INTERNAL MEDICINE / MEDECINE INTERNE

Instructions: Questions 1-3 : For each case, choose the single most appropriate diagnosis from the list of options
proposed. / Pour chaque cas ci-dessous décrit, choisissez le diagnostic le plus approprié parmi la liste des options
proposées.
1. A 69 year old diabetic man is found to have an irregular pulse with a rate of 110beats/min during his diabetic
review. He admits to occasional palpitations. What is the single most appropriate diagnosis?
A. Sinus tachycardia
B. Atrial fibrillation
C. Ventricular fibrillation
D. Ventricular tachycardia
E. Ventricular extopics
1. Un homme diabétique de 69 ans est retrouvé avec un pouls irrégulier à 110 battements/minute au cours du
suivi de son diabète. Il admet avoir des palpitations occasionnellement. Quel est le seul diagnostique le plus
approprié?
A. Tachycardie sinusale
B. Fibrillation auriculaire
C. Fibrillation ventriculaire
D. Tachycardie ventriculaire
E. Extrasystoles ventriculaires

2. A 78 year old man presents with pain and swelling of the left first metarsophalangeal joint. He was started on
thiazide diuretics 3 weeks earlier. What is the single most appropriate diagnosis?
A. Rheumatoid arthritis
B. Osteoarthritis
C. Systematic lupus erythematosus
D. Gout
E. Erythema nodosum
2. Un homme de 78 ans se présente avec douleur et tuméfaction de la première articulation
métarsophalangienne. Il est sous diurétiques thiazidiques depuis 3 semaines. Quel est le seul diagnostique le
plus approprié?
A. Arthrite rheumatoide
B. Osteo-arthrite
C. Lupus erythemateux disséminé
D. Goutte
E. Érythème noueux

3. A 78 year old man has been short of breath for a few weeks. His chest radiography shows a right basal shadow
rising towards the axilla. What is the single most appropriate diagnosis?
A. Pulmonary oedema
B. Pneumothorax
C. Pneumonia
D. Pleural effusion
E. Pulmonary embolism
3. Un homme de 78 ans est essoufflé depuis quelques semaines. Sa radiographie de thorax montre une opacité
basale droite s’élevant vers l’aisselle. Quel est le seul diagnostique le plus approprié?
A. Œdème pulmonaire
B. Pneumothorax
C. Pneumonie
D. Épanchement pleural
E. Embolie pulmonaire

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Instructions : Questions 4-9: For each case described below, choose the single best answer from the list of options
proposed. / Pour chaque cas décrit ci-dessous, choisissez la seule meilleure réponse parmi la liste des options
proposées.

4. A 40 year old man presents with headache and loss of temporal vision in both eyes. He states that his wedding
band does not fit anymore, his fingers are too big. What is the single most useful investigation?
A. Carotid doppler
B. CT scan
C. MRI scan of the pituitary
D. MRI scan of the temporal lobe
E. Slit lamp exam of fundi
4. Un homme de 40 ans se présente avec céphalées et perte de la vision dans le champ temporal dans les deux
yeux. Il signale que son alliance de mariage ne lui va plus, ses doigts sont trop gros. Quelle est la seule
investigation la plus utile?
A. Doppler carotidien
B. Scanner
C. IRM de l’hypophyse
D. IRM du lobe temporal
E. Examen de fond d’œil avec la lampe à fente

5. A 50 year old woman is found to have a fasting blood glucose of 9mmol/l. BMI is 30kg/m2. She has a history of
polycystic ovarian cyst. What is the single next most appropriate management?
A. Check creatinine prior to commencing metformin
B. Check Hb 1 C
C. Commence insulin
D. Commence sulfonylurea
E. Give dietary advice alone and recheck fasting blood glucose in 3months
5. Une femme de 50 ans est trouvée avec une glycémie à jeun de 9mol/l. l’IMC est de 30 kg/m 2. Elle a des
antécédents de kyste ovarien polykystique. Quelle est la seule meilleure prise en charge?
A. Vérifier le taux de créatinine avant de débuter la metformine
B. Vérifier le taux d’Hb 1C
C. Débuter l’insuline
D. Débuter les sulfonylnurées
E. Donner seulement les conseils diététiques et vérifier la glycémie à jeun dans 3 mois.

6. A 55 year old fireman has scratched his hand against a rusty soiled farm ladder and now presents with an open
wound 24 hours later. He had tetanus vaccine 10 years ago. What is the single most appropriate management?
A. Administer human anti-tetanus immune-globulin, penicillin and metronidazole
B. Administer a single reinforcing dose of tetanus vaccine, penicillin and metronidazole.
C. Administer human antitetanus immunoglobulin and a single reinforcing dose of tetanus vaccine
D. Administer human antitetanus immunoglobulin, penicillin, metronidazole and a single reinforcing dose of
tetanus vaccine
E. Administer penicillin and metronidazole alone as patient does not have symptoms of tetanus.
6. Un sapeur pompier de 55 ans a éraflé sa main contre une échelle de ferme rouillé et se présente maintenant
avec une plaie ouverte depuis 24 heures. Il a reçu la vaccination contre le tétanos il ya 10 ans. Quelle est la
seule prise en charge la plus appropriée?
A. Administrer l’immunoglobine humaine antitétanique, la pénicilline et la métronidazole
B. Administrer une seule dose boaster de vaccin antitétanique, la pénicilline et la métronidazole
C. Administrer l’immunoglobuline humaine et une seule dose boaster de vaccin anti-tétanique.
D. Administrer l’immunoglobuline humaine antitétanique, la penicilline, la metronidazole et une unique dose
boaster de vaccin antitétanique.

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 E. Administrer la pénicilline et la métronidazole uniquement puisque le patient ne présente pas symptomes de
tétanos.

7. A 70 year old man returns from holiday in the US and has vague chest pain. On examination jugular venous
pressure (JVP) is raised. Blood pressure (BP) is 110/60mmHg, pulse = 120/minute, ECG shows Q-wave and T-
wave inversion in lead 3. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute mycardical infarction (MI)
B. Acute pericarditis
C. Acute pulmonary embolism
D. Cardiac tamponade
E. Pulmonary contusion
7. Un homme de 70 ans rentre de congés passés aux États-Unis et présente une douleur thoracique vague. A
l’examen, la pression veineuse jugulaire est élevée. La pression artérielle (PA) est de 110/60mmHg et le pouls
est à 120/minute. L’ECG montre une inversion des ondes Q et T en V3. Quel est le seul diagnostic le plus
probable?
A. Infarctus aigu du myocarde
B. Péricardite aigu
C. Embolie pulmonaire aigüe
D. Tamponnade cardiaque
E. Contusion pulmonaire

8. A 70 year old female with chronic arthritis is taking arthrotec. She now presents with flank pain, polyuria,
nocturia and cloudy bloody urine. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute glomerulonephritis
B. Acute pyelonephritis
C. IgA nephropathy
D. Interstitial nephritis
E. Renal papillary necrosis
8. Une femme de 70 ans avec une arthrite chronique est sous arthrotec. Elle se présente maintenant avec une
douleur de flanc, polyurie, nocturie et urines sanguinolentes et nuageuses. Quel est le seul diagnostic le plus
probable?
A. Glomérulonéphrite aigue
B. Pyélonéphrite aigue
C. Néphropathie à IgA
D. Néphrite interstitielle
E. Nécrose papillaire rénale

9. A 55 year old man presents with breathlessness. You suspect heart failure. Which single investigation for heart
failure has been shown to be the most cost effective?
A. Chest x-ray
B. B-type natriuretic peptide
C. Echocardiogram
D. ECG
E. Troponin T
9. Un homme de 55 ans présente un essoufflement. Vous suspectez une insuffisance cardiaque. Quelle est la
seule investigation de l’insuffisance cardiaque qui a été démontrée d’être la plus cout-efficace?
A. Radio de thorax
B. Peptide natriurétique de type B
C. Échocardiogramme
D. ECG
E. Troponin T

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Instructions : Questions 10-13 : For each presentation below, choose the most likely cause from the list of options
proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la cause la plus probable parmi la liste des options
proposées.
10. A 40 year old woman develops sudden-onset dyspnoea at rest following hip replacement surgery. On
examination she is tachycardic and her electrocardiogram (ECG) shows right axis deviation.
A. Pulmonary embolus
B. Pneumothorax
C. Aortic dissection
D. Pericarditis
E. Angina
10. Une femme de 40 ans développe une dyspnée au repos d’installation soudaine suite à une chirurgie pour
prothèse de la hanche. A l’examen elle est tachycarde et son électrocardiogramme (ECG) montre une
déviation axiale droite.
A. Embolie pulmonaire
B. Pneumothorax
C. Dissection aortique
D. Péricardite
E. Angine de poitrine

11. Pulsus paradoxus, jugular venous pressure rises on inspiration, heart sounds muffled.
A. Coarctation of the aorta
B. Cardiac tamponade
C. Gaucher’s disease
D. Mixed mitral valve disease
E. Mixed aortic valve disease
11. Pouls paradoxal, augmentation de la pression veineuse jugulaire à l’inspiration, bruits du cœur assourdis.
A. Coarctation de l’aorte
B. Tamponnade cardiaque
C. Maladie de Gaucher
D. Maladie mixte de la valve mitrale
E. Maladie mixte de la valve aortique

12. Hypertension in a 75 year old who is a heavy smoker with widespread peripheral vascular disease.
A. Polycystic kidneys
B. Coarctation of the aorta
C. Renal artery stenosis
D. Portal hypertension
E. Malignant hypertension
12. Hypertension chez un sujet de 75 ans qui est un gros tabagique avec maladie vasculaire périphérique étendue.
A. Reins polykystiques
B. Coarctation de l’aorte
C. Sténose de l’artère rénale
D. Hypertension portale
E. Hypertension maligne

13. The chest radiograph of a 22 year old man with cystic fibrosis has tramline and ring shadows.
A. Silicosis
B. Cryptogenic fibrosing alveolitis
C. Tuberculosis
D. Bronchiectasis
E. Aspergillosis
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 13. La radiographie de thorax d’un homme de 22 ans avec la mucoviscidose montre des images en rail et en
anneau.
A. Silicose
B. Alvéolite fibrosante cryptogénique
C. Tuberculose
D. Dilatation de bronches
E. Aspergillose

