COURS D’EMBRYOLOGIE Placenta Humain
Le placenta humain
I. Introduction :
ü Le placenta est une annexe embryonnaire constituée de tissus mixtes à la fois
embryonnaire et maternelle.
ü Sa mise en place est primordiale à la survie de l’œuf qui est sans réserve (alécithe).
ü Il assure la respiration et la nutrition du fœtus, il joue ainsi un rôle endocrine et
immunologique.
ü A terme se présente comme un disque de 18 à 20 cm de diamètre et de 4 à 5 cm
d'épaisseur. Il pèse environ 1/6 du poids du fœtus soit 500 g.
ü C’est une structure discoïdale avec deux faces : une maternelle recouverte par la
caduque basale et faite par des cotylédons et l'autre fœtale recouverte par l’amnios
sur laquelle vient s’insérer le cordon ombilical.
II. Caractéristiques du placenta humain :
o Discoïde : en forme de disque.
o Hémochorial : les villosités choriales entrent en contact avec le sang maternel.
Elles baignent dans des « lacs sanguins » du chorion de l'endomètre.
o Décidual : l’expulsion du placenta entraîne la chute de caduques ou décidues.
o Pseudo-cotylédoné : les villosités placentaires sont groupées en amas séparées
par des cloisons incomplètes sous forme de cotylédons.
La structure du placenta fait que les circulations sanguines maternelle et fœtale
restent distinctes et non communicantes jusqu’à la délivrance.
Dr Aggoun. S 2018/2019 1
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III. Développement du placenta :
Le placenta se constitue à partir du trophoblaste et de la lame choriale.
§ Stade avilleux fruste : 8ème jour
Le trophoblaste augmente son épaisseur et se différencie en 2 couches :
- Une couche interne, à structure cellulaire, le cytotrophoblaste.
- Une couche externe, à structure syncytiale, le syncytiotrophoblaste.
§ Stade avilleux lacunaire : stade lacunaire du trophoblaste.
Le syncytiotrophoblaste entoure complètement le cytotrophoblaste, puis se
creuse des lacunes de forme irrégulière.
§ Stade avilleux trabéculaire : (14èmejour) stade de circulation utéro-lacunaire
Le syncytiotrophoblaste pénètre profondément dans le stroma utérin et érode la
bordure endothéliale des sinusoïdes maternelles.
§ Formation des villosités primaires : des cordons radiaires de cellules du
cytotrophoblaste revêtus par le syncytiotrophoblaste.
§ Formation des villosités secondaires : les villosités se développent et leur axe
est envahi par le mésenchyme extra-embryonnaire de la lame choriale.
§ Formation des villosités tertiaires : (18ème - 21èmejour) des îlots vasculo-
sanguins se constituent dans l'axe mésenchymateux des villosités, comme dans
tout le reste du mésenchyme extra-embryonnaire.
§ Formation de la coque cytotrophoblastique : des colonnes cytotrophoblastiques
traversent le syncytium et s'anastomosent entre elles pour rejoindre à
l’extérieur le syncytiotrophoblaste entourant l'œuf d'une coque complète.
§ À partir de la quatrième semaine, les villosités tertiaires vont devenir les
villosités primordiales du placenta et chacune d’elles donne naissance à des
villosités de deuxième ordre qui font saillie dans la chambre intervilleuse et
donnent à leur tour des villosités de troisième ordre ou villosités terminales.
L’axe vasculaire de chaque villosité primordiale et son arborisation constitue une
unité vasculaire fonctionnelle « le cotylédon fœtal ».
§ De la quatrième semaine au quatrième mois, l'axe vasculaire des villosités est
en continuité avec les vaisseaux dérivés des ébauches vasculaires du mésenchyme
extra-embryonnaire de la lame choriale et du pédicule embryonnaire.
Ce système vasculaire « extra-embryonnaire » est drainé par les vaisseaux
ombilicaux, qui feront ultérieurement jonction avec la circulation intra-
embryonnaire.
Dr Aggoun. S 2018/2019 2
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IV. Organisation du tissu placentaire
Les tissus maternels et fœtaux sont étroitement intriques au niveau du placenta.
Ce dernier comporte deux parties à savoir :
§ La plaque choriale : du coté fœtal, d’origine purement embryonnaire formée de
l’amnios, du mésenchyme, du cytotrophoblaste et du syncytiotrophoblaste.
