ORL

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[1] A - Tympan perforé votre consultation pour une

B - Tympan rétracté sinusite maxillaire aigué.
Parmi les angines suivantes, C - Tympan congestif Parmi les examens
indiquez celle qui est D - Tympan normal paracliniques suivants, le
habituellement unilatérale E - Tympan bombé diagnostic va être confirmer
A - Angine diphtérique par le(s) résultat(s) de
B - Angine de Vincent [6] A - Rhinoscopie antérieure
C - Angine de la mononucléose B - Radiographie en
infectieuse Lexamen clinique dun patient incidence de Shuller
D - Angine streptococcique révèle une adénopathie sous- C - Radiographie en
E - Herpangine maxillaire isolée. Quelle est la incidence de Shuller
[2] cause la moins probable? D - Radiographie en
A - Un cancer de la pointe de incidence de Blondeau
Une surdité de transmission peut la langue E - Radiographie en
être provoquée par: B - Un cancer du plancher de incidence trans-orbitaire de
A - Une maladie de Ménière la bouche Guillen
B - Un travail en atelier bruyant C - Un cancer de lamygdale [10]
C - Une otospongiose D - Un cancer de la lèvre
D - Un neurinome de l’acoustique inférieure Parmi les affections ci-
E - Une rubéole maternelle E - Un cancer du bord de la dessous, laquelle ou
pendant la grossesse langue lesquelles peuvent être
[3] [7] responsables à la fois dune
obstruction nasale et dune
Devant une tuméfaction Face à une otite séromuqueuse épistaxis ?
latérocervicale sous-digastrique unilatérale dapparition récente 1 - Déviation de la cloison
dure survenant chez un homme de chez un adulte, quel(s) nasale
55 ans, alcoolo-tabagique, et qui examen(s) pratiquez-vous? 2 - Fibrome nasopharyngien
se plaint dune otalgie A - Radiographie de la 3 - Polypose naso-sinusienne
homolatérale, quel examen doit mastoide
être demandé en premier lieu? B - Paracentèse exploratrice 4 - Tumeur maligne des
A - Cervicotomie exploratrice avec C - Examen du cavum en fosses nasales
examen histologique extemporané rhinoscopie postérieure Compléments corrects :
B - Bilan endoscopique des voies D - Dosage des 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
aérodigestives supérieures immunoglobulines plasmatiques 1,2,3,4E
C - Scintigraphie thyroïdienne
D - Drill biopsie E - Aucun des examens [11]
E - Exérèse simple précédents
[4] [8] Quelle affection suspectez-
vous devant une rhinorrhée
Une rhinorrhée unilatérale La nature maligne dune purulente chronique
purulente chez un enfant suggère tuméfaction parotidienne est unilatérale chez un enfant?
l’existence de A - Papillome cliniquement évoquée devant: A - Hypertrophie des
B - Rhinite vasomotrice A - Adénopathie cervicale végétations adénoïdes
C - Polypose nasale B - Asialie B - Imperforation choanale
D - Fibrome nasopharyngien C - Paralysie faciale centrale C - Sinusite chronique
E - Corps étranger D - Paralysie faciale D - Corps étranger de la
[5] périphérique fosse nasale
E - Unilatéralité E - Polypose nasale
Parmi les assertions suivantes, une [9] [12]
seule convient à lotospongiose.
Laquelle? Un enfant de 6 ans est amené à Les caractéristiques
1
audiométriques suivantes [16] La paralysie faciale est une
constituent un faisceau complication qui peut
d’arguments en faveur d’un Laquelle ou lesquelles des apparaître dans
neurinome du nerf auditif. Indiquez propositions suivantes est ou 1 - Une otite chronique
la proposition qui n’est pas sont exacte(s)? Le cancer du purulente
évocatrice du neurinome du VIII rhinopharynx 2 - Une otite séreuse
A - Surdité de perception A - Se rencontre avec récidivante
unilatérale prédilection chez le nord- 3 - Une fracture du rocher
B - Pas de recrutement africain 4 - Une otospongiose
C - Fatigabilité B - Est toujours un épithélioma Compléments corrects :
D - Vocale médiocre par rapport à bien différencié 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
la tonale C - Est très lymphophile 1,2,3,4E
E - Conduction osseuse meilleure D - Ne donne jamais de
que la condition aérienne métastases viscérales [21]
[13] E - Relève dune association
radio-chirurgicale Un jeune garçon de 6 ans,
Dans une surdité de transmission [17] sans antécédents
unilatérale, le Weber acoumétrique pathologiques, est amené par
est Parmi les causes suivantes, ses parents pour une
A - Indifférent laquelle(lesquelles) peu(ven)t dysphonie datant de quelques
B - Latéralisé à l’oreille saine être responsable(s) dune semaines et qui sest
C - Latéralisé à l’oreille surdité à la naissance? nettement aggravée après la
pathologique A - Traumatisme sonore rentrée scolaire. Il ny a pas de
D - Ininterprétable B - Rubéole dyspnée et l’examen fait par
E - Absent C - Maladie de Ménière le médecin généraliste est
[14] D - Hyperbilirubinémie normal. Parmi les cinq
E - Dihyodrostreptomycine propositions suivantes, quelle
Dans quel quadrant tympanique [18] est celle que vous retenez en
convient-il de pratiquer la premier?
paracentèse en cas d’otite aiguè Parmi ces affections, A - Epiglottite chronique
suppurée? laquelle(lesquelles) peu(en)t B - Dysphonie fonctionnelle
A - Antéro-supérieur entraîner une grande crise C - Papillomatose laryngée
B - Postéro-inférieur giratoire? D - Paralysie récurrentielle
C - Postéro-supérieur A - Maladie de Ménière E - Angiome sous-glottique
D - Antéro-inférieur B - Tumeur du lobe frontal
E - Aucune des propositions ci- C - Tumeur du rocher
dessus D - Traumatisme sonore [22]
[15] E - Fracture du rocher
[19] L’épistaxis du jeune est
Parmi les cinq propositions habituellement due à:
suivantes, quelle(s) Parmi les affections suivantes, A - Une ectasie de la tache
est(sont)celle(s) que vous retenez? laquelle(lesquelles) est(sont) vasculaire
L’otite moyenne aiguè de l’enfant: susceptible(s) dentraîner une B - Une altération du temps
A - Est habituellement otalgie? de saignement
monomicrobienne 1 - Carcinome de l’amygdale C - Une leucose aigué
B - Résulte en général dune 2 - Carcinome de la base de D - Une tumeur bénigne de la
infection hématogène langue fosse nasale
C - Est favorisée par une infection 3 - Arthrite E - Une rhinite chronique
rhinopharyngée temporomandibulaire [23]
D - Se complique rarement de 4 - Angiomatose familiale de
mastoïdite Rendu Osier Un patient présente tous les
E - Peut se révéler par une surdité Compléments corrects : 1,2,3A ans, durant les mois de mai et
brusque 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E juin, une rhinorrhée aqueuse
[20] avec crises d’éternuements.
Qu’évoquez-vous?
2
 A - Rhinopathie vasomotrice Parmi les affections suivantes, rotatoire avec nausées et
B - Rhinite allergique quelle(s) est(sont) celie(s) qui vomissements doit faire
C - Sinusite chronique comprend craindre:
D - Polypose nasosinusienne comprennent dans sa leur 1 - Une affection
E - Toutes les affections symptomatologie un grand hépatobiliaire
précédentes vertige rotatoire? 2 - Une affection du système
[24] A - Maladie de Ménière nerveux central
B - Traumatisme sonore 3 - Une affection cardiaque
Un asthmatique présente depuis chronique 4 - Une affection de l’oreille
quelques mois une obstruction C - Otospongiose Compléments corrects :
nasale et une anosmie. Quelle D - Accident vasculaire 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D
affection doit-on suspecter? latérobulbaire 1,2,3,4E
A - Une infection rhinosinusienne E - Ototoxicité par les [32]
B - Une tumeur de la tache aminosides
olfactive [28] La cause la plus fréquente
C - Une polypose nasosinusienne des ulcères de contact des
D - Un trouble neurologique Des épistaxis récidivantes chez cordes vocales est
central un adulte peuvent être dues A - L’abus de tabac
E - Aucune des affections A - A un cancer de l’ethmoïde B - Malmenage vocal
précédentes B - A un polype de Killian C - Infection virale
[25] C - A un traitement D - Syphilis
anticoagulant mal contrôlé E - Tuberculose
Un patient de 30 ans vous consulte D - A une angiomatose de [33]
pour une surdité unilatérale Rendu Osier
d’aggravation progressive avec E - A une sinusite frontale Parmi les signes énumérés ci-
acouphènes et parfois vertiges. [29] dessous, quel est celui ou
L’examen révèle la présence de quels sont ceux
taches café au lait et de Un vertige: évoquant la souffrance du
tuméfactions mollasses sous- A - Est une illusion de labyrinthe?
cutanées, disséminées sur tout le mouvement A - Acouphènes
tronc. Qu’évoquez-vous? B - Est toujours associé à des B - Hypoacousie de
A - Neurinome du nerf acoustique troubles auditifs perception
B - Lupus érythémateux disséminé C - S’accompagne souvent C - Hypoacousie de
d’une perte de connaissance transmission
C - Otite chronique D - Est d’origine vestibulaire D - Vertiges
D - Otospongiose E - Peut révéler un neurinome E - Otodynie
E - Maladie de Ménière de l’acoustique [34]
[30]
[26] Quel est ou quels sont les
Parmi les signes suivants, caractères qui doivent faire
Chez un sujet jeune de 30 ans en lequel ou lesquels traduisent penser à un kyste
bon état général, présentant une l’existence d’une otite aigué? congénital du cou?
adénopathie cervicale latérale 1 - Aspect congestif de la A - Lésion liée au sexe
chronique isolée avec un examen membrane tympanique B - Survenue au décours
ORL normal, il faut 2 - Disparition du triangle d’un épisode infectieux
systématiquement pratiquer dans lumineux C - Siège au bord du muscle
le cadre d’un bilan de base: 3 - Bombement de la sterno-cléido-mastoidien
A - Numérationformule sanguine membrane tympanique D - Caractère rénitent
B - Intradermo réaction à la 4 - Rétraction du tympan E - Pus à la ponction
tuberculine Compléments corrects : 1,2,3A [35]
C - Radiographie pulmonaire 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E
D - Radiographie cervicale Lotospongiose présente un
E - Tomodensitométrie cervicale [31] certain nombre de signes
[27] cliniques et
Une grande crise de vertige audiométriques. Parmi les
3
suivants, lequel ou lesquels? B - Une malformation de La dyspnée laryngée se
A - Rinne négatif l’oreille interne caractérise par:
B - Bonne conduction osseuse C - Une ostéopathie générale A - Une bradypnée
C - Otalgie D - Une séquelle de inspiratoire
D - Sténose du conduit auditif traumatisme du rocher B - Une bradypnée
externe E - Aucune de ces propositions expiratoire
E - Otorrhée n’est exacte C - Une dyspnée inspiratoire
et expiratoire
[36] [41] D - Une polypnée
superficielle
Une sinusite maxillaire unilatérale Un malade de 40 ans en bon E - Aucun des signes
chez l’adulte peut être due état général vient consulter précédents
A - A une polypose pour une crise vertigineuse [45]
nasosinusienne rotatoire franche avec nausées,
B - A un granulome apical dentaire ayant duré 1/4 d’heure Quel La pose d’un aérateur
signe oriente le diagnostic de transtympanique est utile
C - A un cancer nasosinusien vertige de Ménière? dans le traitement de l’une
D - A une rhinite purulente aigué A - Surdité unilatérale de des affections suivantes.
E - A un fibrome nasopharyngien perception Laquelle?
[37] B - Déviation des index A - Otite aigué suppurée
C - Nystagmus battant dans B - Otite cholestéatomateuse
Une paralysie faciale peut toutes les positions du regard C - Otite séro muqueuse à
sobserver au cours dune ou D - Paralysie vélo-pharyngo- tympan fermé
plusieurs des affections suivantes laryngée D - Mastoïdite aigué
A - Cylindrome de la parotide E - Surdité unilatérale de E - Otite scléroadhésive
B - Neurinome de l’acoustique transmission
C - Fracture du rocher [42]
D - Zona du ganglion géniculé
E - Névralgie faciale Lotorragie que l’on rencontre
[38] classiquement dans la fracture
du rocher peut également
Le fibrome nasopharyngien est une exister lors
affection A - D’une fracture du malaire [46]
A - De l’enfant de sexe masculin B - D’une fracture de l’arcade
B - De l’enfant de sexe féminin zygomatique Quel est aspect du tympan
C - Remarquable par son C - D’une fracture de la glène dans lotospongiose?
obstruction nasale temporale A - Toujours perforé
D - Souvent révélée par une otite D - D’une parotidite B - Rétracté
muqueuse E - D’un cancer de la parotide C - Inflammatoire
E - Héréditaire [43] D - Bombé
[39] E - Normal
L’otite moyenne chronique [47]
Tous les signes suivants, sauf un, séro-muqueuse à tympan fermé
sont fréquemment rencontrés dans se caractérise par l’une des Dans une surdité de
la maladie de Ménière. Lequel? propositions suivantes. transmission
A - Paralysie faciale Laquelle? A - La courbe osseuse est
B - Acouphènes A - Une otalgie violente normale
C - Vomissements B - Un état fébrile marqué B - La courbe aérienne est
D - Hypoacousie C - Un tympan bombant abaissée
E - Vertige D - Un tympan très rouge C - Courbe osseuse et
[40] inflammatoire courbe aérienne se
E - Aucun des signes ci-dessus superposent
Lotospongiose est due à: D - Lépreuve de Weber est
A - Aux séquelles dune infection [44] latéralisée du côté sain
de l’oreille E - Lépreuve de Weber est
4
latéralisée du côté sourd A - Polype muqueux d’une suivantes, quelle est celle
[48] corde vocale (quelles sont celles) que vous
B - Laryngite catarrhale retenez? Une jeune femme de
Les cancers de la corde vocale chronique 26 ans consulte pour une
peuvent être révélés par: C - Nodule d’une corde vocale surdité bilatérale prédominant
A - Une dysphagie haute D - Laryngite chronique à droite et daggravation
B - Une adénopathie cervicale dyskératosique progressive. En faveur du
C - Une dysphonie E - Granulome cordai diagnostic dotospongiose, on
D - Une bradypnée postérieur retient
E - Une otalgie [53] A - Lexistence dantécédents
[49] dotites dans l’enfance
Au cours de l’évolution d’une B - Laggravation de la surdité
Citez le ou les éléments affection de l’oreille moyenne, lors dune grossesse
anatomique(s) lésé(s) en cas de vous évoquez une atteinte de C - Lexistence d’antécédents
surdité de perception A - Platine l’oreille interne devant? familiaux dotospongiose
de létrier A - Otodynie D - Le caractère
B - Organe de Corti B - Céphalées transmissionnel de la surdité
C - Labyrinthe postérieur C - Vertiges E - La constatation d’un
D - Trompe dEustache D - Ecoulement mucopurulent tympan normal à l’otoscopie
E - Nerf cochléaire abondant [57]
[50] E - Hyperthermie
[54] Chez un malade présentant
Parmi les affections suivantes, un phlegmon de l’amygdale, il
laquelle ou lesquelles peuvent être Parmi les signes suivants, quel existe
responsables dune otalgie? est le premier à survenir dans habituellement:
1 - Une otite externe l’évolution d’un cancer de la A - Une dysphagie
2 - Une infection amygdalienne corde vocale chez un homme B - Une voix nasonnée
3 - Une tumeur de pharynx adulte? C - Un trismus
4 - Une tumeur de la fosse A - Dyspnée D - Une température élevée
postérieure B - Dysphonie E - Une obstruction nasale
Compléments corrects : 1,2,3A C - Dysphagie [58]
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E D - Douleur
E - Cornage Dans la maladie de Ménière
[51] [55] le vertige est accompagné
par:
Parmi les affections suivantes, Chez un malade présentant une A - Hypoacousie de
indiquez laquelle ou lesquelles adénopathie cervicale perception
peuvent être responsables dune chronique jugulocarotidienne B - Hypoacousie de
épistaxis? supérieure et dont l’examen transmission
1 - Hypertension artérielle O.R.L. est normal, la ponction C - Otalgies
2 - Tumeur maligne des sinus cytologique s’est avérée D - Bourdonnements
3 - Leucémie aigué négative. Quel est le geste qui E - Otorrhée
4 - Hypertrophie des végétations permettra de faire le [59]
adénoïdes diagnostic?
