliothèque
la documentation
Géographique Connaissance du lien-extensible -plan difficile a établir
-correspondance.
géographique -diviser le document en -recherche longue - les fichiers client.
groupe. -difficulté retrouver un
-code postale.
-facilites le classement et la
dossier manquant.
recherche.
1.8. L'archivage.
Est une opération qui consiste à archive des documents du classement courant parce qu'ils
sont devenus inactifs, et de les conserver et classer séparément
4. Les archives:
Les archives sont le lieu de conservation ou l'on classe tous les documents périmés pour
concentrer le travail sur les documents vivant selon les détails de prescription.
Quand un malade termine son traitement et quitte définitivement le service, la secrétaire
médicale remet son dossier aux archives, donc la secrétaire lui établi une fiche comprenant
le nom, le prénom, le N° du dossier, date d'entrée et sortie
Tous ces documents sont classés chronologiquement en établissant un répertoire
alphanumérique qui nous permettra de récupérer facilement un dossier en cas de besoin.
Mais avant de mettre le dossier dans l'archive la secrétaire doit :
1. vérifier le contenu s'il ya manque.
[Link] les documents par ordre chronologique.
3. enregistrer les nouvelles informations: date de sortie, les diagnostiques, état de sortie.
4. taper le résumé d'hospitalisation.
5. classer le dossier dans sa pochette comportant le N° de classement.
Les différentes vies de l'archive:
1-archive du premier âge (archives vivantes):
Sont constitués par les documents de l'année en cours, ou des deux à quatre années
précédentes, dans le cadre de leurs activités quotidiennes, et dont l'utilisation fréquente et
immédiate.
2-archive du deuxième âge (archives intermédiaires):
Sont constituées par les documents de plus de cinq années d'existence et dont la
consultation n'est plus qu'occasionnelle.
3-archive historiques (archives du troisièmes âge) :
Sont constitué des documents ayant en général plus de trente ans d'existence, qui ne sont
plus nécessaire à la marche des services, présentant pratiquement aucun intérêt pour
l'organisme qui les à produites, mais ayant une valeur scientifique, notamment historique.
1.9. Les statistiques.
La statistique est un ensemble de données chiffrées relatives à un phénomène de la nature
généralement présente sous forme de tableau chiffré ou graphique. Les statistique sont des
travaux méthodique ont une grande utilité, permettant de saisir l'ensemble des données et
les interpréter
Au niveau des services hospitalier, les statistiques hebdomadaires, mensuel trimestrielles,
semestrielles ou annuels sont effectuées par la secrétaire médicale, ont pour but dévaluer
l'activité de chaque service et la capacité de l'hôpital dans l'hospitalisation des malades
1.10. La rédaction administrative.
L'administration repose sur les principes de respect de la hiérarchie, de la responsabilité, de
l'objectivité, de la courtoisie et de la prudence.
La secrétaire médicale peut être appelés à rédiger quelques rédactions
administratives comme:
7. rapports:
Est un document administratif qui une question d'une façon approfondie et qui adressé a un
responsable en vue de prendre une décision.
8. procès verbaux :
Est un écrit qui exprime un acte officiel établi par des agents de l'autorité administrative ou
judiciaire.
[Link] rendus :
Est un écrit qui donne une image exacte et brève d'un événement, d'une situation, d'une
négociation ou d'un document.
10. notes de service:
C'est un document ponctuel porteur de messages internes permettant de mieux cordonner
le fonctionnement d'une ou plusieurs services.
11. les lettres administratives:
Les sont des documents qui contiennent un message écrit selon de termes et des formules
mesurés, pou un objectif précis
1.11. LA SAISIE: (LA FRAPPE).
la secrétaire médicale est chargé de taper les différents documents, donc doit être un bon
dactylographe, capable de taper dans un délai raisonnable et correctement sur la machine
donc elle est tenu à savoir utiliser convenablement toutes sortes de machines à écrire.
Les différents documents que la secrétaire médicale est chargée de taper:
[Link] lettres dictées par son chef de service.
[Link] réponses aux lettres reçues.
3. des protocoles opératoires.
4. des comptes rendu
5. des listes de garde, des statistiques et des imprimés de bureau
6. des comptes rendu et procès verbaux des réunions.