§ La plaque basale : du coté de la paroi utérine, d’origine mixte, formée par des
tissus embryonnaires (cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste) et des tissus
maternels (caduque basilaire).
On a trois caduques (décidues) selon leur position par rapport à l’embryon :
o La caduque basilaire : elle se trouve en regard de la zone d’implantation.
o La caduque ovulaire (réfléchie) : elle entoure l’œuf.
o La caduque pariétale : constitue le reste de la couche fonctionnelle de
l’endomètre. Ces deux dernières se fusionnent au cours du troisième mois
de la grossesse.
V. Fonctions du placenta :
§ Fonction nutritive: apports en eau, sucre, acides aminés, peptides et minéraux.
§ Fonction respiratoire: poumon fœtal.
§ Fonction excrétrice: les déchets métaboliques de l'embryon sont pris en charge via
le placenta par l'organisme maternel pour être éliminés.
§ Fonction endocrine: le placenta produit des hormones :
o La progestérone intervient dans le maintien de la grossesse.
o Les œstrogènes agit sur le développement des glandes mammaires.
o L’H.C.G. intervient dans le maintient le corps jaune gestatif en vie et stimuler la
synthèse de progestérone.
o L’H.C.S. (hormone chorionique somato-mammotrophique) : elle est synthétisée
par le syncytiotrophoblaste vers la 5ème semaine du développement
embryonnaire. elle prépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et
agit aussi sur la croissance fœtale.
§ Fonction immunitaire: forme une barrière immunologique, contre les agents
infectieux (sauf certains virus telle que la rubéole et l’hépatite, parasites comme la
toxoplasmose), les toxiques et la majorités des médicaments. Les anticorps sont
stoppés sauf les Ig G qui passe la barrière.
Un rôle dans la tolérance immunologique du fœtus = tolérance fœto-maternelle.
Dr Aggoun. S 2018/2019 3
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VI. Conclusion
Le placenta est le trait d’union indispensable entre la mère et l’enfant. Il assure à lui
seul de multiples fonctions physiologiques, qui sont chez l’adulte assurées par plusieurs
organes spécialisées tels que les poumons, reins, foie, intestin, peau, ovaire et système
immunitaire.
Dr Aggoun. S 2018/2019 4
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Le placenta humain
I. Introduction :
ü Le placenta est une annexe embryonnaire constituée de tissus mixtes à la fois
embryonnaire et maternelle.
ü Sa mise en place est primordiale à la survie de l’œuf qui est sans réserve (alécithe).
ü Il assure la respiration et la nutrition du fœtus, il joue ainsi un rôle endocrine et
immunologique.
ü A terme se présente comme un disque de 18 à 20 cm de diamètre et de 4 à 5 cm
d'épaisseur. Il pèse environ 1/6 du poids du fœtus soit 500 g.
ü C’est une structure discoïdale avec deux faces : une maternelle recouverte par la
caduque basale et faite par des cotylédons et l'autre fœtale recouverte par l’amnios
sur laquelle vient s’insérer le cordon ombilical.
II. Caractéristiques du placenta humain :
o Discoïde : en forme de disque.
o Hémochorial : les villosités choriales entrent en contact avec le sang maternel.
Elles baignent dans des « lacs sanguins » du chorion de l'endomètre.
o Décidual : l’expulsion du placenta entraîne la chute de caduques ou décidues.
o Pseudo-cotylédoné : les villosités placentaires sont groupées en amas séparées
par des cloisons incomplètes sous forme de cotylédons.
La structure du placenta fait que les circulations sanguines maternelle et fœtale
restent distinctes et non communicantes jusqu’à la délivrance.
Dr Aggoun. S 2018/2019 1
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III. Développement du placenta :
Le placenta se constitue à partir du trophoblaste et de la lame choriale.
§ Stade avilleux fruste : 8ème jour
Le trophoblaste augmente son épaisseur et se différencie en 2 couches :
- Une couche interne, à structure cellulaire, le cytotrophoblaste.
- Une couche externe, à structure syncytiale, le syncytiotrophoblaste.
§ Stade avilleux lacunaire : stade lacunaire du trophoblaste.
Le syncytiotrophoblaste entoure complètement le cytotrophoblaste, puis se
creuse des lacunes de forme irrégulière.
§ Stade avilleux trabéculaire : (14èmejour) stade de circulation utéro-lacunaire
Le syncytiotrophoblaste pénètre profondément dans le stroma utérin et érode la
bordure endothéliale des sinusoïdes maternelles.