Compléments corrects : 1,2,3A A - Biopsie ganglionnaire Des épistaxis récidivantes
1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E B - Drill biopsie chez un garçon de 12 ans
[52] C - Cervicotomie exploratrice peuvent être dues
avec examen histologique A - A une lésion de la tache
Parmi les aspects extemporané vasculaire de la cloison
laryngoscopiques suivants, D - Lymphographie cervicale B - A une ethmoïdite
observés lors de l’examen d’un E - Echographie cervicale C - A un fibrome
malade atteint de dysphonie nasopharyngien
chronique, quel est celui qui doit [56] D - A une leucose
faire craindre un processus malin ? E - A une sinusite maxillaire
Parmi les cinq propositions [60]
5
 A - Plus fréquent chez la A - Par cordectomie
Parmi les événements suivants femme B - Par radiothérapie
survenant pendant les cinq B - Lymphophile C - Par biopsie exérèse sous
premiers mois d’une grossesse, C - Le plus souvent un microscope opératoire
quel est celui(ceux) qui est(sont) adénocarcinome D - Par laryngectomie totale
susceptibles d’entraîner une D - Souvent associéé à une E - Par chimiothérapie
surdité infantile? anémie ferriprive antimitotique et
A - Traitement d’une infection E - Un cancer qui a un taux de immunothérapie
urinaire par du sulfamethizol survie supérieur à 50 % à 5 ans [69]
(Rufol®)
B - Traitement d’une infection [65] Le neurinome de l’acoustique
urinaire par de la gentamicine 1 - S’accompagne, au cours
(Gentalline®) La coexistence d’une paralysie de son évolution, d’une
C - Eruption urticarienne après faciale et d’une otorrhée fait surdité de perception
traitement par pénicilline évoquer un ou plusieurs des unilatérale
D - Rubéole diagnostics suivants 2 - Est fréquent au cours de
E - Toxoplasmose A - Une cholestéatome de la neurofibromatose de
l’oreille Recklingshausen 3 - Peut
[61] B - Un zona auriculaire être dépisté précocement par
C - Une otite tuberculeuse l’enregistrement des
Une suppuration chronique de D - Une otospongiose potentiels
l’oreille moyenne peut être à E - Une paralysie faciale évoqués auditifs du tronc
l’origine cérébral
A - D’une paralysie faciale [66] 4 - S’accompagne
B - D’un cophose habituellement d’une
C - D’une Thrombo-phlébite du Lun ou plusieurs des états hypertension intracrânienne
sinus latéral pathologiques suivants peut très précoce
D - D’une méningite provoquer des Compléments corrects :
E - D’un abcès du cerveau otalgies Le(s)quel(s)? 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
[62] A - Cancer pelvilingual 1,2,3,4E
B - Sous-maxillite aiguê [70]
Quel(s) diagnostic(s) évoquer C - Trouble de l’articulé
devant une sinusite maxillaire dentaire Parmi les propositions
unilatérale? A - Un foyer infectieux D - Péricoronarite sur une dent suivantes concernants les
dentaire sous-jacent de sagesse inférieure incluse surdités de l’enfant, indiquez
B - Une atrésie choanale E - Kyste radiculodentaire sur celle(s) qui est(sont) exacte(s)
C - Dacryocystite aiguê suppurée canine supérieure
D - Cancer du sinus maxillaire [67] 1 - Un enfant qui a un retard
E - Toutes les réponses ci-dessus de langage est suspect de
sont exactes Une surdité de transmission surdité
[63] peut être la conséquence 2 - Un enfant qui a des
A - Dune otospongiose déficiences scolaires est
La présence sur le tympan d’une B - Dune otite chronique suspect de surdité
phlyctène doit faire penser: C - D’un neurinome de 3 - Un enfant sourd profond
A - A une otite bactérienne à l’acoustique n’accèdera pas au langage
hémophilus D - D’une maladie de Ménière sans éducation spéciale
B - A une otite virale E - D’un traumatisme sonore 4 - Les surdités congénitales
C - A un cholestéatome [68] sont toujours associées à
D - A un catarrhe tubaire d’autres malformations
E - A un eczéma du conduit Un carcinome épidermoïde Compléments corrects :
externe bourgeonnant siègeant sur le 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D
[64] 1/3 moyen, d’une corde vocale 1,2,3,4E
mobile chez un sujet de 40 ans
Le cancer de la paroi pharyngée peut être traité de deux [71]
postérieure est. manières. Lesquelles?
6
Une dyspnée laryngée fébrile avec lésion Ti NO MO de la corde 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E
dysphagie fait évoquer avant tout: vocale droite, [80]
A - Une laryngite sous-glottique quel(s) est(sont) le(les)
B - Un corps étranger bronchique caractère(s) qui peu(ven)t être Quel est le type de surdité
C - Une épiglottite attribué(s) à cette lésion observé au cours de la
D - Une laryngite striduleuse A - Dysphagie maladie de Ménière?
E - Un stridor laryngé B - Otalgie A - De transmission
[72] C - Dysphonie B - De perception
D - Adénopathie sus- endocochléaire
Le cliché radiologique permettant claviculaire droite C - Mixte
détudier le sinus maxillaire est: E - Dyspnée asphyxiante D - De perception
A - Incidence de Hirtz [77] rétrocochléaire
B - Incidence de Blondeau E - Centrale
C - Incidence de Chausse III Parmi les affirmations suivantes
D - Incidence de Schuller concernant lotospongiose, [81]
E - Incidence de Stenvers laquelle(lesquelles) est(sont)
[73] exacte(s)? Un enfant de 5 ans présente
A - Courbe plate à une ethmoïdite aiguê
Au cours dune otospongiose, la limpédancémétrie suppurée. Parmi tous ces
surdité B - Perforation non marginale signes, un seul ne s’observe
A - Sassocie souvent à une C - Réflexe stapédien pas dans cette affection
atteinte de nerf cochléaire ipsilatéral absent Lequel?
B - Apparait brusquement D - Malformation de l’enclume A - Oedème palpébral
C - S’accompagne dune E - Caractère héréditaire B - Chémosis
hypersensibilité aux bruits [78] C - Nystagmus
D - Est due à une hypertension D - Hyperthermie
des liquides endolabyrinthiques Devant une paralysie faciale E - Exophtalmie
E - Est typiquement une surdité sans facteur étiologique [82]
transmissionnelle évident, quel(s)
[74] argument(s) est(sont) en faveur Un enfant de 2 ans présente
d’une atteinte périphérique? une dyspnée inspiratoire avec
Un syndrome cochléovestibulaire 1 - Prédominance sur le tirage et température à 40°C,
déficitaire unilatéral peut entraîner territoire facial inférieur abondante salivation. Toute
A - De grandes crises giratoires 2 - Présence d’un signe de tentative pour l’allonger
B - Une surdité de perception Charles BelI aggrave sa dyspnée. Quel
C - Une surdité de transmission 3 - Existence d’une diagnostic évoquez-vous?
D - Une hyporéflectivité dissociation A - Angine
vestibulaire unilatérale automaticovolontaire B - Laryngite sous-glottique
E - Une réflectivité vestibulaire 4 - Atteinte de l’ensemble des C - Pneumopathie
normale muscles de l’hémiface D - Epiglottite
[75] Compléments corrects : 1,2,3A E - Asthme à commande
1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E infectieuse
Lotospongiose est une maladie: [79] [83]
A - Plus fréquente chez la femme
B - Due à une malformation de Parmi les affections suivantes, Quelle est la complication la
l’enclume laquelle(lesquelles) peu(ven)t plus fréquente de
C - Qui entraîne une hypoacousie être responsable d’une surdité l’hypertrophie des végétations
de transmission de transmission ? adénoïdes?
D - Avec une perforation 1 - Rupture ou luxation de la A - Bronchite subaiguè ou
tympanique chaîne ossiculaire chronique
E - Avec réflexe stapédien normal 2 - Destruction cochléaire B - Albuminurie
3 - Déchirure tympanique C - Sinusite maxillaire ou
[76] 4 - Lésion du nerf auditif dans ethmoïdale
le conduit auditif interne D - Otite séromuqueuse
Chez un patient porteur dune Compléments corrects : 1,2,3A E - Polypose nasale
7
[84]
Parmi les tests suivants,
Un enfant de 3 ans présente une le(s)quel(s) permet(tent) de
rhinorrhée mucopurulente préciser la topographie des
permanente bilatérale, une paralysies faciales
obstruction nasale avec ronflement périphériques?
nocturne, une respiration bouche A - Test de Schirmer (sécrétion
ouverte, et a présenté trois otites lacrymale)
aigus, dans les deux derniers mois. B - Etude de la sécrétion de la
Quel diagnostic envisager? glande parotide
A - Sinusite maxillaire C - Réflexe stapédien [92]
B - Adénoïdite chronique D - Etude de la sensibilité
C - Imperforation choanale mentonnière Chez un patient fumeur,
D - Corps étranger E - Exploration du goût éthylique chronique, dont
E - Ethmoïdite homolatérale par gustométrie l’examen clinique permet de
[85] [89] mettre en évidence une
adénopathie sous-digastrique,
Le diagnostic de sinusite maxillaire Le cancer du cavum est: quel est le premier examen à
aiguè peut être évoqué devant: A - Fréquent chez l’adulte faire pour orienter le
A - Une obstruction nasale avec jeune diagnostic sachant que les
mouchage purulent B - Lymphophile examens biologiques ;
B - Une otite externe C - Fréquent en Angleterre sérologiques, IDR à la
C - Des céphalées occipitales D - Parfois révélé par une tuberculine, NFS sont
D - Une douleur provoquée sus paralysie faciale normaux?
orbitaire E - Associé au virus Epstein A - Biopsie ganglionnaire
E - Du pus à la rhinoscopie Barr B - Cervicotomie exploratrice
antérieure [90] avec examen extemporané
C - Endoscopie des voies
[86] La persistance d’une otorrhée aérodigestives supérieures
purulente au vingt et unième D - Tomodensitométrie
Les cancers glottiques sont jour d’une otite moyenne aigué: cervicale
A - Des adénocarcinomes dans 90 1 - Atteste d’une atteinte E - Adénectomie sous-
% des cas labyrinthique digastrique
B - Des carcinomes épidermoïdes 2 - Met à l’abri d’une [93]
dans 90 % des cas complication évolutive
C - Peu lymphophiles 3 - Témoigne d’une atteinte de Le fibrome nasopharyngien
D - Révélés par des troubles de la la chaîne des osselets est:
déglutition 4 - Doit faire envisager la A - Plus fréquent chez le
E - Révélés par des troubles de la possibilité d’une mastoidite sujet âgé
phonation Compléments corrects : 1,2,3A B - Traité par la
[87] 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E chimiothérapie
C - Révélé souvent par des
Le cancer du cavum ou [91] épistaxis
rhinopharynx: D - Un carcinome
A - Peut se manifester par une Devant une angine supposée épidermoïde
surdité de transmission streptococcique, il faut donner E - Développé au niveau de
B - Est plus fréquent en Chine du sa préférence à un traitement la cloison nasale
sud quen Europe antibiotique par: [94]
C - Est souvent associe à une 1 - Un aminoside
augmentation des anticorps contre 2 - Une pénicilline Tous les signes suivants,
un virus du groupe Herpès 3 - Une cycline permettent d’évoquer la
D - Est très lymphophile 4 - Un macrolide possibilité d’un cancer du
E - Est lié à l’exposition aux Compléments corrects : 1,2,3A cavum sauf un. Lequel?
poussières de bois 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E A - Surdité unilatérale
[88] B - Epistaxis
8
 C - Dysphagie B - Cancer de lamygdale précédents
D - Diplopie C - Phlegmon de lamygdale [104]
E - Névralgie du maxillaire D - Otite aigué suppurée
supérieur E - Cancer de lethmoïde Un homme de 40 ans se
[95] [100] plaint dacouphène, dune
diminution progressive de
Parmi ces affections, Parmi ces différents l’audition du côté droit depuis
laquelle(lesquelles) est(sont) médicaments, quel(s) est(sont) quelques mois. L’examen des
susceptible(s) de provoquer une celui(ceux) qui peu(ven)t tympans est normal.
otalgie? entraîner une surdité de L’examen audiométrique
A - Cancer pelvilingual perception ? montre une surdité de
B - Péricoronarite de dent de A - Anxiolytiques perception à droite. Quelle est
sagesse B - Quinine l’étiologie à rechercher en
C - Troubles de l’articulé dentaire C - Neuroleptiques premier?
D - Cellulite diffusée du plancher D - Aminosides A - Otospongiose
buccal E - Oestroprogestatifs B - Presbyacousie accélérée
E - Ostéoradionécrose de l’angle C - Surdité métabolique
mandibulaire [101] D - Cholestéatome
E - Neurinome de
[96] Lotite séreuse bilatérale du l’acoustique
jeune enfant peut entraîner: [105]
Lotite externe peut entraîner: A - Un retard du langage
A - Une hypoacousie de B - Une courbe plate à Toutes les affections
perception l’impédancemétrie suivantes entraînent une
B - Une obturation tubaire C - Une paralysie faciale surdité de transmission ou
C - Une sténose du conduit D - Une rhinorrhée aqueuse une surdité mixte à
D - Une perforation tympanique E - Une hypoacousie de prédominance
E - Une douleur à la mobilisation transmission transmissionnelle, sauf une.
du pavillon [102] Laquelle?
