Épidémiologie du cancer du sein

en Algérie.
Mahnane A.
Hamdi Cherif M.
Registre du Cancer de Sétif.
Laboratoire Santé Environnement des Hauts Plateaux Sétifiens.
 INTRODUCTION
•  Le cancer du sein est le cancer le plus commun chez la
femme dans les pays développés.
•  La même tendance est observée dans les pays en
développement .
Epidémie mondiale

•  La caractéristique de ce cancer en nette augmentation

en terme d’incidence et stabilité voir une diminution de
la mortalité pour les pays disposant de stratégie de
prévention basée sur le dépistage et le traitement
précoces « la mamographie »
Tous les registres du cancer dans le monde
ont noté une augmentation de l’incidence du
cancer du sein au cours de ces 20 dernières
années.

Taux d’incidence > à 80/100000 personnes / an

 MONDE
En 2008

le nombre de cas est estimé à plus de

1,4 million de nouveaux cas de
femmes atteintes
Avec
460 000 décès.
 Incidence pour 100 000 du cancer du sein
selon le niveau des pays, 2008.

PED   Pays  Développés  

Localisa(on  
Incidence   Mortalité   Incidence   Mortalité  
CANCER    
66,4   15,3   27,3   10,8  
SEIN  
  les pays en développement (PED).
La majorité des cas surviennent dans
-­‐  L’incidence  est  deux  fois  plus  élevée.    
-­‐  La  mortalité  est  plus  importante.  
Les cancers les plus fréquents chez la femme

Cancer du Sein Premier cancer.

 Répartition du taux d’incidence
standardisé du cancer du sein dans le
monde

Forte Incidence Moyenne Incidence Faible Incidence

 Tendance du taux de mortalité standardisé
du cancer du sein dans certains pays

Malgré la tendance de l’augmentation de l’incidence,

ces 25 dernières années on assiste à une diminution de
la mortalité par cancer du sein.
Pays Arabes
 En Algérie
En Algérie, au moment où l’on commence à
enregistrer une diminution notable des maladies
infectieuses grâce aux différents programmes
nationaux instaurés lors des dernières décennies,
on assiste à la transition épidémiologique qui est
marquée par:
la modification démographique avec une
augmentation de l'espérance de vie.
La transformation de l’environnement et le
changements de mode de vie.
 En Algérie
De cette situation sont apparus les nouvelles pathologies
dont le cancer et les autres maladies chroniques non
transmissibles qui s'inscrivent aujourd'hui parmi les
nouveaux besoins prioritaires en santé publique

40 000 nouveaux cas de cancer sont

diagnostiqués chaque année avec plus de
25 000 décès.
 Parmi ces cancers, le cancer du sein est devenu un problème de santé
publique majeur avec une réelle urgence d’intervention et de prise en charge.

Chaque année, 7500 cas de cancer du sein sont enregistrés

avec environ 3500 décès enregistrés chaque année.

le cancer du sein est diagnostiqué à un stade tardif avec un taux de survie bas.

le cancer du sein touche les deux sexes avec une nette prédominance féminine.
Selon le professeur Bendib :
sur une série de 683 cas, traités en 2003 au Centre Pierre et Marie
Curie on a :
-- 40,4% ont moins de 50 ans.
-- 02% de femmes présentant un cancer du sein n'ont jamais
eu d'enfant.
-- 10% de l'ensemble des cancers sont familiaux.
-- 70% ont subi l'amputation
-- 30% ont bénéficié de traitements conservateurs.

Selon le professeur Bouzid,

-- Algérie a enregistré, en 2004,
-- 30 000 nouveaux cas (sein féminin :4 000 à 7 000 cas)
 A Sétif

Selon les données du

registre du cancer de Sétif
Evolution de l’incidence des principales localisations du
registre du cancer de Setif chez la femme, 1986-2008.
FEMME
 Répartition des cas
de cancer par année et par sexe
de 1990 à 2008
Année 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
Masculin 236 261 232 250 251 282 299
Féminin 285 261 234 183 314 314 258
Total 521 522 466 433 565 596 557
Année 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Masculin 313 322 373 454 424 410 388
Féminin 358 392 372 354 439 376 314
Total 671 714 745 808 863 786 702
Année 2004 2005 2006 2007 2008
Masculin 401 472 478 516 602
Féminin 355 392 397 515 549
Total 756 864 875 1031 1151

Sur un enregistrement de 19 années

 Répartition des cas
de cancer par sexe
Sur un enregistrement de 19 années

Féminin Masculin Total

Effectif 6 598 7 028 13 626
% 48,42 51,58 100,00

Sexe Ratio
F/M 0,9
 Répartition des cas
de cancer du sein par sexe
Sur un enregistrement de 19 années

Féminin Masculin Total

Effectif 1 291 41 1 332
% 96,92 03,08 100,00

Sexe Ratio
Nbre Cas /an
M/F
0.03 67,9

32 Femmes pour 01 Homme

 La fréquence moyenne est de 19,0%, soit 01 cancer sur 05 est un cancer du sein.

