Les plaies
DEFINITION
• La plaie est une lésion de la peau,
revêtement protecteur du corps, avec
atteinte possible des tissus sous la peau.
• Les plaies sont généralement
secondaires à un traumatisme.
• Elles sont provoquées par :
– une coupure,
– une éraflure,
– une piqûre.
RISQUES
• Suivant son importance et sa localisation,
la plaie peut être à l'origine de dangers
immédiats:
•l'hémorragie,
•une infection.
•une défaillance de la respiration
PLAIE SIMPLE « DEFINITION »
• On parle de plaie simple:
– lorsque la coupure ou l'éraflure est
• de taille réduite (moins de la moitié
de la paume de la victime),
•sans souillure,
•ni corps étranger
•et ne se trouvant pas à proximité d'un
orifice naturel.
PLAIES GRAVES « DEFINITION »
• On parle de plaie grave quand au moins un
caractère est présent:
– étendue (plus grande que la moitié de la paume
de la main de la victime) ;
– profonde ;
– contient des corps étrangers (verre, terre,
débris, etc.) ;
– contuse (les morceaux de peau de la plaie sont
écrasés) ;
– infectée ;
– située près d'un orifice naturel (orifices du
visage, organes génitaux, anus...) ;
– survient chez une victime particulièrement
fragile (malade, nourrisson, vieillard...).
QUE FAIRE
PLAIE SIMPLE
• Se laver les mains avec de l’eau et du savon
ou une solution hydro-alcoolique et se
protéger par le port de gant.
• Nettoyer la plaie
– à l’eau et au savon,
– avec une compresse stérile imprégnée d’un
antiseptique.
• Protéger par un pansement adhésif
• Demander à la victime si elle est vaccinée
contre le tétanos et depuis quand. Si la
vaccination n’est pas récente, lui conseiller de
consulter un médecin.
• Conseiller à la victime, si la plaie devient
chaude, rouge, si elle gonfle ou si elle
continue de faire mal dans les 24 heures de
consulter sans tarder un médecin.
Nettoyage d’une plaie
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PLAIE GRAVE
• Identifier la gravité de la plaie.
– Déterminer sa localisation, son aspect et son mécanisme.
– Les caractéristiques de la plaie déterminent l’action du
secouriste.
• Si la plaie saigne abondamment, adopter la
conduite à tenir devant une victime qui saigne
abondamment.
– Installer la victime en position d’attente :
• Protéger la plaie à l’aide d’un pansement stérile :
– compresses stériles maintenues par un bandage,
– pansement individuel en paquet stérile de taille
approprié,
EXEMPLES
ECORCHURE
• Plaie simple, superficielle,
• Aspect rouge et suintant de la peau.
• Contient souvent des petits corps
étrangers incrustés sous la peau et
qui peuvent entraîner des infections
secondaires.
PLAIE PUNCTIFORME
• Plaie souvent profonde car provoqué
par un objet pointu (clou, arme blanche,
balle…),
• La gravité de cette plaie ne doit pas être
méconnue même si elle ne parait pas
extérieurement très importante
LACERATION
• Déchirure souvent complexe par
– arrachement
– ou écrasement.
• La plaie est irrégulière avec des
lambeaux de peau.
• Les dégâts de la peau et les
hématomes associés sont
importants.
COUPURE
• La coupure est provoquée par un objet
tranchant (verre, lame d’un couteau…).
• Aspect le plus fréquent d’une plaie.
• Parfois accompagnée d’un saignement
abondant ou d’une lésion d’un organe
vital sous-jacent
PLAIE DE L’ABDOMEN
• En tout premier lieu l'appel du SAMU (190).
• En attendant les services d'urgence :
– Allongez la victime,
– Appliquez un linge très propre au niveau de la
plaie,
– Faites fléchir les genoux de la victime, et placez
une couverture afin de les caler.
• Surveillez la victime et rassurez-la.
PLAIE DU THORAX
• En tout premier lieu l'appel du SAMU (190).
• En attendant les services d'urgence :
– Placez la victime dans la position où elle se sent le
mieux,
– en général en position demi-assise
– ou couchée sur le côté blessé avec la tête et les
épaules surélevées ;
• Recouvrez la plaie de d'un linge très propre ;
• Surveillez la respiration de la victime.