[97] A - Otospongiose
Quel diagnostic devez-vous B - Cholestéatome de l’oreille
La sinusite maxillaire aigué non évoquer devant une surdité de moyenne
compliquée comporte perception C - Tympanosclérose
A - Un syndrome infectieux unilatérale à tympan normal et D - Otite muqueuse
fréquemment modéré dapparition progressive chez chronique à tympan fermé
B - Une exophtalmie l’adulte jeune? E - Surdité toxique
C - Une obstruction nasale A - Presbyacousie
D - Du pus au niveau du méat B - Catarrhe tubaire chronique [106]
moyen C - Otospongiose
E - Une douleur occipitale D - Neurinome de l’acoustique Un des antibiotiques suivants
[98] E - Cholestéatome ne doit pas être prescrit
[103] lorsqu’on soupçonne une
Parmi les étiologies suivantes, angine à monocytes. Lequel ?
retenez celle(s) responsable(s) Parmi les signes suivants,
dune dyspnée à début progressif: quel(s) est(sont) celui(ceux) qui A - Pénicilline G
A - Laryngite diphtérique fait(font) suspecter une B - Pénicilline V
B - Corps étranger du larynx épiglottite en présence dune C - Ampicilline
C - Laryngite sous-glottique dyspné? D - Macrolide
bactérienne A - La voie étouffée E - Tétracycline
D - Epiglottite aiguè B - La sialorrhée [107]
E - Laryngite striduleuse C - Une hyperthermie
[99] supérieure à 39 degrés Le neurinome de l’acoustique
D - Le refus de l’enfant de se doit être évoqué devant:
Une otalgie peut être causée par: coucher A - Une surdité de
A - Cancer du sinus piriforme E - Aucun des signes transmission unilatérale
9
 B - Des sensations d’instabilité à B - Un nystagmus vertical [116]
la marche C - Un nystagmus horizontal
C - La présence de taches café au rotatoire Une hypoacousie de
lait cutanées D - Un nystagmus rotatoire pur transmission pure peut
D - Une hyporéflectivité E - Une déviation des index entraîner
vestibulaire calorique unilatérale [112] A - Une distorsion lors des
E - Une otorrhée fétide épreuves vocales
[108] Une surdité unilatérale totale B - Une hypoacousie
(cophose) peut être due à: supérieure à 70 dB
Lotospongiose est: A - Une obstruction du conduit C - Une augmentation du
A - Une maladie volontiers auditif externe délai l-V à l’enregistrement
familiale B - Une lésion de la caisse du des potentiels évoqués
B - Une maladie compliquant une tympan auditifs
otite chronique C - Une lésion de la cochlée D - Une atteinte des
C - Responsable dune surdité de D - Une lésion du nerf auditif conductions osseuse et
transmission E - Une lésion du cortex auditif aérienne
D - Liée à un blocage de l’enclume temporal E - Une épreuve de Weber
dans l’oreille moyenne [113] latéralisée du côté sourd
E - Curable habituellement par un [117]
traitement anti inflammatoire Une sinusite chronique peut se
[109] révéler par Un patient présente une
1 - Une rhinorrhée antérieure surdité unilatérale. Son
Dans un vertige d’origine 2 - Un jetage postérieur tympan est normal
labyrinthique, on peut observer l’un 3 - Une toux chronique L’audiogramme montre une
ou plusieurs des symptômes ou 4 - Une adénopathie cervicale surdité de transmission. Le
signes suivants Compléments corrects : 1,2,3A tympanogramme est normal.
A - Un nystagmus spontané 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E Il n’y a pas de réflexe
B - Une perte de connaissance [114] stapédien de ce côté. Il peut
C - Des vomissements sagir:
D - Un déséquilibre à la marche Une femme de 60 ans. A - D’un catarrhe tubaire
E - Une dysmétrie des présente, au niveau d’une B - D’une otospongiose
mouvements hémiface, des douleurs très C - D’un neurinome de
[110] violentes, toujours déclenchées l’acoustique
par le même contact cutané au D - D’une otite chronique
Peut ou peuvent témoigner d’un niveau de la joue. Quel cholestéatomateuse
syndrome cochléovestibulaire diagnostic évoquez-vous? E - D’une maladie de
périphérique endolabyrinthique: A - Une sinusite aiguè Ménière
A - Une surdité de transmission B - Une affection dentaire [118]
B - Des vertiges rotatoires C - Une tumeur maligne de la
C - Un nystagmus horizontal cavité buccale Parmi ces affirmations; quelle
rotatoire D - Une névralgie faciale est celle se rapportant au
D - Un nystagmus vertical E - Une tumeur parotidienne cancer de l’amygdale de
E - Des signes datteinte [115] l’adulte?
rétrocochléaire à l’audiométrie A - C’est un cancer peu
objective (potentiels évoqués Le cancer du cavum est: lymphophile
auditifs du tronc cérébral) A - Parfois révélé par des B - Le premier signe est une
épistaxis dysphonie
[111] B - Souvent associé à une C - Le traitement est
atteinte du VII exclusivement chirurgical
Au cours d’un syndrome C - Peu lymphophile D - Il peut s’accompagner
vestibulaire périphérique, peut ou D - Très souvent un carcinome dotalgie
peuvent être épidermoïde différencié E - Il s’agit le plus souvent de
observés: E - De traitement chirurgical lymphome malin
A - De grands vertiges rotatoires [119]
avec vomissements
10
Le cholestéatome de l’oreille B - Des crises vertigineuses droites
moyenne peut entraîner: rotatoires paroxystiques C - Anesthésie dans le
A - Une hypoacousie de C - Un signe de Romberg territoire du nerf sous orbitaire
transmission latéralisé droit
B - Une atteinte du canal D - Un talonnement à la D - Otalgie homolatérale
semicirculaire externe marche E - Présence de pus au
C - Des adénopathies cervicales E - Une démarche festonnante niveau du méat moyen
bilatérales [124] [128]
D - Une perforation de la pars
flaccida du tympan On peut observer comme Au cours de l’évolution d’une
E - Une lyse de la chaîne complication(s) au cours de affection de l’oreille moyenne,
ossiculaire l’évolution dune otite chronique quel(s) est(sont) parmi les
[120] cholestéatomateuse non traitée symptômes suivants,
A - Méningite à pneumocoque celui(ceux) qui vous fait(font)
Dans quel(s) cas l’amygdalectomie B - Thrombophlébite du sinus évoquer une atteinte de
est-elle indiquée? latéral l’oreille interne?
A - Mononucléose infectieuse C - Labyrinthite A - Otodynie
récente D - Paralysie faciale B - Céphalées
B - Angines bactériennes à E - La tympanosclérose C - Vertiges
répétition [125] D - Surdité de perception
C - Antécédents de phlegmon E - Paralysie faciale
périamygdalien Une rhinite vasomotrice [129]
D - Rhinopharyngites à répétition périodique allergique est
E - Angines bactériennes évoquée devant le(s) Un vertige:
compliquées de glomérulonéphrite symptôme(s) clinique(s) A - Est une illusion de
aigue suivant(s) mouvement
1 - Obstruction nasale B - Est toujours associé à
[121] 2 - Rhinorrhée aqueuse des troubles auditifs
3 - Eternuements C - S’accompagne souvent
Toutes les propositions suivantes 4 - Conjonctivite d’une perte de connaissance
sont des causes dépistaxis sauf Compléments corrects : 1,2,3A D - Est toujours d’origine
une. Laquelle? 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E endolabyrinthique
A - Maladie de Rendu Osier E - Peut révéler un
B - Maladie de Hand Schuller [126] neurinome de l’acoustique
Christian [130]
C - Fracture du nez On évoque l’origine
D - Cancer de lethmoïde cérébrospinale dune rhinorrhée Une obstruction nasale
E - Fibrome nasopharyngien devant: unilatérale peut être due à
[122] 1 - Ecoulement aqueux l’une ou plusieurs des causes
2 - Notion de fracture de suivantes. Laquelle ou
Devant une otalgie, on peut l’étage antérieur lesquelles?
évoquer: 3 - Taux de glucose supérieur A - Une rhinite
A - Une otite externe à 0,5g/l médicamenteuse
B - Un cancer du sinus piriforme 4 - Obstruction nasale B - Une déviation de la
C - Un cancer de lethmoïde associée cloison nasale
D - Une malformation de loreille Compléments corrects : 1,2,3A C - Une hypertrophie des
interne 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E végétations adénoïdes
E - Une myringite [127] D - Un corps étranger nasal
[123] E - Une rhinite vasomotrice
Le diagnostic de sinusite
En faveur dun syndrome maxillaire droite aiguè non [131]
vestibulaire périphérique, on bloquée est évoqué sur le(s)
retiendra signe(s) clinique(s) suivant(s) Concernant une rhinite
A - Une sensation isolée A - Obstruction nasale droite vasomotrice, il est exact que
dinstabilité à la marche B - Douleurs sous orbitaires A - N’est pas toujours
11
d’origine allergique C - Ne se complique jamais de Rendu Osier
B - Peut évoluer sur un mode surdité E - A une sinusite frontale
apériodique D - Donne une perforation
C - Peut être due à un abus de tympanique marginale
vasoconstricteurs nasaux E - Ne se rencontre que chez
D - Peut être due à un écoulement l’adulte
de liquide céphalorachidien [140]
E - Peut être en rapport avec une [136]
involution sénile de la muqueuse Un vertige peut
nasale Lassociation dune adénopathie s’accompagner:
[132] cervicale et de symptômes A - De vomissements
nasosinusiens et otologiques B - De troubles de l’équilibre
Parmi les affirmations suivantes traînants, progressifs et C - De perte de
concernant la maladie de Ménière unilatéraux doit faire penser connaissance
récente, laquelle(lesquelles) avant tout à une des tumeurs D - De nystagmus
est(sont) exacte(s)? malignes suivantes. Laquelle? E - De diplopie
A - Elle donne un vertige rotatoire A - Une tumeur de l’ethmoïde
B - Elle donne une surdité de B - Une tumeur de la fosse [141]
perception de type rétrocochléaire nasale
C - Les crises sont souvent C - Une tumeur du cavum Parmi les affections ci-
accompagnées d’acouphènes D - Une tumeur de l’oreille dessous, laquelle ou
D - L’examen vestibulaire est E - Une tumeur du voile du lesquelles peuvent être
normal en dehors des crises palais responsables à la fois dune
E - S’accompagne d’une sensation [137] obstruction nasale et dune
de plénitude de l’oreille épistaxis ?
[133] Un cancer du nasopharynx (ou A - Déviation de la cloison
cavum) peut se révéler par: nasale
Une rhinorrhée claire peut être A - Paralysie oculomotrice B - Fibrome nasopharyngien
observée en cas de B - Dysphagie C - Polypose nasosinusienne
A - Corps étranger C - Adénopathie cervicale
B - Algie vasculaire de la face D - Otalgie D - Tumeur maligne des
C - Allergie nasosinusienne E - Epistaxis fosses nasales
D - Fracture de l’ethmoïde [138] E - Maladie de Rendu Osier
E - Sinusite maxillaire d’origine [142]
dentaire La maladie de Ménière est
[134] évoquée devant: Une dyspnée laryngée
A - Une atteinte du VII bis comporte un ou plusieurs des
Une femme de 50 ans présente B - La survenue chez les sujets caractères suivants.
des douleurs de Ihémiface âgés Indiquez le(s)quel(s) ?
survenant de façon paroxystique C - Des bourdonnements A - Une bradypnée
déclenchées par la mastication. apparaissant après la crise B - Une dyspnée expiratoire
Quel(s) diagnostic(s) évoquez- D - Une surdité de perception C - Un tirage
vous? unilatérale pendant la crise D - Un cornage
A - Otite aigué E - Un vertige périphérique E - Des râles sibilants
B - Sinusite maxillaire aigué [139] [143]
C - Névralgie faciale
D - Glaucome Des épistaxis récidivantes chez Le cancer du rhinopharynx
E - Arthrite temporomandibulaire un adulte peuvent être dues A - Se rencontre avec
[135] A - A un cancer de l’ethmoïde prédilection chez le nord-
B - A une polypose africain
L’otite chronique nasosinusienne d’origine B - Est toujours un
cholestéatomateuse allergique épithélioma bien différencié
A - Doit être traitée médicalement C - A un traitement C - Est très lymphophile
B - Est à l’origine d’une otorrhée anticoagulant mal contrôlé D - Ne donne jamais de
toujours abondante non fétide D - A une angiomatose de métastases viscérales
12
 E - Résulte dune association D - De l’articulation du langage D - Sulfamide
radio-chimiothérapique E - De l’élaboration du langage E - Phénicolé
[144] [153]
[149]
Une surdité par atteinte de l’oreille Parmi les affections
interne s’observe en cas de La dysphonie est le motif de suivantes, l’une ne donne pas
A - Otospongiose consultation habituel dans les d’otalgie. Laquelle?
B - Presbyacousie affections suivantes sauf une, A - Arthrite temporomaxillaire
C - Aplasie de l’oreille laquelle?