Instructions  : Questions 14-15: For each clinical scenario below, suggest the most appropriate therapy or
management from the options proposed. / Pour chaque scenario clinique ci-dessous, suggérez le traitement ou la
prise en charge le plus approprié dans la liste des options proposées.
14. A 65 year old man with heart failure requires rate control to treat coexisting atrial fibrillation.
A. Lidnocaine (lignocaine)
B. Nifedipine
C. Digoxin
D. Intravenous isosorbide mononitrate
E. Oral furosemide
14. Un homme de 65 ans avec insuffisance cardiaque désire un contrôle du rythme pour traiter une fibrillation
auriculaire co-existante.
A. Lidnocaine (Lignocaine)
B. Nifedipine
C. Digoxine
D. Mononitrate d’isosorbide par voie intraveineuse
E. Furosemide per os

15. A 32 year old patient taking maximum dose-inhaled therapy and slow-release theophylline shows persistently
inadequate control of symptoms.
A. Home 100 percent oxygen
B. Inhaled ipratropium bromide
C. Oral prednisolone
D. Inhaled sodium cromoglycate
E. Oral sodium cromoglycate
15. Un patient de 32 ans prenant un traitement inhalé à dose maximale et la théophylline à libération lente
montre un contrôle inadéquat et persistant des symptômes.
A. Oxygène à 100% à domicile
B. Bromide d’ipratropium inhalé
C. Prédnisolone per os
D. Cromoglycate de sodium inhalé
E. Cromoglycate de sodium per os.

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase
incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

16. Which of the following antiarrhythmic drugs mediates its effect by interfering with movement of calcium
through the slow channel?
A. Phenytoin
B. Verapamil
C. Lidocaine
D. Amiodarone
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 E. Bretylium
16. Lequel des médicaments anti-arythmiques suivants entraîne ses effets en interférant avec le mouvement de
calcium à travers le canal lent?
A. Phenytoin
B. Verapamil
C. Lidocaine
D. Amiodarone
E. Brétylium

17. A 57-year-old man with a 40-pack-per-year history of smoking experiences symptoms of shortness of breath on
exertion. He has bilateral wheezes on expiration and increased resonance to percussion of the chest. Pulmonary
function tests confirm the diagnosis of chronic obstructive lung disease (COLD). Which of the following is the
best definition of this condition?
A. It is caused by bronchial asthma
B. It is preceded by chronic bronchitis
C. It is airflow limitation that is not fully reversible
D. It is due to destruction and dilatation of lung alveoli
E. Is due to small airways disease only
17. Un homme de 57 ans avec des antécédents de tabagisme à 40 paquets-année éprouve des symptômes à
l’effort. Il a des sifflements bilatéraux à l’expiration et une augmentation de la sonorité à la percussion du
thorax. Les épreuves fonctionnelles respiratoires confirment le diagnostic de broncho-pneumopathie
chronique obstructive (BPCO). Laquelle des propositions suivantes est la meilleure définition de cette
condition?
A. Elle a pour cause l’asthme bronchique
B. Elle est précédée par une bronchite chronique
C. C’est la limitation du flux aérien qui n’est pas totalement réversible
D. Elle est due à la destruction et à la dilatation des alvéoles pulmonaires
E. Elle est due seulement à la maladie des petites voies aériennes.

18. An 83-year-old man with Parkinson’s disease presents with low-grade fever and cough for several weeks. Lately,
he has been experiencing more rigidity and difficulty with his walking. He is on a levodopa/carbidopa
combination for treatment for the past 5 years. On examination, his gait is shuffling and slow. He has a tremor
in his left hand at rest, and there is cogwheel rigidity of the forearm. There are crackles in the left lower lung
field. CXR reveals a lung abscess in the left lower lobe. Which of the following is the most likely bacteriologic
diagnosis for the lung abscess?
A. Oropharyngeal flora
B. Tuberculosis
C. Staphylococcus aureus
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Candida albicans
18. Un homme de 83 ans avec la maladie de Parkinson se présente avec une fébricule et une toux depuis plusieurs
semaines. Dernièrement, il a éprouvé plus de rigidité et de difficulté dans sa marche. Il est sous une
combinaison Levodopa/carbidopa depuis 5 ans. A l’examen, sa démarche est trainante et lente. Il a un
tremblement au repos dans sa main gauche et il ya une rigidité de type extrapyramidal sur son avant bras. Il
n’ya pas de râles crépitants dans le champ pulmonaire inférieur gauche. La radio de thorax révèle un abcès du
poumon dans le lobe inférieur gauche. Laquelle des propositions suivantes est le diagnostic bactériologique le
plus probable pour l’abcès du poumon?
A. La flore oropharyngée
B. La tuberculose
C. Staphylococcus aureus
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Candida albicans
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19. A 64-year-old woman has metabolic alkalosis and the bicarbonate level is 34 mEq/L. Which of the following is
the most likely cause?
A. Diuretic use
B. Hyperkalemia
C. Mineralocorticoid deficiency
D. Diarrhea
E. Angiotensin-converting enzyme (ACE)-inhibitor use
19. Une femme de 64 ans a une alcalose métabolique et le taux de bicarbonate est de 34mEq/l. Laquelle des
étiologies suivantes est la cause la plus probable?
A. Utilisation des diurétiques
B. Hyperkaliémie
C. Insuffisance en minéralo-corticoïdes
D. Diarrhée
E. Utilisation d’inhibiteur de l’enzyme de conversion d’angiotensine (ECA)

20. A 71-year-old man develops progressive weight loss and dysphagia over a 3-month period. Upper endoscopy
and biopsy of the lesion confirm esophageal cancer. Which of the following statements regarding this cancer is
most likely correct?
A. Is very responsive to chemotherapy
B. Is more common in females
C. Has a 5-year cure rate of 20%
D. May be either adenocarcinoma or squamous cell carcinoma
E. Is characterized by significant complications from hemorrhage
20. Un homme de 71 ans développe une perte progressive de poids et une dysphagie sur une période de 3 mois.
L’endoscopie haute et la biopsie de la lésion confirment le cancer de l’œsophage. Laquelle des affirmations
suivantes à propos de ce cancer est le plus probablement correcte?
A. Est très sensible à la chimiothérapie
B. Est plus fréquente chez les femmes
C. A un taux de guérison à 5 ans de 20%
D. Peut être soit un adénocarcinome, soit un carcinome épidermoide
E. Est caractérisé par des complications importantes liées à l’hémorragie

21. A 40-year-old male with long-standing alcohol abuse complains of abdominal swelling, which has been
progressive over several months. He has a history of gastrointestinal bleeding. On physical exam, there are
spider angiomas and palmar erythema. Abdominal collateral vessels are seen around the umbilicus. There is
shifting dullness, and bulging flanks are noted. An important first step in the patient’s evaluation is:
A. Diagnostic paracentesis
B. UGI series
C. Ethanol level
D. CT scan
E. Liver function tests
21. Un homme de 40 ans avec une consommation abusive d’alcool de longue date se plaint de gonflement
abdominal qui a été progressif sur plusieurs mois. Il a un antécédent d’hémorragie gastro-intestinale. A
l’examen physique, il ya des angiomes stellaires et l’érythème palmaire. Les vaisseaux collatéraux
abdominaux sont visibles autour de l’ombilique. Il ya le signe de flot et les flancs bombés sont observés. Une
première étape importante dans l’évaluation de ce patient est  :
A. Paracentèse diagnostique
B. Transit oeso-gastro-duodenal
C. Taux d’ethanol
D. Scanner

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 E. Tests de fonction hépatique

22. An 18-year-old woman has periodic episodes that begin with severely decreased vision, followed by ataxia,
dysarthria, and tinnitus. The symptoms last for 30 minutes and are then followed by a throbbing occipital
headache. Which of the following is the most likely diagnosis?
A. Vertebral-basilar insufficiency
B. Chronic basilar artery dissection
C. Classic migraine
D. Ophthalmoplegic migraine
E. Basilar migraine
22. Une femme de 18 ans a des épisodes périodiques qui commencent avec une vision sévèrement diminuée suivie
d’ataxie, de dysarthrie et d’acouphène. Les symptômes durent pendant 30 minutes puis sont suivis par une
céphalée occipitale lancinante. Laquelle des propositions suivantes est le diagnostic le plus probable?
A. Insuffisance vertébro-basilaire
B. Une dissection chronique de l’artère basilaire
C. Migraine classique
D. Migraine ophtamoplégique
E. Migraine basilaire

23. A 94-year-old man presents with progressive headaches, light-headedness, drowsiness, and unsteady gait over
6 weeks. On examination, his blood pressure is 160/90 mm Hg, pulse 70/min, lungs clear, and he has no focal
weakness. His gait is unsteady but sensation in the feet is normal. A CT scan reveals a hyperintense clot over the
left cerebral cortex. Which of the following is the most likely cause for this clot?
A. Is venous in origin
B. Is arterial in origin
C. Is from injury to the middle meningeal artery
D. Is from a subarachnoid hemorrhage
E. Is from injury to the middle cerebral Artery
23. Un homme de 94 ans se présente avec des céphalées, lipothymie, somnolence et une démarche chancelante
d’installation progressive depuis 6 semaines. A l’examen sa pression artérielle est de 160/90mmHg, le pouls à
70/min, les poumons sont clairs et il n’a pas de faiblesse focale. Sa démarche est normale. Un scanner révèle
un caillot hyperdense sur le cortex cérébral gauche. Laquelle des propositions suivantes est la cause la plus
vraisemblable pour ce caillot?
A. Est d’origine veineuse
B. Est d’origine artérielle
C. Provient d’une lésion de l’artère méningeale moyenne
D. Provient d’une hémorragie sous-arachnoïdienne
E. Provient d’une lésion de l’artère cérébrale moyenne