• Le cancer du sein occupait de 1986 à 1993 la troisième position dans la

répartition par localisation.
• De 1994 à 2008, c’est la première localisation retrouvée chez la femme avec une
fréquence variable qui dépend des autres localisations qui sont aussi en
augmentation..
 Répartition des cas de cancer de sein selon les âges par quartile

50%

L’AGE moyen de la série = 48,5 ans

• 50% des cas ont un âge entre 40 ans et 60 ans.

On Constate qu’à partir de l’année 2000 :
• Apparition du cancer du sein de plus en plus précoce.
• Le ¼ , soit 25% des cas ont un âge inférieur à 40 ans.
• L’âge maximum est inférieur à 80 ans, sauf le cas de 2004
(78ans).
 Registre du Cancer de
population de la Wilaya d’Oran
1996 -2005

•  Les cancers du sein représentent 30.0% de

l’ensemble des tumeurs, toutes localisations
confondues.
•  Ils occupent la 1ère place avec un taux
d’incidence standardisé de 36.9 pour 100 000.
 Registre du Cancer de
population de la Wilaya d’Oran
1996 -2005
 Registre
des Tumeurs d’Alger
•  3770 nouveaux cas de cancers ont été
enregistrés dans la wilaya d’Alger durant
•  l’année 2007:

•  1669 cas masculins (44.3%)

•  2101 cas féminins (55.7%)
 Registre
des Tumeurs d’Alger
• La tranche d’âge modale est à 40-44 ans :
C’est la tranche d’âge à laquelle on enregistre
le nombre de cas le plus élevé
• Les fréquences cumulées montrent que 53% des
cancers du sein surviennent avant l’âge de 49 ans.
• L’âge médian et l’âge moyen se situent à 45 ans.
• Les premiers cas surviennent dés l’âge de 20 ans
alors que l’ascension de la courbe d’incidence
commence à 39 ans.
• Le taux d’incidence le plus élevé se situe à 65 ans.
L’incidence à Alger est 03 fois plus élevée par rapport à
celle retrouvée à Sétif
L’incidence brute a été multipliée par 03 en l’espace de 13 années.
 SURVIE

La première enquête mondiale Concorde sur

le taux de survie après cancer :
Pour ce qui est du cancer du sein, le taux de
survie après cinq ans de vie est de
39 % en Algérie.
 La survie globale des patientes était respectivement
de 59,1 à 5 ans et de 56,7 % à 10 ans.
Cancer du sein de la femme de moins de 35 ans :
étude rétrospective à propos de 612 cas
H. Guendouz*, W. Chetibi*, A. Abdelouahab*, A. Bendib*
novembre 2010
 Les principaux supports de
publications des résultats
du registre du cancer de Sétif
Volume  VI,    Volume  VII  &  IX  
hOp://[Link]-­‐cancer-­‐[Link]  
h4p://[Link]/  
 CONCLUSION
Ces   2   décennies   d’enregistrement   du   cancer   montrent   une  
tendance   en   ne'e   augmenta,on   et   de   façon   épidémique   pour   le  
cancer   du   sein   chez   la   femme,   et   une   survie   globale   basse   due   à  
une  accessibilité    aux  soins  encore  difficile.    
Ces   données     confirment   donc   l’ampleur   du   problème   et  
déterminent   les   priorités   en   ma6ère   de     prise   en   charge   et   de  
préven6on.    
Le  cancer  du  sein    est  une  localisa6on  évitable  par  des  acTons  de  
prévenTon  basées  sur  la  luOe  contre  les  facteurs  de  risque  et  la  
mise   en   place   des   stratégies   de   dépistage,   de   détecTon   précoce    
et  de  traitement,  tout  en  tenant  compte  des  réalités  algériennes.    
«  dépistage du cancer du sein : réalités en Algérie. »
Pr. S.E. Bendib 9ème Séminaire Intensif en Oncologie Mustaga Hôtel, Mostaganem 10/13 octobre 2011 »