D - Surdité unilatérale brusque A - Laryngite chronique B - Accident de la dent de
E - Neurinome de l’acoustique B - Pseudomyxome laryngé sagesse
[145] C - Tumeur sous glottique C - Otite aiguê
D - Nodule des cordes vocales D - Cancer du sinus piriforme
Une dyspnée laryngée installée en E - Granulome post intubation
quelques heures chez un enfant [150] E - Tumeur mixte de la
enrhumé et fébrile fait évoquer 2 parotide
des affections suivantes. Sur quel argument peut-on [154]
Lesquelles? évoquer le diagnostic
A - Une laryngite striduleuse (ou d’inhalation d’un corps Une surdité de transmission
faux croup) étranger? A - Peut être due à la
B - Une laryngite sous-glottique A - Asymétrie thoracique streptomycine
C - Une épiglottite B - Aspect d’emphysème B - Se traduit en audiométrie
D - Un corps étranger négligé du localisé tonale par un accolement des
larynx C - Aspect d’atélectasie lobaire courbes osseuse et aérienne
E - Une paralysie laryngée C - Est souvent le premier
D - Pneumopathie traînante signe dun neurinome de
[146] E - Toutes les propositions l’acoustique
sont exactes D - Se traduit par une
Lotospongiose présente un certain latéralisation du Weber du
nombre de signes cliniques et [151] côté de l’oreille sourde
audiométriques parmi les suivants. E - Présente un Rinne négatif
Le(s)quel(s)? Un enfant de 4 ans est
A - Rinne négatif hospitalisé en raison d’un état [155]
B - Bonne conduction osseuse asphyxique par dyspnée
C - Bourdonnements laryngée Vous êtes frappé par Chez un malade présentant
D - Sténose du conduit auditif le refus de l’enfant de se mettre un phlegmon de l’amygdale, il
externe en décubitus dorsal. Quel en existe
E - Otorrhée est, probablement, la cause? habituellement:
[147] A - Laryngite striduleuse A - Une dysphagie
B - Laryngite sous glottite B - Une otalgie
Une otorragie peut être due à: C - Epiglottite aiguè C - Un trismus
A - Un traumatisme de oreille D - Corps étranger laryngé D - Une température élevée
B - Une otite grippale E - Aucune de ces propositions E - Une obstruction nasale
C - Une mycose du conduit
D - Un eczéma du conduit [152] [156]
E - Une tumeur du glomus
jugulaire Parmi les 5 antibiotiques On doit penser à un corps
[148] suivants, indiquez celui à étranger nasal méconnu chez
utiliser en première intention l’enfant devant une ou
Une dysphonie est définie comme pour traiter une angine plusieurs des propositions
une altération streptococcique en cas suivantes
A - De la voie chantée d’allergie à la pénicilline A - Une rhinorrhée purulente
B - De la voix parlée A - Tétracycline unilatérale
C - De la compréhension du B - Macrolide B - Une respiration buccale
langage C - Aminoglycoside C - Une odeur fétide
13
 D - Une gêne respiratoire à type [161] A - Traitement anticoagulant
de dyspnée B - Insuffisance hépatique
E - Une obstruction nasale Dans Iotospongiose: C - Fibrome nasopharyngien
[157] A - Lhérédité est souvent D - Polypose nasosinusienne
retrouvée
Notez parmi la liste suivante, les B - La surdité est de type E - Hypertension artérielle
trois signes qui inaugurent perception [165]
volontiers la C - La seule thérapeutique est
maladie dans le cancer de la prothèse Devant une épistaxis grave, la
lhypopharynx (ou sinus piriforme) D - Les tympans sont normaux fosse ptérygomaxillaire peut
A - Dysphonie E - La courbe être abordée pour pratiquer la
B - Dysphagie tympanométrique est plate ligature de
C - Adénopathie cervicale [162] A - Lartère maxillaire interne
D - Otalgie réflexe B - Lartère maxillaire externe
E - Hémoptysie Ladénocarcinome de lethmoide: C - Lartère carotide externe
[158] D - Lartère ethmoïdale
A - Est fréquent chez le antérieure
Dans l’ethmoïdite aigué travailleur du bois E - Lartère carotide interne
extériorisée non compliquée de B - Est favorisé par le
l’enfant on observe tabagisme [166]
A - Oedème palpébral supérieur C - Est une maladie
B - Oedème palpébral inférieur professionnelle Un malade souffre depuis
C - Suppuration conjonctivale D - Est révélé souvent par des quelques jours dotalgies et
D - Suppuration nasale unilatérale épistaxis abondantes présente une paralysie faciale
E - Mydriase paralytique E - Saccompagne périphérique totale,
[159] fréquemment dadénopathies dapparition brusque, du
cervicales même côté où l’examen
Quel(s) signe(s) parmi les suivants, [163] découvre une otorrhée fétide;
caractérise(nt) une sinusite l’interrogatoire précise que
maxillaire? A - Une rhinorrhée Parmi les facteurs étiologiques l’otorrhée est récidivante
fétide bilatérale suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t depuis plusieurs années. Quel
B - Une flore polymicrobienne entraîner une surdité de diagnostic évoquez-vous tout
C - Un sinus opaque à la transmission ? dabord?
radiographie A - Otite séromuqueuse A - Paralysie faciale
D - Un foyer infectieux périapical B - Otite cholestéatomateuse zostérienne
sur la première molaire supérieure C - Fracture du rocher B - Cancer de l’oreille
du coté de la sinusite D - Activité professionnelle en moyenne
E - Une évolution sur un mode milieu bruyant C - Cholestéatome de l’oreille
chronique E - Traitement par les moyenne
[160] aminosides D - Syphilis de l’oreille
E - Tumeur du rocher
Un patient présente dans les suites [167]
d’un traumatisme crâniofacial un
écoulement nasal clair empesant Parmi les affections
l’oreiller. Il s’agit de suivantes, indiquez celle(s)
A - Sinusite post-traumatique qui est(sont) responsable(s)
B - Obstruction des voies d’une surdité de perception
lacrymales pure?
C - Rhinorrhée cérébrospinale [164] A - Le neurinome de
D - Rhinite inflammatoire post- l’acoustique
traumatique Lépistaxis grave peut être B - La maladie de Ménière
E - Aucune de ces propositions secondaire à un certain nombre C - La presbyacousie
n’est exacte de causes. Parmi les suivantes, D - L’otite séreuse
laquelle ou lesquelles devez- E - Traumatisme sonore
vous évoquer? chronique
14
[168] [173] périphérique progressive,
vous devez évoquer:
L’otalgie unilatérale est un Parmi les signes cliniques A - Une tumeur parotidienne
symptôme précoce d’un processus suivants, quel est celui qu’il est B - Une paralysie faciale a
cancéreux inhabituel d’observer au cours frigore
localisé au niveau de: d’une laryngite aiguè sous C - Un processus expansif
A - L’amygdale glottique de l’enfant? intrapétreux
B - Le voile du palais A - Cornage D - Un zona
C - La corde vocale B - Bradypnée inspiratoire E - Une séquelle de
D - L’hypopharynx C - Râles sibilants traumatisme crânien
E - Le corps thyroïde D - Tirage sus-sternal [178]
[169] E - Toux rauque
[174] Lototoxicité (VIllème paire) est
Une surdité à tympan fermé peut un accident caractéristique
être révélatrice d’une ou plusieurs Pour le traitement initial d’une dune famille
des otite séromuqueuse chronique dantibiotiques. Laquelle?
affections suivantes. Laquelle ou à tympan fermé avec A - Pénicillines
lesquelles? hypoacousie bilatérale de 20 dB B - Céphalosporines
A - Otospongiose vous retenez: C - Tétracyclines
B - Atticite cholestéatomateuse A - Antibiothérapie locale par D - Macrolides
C - Neurinome de l’acoustique instillations auriculaires E - Aminosides
D - Hémotympan B - Paracentèse [179]
E - Otite moyenne aigué avec C - Ablation des végétations
drainage spontané adénoides La dyspnée laryngée peut
[170] D - Mise en place d’aérateurs résulter:
transtympaniques A - D’un cancer du
Citez le ou les éléments E - Mastoïdectomie sphénoïde
anatomiques lésés en cas de [175] B - D’une imperforation
surdité de transmission A - Organe choanale
de Corti Parmi ces affections, C - D’une épiglottite
B - Nerf auditif laquelle(lesquelles) est(sont) D - D’un cancer sous-
C - Chaîne ossiculaire susceptible(s) de provoquer glottique
D - Labyrinthe postérieur une otalgie? E - D’un corps étranger
E - Trompe d’Eustache A - Sous-maxillite chronique bronchique
B - Cancer pelvilingual [180]
[171] C - Péricoronarite de dent de
sagesse Une suppuration chronique de
Le cholestéatome de l’oreille D - Troubles de l’articulé l’oreille moyenne peut être à
moyenne se caractérise par: dentaire l’origine
A - Otorrhée tuante muqueuse E - Kyste radiculodentaire A - D’une paralysie faciale
B - Réinfection lors des rhumes maxillaire B - D’une labyrinthite
C - Ostéolyse de voisinage C - D’une thrombophlébite du
D - Danger de complications [176] sinus latéral
neurologiques D - D’une méningite
E - Absence de risque de La maladie de Ménière peut E - D’un abcès du cerveau
complications endocrâniennes comporter:
[172] A - Acouphènes [181]
B - Vertiges rotatoires
L’otite moyenne aiguè est: C - Hypoacousie de perception Parmi les surdités de
A - Polymicrobienne perception suivantes,
B - Volontiers bilatérale chez le D - Vomissements quelle(s) est(sont) celle(s) qui
nourrisson E - Nystagmus est(sont) pratiquement
C - D’origine rhinopharyngée [177] toujours bilatérale(s)?
D - Peu fréquente chez l’enfant A - Presbyacousie
E - Volontiers saisonnière Devant une paralysie faciale B - Maladie de Ménière
15
 C - Surdité brusque diagnostic évoquez-vous? un mois. Lexamen clinique
D - Zona auriculaire A - Kyste dermoïde laryngé montre une lésion
E - Surdité toxique par aminosides B - Laryngocèle bourgeonnante de la corde
administrés par voie générale C - Kyste du tractus vocale droite. Il ny a pas
[182] thyréoglosse dadénopathie cervicale. Pour
D - Grenouillette sublinguale affirmer le diagnostic, vous
Une paralysie faciale peut E - Lithiase salivaire demandez:
sobserver au cours dune ou A - Tomographies du larynx
plusieurs des [186] B - Endoscopie laryngé avec
affections suivantes biopsie
A - Adénome de l’acoustique Dans un cancer hypopharyngé C - Tomodensitométrie du
B - Neurinome de l’acoustique A - Les métastases larynx
C - Fracture du rocher pulmonaires sont D - Dosage des anticorps anti
D - Zona du ganglion géniculé exceptionnelles E.B.V.
E - Névralgie faciale B - Les adénopathies E - Cervicotomie exploratrice
[183] cervicales sont fréquentes avec examen histologique
C - La bouche oesophagienne extemporané
Une femme enceinte approchant est toujours respectée [189]
de son terme et inquiète veut D - La dysphagie est un des
savoir si son enfant risque d’être premiers signes Le cancer de lamygdale:
sourd à la naissance. Quelle sont E - Une immobilité de A - Est le plus souvent un
la ou les affections à rechercher lhémilarynx homolatéral est adénocarcinome
dans les antécédents qui fréquente B - Est peu lymphophile
pourraient représenter un risque à C - Est souvent bilatéral
ce niveau? D - Est plus fréquent chez la
A - Conjoint ou ascendants femme
atteints dotospongiose E - Donne une odynophagie
B - Contage rubéolique au début [190]
de la grossesse
C - Femme travaillant dans le bruit Un homme de 17 ans
pendant sa grossesse consulte pour une surdité
D - Tabagisme [187] unilatérale droite. On
E - Traitement par un aminoside découvre une otite séreuse
pendant la grossesse Une jeune femme, à la suite droite et des adénopathies
[184] dun coma toxique avant cervicales bilatérales. Quel
nécessité une assistance diagnostic doit être évoqué?
Devant une tuméfaction cervicale ventilatoire par intubation A - Carcinome de l’oreille
médiane, juxta-hyoïdienne, qui pendant 5 jours présente, un moyenne
ascensionne à la déglutition vous mois après sa sortie, une B - Carcinome indifférencié
évoquez un kyste du tractus dyspnée aux deux temps du cavum
thyréoglosse. Si celui-ci n’a jamais respiratoires. Sa voix est faible C - Carcinome de la base de
suppuré, quel est l’examen capital mais conservée. A quel(s) langue
à pratiquer avant de décider son diagnostic(s) doit-on penser en D - Zona auriculaire
exérèse chirurgicale? premier? E - Polypose naso-
A - Ponction cytologique A - Paralysie récurrentielle en sinusienne
B - Radiographie cervicale de fermeture
profil B - Sténose trachéale [191]
C - Scintigraphie thyroïdienne C - Sténose laryngée
D - Laryngographie à l’hydrast D - Oedème laryngé Quel est le signe cardinal
E - Echographie E - Paralysie récurrentielle dune otite séromuqueuse à
[185] unilatérale tympan fermé?
[188] A - L’otorrhée
Devant une tuméfaction cervicale B - Lotalgie
médiane, juxta-hyoïdienne, qui Un homme de 60 ans, fumeur, C - La surdité
ascensionne à la déglutition, quel présente une dysphonie depuis D - L’altération de l’état
16
général [196] E - Amygdale
E - La paralysie faciale [200]
[192] Le syndrome dAlport associe à
une surdité de perception Que traduit habituellement
Quelle est la lésion la plus héréditaire une l’apparition de vertiges au
fréquemment en cause à l’origine atteinte cours de lévolution dune otite
des épistaxis récidivantes chez A - Cardiaque moyenne aiguê ou chronique?
l’adolescent masculin ? B - Oculaire
A - Angiofibrome naso-pharyngien C - Rénale A - Cholestéatome de l’oreille
B - Fibrome saignant de la cloison D - Métabolique (erreur du moyenne
C - Tumeur nerveuse des fosses métabolisme de la Tyrosine) B - Abcès du lobe temporal
nasales E - Polymalformative C - Labyrinthite
D - Epithélioma glandulaire de [197] D - Abcès péri-sinusien
léthmoide E - Aucune des affections ci-
E - Sarcome des fosses nasales Parmi les caractères suivants, dessus
[193] lequel sapplique à la dyspnée
dorigine laryngée [201]
Quelle(s) lésion(s) peut révéler une A - Bradypnée inspiratoire
otorrhée claire post-traumatique B - Dyspnée aux deux temps Les cancers glottiques sont
précoce? A - Un cholestéatome respiratoires A - Des adénocarcinomes
B - Une méningite C - Bradypnée expiratoire dans 90 % des cas
C - Une fracture labyrinthique D - Polypnée avec battement B - Des carcinomes
D - Une fracture ethmoïdale des ailes du nez épidermoïdes dans 90 % des
E - Une fracture du toit de la E - Wheezing cas
caisse du tympan [198] C - Peu lymphophiles
[194] D - Révélés par une otalgie
Un sujet jeune présente une E - Révélés par des troubles
Un adulte de 50 ans présente une otorrhée chronique fétide. de la phonation
obstruction nasale progressive Lotoscopie nous montre une [202]
accompagnée d’épistaxis perforation tympanique située
récidivantes. Quel diagnostic doit- au niveau du Schrapnell. Dans une surdité de
on envisager? A - Végétations Laspiration ramène quelques transmission
adénoïdes lamelles de cholestéatome. A - La courbe osseuse est
B - Ectasie de la tache vasculaire Parmi ces attitudes normale
C - Polypose nasale thérapeutiques, laquelle vous B - La courbe aérienne est
D - Fibrome naso-pharyngien semble préférable? abaissée
E - Tumeur de léthmoïde A - Traitement médical local et C - Courbe osseuse et
[195] surveillance courbe aérienne se
B - Traitement médical par voie superposent
Le cholestéatome de l’oreille générale D - Lépreuve de Weber est
moyenne peut entraîner toutes les C - Geste chirurgical latéralisée du côté sain
manifestations suivantes, sauf une. D - Aspirations répétées du E - Lépreuve de Weber est
Laquelle? cholestéatome latéralisée du côté sourd
A - Une hypoacousie de E - Radiothérapie [203]
transmission [199]
B - Une atteinte du canal semi- Quel(s) est(sont) le(s)
circulaire externe Lépithélioma glandulaire se germe(s) habituellement
C - Des adénopathies cervicales rencontre habituellement dans retrouvé(s) à l’origine dune
bilatérales lune des sinusite aiguè microbienne?
D - Une perforation de la pars localisations suivantes. A - Bacteroïdes fragilis
flaccida du tympan Laquelle? B - Streptococcus
E - Une lyse de la chaîne A - Larynx pneumoniae
ossiculaire B - Sinus maxillaire C - Bacillus anthracis
C - Ethmoïde D - Haemophilus influenzae
D - Cavum E - Listeria monocytogenes
17
[204] douleur unilatérale au niveau de C - Sinusite chronique
l’oreille. Lexamen clinique ne D - Anomalie de la crase
Quels sont les deux signes montre aucune anomalie du sanguine
évoquant un cancer de pavillon, du conduit auditif E - Angiomatose de Rendu
l’hypopharynx peu évolué? externe ou du tympan. Quels Osier
A - Régurgitation sont les régions ou organes au
B - Otalgie reflex niveau desquels une lésion [211]
C - Trouble du goût peut être responsable de cette
D - Adénopathie médiastinale otalgie? Quel est parmi les caractères
E - Douleur de la déglutition A - Articulation temporo- suivants, celui qui est en
[205] maxillaire faveur de l’étiologie virale
B - Dent de sagesse dune angine érythémateuse?