24. A 60-year-old man presents with fever and malaise 6 weeks after mitral valve replacement. On examination, his
temperature is 38oC, blood pressure 130/80 mm Hg, pulse 80/min, and a loud pansystolic murmur at the apex,
which radiates to the axilla. He has no skin or neurologic findings. Which of the following is the most likely
causative organism?
A. Staphylococcus aureus
B. A fungus
C. Staphylococcus saprophyticus
D. Pneumococcus
E. Staphylococcus epidermidis
24. Un homme de 60 ans se présente avec une fièvre et malaise 6 semaines après le remplacement de la valve
mitrale. A l’examen, sa température est à 38 oC, la pression artérielle à 130/80 mmHg, le pouls à 80/min et un
souffle pansystolique bruyant à l’apex irradiant vers l’aisselle. Il n’ya pas de signes dermatologique ou
neurologique. Lequel des agents suivants est l’organisme le plus probablement en cause?
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 A. Staphylococcus aureus
B. Un champignon
C. Staphylococcus saprophyticus
D. Pneumocoque
E. Staphylococcus epidermidis

25. Which of the following is the most common presentation of anterior pituitary hyposecretion in a 26-year-old
woman?
A. Occurrence of myxedema
B. Decreased melanin pigmentation
C. Emaciation and cachexia
D. Loss of axillary and pubic hairs
E. Amenorrhea
25. Laquelle des propositions suivantes est la présentation la plus fréquente de l’hyposécrétion de l’hypophyse
antérieure chez une femme de 26 ans?
A. Survenue de myxœdème
B. La diminution de la pigmentation par la mélanine
C. L’émaciation et la cachexie
D. La perte de poils axillaires et pubiens
E. Aménorrhée

26. Which of the following is the most common manifestation of multiple endocrine neoplasia, type I (MEN I)?
A. Zollinger-Ellison syndrome
B. An adrenal adenoma
C. Primary hyperparathyroidism
D. Acromegaly
E. Testicular cancer
26. Laquelle des propositions suivantes est la manifestation la plus fréquente de la néoplasie endocrine multiple
de type 1?
A. Le syndrome de Zollinger-Ellison
B. Un adénome surrénalien
C. L’hyper-parathyroïdisme primaire
D. L’acromégalie
E. Le cancer du testicule

27. A 63-year-old man develops pain and swelling in his knee. It appears warm, red, and swollen with decreased
range of movement. A diagnostic aspiration is performed. Which of the following will most likely distinguish
pseudogout from gout?
A. Positive birefringent crystals
B. Acute onset
C. Involvement of single joints
D. Involvement of large joints
E. Association with diabetes
27. Un homme de 63 ans développe une douleur et un gonflement au niveau de son genou. Il apparait chaud,
rouge et tuméfié avec une diminution de l’étendu du mouvement. Une aspiration diagnostique est réalisée.
Laquelle des propositions suivantes distinguera le mieux une pseudo-goutte d’une goutte?
A. Cristaux birefungents positifs
B. Installation aigue
C. Implication d’articulations uniques
D. Implication de grosses articulations
E. Association avec le diabète

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28. A 19-year-old man has had recurrent bleeding occur in his knee when playing contact sports. He has no history
of spontaneous bleeding, but his brother had similar problems. Consultation with a specialist reveals that he
has “mild” hemophilia A. Which of the following coagulation factor abnormalities is consistent with this
diagnosis?
A. Abnormal factor VIII function
B. Decreased levels of functional factor VIII
C. Decreased factor IX level
D. Decreased von Willebrand factor
E. Increased factor IX level
28. Un homme de 19 ans a eu un saignement récidivant au niveau de son genou en jouant aux sports de contact.
Il n’a pas d’antécédents de saignement spontané, mais son frère avait des problèmes similaires. La
consultation avec un spécialiste révèle qu’il a une hémophilie A ‘’légère’’. Laquelle des anomalies des facteurs
de coagulation est compatible avec ce diagnostic?
A. Fonction anormale du facteur VIII
B. Taux diminués du facteur VIII fonctionnel
C. Taux diminué du facteur IX
D. Facteur de Von Willebrand diminué
E. Taux augmenté du facteur IX

29. A 30-year-old black female has had a history of cough, and a chest x-ray shows bilateral hilar lymphadenopathy.
A biopsy shows noncaseating granuloma. The skin lesion most consistent with the patient’s diagnosis is
A. Seborrheic keratosis
B. Asymmetric pigmented lesion with irregular border
C. Erythema nodosum
D. Umbilicated, dome-shaped yellow papules
E. None of the above
29. Une femme de 30 ans a eu une histoire de toux et une radio de thorax montre des adénopathies hilaires
bilatérales. Une biopsie révèle un granulome non-caséeux. La lésion cutanée la plus compatible avec le
diagnostic de ce patient est  :
A. Kératose séborrhéique
B. Lésion pigmentée asymétrique avec bord irrégulier
C. Érythème noueux
D. Papules jaunes ombiliquées en forme de coupole
E. Aucune des réponses ci-dessus

30. A 45 year old man with chronic glomerulo-nephritis presents with severe headache. On examination he has
papilloedema and bilateral retinal haemorrhages. His BP is 240/132 mmHg. What is the most appropriate
treatment?
A. Emergency renal dialysis
B. Labetatol
C. Nifedipine
D. Aspirin, heparin
E. None of the above
30. Un homme de 45 ans avec glomérulonéphrite chronique se présente avec une céphalée sévère. A l’examen il a
un œdème papillaire et des hémorragies rétiniennes bilatérales. Sa tension artérielle est de 240/132 mmHg.
Quel est le traitement le plus approprié?
A. Dialyse rénale en urgence
B. Labetalol
C. Nifedipine
D. Aspirine, héparine

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E. Aucune des réponses ci-dessus

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 PAEDIATRICS/ PEDIATRIE
Instructions: Questions 31-36: For each statement below choose the correct answer from the list of options
proposed. / Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la réponse juste dans la liste des options proposeés.
31. A 2 year old boy is brought in by his parents as they are concerned because he has a past history of febrile
convulsions. His last convulsion was 6 months ago. There is also a family history of epilepsy. What is the single
most appropriate management?
A. Arrange EEG
B. Arrange MRI
C. Arrange sleep studies
D. Commence regular lorazepam
E. Educate the parents on when and how to administer rectal diazepam
31. Un enfant de 2 ans est amené par ses parents car ils sont préoccupés du fait qu’il a des antécédents de
convulsions fébriles. Sa dernière convulsion était il ya 6 mois. Il ya aussi des antécédents familiaux d’épilepsie.
Quelle est la seule prise en charge la plus approprié?
A. Organiser un EEG
B. Organiser une IRM
C. Organiser une somnographie
D. Débuter lorazepam regulier
E. Éduquer les parents sur quand et comment administrer diazepam par voie rectale.

32. A 10 year old boy is brought into casualty by his parents following a weaver fish sting on the local beach. What
is the single most appropriate treatment?
A. Administer paracetamol suspension
B. Administer ibuprofen suspension
C. Administer antihistamines
D. Clean wound and administer paracetamol
E. Immerse in hot water for 15 minutes
32. Un garçon de 10 ans est amené aux urgences par ses parents suite à une piqure par un poisson tisseur sur la
plage locale. Quel est le seul traitement le plus approprié?
A. Administrer le paracétamol suspension
B. Administrer l’ibuprofen suspension
C. Administrer les antihistamiques
D. Nettoyer la plaie et administrer le paracétamol
E. Immerger dans l’eau chaude pendant 15 minutes

33. A 5 year old boy is noticed to have a clumsy gait and mild scoliosis. When he gets up off the floor, he uses his
hands to climb-up his legs. What is the single most likely diagnosis?
A. Duchenne’s muscular dystrophy
B. Guillain-Barre syndrome
C. Hunter’s syndrome
D. Motor neurone disease
E. Poliomyelitis
33. Un garçon de 5 ans est observé d’avoir une démarche maladroite et une scoliose légère. Lorsqu’il s’élève du
sol, il utilise ses mains pour surélever ses jambes. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Dystrophie musculaire de Duchenne
B. Syndrome de Guillain-Barré
C. Syndrome de Hunter
D. Maladie du neurone moteur
E. Poliomyélite

Page 12 of 35
34. A 16 year old girl who had recently had a sore throat now complains of severe left-sided upper abdominal pain.
On examination, there is pallor. BP is 60/40mmHg and the pulse rate is 130/min. Abdomen is tense and rigid
with no bowel sounds. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute pyelonephritis
B. Fitz-Hugh-Curtis syndrome
C. Perforated peptic ulcer
D. Peritonitis
E. Ruptured spleen
34. Une fille de 16 ans qui récemment a eu une angine de la gorge se plaint maintenant d’une douleur sévère de
l’abdomen supérieur gauche. A l’examen, il ya une pâleur cutaneo-muqueuse. La tension artérielle est de
60/40mmHg et le pouls est de 130/minute. L’abdomen est tendu et rigide sans borborygme. Quel est le seul
diagnostic le plus probable?
A. Pyélonéphrite aigue
B. Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis
C. Ulcere gastro-duodenal perforé
D. Péritonite
E. Rupture de la rate

35. A mother of a 2 year old boy is worried that he is not speaking in sentences yet. What is the single most
appropriate management?
A. Normal development, so reassure
B. Refer for audiometry
C. Refer to child psychiatry
D. Refer to community paediatrician for milestone assessment
E. Refer for speech therapy.
35. La mère d’un garçon de 2 ans est préoccupée qu’il ne parle pas encore en phrases complètes. Quelle est la
seule prise en charge la plus appropriée?
A. Développement normal, donc rassurer
B. Référer pour audiométrie
C. Référer à la pédopsychiatrie
D. Référer au pédiatre communautaire pour évaluation du niveau de développement
E. Référer pour thérapie de la parole

36. A 4 year old boy presents with a right sided purulent nasal discharge. What is the single most likely diagnosis?
A. Bronchiectasis
B. Inhaled foreign body
C. Nasal vestibulitis
D. Rhinosinusitis
E. Sinonasal tumour
36. Un garçon de 4 ans présente un écoulement purulent nasal droit. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Dilatation de bronches
B. Corps étranger inhalé
C. Vestibulite nasale
D. Rhinosinusite
E. Tumeur sinonasale

