3.
on a Le processus de la contractualisation :
Donc comme on peut analyser que La contractualisation représente un ensemble de
processus dont le contrat est l’élément central … le processus est comme une suite des
étapes visant à porter les fruits à cette relation... et de réduire les conflits, les
incompréhensions, et les non-dits…
Nous voilà avec un schéma représentatif de notre processus de contractualisation que l’on
peut présenter par quatre phases essentielles et successives :
1. On a La préparation à la contractualisation :
Et C’est lorsque les partenaires reconnaissent leur intérêt à construire une relation
contractuelle, qui s’achève immédiatement après la signature du contrat…
2. La formalisation de la relation contractuelle :
Et C’est lorsque les partenaires reconnaissent leur intérêt à construire une
relation contractuelle, qui s’achève immédiatement après la signature du
contrat…
3. La mise en œuvre du contrat :
Une fois le contrat signé, les parties concernées doivent mettre en œuvre les termes stipulés
dans le contrat…
4. La fin du contrat :
Il faut s’avoir que tout contrat a une date de fin prédéterminée. En fin de contrat, parfois Il
quelques instants avant, une évaluation sera menée pour faire un bilan et analyser cette
relation contractuelle…
4. Le rôle de la contractualisation interne dans
l’amélioration de la performance des services
publics :
En général, la contractualisation interne peut apporter des avantages tangibles en termes
d’efficacité,
Elle permet de construire et de développer des services publics à moindre coût, d’atteindre
de meilleurs niveaux de performance.
Ainsi la contractualisation des services publics peut attribuer aussi à la réduction des
perturbations politiques.
Passant maintenant à la stratégie de contractualisation interne basée sur l’approche
"budgets-programme" avec les services déconcentrés et ses principes fondateurs
En ce qui concerne ses principes sont au nombre de 8
1. La régionalisation : c-a-d Si ’il y une contractualisation, c’est entre le niveau central et
la région sanitaire qui peut de son côté contractualiser le cas échéant avec ses
composantes.
2. La technique des budgets programmes qui est un outil de planification régionale
3. L’intégration dans la conception sectorielle quant à la performance du système à
travers l’insémination mutuelle des visions entre le niveau central et la région sanitaire.
4. L’éligibilité comme condition préalable à la contractualisation, ce qui crée un climat
de compétition entre les régions sanitaires.
5. La progressivité dans la mise en œuvre de contractualisation.
6. La normalisation des outils et des procédures.
7. La cohérence avec les autres réformes institutionnelles.
8. Un effet système doit être recherché afin de pouvoir porter une l’amélioration
générale de la performance.
En ce concerne le processus d’entente contractuelle au niveau des
régions en peut le présenter sous forme de 3 phase essentiels dont :
La première phase est l’élaboration et l’entente du budget-programme.
Deuxième phase est la mise en œuvre du budget programme
La troisième phase est l’évaluation de la performance de ce budget programme
Pour la première phase est qui est l’élaboration et l’entente du
budget-programme, c’est ou se déroule la préparation du budget-programme de la
région sanitaire et l’entente correspond au moment où la région sanitaire et l’administration
centrale négocient le budget programme et l’arrêtent dans une « entente » qui conduit à
l’adoption d’un budget-programme. Il est préparé pour trois ans par le service déconcentré
concerné, avec l’appui technique des services centraux
Cette première phase a clairement des principes on les résume par 6 principes généraux :
1. La vision stratégique à moyen terme de 3 ans qui permet d’imaginer le
développement du système local pour les trois années à venir (pour notre cas c’est la région
sanitaire) et ne pas se focaliser seulement sur la première année
2. c’est la vision holistique du développement du système de la région sanitaire afin de
ressortie les réelles priorités de cette région
3. De consacré les moyens financiers pour atteindre les résultats qui ont été définis c-a-
d qu’on aura toujours une comparaison sur la faisabilité d’une action par rapport aux
moyens financiers qui lui seront consacrés
4. La négociation en ce qui concerne l’élaboration du budget programme des services
déconcentrés par l’administration centrale mais aussi avec les différents acteurs..
5. c’est que la région sanitaire pour élaborer son budget-programme elle doit prendre
en considération les centres hospitaliers préfectoraux, les observations régionaux
d’épidémiologie ou de santé et les instituts de formation
6. Et de s’assurer de la conformité des orientations stratégiques par rapport aux
résultats dont elles assurent le pilotage