Une rhinorrhée unilatérale C - Hypopharynx ou sinus A - Rougeur intense du
purulente chez un enfant de 2 ans piriforme pharynx
suggère D - Voile du palais B - Adénopathie sous angulo-
l’existence de E - Corde vocale maxillaire
A - Une infection adénoïdienne C - Trachéobronchite
B - Un corps étranger nasal associée
C - Une rhinite vasomotrice D - Fièvre élevée
D - Un fibrome nasopharyngien E - Absence d’élévation des
E - Une polypose nasale antistreptolysines O (ALSO)
[212]
[206]
Citez le ou les élément(s)
Quel, est parmi les suivants, le anatomique(s) lésé(s) en cas
signe otoscopique rencontré dans de surdité de
une otite muqueuse, non [209] perception
dangereuse? A - Platine de l’étrier
A - La perforation tympanique Chez un malade présentant une B - Organe de Corti
siège au niveau de la membrane adénopathie cervicale C - Labyrinthe postérieur
de Schrapnell B - La perforation chronique jugulocarotidienne D - Labyrinthe antérieur
tympanique siège dans la région supérieure et dont l’examen E - Nerf cochléaire
antéro-inférieure de la O.R.L. est normal. La ponction [213]
pars tensa du tympan cytologique s’est avérée
C - La perforation tympanique est négative; quel est le geste Parmi les cancers suivants du
marginale adéquat qui permettra de faire domaine ORL, certain(s)
D - La perforation tympanique le diagnostic? saccompagne(nt)
siège dans la région postéro- A - Biopsie ganglionnaire fréquemment dadénopathies
supérieure de la pars tensa du B - Drill-biopsie bilatérales. Le(s)quel(s)?
tympan C - Cervicotomie exploratrice A - Pointe de la langue
E - Lotorrhée est fétide avec examen histologique B - Cavum
[207] extemporané C - Base de langue
D - Tomodensitométrie D - Corde vocale
La cause déclenchante dune cervicale E - Sinus de la face
maladie de Ménière typique est liée E - Echographie cervicale [214]
à un seul de ces mécanismes. [210]
Lequel? Parmi les propositions
A - Labyrinthite inflammatoire Un adolescent présente de suivantes, relatives à un
B - Hydrops labyrinthique fréquentes épistaxis associées neurinome intracanaiaire du
C - Traumatisme labyrinthique à une obstruction nasale nerf cochléo-vestibulaire,
D - Accident vasculaire cérébral unilatérale. Quelle affection indiquez celle(s) qui est(sont)
E - Tumeur du tronc cérébral suspectez-vous? exacte(s)
[208] A - Angiofibrome A - Il s’accompagne d’une
nasopharyngien surdité de perception
Un sujet adulte se plaint dune B - Polypose nasale B - Il s’accompagne d’une
18
surdité de transmission l’adulte jeune, ii faut essentiel(s) du traitement?
C - Il existe une modification des évoquer: A - L’amygdalectomie en
potentiels évoqués auditifs A - Un chancre syphilitique urgence
D - Il existe une hypoesthésie B - Une herpangine B - Le drainage de l’abcès
faciale C - Un phlegmon péri- C - Le traitement antibiotique
E - Il existe une hypoesthésie amygdalien D - L’arrêt de toute
cornéenne D - Une diphtérie alimentation
[215] E - Une angine à streptocoque E - Aucun de ces éléments
du groupe A [224]
Parmi les surdités de perception [220]
qui sont presque toujours Parmi ces affections, laquelle
bilatérales, vous retenez: Les propositions suivantes ou lesquelles est(sont)
A - Presbyacousie représentent des complications susceptible(s) de
B - Maladie de Ménière de voisinage provoquer une otalgie?
C - Surdité brusque possibles d’une rhinosinusite A - Un cancer de l’amygdale
D - Oreillons sauf une. Laquelle ? palatine
E - Surdité toxique par aminosides A - Uvéite B - Une otite externe
par voie générale B - Cellulite orbitaire C - Une otite moyenne aiguê
C - Névrite optique D - Un cancer du cavum
[216] D - Amygdalite E - Un neurinome de
E - Méningite l’acoustique
Deux des étiologies suivantes [225]
s’accompagnent toujours dune [221]
surdité par atteinte de oreille Quel est l’examen à pratiquer
interne Lesquelles? Parmi ces étiologies, quelle(s) en premier lieu devant un
A - Otospongiose est(sont) celle(s) patient présentant depuis 3
B - Presbyacousie responsable(s) dépistaxis ? A - mois une dysphonie?
C - Aplasie de l’oreille Polype allergique A - Un bilan radiographique
D - Traumatisme sonore B - Fibrome nasopharyngien du larynx
E - Neurinome de l’acoustique C - Fracture de l’étage B - Une laryngoscopie
[217] antérieur indirecte
D - Maladie de Hand Schuller C - Une tomodensitométrie
Dans une surdité de perception Christian laryngée
unilatérale récente, le Weber E - Maladie de Rendu Osier D - Une laryngoscopie directe
acoustimétrique est [222]
A - Indifférent E - Une fibroscopie
B - Latéralisé à l’oreille saine Parmi ces affirmations, bronchique
C - Latéralisé à l’oreille quelle(s) est(sont) celle(s) se
pathologique rapportant au cancer de [226]
D - In interprétable l’amygdale de l’adulte?
E - Absent A - C’est un cancer Le diagnostic d’angine de
[218] lymphophile Vincent repose sur un certain
B - Le premier signe est une nombre de critères cliniques
En quel point de la fosse nasale dysphonie et biologiques Quelle est,
siège le plus souvent l’hémorragie C - Le traitement est parmi les propositions
lors d’une épistaxis antérieure? exclusivement chirurgical suivantes, celle qui n’est pas
A - Méat moyen D - li peut s’accompagner compatible avec le diagnostic
B - Tache jaune dotalgie d’angine de Vincent.?
C - Cornet moyen E - Il sagit le plus souvent de A - Ulcération siégeant sur
D - Tache vasculaire lymphome malin une amygdale
E - Face interne de la narine [223] B - Angine peu fébrile
[219] C - Angine due à des
Devant un phlegmon péri- anaérobies (association d’un
Devant une ulcération amygdalien collecté quel(s) bacille du genre Fusiformes et
amygdalienne unilatérale de est(sont) le(s) élément(s) d’un spirochète du genre
19
Borrellia) B - Des mouchages sanglants
D - Confirmation bactériologique répétés Une surdité de transmission
apportée par la culture du C - La survenue chez un peut être provoquée par:
prélèvement de gorge travailleur du bois A - Otospongiose
E - Sensible à la pénicilline G D - Une anesthésie sous- B - Otite chronique
[227] orbitaire C - Labyrinthite
E - Une lyse des parois du D - Otite muqueuse
Quelle est l’incidence radiologique sinus chronique à tympan fermé
adéquate qui permet de mettre en E - Surdité toxique
évidence une sinusite maxillaire? [231] [235]
A - Nez-front plaque (ou face
haute) Parmi ces maladies, quelle(s) Une surdité de transmission
B - Nez-menton plaque (ou est(sont) celle(s) qui pure se retrouve dans
Blondeau) s’accompagne(nt) dune A - La maladie de Ménière
C - Base du crâne (ou Hirtz) perforation tympanique? B - L’otite séreuse
D - Incidence de profil A - Tuberculose de l’oreille C - Lotospongiose
E - Incidence de Schuller moyenne D - Le traumatisme sonore
[228] B - Otospongiose E - L’otite chronique
C - Myringite phlycténulaire muqueuse
Une surdité de transmission peut D - Otite moyenne chronique
être provoquée par: cholestéatomateuse [236]
A - Une maladie de Ménière E - Otite séreuse
B - Un travail en atelier bruyant Une maladie de Ménière,
C - Une otospongiose atteinte cochléo-vestibulaire a
D - Un neurinome de l’acoustique pour signe(s)
E - Une rubéole maternelle A - Des acouphènes
pendant la grossesse (bourdonnements ou
[229] sifflements)
[232] B - Une paralysie faciale
Un sujet nord-africain de 30 ans C - Des crises de vertige
consulte pour une baisse de Parmi les signes énumérés ci- rotatoire
l’audition unilatérale récente. dessous quel est celui ou quels D-- Une surdité de
L’examen ORL trouve : une surdité sont ceux évoquant la transmission unilatérale
de type transmission - une souffrance du labyrinthe? E - Une surdité de perception
adénopathie jugulo-carotidienne A - Acouphènes unilatérale
haute, de 2 cm de diamètre - une B - Hypoacousie de perception [237]
paralysie du moteur oculaire C - Hypoacousie de
externe du même côté. Quel transmission Parmi les surdités de
diagnostic doit-on évoquer? D - Vertiges perception suivantes, 2 sont
A - Otospongiose E - Sensation de plénitude de bilatérales. Lesquelles? A -
B - Tumeur du glomus jugulaire l’oreille Presbyacousie
C - Tumeur du cavum (ou [233] B - Maladie de Ménière
rhinopharynx) C - Surdité brusque
D - Otite muqueuse à tympan Le diagnostic de sinusite D - Oreillons
fermé maxillaire aiguè est évoqué E - Surdité toxique par
E - Méningiome de la petite aile du devant: aminosides administrés par
sphénoide A - Une obstruction nasale voie générale
[230] avec mouchage purulent [238]
B - Une douleur provoquée
Devant un tableau de sinusite sus-orbitaire Dans une otospongiose, le
chronique unilatérale, on évoque C - Des céphalées occipitales tympan est:
un cancer devant: D - La présence de pus au A - Perforé
A - L’existence d’une image en méat moyen en rhinoscopie B - Rétracté
coucher de soleil du bas-fond E - Une conjonctivite C - Congestif
sinusien [234] D - Normal
20
E - Bombant C - Pyocyanique
[239] Parmi les attitudes suivantes, D - Proteus mirabilis
laquelle(lesquelles) adoptez- E - Hémophilus
Devant une tuméfaction latéro- vous d’emblée en présence [247]
cervicale sous-digastrique isolée d’une épistaxis bénigne?
apparue brutalement chez un sujet A - Compression bi-digitale du Un enfant de 2 ans présente
de 25 ans, quel diagnostic nez pendant 10 minutes une laryngite aigué
évoquez-vous en-dehors dune B - Tamponnement antérieur dyspnéisante. Parmi les
adénopathie? C - Tamponnement postérieur éléments suivants, quel(s)
A - Tumeur du pôle inférieur de la D - Ligature vasculaire est(sont) celui(ceux) qui
parotide E - Pose d’un ballonnet est(sont) en faveur d’une
B - Grande corne de los hyoide hémostatique épiglottite?
C - Kyste congénital du cou [244] A - Début brutal
D - Nodule thyroidien B - Fièvre à 38°
E - Tumeur du glomus carotidien Concernant le dépistage de la C - Toux et voix rauque
[240] surdité les propositions D - Dysphagie douloureuse
suivantes sont exactes sauf E - Hypersialorrhée
Devant une épistaxis récidivante une, indiquez-la [248]
chez un adolescent, quelle est la A - Il doit être systématique
cause qui doit être immédiatement chez les anciens prématurés La dyspnée d’origine laryngée
évoquée et recherchée? B - Il fait appel en période est:
A - Polype des fosses nasale néonatale aux jouets de Moatti A - Une bradypnée
B - Fibrome naso-pharyngien C - Il peut être orienté par les B - Observée aux deux
C - Cancer du cavum antécédents familiaux temps respiratoires
D - Hypertension artérielle de D - Il est indispensable en cas C - Inspiratoire
cause rénale de retard du langage D - Accompagnée de tirage
E - Trouble de l’hémostase E - Le recours aux potentiels E - Accompagnée de
évoqués auditifs est cornage
[241] recommandé en cas d’anomalie [249]
ou de doute
Une surdité de perception pure se [245] Une obstruction nasale
retrouve dans unilatérale peut être due à 2
A - La maladie de Ménière Devant une sinusite maxillaire, des causes suivantes.
B - La presbyacousie quel(s) est(sont) l’(les) Lesquelles?
C - La commotion labyrinthique élément(s) en faveur A - Une rhinite
D - Lotite adhésive d’une origine dentaire? médicamenteuse
E - La sclérose en plaques A - Caractère unilatéral B - Une déviation de la
[242] B - Muqueuse nasale rouge cloison nasale
lilas avec oedème et C - Une hypertrophie des
Une femme de 40 ans, se plaint hypersécrétion claire végétations adénoïdes
dacouphènes et dune diminution C - Le mouchage purulent D - Un corps étranger nasal
progressive de l’audition du côté nauséabond, unilatéral E - Une rhinite vasomotrice
droit depuis quelques mois. D - L’évolution spontanée vers [250]
L’examen des tympans est normal. l’ethmoïdite
L’examen audiométrique montre E - Existence d’une dent de Un adénome pléomorphe de
une surdité de perception droite. sagesse supérieure déclaré la parotide (ancienne
Quelle est l’étiologie à rechercher appellation Tumeur mixte) est
en premier lieu parmi les [246] suspecté, outre son siège
suivantes? dans l’aire parotidienne, sur:
A - Otospongiose Les 3 germes les plus fréquents A - Sa très grande
B - Presbyacousie accélérée dans l’otite aigué de l’enfant de prédominance des tumeurs
C - Surdité d’origine métabolique plus de 3 ans sont: parotidiennes
D - Cholestéatome A - Streptocoque hémolytique B - Son caractère douloureux
E - Neurinome de l’acoustique A spontanément
[243] B - Pneumocoque C - Sa consistance ferme,
21
voire dure D - Hypoacousie A - Une sinusite maxillaire
D - L’existence d’une parésie E - Déviation du corps â chronique
faciale l’occlusion des yeux B - Une tumeur du naso-
E - L’existence d’adénopathies [255] pharynx
satellites C - Une déviation de la
Devant une adénopathie cloison nasale
[251] cervicale, les critères évoquant D - Un cholestéatome de
fortement une l’oreille
Une jeune fille de 20 ans présente tuberculose ganglionnaire E - Une imperforation
une aphonie brutale. Elle parle â comportent: choanale
voix chuchotée. La toux est sonore. A - Intradermo-réaction [259]
Quel diagnostic évoquez-vous? fortement positive
A - Paralysie de la corde vocale B - Localisation spinale haute Parmi ces signes cliniques
B - Laryngite aigué C - Présence d’adénopathies quel(s) est(sont) celui(ceux)
C - Nodule vocal médiastinales qui inaugure(nt) volontiers la
D - Aphonie psychique D - Présence de calcifications maladie dans le cancer de
E - Laryngite fonctionnelle par sur les radiographies cervicales l’hypopharynx?
trouble de la mue A - Dysphonie
[252] E - Association avec une lésion B - Dysphagie
ulcéreuse du sinus piriforme C - Adénopathie cervicale
En cas de fracture de l’apophyse homolatéral D - Otalgie
condylienne mandibulaire, on E - Epistaxis
constate souvent un petit [260]
écoulement sanguin par le conduit
auditif externe du même côté. [256] Indiquez la(les) proposition(s)
Quelle en est la cause? en faveur de l’étiologie
A - Fracture associée du rocher La maladie de Ménière streptococcique d’une angine:
B - Fracture associée de comporte habituellement:
l’apophyse mastoïde A - Paralysie faciale A - Fièvre inférieure à 38,5°C
C - Fracture associée de B - Acouphènes
l’apophyse styloïde C - Vomissements B - Rougeur écarlate de la
D - Plaie du conduit auditif externe D - Hypoacousie gorge
E - Vertige C - Coryza associé
E - Fracture associée de la base [257] D - Adénopathies diffuses
du crâne E - Polynucléose sanguine
[253] Parmi les tests auditifs suivants, importante
quel est celui qui correspond à
Devant une adénopathie cervicale une [261]
sous-digastrique suspecte d’être la audiométrie objective?
métastase d’un cancer, il faut A - Audiométrie tonale liminaire Un évidement ganglionnaire
rechercher la porte d’entrée cervical radical emporte tous
A - Au niveau de l’hypopharynx B - Audiométrie vocale les éléments
B - Au niveau de la corde vocale C - Tests auditifs au diapason suivants sauf un Lequel?