37. At which age will a child be able to drink from a cup?

A. 7-10 months
B. 11-14 months
C. 14-18 months
D. 18-24 months
E. 4-7 months

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 37. A quel âge un enfant peut-il boire à partir d’un verre?
A. 7-10 mois
B. 11-14 mois
C. 14—18 mois
D. 18-24 mois
E. 4-7 mois

Instructions : Questions 38-40 : For each case presented below, choose the right answer from the liste of options
proposed. / Pour chaque cas présenté ci-dessous choisissez la réponse juste dans la liste des options proposées.
38. A 7 year old boy presents with night blindness.
A. Scurvy
B. Riboflavin deficiency
C. Beri-beri
D. Vitamin A deficiency
E. Pellagra
38. Un enfant de 7 ans se présente avec une cécité nocturne.
A. Scorbut
B. Déficience en riboflavine
C. Béri-béri
D. Déficience en vitamine A
E. Pellagre

39. A 3 year old boy with a history of recurrent chest infections presents with worsening shortness of breath. On
examination there was a systolic thrill at the left lower sternal edge, pansytolic murmur and accentuated
second heart sound.
A. Ventricular septal defect
B. Atrial septal defect
C. Patent ductus arteriosus
D. Fallot’s tetralogy
E. Congenital aortic stenosis
39. Un garçon de 3 ans avec antécédent des infections respiratoires récidivantes présente une aggravation de
l’essoufflement. A l’examen, il y avait un frémissement au bord inférieur gauche du sternum. Un souffle
pansystolique et accentuation du deuxième bruit du cœur.
A. Communication interventriculaire
B. Communication interauriculaire
C. Canal artériel persistant
D. Tétralogie de Fallot
E. Sténose aortique

40. A 5 year old girl presents with fever, nosebleeds and generalized joint pains. On examination, the lymph nodes,
liver and spleen are enlarged. What is the single most likely diagnosis?
A. Acute lymphocytic leukaemia
B. Acute myeloid leukaemia
C. Chronic lymphocytic leukaemia
D. Chronic myeloid leukaemia
E. Hodykin’s lymphoma
40. Une fille de 5 ans se présente avec fievre, epistaxis et des arthralgies généralisées. A l’examen, les ganglions
lymphatiques, la foie et la rate sont augmentés de volume. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Leucémie lymphocytaire aiguë
B. Leucémie myéloïde aigue
C. Leucémie lymphocytaire chronique
D. Leucémie myéloïde chronique
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 E. Lymphome de Hodgkin

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase
incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

41. A medical student in your office is assessing a 1-week-old term infant. The mother has been exclusively breast-
feeding and the student is not sure how to interpret the change in the infant’s weight compared to the birth
weight. Which of the following is the expected weight flux for an infant in the first week of life?
A. Gain approximately 30 g/day
B. Gain approximately 60 g/day
C. Neither gain nor lose weight
D. Lose approximately 5%–10% of its birth weight
E. Lose approximately 15% of its birth weight
41. Un étudiant de médecine dans votre cabinet évalue un enfant d’une semaine né à terme. La mère fait
exclusivement l’allaitement au sein et l’étudiant n’est pas sûr comment interpréter le changement du poids de
l’enfant par comparaison à son poids de naissance. Laquelle des propositions suivantes est le flux de poids
attendu pour un enfant dans la première semaine de la vie?
A. Gagne environ 30g/jour
B. Gagne environ 60g/jour
C. Ne perd, ni ne gagne du poids
D. Perd environ 5 à 10% du poids à la naissance
E. Perd environ 15% du poids à la naissance

42. You are seeing a healthy, full-term infant just after delivery. The mother plans on breast-feeding the baby and
asks you how long immunity transferred to the baby from the pregnancy would be present. When does
passively transferred maternal IgG antibody reach a nadir?
A. 1–2 months
B. 3–6 months
C. 12–18 months
D. 18–24 months
E. 24 months
42. Vous voyez un enfant sain né à terme. Juste après l’accouchement, la mère envisage allaiter le bébé et vous
demande combien de temps dure l’immunité transférée au bébé à partir de la grossesse. Quand est-ce que les
anticorps maternels de type IgG transférés atteignent leur nadir?
A. 1-2 mois
B. 3-6 mois
C. 12-18 mois
D. 18-24 mois
E. 24 mois

43. A 15-year-old female comes to your office with 4-day history of fever and cough. Chest x-ray findings include
bilateral patchy infiltrates. Oxygen saturation is normal. What is the most likely etiology of her pneumonia?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydophila psittaci
E. Pneumocystis jiroveci
43. Une fillette de 15 ans vient dans votre cabinet avec une histoire de fièvre et de toux évoluant depuis 4 jours.
Les résultats de la radio de thorax comportent des infiltrats hétérogènes bilatéraux. La saturation en oxygène
est normale. Quelle est l’étiologie la plus vraisemblable de sa pneumonie?
A. Streptococcus pneumoniae

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 B. Staphylococcus aureus
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia psittaci
E. Pneumocystis jiroveci

44. You are in a health clinic in Cameroon. An 18-month old child is brought in for your help. On inspection you note
that the child is edematous, has a dark desquamating skin rash over most of the pressure points on the body,
has very thin hair, and what hair is left is reddish in color. Of the following, what laboratory test is most likely to
be present?
A. Serum albumin of 3.7 g/dL
B. Serum sodium of 143 meq/L
C. Serum albumin of 2.3 g/dL
D. Serum potassium of 2 meq/L
E. Serum prealbumin of 25 mg/dl
44. Vous êtes dans une clinique de santé au Cameroun. Un enfant de 18 ans est amené pour votre aide. A
l’inspection, l’enfant est œdémateux, a une éruption cutanée desquamante et sombre sur la plupart de points
de pression sur le corps, a des cheveux très fins et les cheveux restant sont de couleur rougeâtre. Parmi les
propositions suivantes, quel test de laboratoire est plus probablement présent?
A. Albumine sérique à 3.7 g/dl
B. Natriémie à 143 mEq/l
C. Albumine sérique à 2,3g/dl
D. Kaliémie à 2 mEq/l
E. Préalbumine sérique à 25 mg/dl

45. An 11-month-old girl presents to your emergency department with irritability, fever, and stiff neck. When
performing the lumbar puncture in this child, you should
A. Quickly push the needle in all the way until a pop is felt
B. Push the needle in until resistance is felt and then withdraw the stylet
C. Use a needle without a stylet
D. Twirl the needle repeatedly
E. Advance the needle by small increments and remove the stylet after each advance to see if cerebrospinal fluid
(CSF) comes out
45. Une fille de 11 mois se présente à votre service des urgences avec irritabilité, fièvre et raideur du cou. Lorsque
vous réalisez une ponction lombaire à cet enfant, vous devez  :
A. Pousser rapidement l’aiguille jusqu’à ce qu’un bruit sec soit entendu
B. Pousser l’aiguille jusqu’à ressentir une résistance et puis, retirer le stylet
C. Vous servir d’une aiguille sans stylet
D. Faire tourner l’aiguille de façon répétitive
E. Avancer l’aiguille par des petits incréments et retirer le stylet après chaque progression pour voir si le
liquide céphalo-rachidien (LCR) sort.

46. A 2-year-old toddler has a large abdominal mass and pancytopenia. Which of the following diagnoses would
most likely be established by bone marrow aspiration?
A. Hepatoblastoma
B. Neuroblastoma
C. Renal cell carcinoma
D. Rhabdomyosarcoma
E. Wilms tumor
46. Un enfant de 2 ans a une importante masse abdominale et une pancytopénie. Lequel des diagnostics suivants
sera le plus probablement établi par aspiration de la moelle osseuse?
A. Hépatoblastome
B. Neuroblastome

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 C. Carcinome de la cellule rénale
D. Rhabdomyosarcome
E. Tumeur de Wilms

47. A 1-year-old child presents with failure to thrive, frequent large voids of dilute urine, excessive thirst, and three
episodes of dehydration not associated with vomiting or diarrhea. Over the years, other family members
reportedly have had similar histories. The most likely diagnosis is:
A. Water intoxication
B. Diabetes mellitus
C. Diabetes insipidus
D. Child abuse
E. Nephrotic syndrome
47. Un enfant de 10 ans se présente avec un retard de croissance, émission fréquente des grands volumes dilués
d’urines, soif excessive et trois épisodes de déshydratation non associée aux vomissements ou à la diarrhée.
Au cours des années, autres membres de la famille ont eu des histoires similaires. Le diagnostic le plus
probable est  :
A. Intoxication à l’eau
B. Diabète sucré
C. Diabète insipide
D. Sévices de l’enfant
E. Syndrome néphrotique

48. A 10 year old boy is given amoxicillin for otitis media. He presents an anaphylactic shock. His mother was not
aware that amoxicillin was in the same class as penicillin and had not informed the doctor that the child was
allergic to penicillin. What is the single most appropriate initial treatment?
A. Intramuscular 1:5000 adrenaline 500mcg or 0.1ml
B. Intramuscular 1:1000 adrenaline 250mcg or 0.25ml
C. Intramuscular 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
D. Intravenous 1:10000 adrenaline 250mcg
E. Intravenous 1:1000 adrenaline 500mcg or 0.5ml
48. Un garçon de 10 ans a reçu l’amoxicilline pour une otite moyenne. Il présente un choc anaphylactique. Sa
mère n’était pas au courant que l’amoxicilline était de la même classe comme la pénicilline et n’avait pas
informé le médecin que l’enfant était allergique à la pénicilline. Quelle est le seul traitement initial le plus
approprié?
A. Adrénaline à 1:5000 : 500mcg ou 0,1ml par voie intramusculaire
B. Adrénaline à 1  :1000  : 250mcg ou 0,25ml par voie intramusculaire
C. Adrénaline à 1  :1000  : 500mcg ou 0,5ml par voie intramusculaire
D. Adrénaline à 1  :10000  : 250 mcg par voie intraveineuse
E. Adrénaline à 1  :1000  : 500 mcg ou 0,5ml par voie intraveineuse