7. des notes de services et des informations....
Mais aujourd'hui la secrétaire médicale n'a pas besoin d'une machine à écrire obligatoire
dans le bureau parce que le micro-ordinateur remplace la machine à écrire dans des
plusieurs taches et rarement qu'on trouve une machine à écrire dans un bureau mais elle ne
l'utilise pas.
1.12. L'organisation de la réunion:
Définition:
Une réunion est le rassemblement de plusieurs du même établissement ou
de différents établissements afin d'informer, d'étudier et examiner une question, résoudre
un problème et porter des solutions.
1.12.1. Préparer des réunions:
Pou préparer efficacement une réunion, il convient de répondre aux questions suivantes :
-ou ?lieux
-Quand ?date et heure
-avec qui ?les personnes conviées à la réunion
-pourquoi ?thèmes et objectifs
-avec qui ?matériel utilisé
1.12.2 Matériels.
[Link] de réunion
2. chassie
3. documents
4. feuille de présence
5. climatisation
6. éclairage
7. moyens audio-visuel
8. boissons
1.12.3 Technique.
9. Avant la réunion.
1. préciser l'ordre du jour de la réunion.
2. établir la liste des personnes qui participeront à la réunion
3. fixer la date; la durée et l'heure exacte de la réunion
4. rédiger les convocations et invitations nécessaires
5. envoyer ces convocation aux intéressés; quinze jour avant la réunion
6. préparer la salle de réunion (espace suffisant, dimensions adaptées, tables, chaises).
7. définir les équipements nécessaires : microphones, rétroprojecteur,...)
8. préparer les documents nécessaires à projeter, à diffuser ou à remettre aux participants;
9.S'assurer que tous les invités et participants ont reçus leurs convocation
par téléphone.
10. pendant la réunion.
1. ouvrir la salle de réunion
2. accueillir les membres de la réunion.
3. informer le président de l'heure de la réunion et de l'arrivé de tous les participants
4. distribuer la liste des présents à tous les participants pour signatures.
5. présenter les documents utiles à tous les participants.
6. assister à toute la séance.
7. prendre note de tous les faits et du déroulement de la réunion.
8. répondre aux attentes des participants.
9. rédiger le compte rendu ou par le procès verbal.
10. faire signer le compte rendu ou le P.V par les participants.
11. noter la date de la prochaine réunion.
12. remercier les participants.
Après la réunion.
1. répondre aux directives du responsable;
2. saisir le compte rendu ou le procès verbal de réunion sur ordinateur,
3. présenter le au responsable pour signature.
4. diffuser le compte rendu ou le procès verbal aux concernés,
5. classer le compte rendu ou le procès verbal,
6. préparer la prochaine réunion.
2. Les qualités de la secrétaire médicale (assistante médicale)
2.1 Les qualités physiques.
La secrétaire médicale, doit être présentable, son apparence physique doit être
soignée tout en restant discrète pour donner une bonne impression aux
1. le maquillage n'est pas interdit mais il doit fin et discret.
2. la blouse fermée, propre
2.2 Les qualités morales:
l'honnêteté.
Elle se traduire par :
[Link] ponctualité : c'est prendre l'habitude d'arrive à l'heur
2.l'assiduité: être toujours présent au post de travail et remplir toutes les taches
3. la conscience professionnelle : c'est organiser et assurer son travail sans
perte de temps et avec efficacité et efficience.
4. la discrétion.
C'est une qualité essentielle pour une secrétaire médicale.
5. l'ordre.
Il est obligatoire de l'avoir pour une bonne méthode et organisation de ce travail.
6. le bon langage
C'est la meilleure façon de s'exprimer avec autrui; savoir s'adresser aux autres avec un
langage simple; clair et net qui leurs convient et qu'ils comprennent aisément.
2.3 Les qualités intellectuelles :
Ce sont des qualités qui ne se voient pas, mais qui s'expriment par des réactions ou bien
l'activité de l'esprit ; parmi ces qualités, on trouve:
7.l'intelligence.
C'est avoir la faculté de connaitre, de comprendre vite et qui s'adapte aux
situations, cette qualité s'acquit avec la lecture et la recherche.
8. l'attention.
C'est la concentration de l'activité mentale sur un objet, fixer son attention
sur son travail et avoir conscience;
9. l'initiative.