C - Au niveau de l’amygdale D - Audiométrie pour potentiels A - Laxe artériel carotidien
D - Au niveau du nasopharynx évoqués auditifs B - Laxe veineux jugulaire
E - Au niveau de la fosse nasale E - Audiométrie par réflexes interne
[254] d’orientation conditionnée C - Le muscle sterno-cléïdo-
[258] mastoïdien
Quel(s) élément(s) clinique(s) D - Le contenu de la loge
suivant(s) se retrouve(nt) au cours L’apparition récente chez un sous mandibulaire
d’un adulte d’une surdité de E - Le ventre postérieur du
syndrome vestibulaire pur? transmission et d’une muscle digastrique
A - Vertige rotatoire obstruction nasale unilatérale [262]
B - Nystagmus doit faire évoquer en premier
C - Nausées et/ou vomissements lieu Quelle(s) est(sont) la(les)
22
cause(s) dune sinusite maxillaire E - Unilatéralité tympan
chronique d’origine dentaire? [267] C - Chute de la paroi postéro-
A - 18 incluse supérieure du conduit auditif
B - Kyste radiculaire sur 46 Un patient présente dans les externe
C - 13 incluse en position suites dun traumatisme cranio- D - Tympan rétracté
vestibulaire facial un E - Phlyctènes sur le tympan
D - Granulome apical sur 12 écoulement nasal, clair,
E - 15 dévitalisée, traitée et empesant loreiller. Il sagit [271]
couronnée vraisemblablement de A -
[263] Sinusite post-traumatique Une tuméfaction cervicale
B - Obstruction des voies médiane juxta-thyroïdienne
Parmi les éléments suivants, une lacrymales peut correspondre à une ou
tumeur du rhinopharynx (cavum), C - Rhinorrhée cérébro-spinale plusieurs propositions
est suivantes
évoquée devant: D - Plaie des voies lacrymales A - Une adénopathie
A - Surdité de perception E - Aucune des réponses ci- révélatrice dun cancer
B - Surdité de transmission dessus nest exacte amygdalien
unilatérale [268] B - Un kyste du tractus
C - Obstruction nasale thyréoglosse
D - Epistaxis Devant une tuméfaction latéro- C - Un kyste du sinus cervical
E - Adénopathie cervicale haute cervicale sous-digastrique dure
[264] survenant chez un homme de D - Un nodule thyroïdien
55 ans, alcoolo-tabagique et qui E - Une tumeur nerveuse
Une surdité chez un enfant de se plaint dune otalgie [272]
deux mois peut être affirmée par: homolatérale, quel examen doit
A - Audiométrie tonale liminaire être demandé en premier lieu? Lintoxication alcoolo-
B - Recherche du seuil du réflexe A - Audiogramme tonal et tabagique est un facteur
stapédien impédancemétrie prédisposant dans plusieurs
C - Réflexe d’orientation B - Biopsie-exérèse des localisations cancéreuses
conditionnée C - Drill-biopsie des voies aérodigestives
D - Potentiels évoqués auditifs D - Scintigraphie thyroïdienne supérieures. Laquelle ou
E - Aucune de ces méthodes E - Bilan endoscopique des lesquelles parmi les
[265] voies aéro-digestives suivantes?
supérieures A - Sinus de la face
Parmi les affections suivantes, [269] B - Rhinopharynx
laquelle(lesquelles) représentent C - Amygdale
une Quel(s) est (sont) parmi les D - Hypopharynx
complication possible des sinusites signes suivants celui (ceux) qui E - Larynx
suppurées ? est (sont) un (ou des) signe(s) [273]
A - Abcès cérébral dappel précoce du cancer de la
B - Uvéïte corde vocale? Chez un sujet présentant une
C - Phlegmon de l’orbite A - La toux rebelle surdité de transmission par
D - Méningite B - La dysphagie otite moyenne chronique
E - Thrombo-phlébite du sinus C - Lodynophagie cholestéatomateuse, quel(s)
latéral D - Lotalgie unilatérale signe(s) doit(vent) faire
E - La dysphonie craindre une complication, et
[266] [270] impose(nt) un traitement
d’urgence?
La nature maligne dune Parmi les signes suivants, quels A - Otorrhée purulente
tuméfaction parotidienne est sont ceux qui sont en faveur B - Vertiges
cliniquement évoquée devant: dune otite C - Céphalées
A - Adénopathie cervicale purulente aigué à tympan D - Surdité de transmission
B - Asialie fermé, non compliquée? E - Paralysie faciale
C - Anesthésie de la cornée A - Tympan bombant périphérique
D - Paralysie faciale périphérique B - Effacement des reliefs du [274]
23
 (sont) typique(s) d’une D - Peut être révélé par une
Devant une angine streptococcique névralgie faciale essentielle en adénopathie cervicale
avec adénite, quels sont les début dévolution? E - Son traitement est
antibiotiques qui sont indiqués en A - Douleur provoquée chirurgical
première intention ? B - Douleur continue [282]
A - Pénicilline V C - Douleur à début très
B - Erythromycine brusque Devant une sinusite
C - Association triméthroprime- D - Déficit sensitif dans le maxillaire, quel(s) est (ou
sulfamétoxazole (Bactrim® domaine du V sont) l’élément (ou les
Eusaprim®) E - Déficit moteur dans le éléments) en faveur dune
D - Gentamycine domaine du V origine dentaire?
E - Streptomycine A - Caractère unilatéral
[275] B - Muqueuse nasale rouge
lilas avec oedème et
Quel est le type histologique le plus hypersécrétion claire
fréquent des cancers du larynx? C - Le mouchage purulent
A - Adénocarcinome nauséabond, unilatéral
B - Sarcome D - L’évolution spontanée
C - Hématosarcome vers l’éthmoïdite
D - Carcinome épidermoide [279] E - Une opacité sinusale
E - Cylindrome unilatérale avec niveaux sur
Parmi les localisations les clichés en incidence de
[276] tumorales suivantes, quelle est Waters et Blondeau
celle (ou celles) qui peut [283]
Devant une épistaxis récidivante (peuvent) entraîner une
chez un adolescent, quelle est la dysphagie haute Le zona otitique total de
cause qui doit être immédiatement A - Cancer de la base de Sicard s’accompagne:
évoquée et recherchée? langue A - D’une paralysie faciale
A - Polype des fosses nasales B - Cancer du cavum B - De vertiges
B - Fibrome naso-pharyngien C - Cancer de l’hypopharynx C - D’une surdité
C - Cancer du cavum D - Cancer sus-glottique D - D’une éruption cutanée
D - Hypertension artérielle de E - Cancer sous-glottique vésiculaire maxillo-malaire
cause rénale [280] E - D’otalgies
E - Trouble de l’hémostase [284]
[277] Parmi ces affections laquelle ou
lesquelles est (sont) Un enfant de 2 ans présente
Une surdité unilatérale totale peut susceptible(s) de une dyspnée inspiratoire avec
être due à: provoquer une otalgie? tirage, température à 40°C et
A - Une obstruction du conduit A - Un cancer de l’amygdale abondante salivation. Toute
auditif externe palatine tentative pour l’allonger
B - Une lésion de la caisse du B - Une otite externe aggrave sa dyspnée. Quel
tympan C - Une otite moyenne aigué diagnostic évoquez-vous?
C - Une lésion de la cochlée D - Un cancer du cavum A - Abcès rétro-pharyngé
D - Une lésion du nerf auditif E - Un neurinome de B - Laryngite sous-glottique
E - Une lésion des voies l’acoustique C - Pneumopathie
nerveuses centrales D - Epiglottite
[278] [281] E - Asthme surinfecté
[285]
Les caractères d’une névralgie Le cancer du cavum:
faciale permettent souvent A - Est un cancer fréquent Devant un sujet présentant
d’orienter le diagnostic vers une chez les travailleurs du bois une fièvre à 39°C, une
névralgie essentielle ou une B - Son premier signe est une dysphagie, une gêne à
névralgie symptomatique. Parmi dysphagie l’ouverture buccale, et à
les caractères suivants, quel est C - Peut provoquer une otite l’examen une asymétrie du
celui, ou quels sont ceux, qui est séro-muqueuse voile avec tuméfaction,
24
unilatérale, vous évoquez: avec rhinorrhée, éternuements A - Un kyste congénital de
A - Une angine de Vincent depuis plus de 6 mois, vous type “amygdaloïde”
B - Un phlegmon péri-amygdalien évoquez? B - Une thyroïde ectopique
C - Une mononucléose infectieuse A - Malformation anatomique C - Une métastase d’un
de la cloison cancer des Voies Aéro
D - Une amygdalite bactérienne B - Syndrome d’hyperréactivité Digestives Supérieures i
E - Un chancre syphilitique nasale napparent
C - Rhinite infectieuse D - Une adénopathie d’une
[286] chronique hémopathie
D - Adéno-carcinome de E - Un kyste du tractus
Parmi les propositions suivantes, l’ethmoïde thyréoglosse
quelle est celle qui ne sadresse E - Fibrome naso-pharyngien [294]
pas à
l’angiome sous-glottique? [291] Devant une détresse
A - Existe chez le nourrisson respiratoire du nouveau-né,
B - Responsable de dyspnée Devant un phlegmon péri- quelle(s) étiologie(s) peut-on
C - Spontanément régressive amygdalien collecté, quel(s) est évoquer parmi les suivantes?
D - Responsable d’hémorragies (sont) (les) A - Papillomatose laryngée
E - Association avec des élément(s) essentiel(s) du B - Atrésie choanale
angiomes cutanés traitement? bilatérale
[287] A - L’amygdalectomie en C - Sténose sous-glottique
urgence congénitale
Les sujets originaires d’Afrique du B - Le drainage de l’abcès D - Paralysie laryngée
nord sont plus particulièrement C - Le traitement antibiotique bilatérale
exposés au cancer: D - L’arrêt de toute E - Angiome sous-glottique
A - De l’ethmoïde alimentation [295]
B - Du cavum E - La corticothérapie
C - Du sinus maxillaire [292] Parmi ces assertions, une
D - Du sinus piriforme seule est fausse. Laquelle?
E - De lendolarynx Un malade est porteur d’un A - La paralysie faciale peut
[288] cancer du sinus piriforme droit compliquer une otite
étendu (T3). Citez les éléments chronique
La dysphonie est: qui se rapportent à ce cancer: B - Le cholestéatome est une
A - Un trouble de la déglutition A - Dysphagie pseudotumeur inflammatoire
B - Un trouble de l’émission vocale B - Epihélioma glandulaire d’origine épithéliale
C - Dysphonie C - Le traitement du
C - Un trouble de la parole D - Adénopathie sous- cholestéatome relève d’un
D - Un trouble du langage digastrique fréquente traitement médical
E - Un trouble respiratoire E - Peut s’associer d’emblée à D - Au cours d’une
[289] un cancer de l’oesophage thrombophlébite du sinus
[293] latéral, il y a une septicémie
L’apparition récente chez un adulte E - L’otoscopie est
d’une surdité de transmission et Une femme de 40 ans, sans indispensable devant une
d’une obstruction nasale unilatérale antécédents particuliers, vient paralysie faciale
doit faire redouter en premier lieu consulter pour la découverte
A - Une sinusite maxillaire fortuite d’une tuméfaction [296]
chronique cervicale sous-digastrique de 2
B - Une tumeur du cavum x 2 cm, isolée, évoluant depuis A quelle affection, parmi les
C - Une déviation de la cloison deux mois, sans aucun suivantes, devez-vous penser
nasale caractère infectieux. L’examen devant un malade qui
D - Un cholestéatome de l’oreille clinique de la cavité buccale, du présente une dysphonie
E - Une imperforation choanale pharynx et du larynx est normal. d’installation brutale, sans
[290] antécédent traumatique ni
Le(s) diagnostic(s) évoqué(s) infectieux récent?
Devant une obstruction nasale, peut (peuvent) être: A - Cancer de la corde vocale
25
 B - Une déviation de la cloison C - A l’ostium de Wharton
B - Papillomatose nasale D - En regard de la dent de 6
C - Laryngite chronique C - Une hypertrophie des ans inférieure du côté gingival
D - Paralysie laryngée unilatérale végétations adénoïdes interne
E - Paralysie laryngée bilatérale D - Un corps étranger nasal E - En regard de l’amygdale
en fermeture E - Une rhinite vasomotrice pharyngée
[297] [304]

Chez un traumatisé facial récent, Le cholestéatome de l’oreille

parmi les signes d’examen clinique moyenne peut entraîner:
qui A - Une hypoacousie de
suivent, quel est celui d’une transmission
fracture du malaire? B - Une otorrhée purulente et
A - Effacement du relief de la fétide
pommette C - Des adénopathies
B - Décalage de la jonction fronto- cervicales bilatérales
malaire D - Une perforation de la pars
C - Limitation l’ouverture buccale [301] flaccida du tympan
D - Anesthésie de l’aile du nez et E - Une lyse de la chaîne
de l’hémilèvre supérieure Parmi ces signes cliniques ossiculaire
E - “Marche d’escalier” palpable quel(s) est (sont) celui (ceux) [305]
sur le rebord orbitaire inférieur qui inaugure(nt)
[298] volontiers la maladie dans le Parmi les éléments suivants,
cancer du sinus piriforme quels signes sont évocateurs
Quels sont les éléments à A - Dysphonie d’un neurinome de
rechercher témoignant d’un corps B - Dysphagie l’acoustique?