49. A 14 year old boy complains of sudden pain in his groin after cycling 10 kilometres. What is the single most likely
diagnosis?
A. Femoral hernia
B. Pulled muscle
C. Testicular torsion
D. Urethral trauma
E. Varicocoele
49. Un garçon de 14 ans se plaint d’une douleur soudaine dans son aine après être monté à bicyclette sur une
distance de 10 kilomètres. Quel est le seul diagnostic le plus probable?
A. Hernie fémorale
B. Étirement musculaire
C. Torsion testiculaire
D. Traumatisme urétral

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 E. Varicocèle
50. A child presents with malabsorption and bronchiectasis with progressive productive cough and green sputum.
What is the most likely diagnosis?
A. Alpha-1 antitrypsin deficiency
B. Chloride channel defect
C. Surfactant deficiency
D. Ciliary dyskinesia
E. Hyperplasia
50. Un enfant se présente avec malabsorption et dilatation des bronches avec une toux productive progressive et
expectoration verdâtre. Quel est le diagnostic le plus probable?
A. Déficit en alpha-1-antitrypsine
B. Anomalie du canal de chlorure
C. Déficit en surfactant
D. Dyskinésie ciliaire
E. Hyperplasie

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 SURGERY / CHIRURGIE
Instructions: Questions 51-60 : Choose the correct answer from the following propositions. / Pour les présentations
ci-dessous, choisissez la réponse juste parmi la liste des options proposes.
51. A deteriorating level of consciousness in the accident department an hour after serious head injury:
A. Is almost certainly caused by an expanding intracranial haematoma
B. May reflect rising intracranial pressure
C. Should routinely be treated with mannitol and steroids.
D. Is not significant unless the patient also develops focal neurological signs
E. Automatically requires immediate transfer to the nearest to the nearest CT scanner
51. Une détérioration du niveau de conscience dans le service d’accident une heure après un traumatisme crânien
grave  :
A. Est presque certainement due à un hématome intracrânien en expansion
B. Peut refléter une pression intracrânienne en augmentation
C. Doit être traitée de façon routinière avec le manitol et les corticoïdes
D. N’est pas important sauf si le patient développe des signes neurologiques focaux
E. Automatiquement nécessite un transfert immédiat à un centre avec scanner le plus proche.

52. Causes of thoracic aortic aneurysm include the following, except:

A. Hypertension
B. Atheroma
C. Syphilis
D. Age
E. Marfan’s syndrome
52. Les causes d’aneurismes de l’aorte thoracique comprennent les propositions suivantes sauf  :
A. Hypertension
B. Artherome
C. Syphilis
D. Age
E. Syndrome de Marfan

53. Which of the following statements relate to prostatic cancer?

A. Prostate cancer is present in most men over 80 years of age
B. A serum PSA less than 100µg/litre suggests skeletal metastases.
C. A serum PSA of 15µg/litre is diagnostic of prostatic cancer
D. Early disease can often be cured by bilateral orchiectomy
E. Abnormal uptake on bone scan can be disregarded if radiographs of the same area are quite normal
53. Laquelle des affirmations suivantes est en rapport avec le cancer de la prostate?
A. Le cancer de la prostate est présent chez la plupart des hommes agés de plus de 80 ans
B. Un taux de PAS sérique inférieur à 100µg/litre suggere des métastases squelettiques
C. Un taux de PSA sérique de 15 µg/litre est diagnostique d’un cancer de prostate.
D. La maladie précoce peut être guérie par orchiectomie bilatérale
E. Une prise anormale sur le scanner osseux peut être ignorée si les clichés radiographiques de la même zone
sont assez normaux.

54. Strangulating small bowel obstruction is less common in:

A. Small bowel volvulus
B. High small bowel obstruction
C. An incarcerated external hernia
D. Obstructed patients with constant not colicky abdominal pain
E. A closed-loop obstruction
54. L’occlusion de l’intestin grêle par strangulation est moins fréquente dans  :
A. Volvulus de l’intestin grêle
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 B. Occlusion haute de l’intestin grêle
C. Une hernie externe incarcée
D. Patients en occlusion avec des douleurs abdominales inconstamment sous forme de colique
E. Une occlusion à boucle fermé

55. Venous thrombo-embolism prophylaxis is not required in:

A. A 24 year old woman undergoing appendectomy who uses oral contraception
B. A 50 year old woman with rectal cancer requiring anterior resection.
C. An 80 year old man requiring hip replacement.
D. A 50 year old woman undergoing palliative by-pass for inoperable pancreatic cancer.
E. A 40 year old man undergoing inguinal hernia repair.
55. La prophylaxie contre la maladie veineuse thrombo-embolique n’est pas nécessaire chez  :
A. Une femme de 24 ans sous contraceptif oral subissant une appendicectomie
B. Une femme de 50 ans présentant un cancer du rectum et nécessitant une résection antérieure
C. Une femme de 80 ans ayant besoin d’une prothèse de la hanche
D. Une femme de 50 ans subissant un by-pass palliatif pour un cancer pancréatique inopérable
E. Un homme de 40 ans subissant une réparation de l’hernie inguinale

56. A 25 year old man presents with a blue right arm with absent radial pulse and painful passive finger extension
after a supracondylar fracture of the humerus:
A. Compartment syndrome
B. Ulnar nerve injury
C. Median nerve injury
D. Radial nerve injury
E. None of the above
56. Un homme de 25 ans présente un bras droit bleu avec absence du pouls radial et douleurs à l’extension
passive des doigts après chute avec fracture supra-condylienne de l’humérus  :
A. Syndrome de loges
B. Lésion du nerf ulnaire
C. Lésion du nerf médian
D. Lésion du nerf radial
E. Aucune de réponses ci-dessus

57. Malignant melanoma:

A. Is the most common malignant skin tumour
B. In its early stages is indicated by bleeding and ulceration in a preexisting mole
C. Is continuing to show a decrease in incidence
D. Is particularly related to sunburn in children
E. In its early stages, is best treated by radiotherapy.
57. Le mélanome malin  :
A. Est la tumeur la plus fréquente de la peau
B. Dans ses stades de début, il est suggéré par le saignement et l’ulcération dans un mole préexistant
C. Continue à montrer une diminution ou baisse de l’incidence
D. Est particulièrement associé au coup de soleil chez les enfants
E. Dans ses stades de début, il est traité par radiothérapie

58. Deep venous thrombosis:

A. Is best diagnosed clinically
B. Is always preventable by subcutaneous heparin
C. Is common after pelvic surgery
D. Doesn’t lead to venous ulceration in later life
E. Should usually be treated with a vena cava filter.
Page 20 of 35
 58. La thrombose veineuse profonde  :
A. Est mieux diagnostiquée cliniquement
B. Est toujours prévenue par l’héparine sous-cutanée
C. Est fréquente après chirurgie pelvienne
D. N’évolue pas vers une ulcération veineuse dans l’avenir
E. Doit habituellement être traitée par filtre de la veine

59. The following points are related to abdominal pain. Which one is correct?
A. The visceral component of duodenal pain is perceived in the periumbilical area
B. Patients with renal colic can often alleviate their symptoms by lying very still.
C. Shoulder tip pain is not characteristic of a perforated peptic ulcer
D. Mesenteric thrombosis is rarely associated with colicky abdominal pain
E. Parietal pain is often followed by visceral pain.
59. Les points suivants sont en rapport avec la douleur abdominale. Lequel est juste?
A. La composante viscérale d’une douleur duodénale est perçue dans l’aire péri ombilicale
B. Les patients avec colique rénal peuvent avoir un soulagement de leurs symptômes en restant très immobiles
C. La douleur à la pointe de l’épaule n’est pas caractéristique d’un ulcère gastroduodénal perforé
D. La thrombose mésentérique est rarement associée à des douleurs abdominales à type de colique
E. La douleur pariétale est souvent suivie d’une douleur viscérale

60. Direct inguinal hernias:

A. Are frequently unilateral
B. Are usually congenital
C. Generally occur in a younger age group than indirect inguinal hernias
D. Often extend into the scrotum
E. Have a neck that lies medial to the inferior epigastric vessels.
60. Les hernies inguinales directes  :
A. Sont fréquemment unilatérales
B. Sont habituellement congénitales
C. Surviennent généralement dans une tranche d’âge plus jeune que dans les hernies inguinales indirectes
D. S’étendent souvent dans le scrotum
E. Ont un cou qui est médiane par rapport aux vaisseaux épigastriques inférieurs.