En l'absence de son chef, la secrétaire médicale doit savoir prendre des décisions:
10. la mémoire.
C'est un travail de l'esprit qui permit d'avoir une bonne mémoire de retenir facilement les noms,
les numéros de téléphones, les rendez-vous...
2.4 Les qualités humaines.
La secrétaire médicale doit être sociable, serviable pour créer une bonne ambiance dans le
travail, souple de caractère pour éviter les disputes, heurts avec autrui.
Serviable, aider les autres, être modeste, gentille, patient et polie pour rendre la vie agréable à
tout le monde. Une bonne éducation facilite la relation avec son équipe de service
CHAPITRE 3
1. Définition de l'infirmier
C'n'est personne diplômé exerçant la profession d'auxiliaire médical soignant les malades et
peuvent participer à différente activité en matière de prévention, éducation, formation ou
encadrement.
2. Les taches de l'infirmier déplombé d'état.
2.1. Soins d'hygiène et de confort.
1. Procéder au lavage des mains avant et après tout contact avec le patient.
[Link]éparer la chambre du malade (hygiène).
3. Procéder à la réfection d'un lit non occupé.
4. Procéder à la réfection d'un lit occupé.
5. Procéder au change d'un drap de dessous.
6. Procéder au change d'un drap de dessus.
7. Procéder au change d'alèze.
8. Réaliser la toilette journalière du malade.
9. Réaliser un shampooing au lit.
10. Réaliser un bain de pieds au lit.
11. Réaliser un bain de lit.
12. Prévenir les escarres.
13. Pratiquer les soins de pédiculose.
14. Procéder au lever du malade.
15. Procéder à la pose d'un bassin de lit.
16. Procéder à la pose d'un urinal.
17. Réaliser les différentes positions du malade alité.
18. Assurer l'alimentation du malade.
19. Procéder au réchauffement du malade.
20. Procéder au refroidissement du malade.
21. Noter tout soin réalisé dans le dossier du malade.
22. Tenir à jour le dossier du patient.
2.2. Soins d'aide au diagnostic.
1. Assurer la prise et la transcription de la pesée et des mensurations.
2. Procéder à la prise et la transcription des constantes:
HTA, Température, Pouls et Respiration
3. Mesurer la diurèse (quantité, qualité).
4. Réaliser les examens courants des urines (transcription des résultats).
2.3. Stérilisation.
1. Procéder à la décontamination du matériel de soin.
2. Procéder au nettoyage du matériel de soins.
3. Procéder à la désinfection du matériel de soins.
4. Réaliser la stérilisation.
5. Conditionner le matériel de soins.
6. Conserver le matériel.
7. Réaliser la stérilisation du linge, compresses.
8. Contrôler la stérilisation.
2.4. Soins sur prescription médicale.
1.Réaliser l'injection S.C, LD, LM, L.V.
2. Pratiquer et surveiller un abord veineux.
3.Réaliser les prélèvements.
4. Réaliser les pansements simples.
5. Réaliser un soin de bouche médicamenteux.
Le chef service.
Il est responsable de la gestion d'une unité et organise la prise en charge globale de la personne
soignée pour apporter des réponses adaptées à ses besoins de santé.
Les activités du chef service.
1. Technicité Le soin:
[Link] élabore en équipe un projet de soins et définit des objectifs de service cohérents avec les
orientations médicales.
[Link] définit la démarche de soins et les outils de travail correspondants (dossiers de soins,
protocole de soins...)
[Link] aide les différents acteurs de l'équipe soignante à déterminer les besoins des malade, à les
analyser, à rechercher les moyens et les réponses adaptées, à évaluer les actions déterminées ou
réalisées, à prévoir les réajustements éventuels.
[Link] participe à travers la formation permanente à l'évolution de l'unité et des techniques.
5. Il assure de la bonne compréhension et de l'application de la prescription médicale.
6. Il est responsable de la qualité du soin, de l'hygiène générale de l'unité et du confort des
malades en s'assurant notamment de la qualité des prestations hôtelières.
7. Il participe à l'évaluation des soins, conçoit des améliorations et prévoit les moyens
nécessaires à leur réalisation.
