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Chromoblastomycose : Épidémiologie et Traitement

Ce document décrit la chromomycose, une infection fongique causée par des champignons de la famille des Dematiaceae. La maladie se manifeste par des lésions verruqueuses sur les membres inférieurs et évolue lentement. Le diagnostic repose sur l'examen direct des squames qui révèle des cellules fumagoïdes caractéristiques. Le traitement est difficile et comprend souvent l'exérèse chirurgicale ou des antifongiques.

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Chromoblastomycose : Épidémiologie et Traitement

Ce document décrit la chromomycose, une infection fongique causée par des champignons de la famille des Dematiaceae. La maladie se manifeste par des lésions verruqueuses sur les membres inférieurs et évolue lentement. Le diagnostic repose sur l'examen direct des squames qui révèle des cellules fumagoïdes caractéristiques. Le traitement est difficile et comprend souvent l'exérèse chirurgicale ou des antifongiques.

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MYCOLOGIE GORFTI SANAE

CHROMOMYCOSE
 Chromoblastomycose = Chromomycose
 Dermatite verruqueuse chronique liée au développement dermique des champignons de la
famille des Dematiaceae
 Genres: Fonsecaea, Phialophora, Wangiella et Cladiophialophora (Cladosporium)
Les plus fréquents sont :
 Fonsecaea pedrosoi
 Cladiophialophora carrionii

Épidémiologie
 Cosmopolite, mais sévit surtout en zone tropicale: Amérique centrale, aux Antilles et à
Madagascar. Décrite aussi en Amérique du Sud, Afrique équatoriale, Asie
 Dans la nature : le champignon se développe s/f mycélienne sur végétaux
 Homme se contamine en se piquant avec des épines souillées → fréquence chez ruraux
 Facteurs favorisants: traumatismes cutanés
 Homme > femme
 Chez l’homme : Cellules arrondies de 6 à 12 µm à paroi brune, se multipliant par
cloisonnement interne: cellules fumagoïdes

Clinique
 Lésions siègent surtout au niveau des membres: pieds et jambes +++
 Début: plaque rouge indolore qui grossit et s’étend → forme verruqueuse classique
hyperkératosique « en chou-fleur »
 Parfois, formes nodulaires en plaques, pseudotumorales et ulcérées
 Évolution: lente
-disparition spontanée avec cicatrice pigmentée
-surinfection
-stase lymphatique → éléphantiasis
-métastases viscérales exceptionnelles

Diagnostic biologique
 ED: squames éclaircies par la potasse: cellules fumagoïdes
4 à 12 µm, de couleur brune
Double cloisonnement / Svt en amas
 Culture: Sabouraud à 20 – 30°C : lente duveteuse gris → noire +++

Traitement
 Difficile
 Modalités diverses et variées
 Exérèse chirurgicale possible si lésion pas trop étendu

Molécules utilisées: toutes : Ampho B, flucytosine, itraconazole, kétoconazole, thiabendazole

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