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase
incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

61. A 65-year-old man undergoes a technically difficult abdominoperineal resection for a rectal cancer during which
he receives three units of packed red blood cells. Four hours later in the intensive care unit he is bleeding
heavily from his perineal wound. Emergency coagulation studies reveal normal prothrombin, partial
thromboplastin, and bleeding times. The fibrin degradation products are not elevated but the serum fibrinogen
content is depressed and the platelet count is 70,000/µL. The most likely cause of the bleeding is
A. Delayed blood transfusion reaction
B. Autoimmune fibrinolysis
C. A bleeding blood vessel in the surgical field
D. Factor VIII deficiency
E. Hypothermic coagulopathy
61. Un homme de 65 ans subit une résection abdomino-périnéale techniquement difficile d’un cancer du rectum
au cours de laquelle il reçoit trois unités de culot globulaire. Quatre heures plus tard dans l’unité des soins
intensifs, il saigne abondamment de sa plaie périnéale. Les investigations en urgence de la coagulation
révèlent les temps normaux de prothrombine, de thromplastine partielle et de saignement. Les produits de

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 dégradation de fibrine ne sont pas augmentés, mais le taux de fibrinogène sérique est abaissé et le taux de
plaquettes est à 70.000/µl. La cause du saignement la plus probable est  :
A. Une réaction transfusionnelle sanguine retardée
B. Une fibrinolyse auto-immune
C. Un vaisseau sanguin qui saigne dans le champ chirurgical
D. Un déficit en facteur VIII
E. Une coagulopathie hypothermique

62. Compensatory mechanisms during acute hemorrhage include:

A. Decreased cerebral and coronary blood flow
B. Decreased myocardial contractility
C. Renal and splanchnic vasodilation
D. Increased respiratory rate
E. Decreased renal sodium resorption
62. Les mécanismes compensateurs au cours d’une hémorragie aiguë comprennent  :
A. Diminution de la circulation sanguine cérébrale et coronaire
B. Diminution de la contractilité myocardique
C. Vasodilatation rénale et splanchnique
D. Augmentation de la fréquence respiratoire
E. Diminution de la réabsorption rénale du sodium

63. Which of the following statements regarding carpal tunnel syndrome is correct?
A. It is rarely secondary to trauma
B. It may be associated with pregnancy
C. It most often causes dysesthesia during waking hours
D. It is often associated with vascular compromise
E. Surgical treatment involves release of the extensor retinaculum
63. Laquelle des affirmations suivantes à propos du syndrome du canal carpien est vraie?
A. Il est rarement secondaire au traumatisme
B. Il peut être associe à la grossesse
C. Il entraîne le plus souvent une dyesthésie pendant les heures d’éveil
D. Il est le plus souvent associé à un compromis vasculaire
E. Le traitement chirurgical comprend le relâchement des gaines du muscle extenseur

64. Among the physiologic responses to acute injury is :

A. Increased secretion of insulin
B. Increased secretion of thyroxine
C. Decreased secretion of vasopressin (ADH)
D. Decreased secretion of glucagon
E. Decreased secretion of aldosterone
64. Parmi les réponses physiologiques à une lésion aiguë est  :
A. L’augmentation de la sécrétion d’insuline
B. L’augmentation de la sécrétion de thyroxine
C. La diminution de la sécrétion d’hormone antidiurétique (ADH)
D. La diminution de la sécrétion de glucagon
E. La diminution de la sécrétion d’aldostérone

65. Correct statement regarding rectal carcinoid tumors include:

A. Endoscopic resection is sufficient for tumors smaller than 2 cm
B. Patients frequently present with the carcinoid syndrome
C. They are rapidly growing tumors
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 D. Local recurrence is rare with complete resection of the primary lesion
E. They can develop the carcinoid syndrome even in the absence of liver metastases
65. Les affirmations correctes à propos des tumeurs carcinoïdes du rectum comprennent  :
A. La résection endoscopique est suffisante pour les tumeurs de moins de 2 cm
B. Les patients se présentent fréquemment avec le syndrome carcinoïde
C. Ce sont des tumeurs de croissance rapide
D. La récidive locale est rare avec une résection complète de la lésion primitive
E. Elles peuvent développer le syndrome carcinoïde même en l’absence de métastases hépatiques

66. A 2-year-old asymptomatic child is noted to have a systolic murmur, hypertension, and diminished femoral
pulses. Which of the following is true about this child’s disorder?
A. The life expectancy without surgery is about 5 years
B. Immediate surgery is indicated
C. Rib notching is often seen on x-ray
D. Claudication is frequently noted
E. Operative mortality approaches 10%
66. Un enfant asymptomatique de 2 ans est observé d’avoir un souffle systolique, l’hypertension artérielle et des
pouls fémoraux affaiblis. Laquelle des affirmations suivantes est vraie concernant l’affection de cet enfant?
A. L’espérance de vie sans intervention chirurgicale est de 5 ans environ
B. L’intervention chirurgicale immédiate est indiquée
C. L’encochement des côtes est souvent observé à la radio
D. La claudication est fréquemment observée
E. La mortalité opératoire approche les 10%

67. Which of the following statements regarding benign prostatic hyperplasia (BPH) is true?
A. The fibrostromal proliferation of BPH occurs mainly in the outer portion of the gland
B. Assuming a voided volume greater than 100 mL, a peak urine flow rate of 30 mL/s or less is good evidence of
outflow obstruction
C. Suprapubic prostatectomy for BPH involves enucleation of the entire prostate and eliminates the risk of future
prostate cancer
D. Indications for surgery include acute urinary retention and recurrent urinary tract infections (UTIs)
E. BPH is a risk factor for the development of prostatic cancer
67. Laquelle des affirmations suivantes à propos d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est vraie?
A. La prolifération fibrostromale de l’HBP a lieu principalement sur la partie externe de la glande
B. En assumant qu’un volume d’émission d’urine est supérieur à 100ml, un débit urinaire de pointe de 30ml/s
ou moins est une bonne preuve d’une obstruction à l’écoulement
C. La prostatectomie sus-pubienne pour HBP implique une énucléation entière de la prostate et élimine le
risque de cancer de prostate dans l’avenir
D. Les indications pour la chirurgie comprennent la rétention aigue d’urines et les infections urinaires
récidivantes
E. L’HBP est un facteur de risque pour le développement du cancer de la prostate

68. Which of the following statements regarding compartment syndromes following orthopedic injuries is true?
A. The first sign is usually loss of pulse in the extremity
B. Passive flexion of the extremity proximal to the involved compartment will aggravate the pain
C. Surgical decompression (fasciectomy) is necessary only as a last resort
D. These syndromes are most commonly associated with supracondylar fractures of the humerus and tibial shaft
E. The syndrome is often painless
68. Laquelle des affirmations suivantes concernant les syndromes de loges secondaires à des lésions
orthopédiques est vraie?
A. Le premier signe est habituellement la disparition du pouls à l’extrémité
Page 23 of 35
 B. La flexion passive de l’extrémité proximale au compartiment impliqué entraînera une aggravation de la
douleur
C. La décompression chirurgicale (fasciectomie) n’est nécessaire que comme dernier recours
D. Ces syndromes sont les plus fréquemment associés à des fractures supra-condyliennes de l’humérus et du
corps de tibia
E. Le syndrome est souvent non-douloureux

69. Which of the following statements regarding skull fractures is true?

A. Depressed fractures are those in which the patient’s level of consciousness is diminished or absent
B. Compound fractures are those in which the skull is fractured and the underlying brain is lacerated
C. Any bone fragment displaced more than 1 cm inwardly should be elevated surgically
D. Drainage of cerebrospinal fluid via the ear or nose requires prompt surgical treatment
E. Most skull fractures require surgical treatment
69. Laquelle des affirmations suivantes à propos des fractures du crâne est vraie?
A. Les fractures enfoncées sont celles dans lesquelles le niveau de conscience du patient est diminué ou aboli
B. Les fractures complexes sont celles dans lesquelles le crâne est fracturé et le cerveau sous-jacent est lacéré
C. N’importe quel fragment de l’os enfoncé plus de 1 cm devrait être surélevé chirurgicalement
D. Le drainage du liquide céphalo-rachidien à travers l’oreille ou le nez nécessite un traitement chirurgical
rapide
E. La plupart des fractures du crâne nécessite un traitement chirurgical

70. A butcher cuts himself in the groin area. He used a towel which is full of blood. On examination the BP was
80/60 mmHg and pulse rate 130. The estimated amount of blood loss is:
A. 250 ml
B. 500 ml
C. 750 ml
D. 1000 ml
E. 1500 ml
70. Un boucher s’est coupé dans la région de l’aine. Il s’est servi d’une serviette qui est trempée par le sang. A
l’examen la pression artérielle était de 80/60 mmHg et le pouls à 130/min. La quantité de sang perdu est
estimée à  :
A. 250 ml
B. 500 ml
C. 750 ml
D. 1000 ml
E. 1500 ml

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 OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

Instructions : Questions 71-76 : For each question below, choose the best answer from the different options
proposed. / Pour les questions ci-dessous, choisissez la meilleure réponse dans la liste des options proposes.
71. A 35 year old woman presents with a discrete breast lump that persists after her next period. What is the single
most appropriate management?
A. Arrange mammogram
B. Arrange ultrasound
C. Non-urgent referral to breast clinic
D. Reassure that it is fibroadenoma
E. Urgent referral to breast clinic
71. Une femme de 35 ans se présente avec une masse discrète du sein qui persiste après ses règles suivantes.
Quelle est la seule prise en charge la plus appropriée?
A. Organiser un mammogramme
B. Organiser une échographie
C. Référer sans urgence à une clinique mammaire
D. Rassurer qu’il s’agit d’un fibro-adenome
E. Référer en urgence à une clinique mammaire

72. A 25 year old woman would like to know the mode of action of the mini-pill. What is the single best answer?
A. Alteration of cervical mucus
B. Inhibition of implantation of an egg and thickening of cervical mucus
C. Inhibition of ovulationand implantation
D. Inhibition of ovulation
E. Spermicidal
72. Une femme de 25 ans aimerait connaitre le mécanisme d’action de mini-pilule. Quelle est la seule meilleure
réponse?
A. Altération ou modification du mucus cervical
B. Inhibition de la nidation et épaississement du mucus cervical
C. Inhibition de l’ovulation et de la nidation
D. Inhibition de l’ovulation
E. Spermicide

73. A 55 year old woman post vaginal hysterectomy only complains of constant urine dribbling. What is the single
most likely diagnosis?
A. Bladder outlet obstruction
B. Detrusor failure
C. Stress incontinence
D. Uterine prolapse
E. Uterovaginal fistula
73. Une femme de 55 ans ayant eu une hystérectomie per vaginal ne se plaint que de fuite d’urine. Quel est le seul
diagnostic le plus probable?
A. Obstruction de l’orifice vesical
B. Insuffisance du détrusor
C. Incontinence due au stress
D. Prolapsus utérin
E. Fistule utéro-vaginale

74. A 40 year old woman requests contraception. She has always had heavy painful periods. She has 3 children. She
is needle phobic and has a busy schedule. What is the single most appropriate form of contraception?
A. Diaphragm
B. Intrauterine device (IUCD)

Page 25 of 35
 C. Microgynon
D. Mirena coil
E. Oestrogen implant
74. Une femme de 40 ans demande la contraception. Elle a toujours eu des règles abondantes et douloureuses.
Elle a 3 enfants. Elle a une phobie de piqures et a un emploi de temps chargé. Quelle est la seule forme la plus
appropriée de contraception?
A. Diaphragme
B. Stérilet
C. Microgynon
D. Stérilet de type Mirena
E. Implant d’œstrogènes