étranger bloqué au niveau de la C - Adénopathie cervicale A - Surdité de perception
bouche de l’oesophage? D - Otalgie unilatérale progressive
A - Dysphagie brutale E - Epistaxis B - Otorrhagie unilatérale
B - Emphysème cervical [302] C - Tâches “café au lait” sur
C - Laryngoscopie indirecte le corps
montrant une stase salivaire Un homme de 40 ans se plaint D - Anomalies à
D - Image évocatrice à la dacouphènes, dune diminution l’enregistrement des
radiographie sans préparation de la progressive de l’audition du potentiels évoqués auditifs
région cervicodorsale côté droit depuis quelques E - Troubles de l’équilibre
E - Image d’arrêt lors de l’étude mois. L’examen des tympans aggravés par l’occlusion des
radiologique de la déglutition est normal. L’examen yeux
barytée audiométrique montre une
[299] surdité de perception droite. [306]
Quelle est l’étiologie à
Une surdité unilatérale totale peut rechercher en premier? Limperforation bilatérale des
être due à: A - Otospongiose choanes chez le nouveau-né:
A - Une obstruction du conduit B - Presbyacousie précoce A - Se traduit par une
auditif externe C - Surdité métabolique détresse respiratoire
B - Une lésion de la caisse du D - Cholestéatome B - Est recherchée par
tympan E - Neurinome de l’acoustique lintroduction dune sonde dans
C - Une lésion de la cochlée [303] les fosses nasales
D - Une lésion du nerf auditif C - Nécessite la mise en
E - Une lésion du cortex auditif Au cours de l’examen d’une place dune canule de Mayo
temporal parotidite aigué suppurée, on D - Doit être traitée
[300] peut objectiver la présence de chirurgicalement
pus: E - Est souvent associée à
Une obstruction nasale unilatérale A - Au niveau d’une fistule des troubles de la déglutition
peut être due à cutanée [307]
A - Une rhinite médicamenteuse B - A l’ostium de Sténon
26
Après un traumatisme crânien avec E - Une rubéole maternelle associée
fracture du rocher, les éléments en pendant la grossesse E - Polypose nasale
faveur dune disjonction de la [312]
chaîne ossiculaire comportent: [316]
A - Otorrhée claire du côté de la Un homme présente un long
fracture passé d’éternuements et Une rhinite vaso-motrice
B - Présence dune perforation d’hydrorrhée avec anosmie et périodique allergique est
tympanique obstruction nasale bilatérale. évoquée devant le ou les
C - Weber latéralisé du côté Quel diagnostic évoquez-vous symptôme(s) clinique(s)
opposé à la fracture en premier? suivant(s)
D - Tympanogramme très amplifié A - Sinusite éthmoïdale A - Obstruction nasale
E - Abolition du reflexe stapédien B - Polypose nasale B - Rhinorhée aqueuse
[308] C - Cancer du sinus maxillaire C - Eternuements
D - Cancer du cavum D - Conjonctivite
Les sinus de la face sont bien E - Angio-fibrome E - Evolution paroxystique
analysables sur 4 des incidences [313] [317]
radiologiques standards suivantes
A - Profil Quelle affection, parmi les Parmi les signes suivants,
B - SchO lier suivantes, est le plus volontiers quels sont ceux qui sont en
C - Face haute responsable faveur dune otite moyenne
D - Hirtz d’épistaxis graves et aigué d’origine virale?
E - Blondeau récidivantes chez un A - Otalgies extrêmement
[309] adolescent? violentes chez un adulte
A - Congestion de la tache B - Phlyctènes à lotoscopie
Quel est le premier diagnostic à vasculaire C - Otorragie
évoquer en présence dune B - Sinusite chronique D - Résolution spontanée en
bradypnée inspiratoire avec tirage C - Tumeur maligne des sinus quelques heures
et cornage sans dysphagie, D - Fibrome naso-pharyngien E - Otorrhée purulente
dinstallation rapide et nocturne E - Polypose nasale abondante soulageant le
chez un enfant fébrile ? [314] malade immédiatement
A - Asthme [318]
B - Laryngite aigué Quelle est, parmi les
C - Corps étranger des voies propositions suivantes, celle qui La paralysie post-opératoire
respiratoires constitue la mesure du nerf récurrent après
D - Malformation laryngée prophylactique adéquate pour lobectomie thyroïdienne
E - Epiglottite éviter la répétition d’une totale:
[310] laryngite striduleuse (ou faux- A - Est une séquelle
croup)? invalidante et fréquente
Le traitement de lotospongiose non A - Corticothérapie B - N’existe qu’en cas de
compliquée chez une femme jeune B - Antibiothérapie section du nerf
est: C - Vaccinothérapie préventive C - Peut être cliniquement
A - Médical par vasodilatateurs D - Ablation des végétations latente
B - Prothèse auditive adénoides D - Peut entraîner des
C - Médical par le calcium E - Injection de phénomènes de fausse route
D - Médical par le magnésium gammaglobulines laryngée
E - Chirurgical [315] E - N’est jamais
spontanément régressive
[311] On évoque l’origine cérébro- [319]
spinale d’une rhinorhée devant:
Une surdité de transmission peut A - Ecoulement aqueux Une épistaxis peut apparaître
être provoquée par: B - Notion de fracture dans la ou les circonstances
A - Une maladie de Ménière basicrânienne antérieure traumatiques suivantes
B - Un travail en atelier bruyant C - Taux de glucose supérieur A - Traumatisme nasal avec
C - Une otospongiose à 0,5 g/l fracture
D - Un neurinome de l’acoustique D - Obstruction nasale B - Traumatisme nasal sans
27
fracture montre de chaque côté
C - Fracture du crâne sans interrogé
traumatisme facial A - Un accolement des
D - Barotraumatisme courbes aériennes et
E - Traumatisme acoustique osseuses
[320] B - Une perte en décibels sur
la conduction aérienne, plus
Une tuméfaction de la région importante qu’en conduction
parotidienne est due à [323] osseuse
A - Un kyste du sinus cervical C - Une chute de l’audition
B - Un adénome pléiomorphe Quel(s) signe(s) parmi les uniquement sur les
C - Une adénopathie suivants, caractérise(nt) une fréquences aiguès
D - Un neurinome du nerf vague sinusite maxillaire? D - Une perte en décibels sur
E - Un calcul du canal de Wharton A - Une rhinorrhée fétide la conduction osseuse, plus
bilatérale importante qu’en conduction
[321] B - Une flore polymicrobienne aérienne
C - Un sinus opaque à la E - Une encoche sur la
Le syndrome de pénétration est radiographie fréquence 2000 Hz
caractérisé par un ou plusieurs des D - Un foyer infectieux péri-
éléments suivants. Lequel ou apical sur la première molaire [2]
lesquels? supérieure du côté de la
A - Dyspnée d’apparition nocturne sinusite Parmi les examens suivants,
B - Accès de suffocation brutal E - Une évolution sur un mode lequel est inutile au diagnostic
C - Quintes de toux violentes chronique dotospongiose?
D - Accès de suffocation non [1] A - Impédancemétrie
résolutif cc B - Audiométrie tonale
E - Tirage Une femme de 40 ans vient C - Audiométrie vocale
[322] consulter pour une hypoacousie D - Etude des réflexes
bilatérale progressivement stapédiens
Le diagnostic de tumeur mixte de croissante. Elle est mère de E - Etude des potentiels
la parotide trois enfants. Elle n’a jamais évoqués auditifs
A - Est évoqué devant présenté d’antécédents de [3]
[Link]éfaction unilatérale’ non surdité, ni
inflammatoire de la parotide d’otite, et n’a jamais eu de Devant ces données
B - Est évoqué devant une pathologie médicale particulière cliniques, on peut retenir
tuméfaction bilatérale (en particulier, pas de prise comme diagnostic différentiel
inflammatoire des parotides C - d’ototoxique). La malade plausible
Est évoqué devant une tuméfaction allègue des bourdonnements A - Une otite séreuse
parotidienne unilatérale graves, intermittents, de plus en bilatérale
accompagnée de paralysie faciale plus B - Une presbyacousie
D - Est évoqué devant un fréquents au niveau des deux précoce
écoulement purulosanglant du oreilles. C - Une maladie de Ménière
canal de Sténon E - Est affirmé A l’examen, les deux tympans bilatérale
par l’échographie et la sialographie sont strictement normaux. D - Une tumeur du tronc
L’épreuve de Valsalva est cérébral
positive E - Une tympanosclérose
des deux côtés. L’épreuve de [4]
Weber montre une absence de
latéralisation. Le Rinne est Pour affirmer le blocage de
négatif des deux côtés. l’étrier dans la fosse ovale,
Le diagnostic le plus probable quel est l’examen le plus
est celui d’otospongiose ou fiable?
d’ankylose stapédovestibulaire. A - Audiométrie tonale
B - Audiométrie vocale
L’audiométrie tonale réalisée C - Recherche du réflexe
28
stapédien B - Tomographies du massif C - Une laryngoscopie
D - Sonomanométrie facial en incidence de Hirtz indirecte au miroir laryngé
E - Epreuve de Rinne C - Cliché dentaire D - Un examen
[5] panoramique stroboscopique pour
D - Echographie visualiser le mouvement
Le traitement de lotospongiose E - Impédancemétrie cordai
dans ce cas est [9] E - Une laryngographie
A - Médical par les vasodilatateurs lipiodolée
La thérapeutique curatrice la
B - Prothétique plus adéquate comporte [12]
C - Médical par le calcium A - Chirurgie
D - Médical par le magnésium B - Hormonothérapie Parmi les affections
E - Chirurgical C - Chimiothérapie suivantes, 2 doivent être
[6] D - Corticothérapie évoquées dabord.
cc E - Radiothérapie externe Lesquelles?
Un homme de 45 ans d’origine [10] A - Laryngite aigué
maghrébine, consulte pour cc B - Tuberculose laryngée
l’apparition récente d’une Un patient de 50 ans, marchand C - Paralysie récurrentielle
tuméfaction bilatérale cervicale forain, fumeur modéré, gauche
haute apparue depuis quelques présente depuis trois mois une D - Cancer laryngé
semaines. L’état général du dysphonie quasi-permanente, E - Dysplasie laryngée
patient est excellent. Depuis 10 non régressive, avec voix [13]
jours, il présente une plénitude rauque et douleurs pharyngo
auriculaire droite avec une laryngée en fin de journée. Il Quel est l’élément essentiel
sensation d’hypoacousie droite. La existe dune façon concomitante qui permettra le diagnostic
rhinoscopie antérieure montre des une toux, mais pas de exact de cette affection
fosses nasales libres dysphagie, ni dotalgie. Ce ?
patient n’a jamais présenté A - Tomographies du larynx
Quel diagnostic vous parait le plus auparavant de dysphonie. de face
probable sur ce récit? La palpation cervicale est B - Biopsie laryngée
A - Otite aigué normale. La radiographie C - Recherche de bacille de
B - Kyste congénital du cou pulmonaire, la numération Koch dans les crachats
C - Adénopathie inflammatoire de formule D - Xérographie de profil du
cause générale sanguine, la vitesse de larynx
D - Tumeur du cavum sédimentation sont normales. E - Cytologie du larynx
E - Aucune des propositions ci- [14]
dessus Devant cette dysphonie, il faut
évoquer en premier lieu: Si Ion réalise une biopsie
[7] A - Une atteinte des cordes exérèse de cette lésion et que
vocales celle-ci soit
En faveur de ce diagnostic vous B - Une lésion épiglottique histologiquement bénigne,
retenez essentiellement: C - Une lésion de la margelle que conseillez-vous au
A - Le bilan ionique laryngée malade?
B - Le tabagisme D - Une sténose trachéale A - De moins surmener le
C - La présence du virus Epstein E - Une compression larynx
Barr récurrentielle par une tumeur B - D’arrêter le tabac
D - L’hémogramme thyroïdienne C - Une surveillance laryngée
E - L’ensemble de ces éléments [11] très régulière
[8] D - Des corticoïdes par voie
Le moyen le plus simple pour générale
Parmi ces examens, deux sont objectiver la lésion causale est E - Une intervention
susceptibles d’orienter le représenté par: chirurgicale
diagnostic de la lésion primitive. A - La fibroscopie bronchique [15]
Lesquels? B - Une laryngoscopie directe
A - Scintigraphie salivaire en suspension Si au contraire, la biopsie
29
répond carcinome spinocellulaire odeurs très fortes. Il présente
infiltrant, alors que la lésion est Quel(s) geste(s) de temps à autre des
unilatérale mesure un demi- thérapeutique(s) doi(ven)t être céphalées frontales en barre,
centimètre carré et que le larynx retenu(s) chez ce malade en calmées par
est parfaitement mobile, on peut bon état général? de l’aspirine, et mouche de
proposer: A - Chimiothérapie seule temps à autre du pus strié de
A - Une surveillance au miroir B - Radiothérapie exclusive sang.
laryngé tous les mois C - Laryngectomie partielle ce patient n’a pas de terrain
B - Une laryngoscopie en D - Pharyngolaryngectomie allergique connu. Il fume 1
suspension 3 mois plus tard pour totale avec curage et paquet de cigarettes par jour.
biopsie radiothérapie postopératoire Il avait
C - Une séance de laser E - Curage ganglionnaire et été traité 5 ans auparavant
D - Une chirurgie partielle radiothérapie pour une sinusite maxillaire
conservatrice de la voix gauche.
E - Une laryngectomie totale
[16] Quels sont les deux éléments
cc cliniques qui doivent
Un homme de 50 ans, grand [19] particulièrement attirer
fumeur, présente une discrète votre attention?
gêne pharyngée depuis quelques Si le traitement de ce patient A - L’âge du patient
mois. Il a constaté récemment comporte une irradiation, B - Les maux de tête
l’apparition d’une tuméfaction quel(s) soin(s) doi(ven)t être C - L’obstruction nasale
cervicale sous digastrique, haute, impérativement pratiqué(s)? unilatérale
dure, ligneuse, mobile. L’examen A - Avulsion des dents cariées D - Les antécédents de
laryngoscopique montre une lésion ou traitées sinusite maxillaire
ulcéro-bourgeonnante B - Confection de gouttières E - La rhinorrhée purulente
occupant le sinus piriforme avec fluorées en cas de dents saines striée de sang
fixité de l’hémilarynx.
C - Mise en place dune sonde [22]
S’il s’agit d’un cancer, quel est le naso-oesophagienne
type histologique le plus D - Gastrostomie Quel examen faut-il réaliser
fréquemment E - Corticothérapie en tout premier lieu ?
rencontré? [20] A - Radiographie en
A - Un épithélioma malpighien incidence de Blondeau
spinocellulaire Si un traitement chirurgical est B - Une olfactométrie
B - Epithélioma glandulaire retenu, que faut-il conseiller au C - Une rhinoscopie
C - Un fibrosarcome malade ? antérieure
D - Un lymphome malin non A - Rééducation orthophonique D - Une rhinomanométrie
hodgkinien (mesure des pressions des
E - Une tuberculose B - Massage et rééducation de fosses nasales)
l’épaule E - Un bilan allergologique
[17] C - Soins de canule quotidiens [23]
D - Surveillance spécialisée
Le bilan dextension local de cette régulière Les éléments dont vous
lésion comporte E - Suppression de toute disposez vous permettent
A - Une radiographie des boisson alcoolisée dévoquer le diagnostic de
poumons face [21] cette affection. Quel est-il
B - Un transit pharyngo- cc parmi les propositions
oesophagien Un menuisier de 64 ans suivantes ?