§ Formation des villosités primaires : des cordons radiaires de cellules du
cytotrophoblaste revêtus par le syncytiotrophoblaste.
§ Formation des villosités secondaires : les villosités se développent et leur axe
est envahi par le mésenchyme extra-embryonnaire de la lame choriale.
§ Formation des villosités tertiaires : (18ème - 21èmejour) des îlots vasculo-
sanguins se constituent dans l'axe mésenchymateux des villosités, comme dans
tout le reste du mésenchyme extra-embryonnaire.
§ Formation de la coque cytotrophoblastique : des colonnes cytotrophoblastiques
traversent le syncytium et s'anastomosent entre elles pour rejoindre à
l’extérieur le syncytiotrophoblaste entourant l'œuf d'une coque complète.
§ À partir de la quatrième semaine, les villosités tertiaires vont devenir les
villosités primordiales du placenta et chacune d’elles donne naissance à des
villosités de deuxième ordre qui font saillie dans la chambre intervilleuse et
donnent à leur tour des villosités de troisième ordre ou villosités terminales.
L’axe vasculaire de chaque villosité primordiale et son arborisation constitue une
unité vasculaire fonctionnelle « le cotylédon fœtal ».
§ De la quatrième semaine au quatrième mois, l'axe vasculaire des villosités est
en continuité avec les vaisseaux dérivés des ébauches vasculaires du mésenchyme
extra-embryonnaire de la lame choriale et du pédicule embryonnaire.
Ce système vasculaire « extra-embryonnaire » est drainé par les vaisseaux
ombilicaux, qui feront ultérieurement jonction avec la circulation intra-
embryonnaire.
Dr Aggoun. S 2018/2019 2
COURS D’EMBRYOLOGIE Placenta Humain
IV. Organisation du tissu placentaire
Les tissus maternels et fœtaux sont étroitement intriques au niveau du placenta.
Ce dernier comporte deux parties à savoir :
§ La plaque choriale : du coté fœtal, d’origine purement embryonnaire formée de
l’amnios, du mésenchyme, du cytotrophoblaste et du syncytiotrophoblaste.
§ La plaque basale : du coté de la paroi utérine, d’origine mixte, formée par des
tissus embryonnaires (cytotrophoblaste et syncytiotrophoblaste) et des tissus
maternels (caduque basilaire).
On a trois caduques (décidues) selon leur position par rapport à l’embryon :
o La caduque basilaire : elle se trouve en regard de la zone d’implantation.
o La caduque ovulaire (réfléchie) : elle entoure l’œuf.
o La caduque pariétale : constitue le reste de la couche fonctionnelle de
l’endomètre. Ces deux dernières se fusionnent au cours du troisième mois
de la grossesse.
V. Fonctions du placenta :
§ Fonction nutritive: apports en eau, sucre, acides aminés, peptides et minéraux.
§ Fonction respiratoire: poumon fœtal.
§ Fonction excrétrice: les déchets métaboliques de l'embryon sont pris en charge via
le placenta par l'organisme maternel pour être éliminés.
§ Fonction endocrine: le placenta produit des hormones :
o La progestérone intervient dans le maintien de la grossesse.
o Les œstrogènes agit sur le développement des glandes mammaires.
o L’H.C.G. intervient dans le maintient le corps jaune gestatif en vie et stimuler la
synthèse de progestérone.
o L’H.C.S. (hormone chorionique somato-mammotrophique) : elle est synthétisée
par le syncytiotrophoblaste vers la 5ème semaine du développement
embryonnaire. elle prépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et
agit aussi sur la croissance fœtale.
§ Fonction immunitaire: forme une barrière immunologique, contre les agents
infectieux (sauf certains virus telle que la rubéole et l’hépatite, parasites comme la
toxoplasmose), les toxiques et la majorités des médicaments. Les anticorps sont
stoppés sauf les Ig G qui passe la barrière.
Un rôle dans la tolérance immunologique du fœtus = tolérance fœto-maternelle.
Dr Aggoun. S 2018/2019 3
COURS D’EMBRYOLOGIE Placenta Humain
VI. Conclusion
Le placenta est le trait d’union indispensable entre la mère et l’enfant. Il assure à lui
seul de multiples fonctions physiologiques, qui sont chez l’adulte assurées par plusieurs
organes spécialisées tels que les poumons, reins, foie, intestin, peau, ovaire et système
immunitaire.
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