75. A 36 year old woman is found to have blocked fallopian tubes on laparoscopy and hysterosalpingography. The
uterus is normal. What is the single most appropriate next form of treatment?
A. GnRH agonist
B. Hysteroscopic adhesiolysis
C. Intrauterine insemination
D. In vitro fertilization
E. Salpingolysis
75. Il est découvert chez une femme de 36 ans des trompes bouchées à la laparoscopie et à
l’hystérosalpingographie. L’utérus est normal. Quelle est la seule meilleure forme de traitement à prescrire?
A. Agoniste GnRH
B. Adhésiolyse par hystéroscopie
C. Insémination intra-utérine
D. Fécondation in vitro
E. Salpingolyse

76. A 20 year old nulliparous woman presents with deep dyspareunia for months. She reports that her cycles are
short but last for 8 days. She has pain a few days before her period is due and for 2 days into the period. On
examination, there is adnexal tenderness but no cervical motion excitation. She is married. She is a nonsmoker.
What is the single most likely useful investigation?
A. Endocervical swab
B. High vaginal swab
C. Laparoscopy
D. Pap smear
E. Transvaginal ultrasound
76. Une femme multipare de 20 ans se présente avec une dyspareunie profonde évoluant depuis des mois. Elle
rapporte que ses cycles sont courts mais durent 8 jours. Elle a des douleurs quelques jours avant et pendant
les deux premiers jours des règles. A l’examen, il ya une douleur à la palpation des annexes mais sans
douleurs à la mobilisation du col utérin. Elle est mariée. Elle est non-fumeuse. Quelle est la seule investigation
la plus utile?
A. Prélèvement endocervical
B. Prélèvement vaginal haut
C. Laparoscopie
D. Frottis cervical (Pap Smear)
E. Échographie transvaginal
77. The placenta of twins may be:
A. Dichorionic and monoamniotic in dizygotic (DZ) twins
B. Dichorionic and monoamniotic in monozygotic (MZ) twins
C. Monochorionic and monoamniotic in DZ twins
D. Dichorionic and diamniotic in MZ twins
E. None of the above

Page 26 of 35
 77. Le placenta de jumeaux peut être:
A. Dichorionique et mono-amniotique chez les jumeaux dizygotes
B. Dichorionique et mono-amniotique chez les jumeaux monozygotes
C. Monochorionique et di-amniotique chez les jumeaux monozygotes
D. Monochorionique et mono-amniotique chez les jumeaux dizygotes
E. Aucune des réponses ci-dessus

Instructions : Questions 78-79 : For each case below, choose the single most appropriate investigation from the list
of options proposed. / Pour chaque cas ci-dessous, choisissez la seule investigation la plus appropriée parmi la liste
des options proposées.
78. A 23 year old smoker is started on a combined oral contraceptive pill for the first time. She returns 2 months
later complaining of inter-menstrual bleeding.
A. Full blood count
B. Gonadotrophin levels
C. Cervical inspection
D. Hysteroscopy
E. No investigations are necessary.
78. Une femme tabagique de 23 ans est mise sous pilule contraceptive orale combinée pour la première fois. Elle
revient après 2 mois se plaignant d’un saignement inter-menstruel.
A. Numération et formule sanguine
B. Taux de gonadotrophine
C. Inspection du col utérin
D. Hystéroscopie
E. Aucune investigation n’est nécessaire

79. A 30 year old pregnant woman (31 weeks) presents with severe chest pain of acute onset. There is a family
history of ischaemic heart disease (IHD). Clinical examination demonstrates dyspnea, cyanosis, hypotension
(90/50mmHg) and distended neck veins.
A. Myocardial infarction
B. Massive pulmonary embolism
C. Pneumothorax
D. Aortic dissection
E. Pericarditis
79. Une femme enceinte (31 semaines) de 30 ans d’âge se présente avec une douleur thoracique sévère
d’installation aigue. Il ya des antécédents familiaux de la maladie cardiaque ischémique. L’examen clinique
révèle une dyspnée, une cyanose, une hypotension (90/50mmHg) et une turgescence des veines du cou.
A. Infarctus du myocarde
B. Embolie pulmonaire massive
C. Pneumothorax
D. Dissection de l’aorte
E. Péricardite

Instructions : Questions 80-84 : For each case below, choose the single most appropriate management from the list
of options proposed. / Pour chaque cas décrit ci-dessous, choisissez la seule prise en charge la plus appropriée dans
la liste des options proposées.
80. A 31 year old primaparous woman is fully dilated for 4 hours and has been pushing for 1.5hours. The foetal
head is in occipito-posterior position 4cm below the ischial spine.
A. Oxytocin
B. Intravenous fluids
C. Emergency caesarian section
D. Oxygen
E. Forceps
Page 27 of 35
 80. Une femme primipare de 31 ans a une dilatation complète du col depuis 4 heures et pousse depuis 1,5 heures.
La tête fœtale est dans une position occipito-postérieure sous l’épine ischiatique.
A. Oxytocine
B. Solutés intraveineux
C. Césarienne en urgence
D. Oxygène
E. Forceps

81. A 62 year old woman presents with post-coital bleeding, dyspareunia and urinary stress incontinence.
A. Atrophic vaginitis
B. Cervical polyp
C. Cervical ectropion
D. Cervical carcinoma
E. Endometrial carcinoma
81. Une femme de 62 ans présente un saignement post-coïtal, une dyspareunie et incontinence urinaire de stress.
A. Vaginite atrophique
B. Polype cervical
C. Ectropion cervical
D. Carcinome du col utérin
E. Carcinome de l’endomètre
82. A 15 year old school girl complains of period pains. She has a regular cycle. What is the single most appropriate
management?
A. Arrange transvaginal ultrasound
B. Prescribe mefanamic acid
C. Prescribe norethisterone
D. Prescribe tranexamic acid
E. Suggest commencing coc
82. Une écolière de 15 ans se plaint de douleurs des règles. Elle a un cycle régulier. Quelle est la seule prise en
charge appropriée?
A. Programmer une échographie transvaginale
B. Prescrire l’acide méfanamique
C. Prescrire la noresthisterone
D. Prescrire l’acide tranexamique
E. Suggérer de commencer la contraception orale combinée (COC)

83. A 46 year old woman informs you that her mother was diagnosed with ovarian cancer at age 55. She is
concerned as she now smokes, drinks and is on HRT(hormone replacement therapy). What is the single most
appropriate management?
A. Advise her to stop drinking as it is a risk factor for ovarian cancer
B. Advise her to stop HRT (hormone replacement therapy) as it doubles the risk of ovarian cancer
C. Advise her to stop smoking as it is a risk factor for ovarian cancer
D. Refer her for genetic testing
E. Test for CA-125
83. Une femme de 46 ans vous informe que sa mère était diagnostiquée avec un cancer ovarien à l’âge de 55 ans.
Elle est préoccupée comme actuellement elle fume, boit et est sous une thérapie de remplacement hormonal.
Quelle est la seule prise en charge la plus appropriée?
A. La conseiller d’arrêter de boire comme c’est un facteur de risque pour le cancer de l’ovaire
B. La conseiller d’arrêter de prendre la thérapie de remplacement hormonal comme elle double le risque de
cancer de l’ovaire
C. La conseiller d’arrêter de fumer comme c’est un facteur de risque de cancer de l’ovaire
D. La référer pour test génétique
E. Tester pour CA-125

Page 28 of 35
84. A 40 year old woman with a pregnancy of 34/40 weeks is noted to have an incidental BP of 160/100mmHg on
an antenatal review. She denies blurring vision. There is no proteinuria and no signs of peripheral oedema.
Blood tests are normal. What is the single most appropriate management?
A. Admit to hospital
B. Commence hydralazine
C. Commence labetatol
D. Commence methyldopa
E. Commence nifedipine
84. Une femme de 40 ans avec une grossesse de 34 semaines est observée d’avoir une pression artérielle de
160/100 mmHg de découverte fortuite lors d’une évaluation prénatale. Elle nie d’avoir une vision floue. Il n’ya
pas de protéinurie et pas de signes d’œdème périphérique. Les tests sanguins sont normaux. Quelle est la
seule prise en charge la plus appropriée?
A. Hospitaliser
B. Commencer l’hydralazine
C. Commencer le labetalal
D. Commencer le méthyl dopa
E. Commencer la nifédipine

Instructions: Questions 85-90 Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested
responses. Select the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une
phrase incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

85. A patient comes to your office with last menstrual period (LMP) 4 weeks ago. She denies any symptoms such as
nausea, fatigue, urinary frequency, or breast tenderness. She thinks that she may be pregnant because she has
not gotten her period yet and is very anxious to find out because she has a history of a previous ectopic
pregnancy and wants to be sure to get early prenatal care. Which of the following evaluation methods is most
sensitive in diagnosing pregnancy?
A. No evaluation to determine pregnancy is needed because the patient is asymptomatic and therefore cannot
be pregnant
B. Serum pregnancy test
C. Detection of fetal heart tones by Doppler equipment
D. Abdominal ultrasound
E. Bimanual exam to assess uterine size
85. Une patiente vient à votre cabinet avec la date de dernières règles il ya 4 semaines. Elle nie les symptômes
tels que nausée, fatigue, pollakiurie ou douleur à la palpation des seins. Elle pense qu’elle peut être enceinte
car elle n’a pas encore eu ses règles et est très anxieuse de savoir parce qu’elle a des antécédents de grossesse
extra-utérine et veut être sûre pour avoir des soins prénataux précoces. Laquelle des méthodes d’évaluation
suivantes est la plus sensible pour le diagnostic de la grossesse?
A. Aucune évaluation n’est nécessaire pour déterminer la grossesse car la patiente est asymptomatique et
par conséquent ne peut pas être enceinte
B. Test sérique de grossesse
C. Détection des bruits du cœur fœtal par l’équipement Doppler
D. Échographie abdominale
E. Examen bimanuel pour évaluer la taille de l’utérus