La gestion
-Il est l'animateur de l'équipe placée sous sa responsabilité
-Il apprécie quotidiennement et à court terme l'activité du service et prévoit en
conséquence les besoins en personnel notamment de remplacement
- Il participe à l'évaluation, à la sélection et à la promotion des personnels.
-Il met en place et anime des réunions pour initie et maintenir une dynamique
d'équipe au sien du service.
-Il sensibilise les agents aux risques d'accident du travail ou de maladie
professionnelle, à l'hygiène et à la sécurité.
-Il prévoit et commande les matériels et produits nécessaires à court et moyen ou long terme.
- Il organise la maintenance habituelle du matériels et produit.
- Il conçoit et propose des améliorations au niveau du fonctionnement du service et des
conditions de travail des personnels.
La formation des stagiaires
• Outre son rôle de formation lié à la gestion de l'équipe, il travail en collaboration avec les
écoles et participe à la sélection et à la formation des élèves.
• Dans l'unité, il accueille les stagiaires, les soutient dans la réalisation de leurs objectifs, contrôle
leur apprentissage et participe à leur évaluation.
• Il participe à des formations à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital.
La recherche
Le chef service repère les axes de recherche nécessaires à l'amélioration de la prise en charge des
personnes soignées et coordonne leur réalisation. Par ailleurs il peut participer aux actions de
recherche impulsées par l'équipe médicale.
Relation /communication
1. Il établit des relations de travail avec les membres de l'équipe et tous les professionnels de
santé intervenant dans l'unité
2. Il participe ou suscite des réunions de travail, rencontres ou échanges susceptibles d'apporter
des améliorations à d'améliorations à différents niveaux.
3. Il entretient une relation suivie avec les malades et leur famille tout au
long de leur séjour dans l'unité.
Contribution économique
Il est garant de la qualité du soin et de son organisation.
2. Il est responsable de l'utilisation optimale des ressources affectées à
l'unité et de la gestion des produits des matériels.
Il rupture et excès des stocks (produits pharmaceutiques), nombre de demandes de
remplacement, questionnaires de sortie.
Le médecin
Le médecin est chargé de dispenser des soins globaux et continus à tous ceux qui le souhaitent
indépendamment de leur âge, leur sexe et de leur [Link] soignent les personnes dans leur
contexte familial, communautaire, culturel et toujours dans le respect de leur autonomie.
Les exercices du médecin :
• Anamnese : c'est l'étape la plus cruciale de la consultation. Le médecin y écoute son patient,
d'abord librement, puis en l'orientant par des question. L'anamnese permet de connaitre les
antécédents du patient, les symptômes ressentis, l'ancienneté de la maladie et son évolution, les
traitements, le médecine déjà suivis, les attentes du patient...
3.
• Examen physique : à l'issue de l'anamnese, le médecin a souvent une idée assez précise de la
maladie ; l'examen sert à rechercher des signes physiques, et ainsi apporter des preuves pour
appuyer un diagnostique. Il utilise pour cela l'inspection, la palpation, l'auscultation, la
percussion.
⚫ Inspection: prise des constantes vitales telles que température, pression artérielle, pouls,
examen des tympans, de la gorge chez les enfants; • Palpation: examen des ganglions,
abdominal, gynécologique, rhumatologique...
Auscultation; écoute des bruits du cœur et des poumons.
⚫ Percussion; test des réflexes; évaluation neurologique
• Il peut pratiquer un certain nombre d'examens complémentaires au cabinet même (par exemple
un électrocardiogramme) ou bien prescrire un examen dans un laboratoire (prélèvement de
tissus, prise de sang) ou bien cabinet de radiologie. Le médecin peut faire une prescription, qui
peut être médicamenteuse, l'orientation vers un spécialiste, séances de kinésithérapie soins
infirmiers...
• Le médecin prendre en charge des traumatismes plus importants.
⚫Il peut également collaborer aux secours publics soit spontanément.
• Il se doit (déontologie) de participer à la permanence des soins avec un système
de garde alternée les soirs et week-end.
• Le médecin a également un rôle médico-légal: il peut délivrer des certificats permettant des
activités sportives (certificat de non contre-indication à la pratique d'un sport), pouvant servir de
base à une action en action en justice (constatation de préjudice physique), il délivre également
les certificats de décès.