86. Which of the following statements concerning placenta previa is true?

A. Its incidence decreases with maternal age
B. Its incidence is unaffected by parity
C. The initial hemorrhage is usually painless and rarely fatal
D. Management no longer includes a double setup
E. Vaginal examination should be done immediately on suspicion of placenta previa
Page 29 of 35
 86. Laquelle des affirmations suivantes concernant le placenta praevia est vraie?
A. Son incidence décroît avec l’âge maternel
B. Son incidence n’est pas affectée par la parité
C. L’hémorragie initiale est habituellement non douloureuse et rarement fatale
D. La prise en charge ne comporte plus un double setup
E. L’examen vaginal devrait être réalisé immédiatement des la suspicion de placenta praevia

87. A pregnant woman is discovered to be an asymptomatic carrier of Neisseria gonorrhoeae. A year ago, she was
treated with penicillin for a gonococcal infection and developed a severe allergic reaction. Treatment of choice
at this time is:
A. Tetracycline
B. Ampicillin
C. Spectinomycin
D. Chloramphenicol
E. Penicillin
87. Une femme enceinte est découverte d’être porteuse asymptomatique de Neisseria gonorrhoeae. Il ya un an,
elle a été traitée avec la pénicilline pour une infection gonococcique et avait développé une réaction
allergique sévère. Le traitement de choix en ce moment est  :
A. Tétracycline
B. Ampicilline
C. Spectinomycine
D. Chloramphénicol
E. Pénicilline

88. A 21-year-old G2P1 with a history of asthma presents to the emergency room at 25 weeks gestational age
complaining of an acute exacerbation of her asthma. On presentation, she is tachypneic and struggling to
breathe. All of the following are appropriate next steps in the management of this patient except:
A. Arterial blood gas determination
B. Intubation with ventilatory assistance
C. Oxygen therapy
D. Subcutaneous epinephrine
E. Intravenous methylprednisolone
88. Une femme de 21 ans G2P1 avec une histoire d’asthme se présente à la sale des urgences à 32 semaines de la
grossesse se plaignant d’une exacerbation aigue de son asthme. A la présentation, elle est tachypnéique et
lutte pour respirer. Toutes les propositions suivantes sont les étapes de prise en charge appropriée de cette
patiente sauf  :
A. La détermination des gaz de sang artériel
B. L’intubation avec assistance ventilatoire
C. L’oxygénothérapie
D. L’adrénaline sous-cutanée
E. Le méthyle prédnisolone intraveineuse

89. A 21-year-old has difficulty voiding 6 h postpartum. The least likely cause is which of the following?
A. Preeclampsia
B. Infusion of oxytocin after delivery
C. Vulvar hematoma
D. Urethral trauma
E. Use of general anesthesia
89. Une femme de 21 ans a des difficultés à évacuer les urines 6 heures dans le postpartum. La cause la moins
probable parmi les propositions suivantes est laquelle?
A. Pré-éclampsie

Page 30 of 35
 B. Perfusion d’oxytocine après l’accouchement
C. Hématome vulvaire
D. Traumatisme urétral
E. Utilisation de l’anesthésie générale

90. Which of the following findings characterizes a normal semen sample?

A. Agglutination
B. Sperm concentration of 35 million per mL
C. 5% normal sperm morphology
D. 10% progressive sperm motility
E. A volume of 1 mL
90. Lequel des éléments suivants caractérise un échantillon normal de sperme?
A. Agglutination
B. Concentration en spermatozoïdes de 35 million par ml
C. Morphologie normale de spermatozoïdes de 5%
D. Motilité progressive de spermatozoïdes de 10%
E. Un volume de 1 ml

Page 31 of 35
 PUBLIC HEALTH / SANTE PUBLIQUE
Instructions: For each presentation below, choose the single most appropriate answer from the options proposed. /
Pour chaque présentation ci-dessous, choisissez la seule réponse la plus appropriée parmi la liste des options
proposées.

91. The ability of a test to detect people who do have the disease is called:
A. Sensitivity
B. Specificity
C. Positive predictive value
D. Negative predictive value
E. Likelihood ratio
91. La capacité d’un test à diagnostiquer correctement les personnes qui ont effectivement la maladie s’appelle  :
A. Sensibilité
B. Spécificité
C. Valeur prédictive négative
D. Valeur prédictive positive
E. Ratio de probabilité

92. Relative risk can be obtained from this type of study design:
A. Case control study
B. Cohort study
C. Cross sectional study
D. Ecologic study
E. None of the above
92. Le risque relatif peut être obtenu a partir de ce type d’étude  :
A. Étude cas-témoin
B. Étude de cohorte
C. Étude transversale
D. Étude écologique
E. Aucune des réponses ci-dessus

93. The most frequently occurring observation in a series is:

A. Mode
B. Mean
C. Median
D. Range
E. None of the above
93. L’observation la plus fréquemment observée dans une série est  :
A. Mode
B. Moyenne
C. Médiane
D. Extrêmes (Range)
E. Déviation aléatoire

Questions 94: A large segment of the population in your community smokes. In order to convince your patient
population that it would be beneficial to quit smoking in order to prevent lung cancer, you conduct a case-control
study of cigarette smoking and lung cancer. The results from that study can be found in table below:
Table: Cigarette smoking and lung cancer
Lung cancer
Cigarette smoking Cases Controls Totals
Questions 94: Une Yes 75 25 100 grande proportion de
la population de No 25 75 100 votre communauté
fume. Afin de Totals 100 100 200 convaincre vos
patients qu’il serait bénéfique d’arrêter
Page 32 of 35
de fumer pour prévenir le cancer de poumon, vous menez une étude cas-témoin sur le tabagisme et cancer du
poumon. Les résultats de cette étude sont présentés dans le tableau ci-dessous  :

Tableau  : Tabagisme et cancer de poumon

Cancer du poumon
Tabagisme Cas Témoins Totaux
Oui 75 25 100
Non 25 75 100
Totaux 100 100 200

94. Using the same table, what is the relative risk?

A. 3
B. 6
C. 9
D. 12
E. Cannot be calculated
94. En se servant du même tableau, quel est le risque relatif?
A. 3
B. 6
C. 9
D. 12
E. Ne peut pas être calculé

95. Among the observational study designs, the prospective cohort design offers which of the following
advantages?
A. It provides a relatively quick answer.
B. It allows one to take advantage of existing outcome data.
C. It is easy to assemble a comparison group.
D. It allows one to measure incidence.
E. It is relatively cheap.
95. Parmi les types d’études observationnelles, l’étude cohorte prospective offre lequel des avantages suivants?
A. Elle fournit une réponse relativement rapide
B. Elle permet de prendre l’avantage des données existantes sur le devenir
C. Elle est facile de rassembler un groupe de comparaison
D. Elle permet de déterminer l’incidence
E. Elle est relativement bon marché

Instructions: Each item below contains a question or incomplete statement followed by suggested responses. Select
the one best response to each question / Chaque élément ci-dessous contient une question ou une phrase
incomplète suivie des suggestions de réponses. Choisissez la seule meilleure réponse pour chaque question.

Questions 96-98
The results of a study of the incidence of pulmonary tuberculosis in a village in Cameroon are given in the
table below. All persons in the village are examined during two surveys made two years apart, and the number of
new cases was used to determine the incidence rate.

Questions 96-98
Les résultats d’une étude de l’incidence de la tuberculose pulmonaire dans un village au Cameroun sont
donnés dans le tableau ci-dessous. Tout le monde au village est examiné au cours de deux enquêtes réalisées deux
années à part et le nombre de nouveaux cas a été utilisé pour déterminer le taux d’incidence.
Page 33 of 35
 Catégorie de foyer à la Nombre de Nombre de
première enquête personnes nouveaux cas
Avec cas culture positive 500 10
Sans cas culture positive 10 000 10

96. What is the incidence of new cases per 1000 person-years in house-holds that had a culture-positive case during
the first survey?
A. 0.02
B. 0.01
C. 1.0
D. 10
E. 20
96. Quelle est l’incidence de nouveaux cas par 1000 personnes années dans les foyers qui avaient un cas culture
positive à la première enquête?
A. 0,02
B. 0,01
C. 1,0
D. 10
E. 20

97. What is the incidence of new cases per 1000 person-years in households that did not have a culture-positive
case during the first survey?
A. 0.001
B. 0.1
C. 0.5
D. 1.0
E. 5.0
97. Quelle est l’incidence de nouveaux cas par 1000 personnes-années dans les foyers qui n’avaient pas de cas
culture positive à la première enquête?
A. 0,001
B. 0,1
C. 0,5
D. 1,0
E. 5,0

98. What is the relative risk of acquiring tuberculosis in households with a culture-positive case compared with
households without tuberculosis?
A. 0.05
B. 0.5
C. 2.0
D. 10
E. 20
98. Quel est le risque relatif de contracter la tuberculose dans les foyers avec des cas culture positive comparé aux
foyers sans tuberculose?
A. 0,05
B. 0,5
C. 2,0
D. 10
E. 20

99. The use of matching as a technique to control for confounding is most appropriate for which type of study?

Page 34 of 35
 A. A large-scale cohort study
B. A case-control study with a small number of cases
C. A clinical trial with a factorial design
D. A cross-sectional study with multiple variables
E. A correlation study with a small number of countries
99. L’usage d’appariement comme technique de contrôle des facteurs de confusion est le plus approprié pour quel
type d’étude?
A. Une grande étude de cohorte
B. Une étude cas-témoin avec un petit nombre de cas
C. Un essai clinique avec design factoriel
D. Une étude transversale avec des variables multiples
E. Une étude de corrélation avec un petit nombre de pays

100. Which of the following substances is causally associated with pneumoconiosis?

A. Sulfur oxides
B. Nitrogen oxides
C. Oil fumes
D. Dust particles
E. Cigarette smoke
100. Laquelle des substances suivantes est associée de manière causale avec la pneumoconiose?
A. Oxydes de sulfure
B. Oxydes d’azote
C. Fumée d’huile
D. Particules de poussière
E. Fumée de cigarette

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