C - Une radiographie de profil et présente depuis plus de 6 mois A - Polypose nasale
des tomographies de larynx une obstruction nasale gauche, B - Fibrome nasopharyngien
D - Une fibroscopie bronchique progressive, survenue au C - Cancer éthmoïdo-
E - Une hypopharyngo- décours d’un rhume. Il présente maxillaire
laryngoscopie directe de plus une anosmie, sauf pour D - Rhinite chronique
[18] les congestive
30
E - Sinusite maxillaire gauche sinusites chroniques minutieusement?
[24] C - Maladie des travailleurs du A - La margelle laryngée
bois B - Le sillon amygdaloglosse
Avec quel examen confirmer le D - Infection reconnue au C - Le rhinopharynx
diagnostic? tableau des maladies D - Le voile du palais
A - Biopsie à la pince mors-cuvette professionnelles E - Le sinus maxillaire
E - Maladie favorisée par le gauche
B - Cytologie des sécrétions tabagisme chronique
nasales [29] [31]
C - Tomographies de face et des cc
sinus Un patient de 60 ans vient Les éléments dont vous
D - Scannographie consulter pour une otalgie disposez permettent dès lors
E - Sinusoscopie gauche, intermittente, volontiers d’évoquer le diagnostic de
[25] rythmée cette affection Quel est-il?
par la déglutition, et dont le A - Cancer de la margelle
Sur quel(s) signe(s) clinique(s) malade évalue l’ancienneté à laryngée
évoquez-vous la gravité de cette trois/quatre mois. B - Cancer du sillon
affection ? ce patient est un ancien pilote amygdaloglosse
A - Lanosmie d’aviation militaire. Il n’a jamais C - Fibrome nasopharyngien
B - Les céphalées fumé et ne présente pas D - Cancer du naso-pharynx
C - La rhinorrhée d’intoxication alcoolique E - Polypose nasale
D - Lobstruction nasale particulière. [32]
E - Lâge du patient Il a l’impression de moins
[26] entendre de l’oreille gauche, et Parmi les histologies
accuse quelques acouphènes suivantes, laquelle s’adapte le
Quel est actuellement lexamen qui graves, également intermittents. plus souvent à cette
permet de préjuger de lextension Par ailleurs, le malade n’allègue affection?
de laffection? aucun autre symptôme A - Adénome pléiomorphe
A - Fond doeil clinique O.R.L. B - Carcinome glandulaire
B - Rhinoscopie postérieure L’examen montre un tympan C - Lymphome malin non
C - Scanner gauche rétracté. L’oropharynx hodgkinien
D - Tomographies des sinus de et le pharyngolarynx bien D - Carcinome spinocellulaire
face visibles plus ou moins différencié
E - Palpation des aires sont également normaux. E - Schwanome
ganglionnaires cervicales L’épreuve de Valsalva est [33]
négative du côté gauche.
[27] L’épreuve de Le diagnostic d’extension
Weber montre une latéralisation impose
Quelle est l’histologie la plus à gauche, l’audiométrie tonale A - Palpation cervicale des
fréquente de cette affection ? une discrète surdité de aires ganglionnaires
A - Carcinome spinocellulaire très transmission. B - Scanner
différencié C - Dosage de l’antigène
B - Carcinome glandulaire Sur quel(s) critère(s) faut-il carcino-embryonnaire
C - Lymphome malin non impérativement poursuivre les D - Dosage de l’alpha-foeto-
hodgkinien investigations protéine
D - Adénome pléomorphe cliniques? E - Ponction lombaire
E - Chémodectome A - Otalgie [34]
[28] B - Acouphènes
C - Valsalva négatif à gauche Limpédancemétrie permet de
Quelle est ou quelles sont la ou les D - Une surdité de caractériser ce type de surdité
proposition(s) qui s’applique(nt) à transmission de transmission. Que doit-elle
cette E - Le métier du patient montrer?
affection? [30] A - Le pic est centré sur la
A - Maladie liée au sexe pression zéro
B - Maladie favorisée par les Quelle région faut-il examiner B - Le pic est centré sur la
31
pression + 200 Le(s)quel(s)? domicile, il a changé de
C - Présence de deux pics A - Facteur héréditaire caractère ; il
D - Courbe décalée vers les B - Classique aggravation avec est devenu triste, renfermé,
pressions négatives les grossesses tend à s’isoler et ne prend
E - Courbe à compliance très C - Prédominance masculine plus volontiers part aux
élevée (en tour Eiffel) D - Débute dans lenfance conversations
[35] E - Evolue vers le blocage de de la famille et aux jeux de
cc la trompe dEustache ses frères et soeurs.
Une femme de 30 ans présente [39] Il a précédemment subi un
une surdité progressive dont le examen neuropédiatrique qui
début remonte à quelques Sil sagit dune otospongiose, écarte toute séquelle
mois. Il s’agit dune surdité parmi les traitements suivants, endocrânienne
bilatérale prédominant du coté droit lequel proposezvous à cette de la méningite. On
et de type transmissionnel. patiente? soupçonne une hypoacousie
A - Traitement chirurgical d’être à l’origine de ce
Parmi les signes suivants, on peut B - Traitement médical par le changement de
observer: calcium caractère. Cette hypoacousie
A - Rinne négatif C - Appareillage auditif peut être due
B - Weber latéralisé du côté le stéréophonique - soit à une otite séreuse
plus sourd D - Stimulation de la cochlée bilatérale résiduelle (l’épisode
C - La surdité prédomine sur les par électrode a débuté par un épisode
aigus E - Traitement médical par le rhino-otitique)
D - La malade présente un magnésium - soit à une atteinte des 2
recrutement nerfs auditifs.
E - La malade présente une
fatigabilité au téléphone L’otoscopie est le premier
examen â effectuer; dans
[36] l’hypothèse d’une otite
[40] séreuse résiduelle elle
Parmi les étiologies suivantes, cc montrera
quelle(s) est(sont) celle(s) qui Enfant de 5 ans, sans A - Des tympans normaux
entraîne(nt) une surdité de antécédent autre que plusieurs B - Des tympans rouges,
transmission pure ? rhinopharyngites dont trois se violacés, bombants
A - Bouchon de cérumen sont C - Des tympans ternes, sans
B - Otite muqueuse chronique à compliquées d’otites purulentes tache lumineuse
tympan fermé ayant nécessité paracentèses D - Une otorrhée bilatérale
C - Neurinome de lacoustique et antibiotiques. E - Des squames blanchâtres
D - Surdité professionnelle A été hospitalisé deux mois évoquant un cholestéatome
E - Surdité toxique avant votre examen pour ce qui [41]
[37] est décrit par la famille comme
ayant été une méningite. Dans l’hypothèse d’une otite
Parmi les signes suivants, quel(s) L’hospitalisation a duré 15 jours séreuse bilatérale
est(sont) celui ceux) dune et à la sortie l’enfant était l’audiométrie tonale montrera:
otospongiose? A - Tympan normal considéré
comme cliniquement guéri. Il A - Une courbe osseuse
B - Présence dacouphènes semble bien, d’après les meilleure que la courbe
C - Mobilité normale du tympan renseignements fournis par la aérienne
D - Lyse de la branche famille B - Une courbe osseuse
descendante de lenclume que les signes méningés aient moins bonne que la courbe
E - Lyse des branches de létrier été précédés pendant 48 h par aérienne
[38] un épisode rhinopharyngé C - Une courbe osseuse
aiguê égale à la courbe aérienne
Lotospongiose présente un ou avec otalgie bilatérale. D - Un tympanogramme plat
plusieurs caractère(s) parmi ceux- L’enfant vous est conduit parce E - Un tympanogramme
ci. que depuis son retour à normal
32
[42] Actuellement, il a 38°C, temporo-mandibulaire
son faciès est vultueux, et sa C - Une irritation des
Dans l’hypothèse d’une atteinte dysphagie est totale, avec branches du trijumeau
bilatérale du VIII, l’audiométrie douleur irradiée vers l’oreille D - Une augmentation de la
montrera: droite. loge amygdalienne
A - Une courbe osseuse meilleure L’examen endobuccal, gêné par E - Une stase veineuse péri-
que la courbe aérienne un trismus serré, permet amygdalienne
B - Une courbe osseuse moins néanmoins de voir un
bonne que la courbe aérienne bombement [49]
C - Une courbe osseuse égale à la du pilier antérieur de l’amygdale
courbe aérienne droite. Il existe une adénopathie Devant ce tableau, un geste
D - Un tympanogramme plat cervicale droite mal limitée et s’impose rapidement. Lequel?
E - Un tympanogramme normal douloureuse.
[43] Le diagnostic de phlegmon péri- A - Injection dantibiotiques
amygdalien est probable. B - Injection de corticoïdes
Il convient de demander au service C - Incision de la collection
qui a soigné l’enfant des Le phlegmon péri-amygdalien suppurée
informations sur le germe trouvé correspond à: D - Administration d’anti-
dans le LCR, car ce germe a pu, A - Une nécrose amygdalienne inflammatoires non
compte tenu de l’histoire, venir de stéroïdiens
l’oreille. Ce dernier nécessite B - Un abcès péri-amygdalien E - Bains de bouche très
investigations et éventuellement C - Une lymphangite cervicale chauds
chirurgie auriculaire, s’il s’agit D - Un adénophlegmon [50]
A - De méningocoque E - Une myosite suppurée
B - De Pfeiffer [46] Une fois la guérison obtenue,
C - De pneumocoque il faudra prévoir dans les mois
D - De staphylocoque doré Un seul des signes suivants ne suivants
E - De streptocoque bêta- se voit pas dans son tableau A - Une cure thermale
hémolytique clinique. Lequel? B - Une amygdalectomie
A - Parésie vélopalatine C - Une antibiothérapie
[44] B - Bombement du pilier séquentielle
antérieur D - Une cryothérapie
Il convient également de demander C - Bombement du pilier d’amygdales
des informations sur le traitement postérieur E - Un traitement
reçu qui peut avoir une D - Oedème de la luette immunothérapique
responsabilité dans la surdité si E - Fluctuation jugale [51]
celle-ci a un caractère de [47] cc
perception. Cette responsabilité Une jeune femme de 25 ans
peut être évoquée si le traitement a La présence d’une collection consulte pour une gêne
comporté: suppurée est affirmée par: auditive remarquée après
A - Ampicilline A - Le scanner l’accouchement de son
B - Pénicilline B - La formule et la numération deuxième enfant, il y a 6
C - Streptomycine sanguine mois.
D - Gentamycine C - La rougeur du voile du Elle prédomine à droite, où
E - Kanamycine palais sont récemment apparus des
[45] D - Une ponction à travers le bourdonnements d’oreille de
cc pilier antérieur timbre
Un homme de 30 ans fait très E - Une chute de la grave, intermittents, surtout
souvent des angines. A la suite température perçus le soir. Elle n’a ni
d’une nouvelle infection [48] vertiges, ni troubles de
amygdalienne, il a pris pendant l’équilibre, aucun
quatre jours un comprimé par jour Le trismus est dû à antécédent otologique.
d’Oracilline® à 1 million A - Une contracture des Une tante maternelle a
d’unités, puis s’est arrêté en raison muscles ptérygoïdiens également des problèmes
de la persistance de la dysphagie. B - Une atteinte de l’articulation auditifs et a eu une
33
intervention chirurgicale [54] douloureuse, même pour les
auriculaire il y a 10 ans. Cette liquides. Vous le trouvez dans
patiente est par ailleurs en parfaite Quel est le traitement adéquat? son lit, en position demi
santé et l’interrogatoire ne A - Vasodilatateurs au long assise,
révèle aucun antécédent toxique cours anxieux, respirant lentement
ou traumatique. B - Mise en place d’aérateurs et difficilement. Sa voix est
L’otoscopie montre des conduits transtympaniques étouffée. A chaque
auditifs externes et des tympans C - Chirurgie de l’étrier inspiration, les
normaux. Le reste de D - Chirurgie au niveau du VIII creux sus-claviculaires et sus-
l’examen ORL clinique est sans E - Prothèse auditive sternaux se dépriment.
particularité. Lors des épreuves [55] Lexamen de la cavité buccale
acoumétriques, le Weber est montre une rougeur
perçu du côté droit, le Rinne est Quel est le pronostic fonctionnel de pharyngée diffuse, sans
négatif des deux côtés, le cette surdité si la thérapeutique autres éléments.
Schwabach normal. Le adéquate a été appliquée? Le nez est encombré de
tympanogramme est normal, et les A - Restitution d’une audition sécrétions muqueuses. A
réflexes stapédiens abolis des normale l’auscultation thoracique, le
deux côtés. Une B - Amélioration partielle de murmure
radiographie en incidence de l’audition vésiculaire est perceptible à
Schuller est normale. C - Stabilisation de la surdité droite comme à gauche,
D - Aggravation progressive de symétrique. On entend
A quel niveau se situe la lésion la surdité quelques
responsable de cette surdité? E - Imprévisible ronchus. Le pouls est à 110,
A - Oreille externe le faciès coloré, les lèvres et
B - Oreille moyenne les extrémités digitales un peu
C - Oreille interne
D - Nerf auditif cyanosées.
E - Voies auditives centrales
[52] Parmi les éléments de ce
dossier, l’origine laryngée de
L’audiométrie montrera cette dyspnée est
typiquement à ce stade initial de la évoquée par:
maladie: A - Respiration lente
A - Une courbe de conduction B - Prédominance inspiratoire
osseuse peu modifiée C - Dépression des creux
B - Une courbe de conduction D - Dysphagie douloureuse
osseuse abaissée E - Voix étouffée
C - Une courbe de conduction [57]
aérienne normale
D - Une courbe de conduction [56] Le degré de gravité de cette
aérienne abaissée cc dyspnée est apprécié sur:
E - Des signes de recrutement Vous êtes appelé d’urgence au A - Installation depuis plusieurs
cochléaire chevet dun enfant de 7 ans qui heures
[53] présente depuis 2 jours un B - Cyanose discrète des lèvres
syndrome infectieux avec et des extrêmités
Quelle est l’étiologie de cette température à 39°, et un C - Température à 39°
surdité? catarrhe rhinopharyngé dans un D - Rythme respiratoire lent
A - Cholestéatome de l’oreille contexte E - Prédominance inspiratoire
B - Otite séromuqueuse à tympan épidémique viral.
fermé Depuis quelques heures, se [58]
C - Malformation ossiculaire sont installées progressivement
D - Otospongiose des difficultés respiratoires, Les éléments dont vous
E - Neurinome du VIII surtout lors de l’inspiration, qui disposez vous permettent
est bruyante. Toute tentative sûrement de porter le
dalimentation est très difficile et diagnostic précis de cette
34
affection. Quel est-il parmi les B - Un alcoolo-tabagisme B - Métastase pulmonaire
propositions suivantes C - Les poussières industrielles C - Récidive locale
? D - Deuxième cancer digestif
A - Papillomatose laryngée D - Certaines habitudes E - Métastases osseuses
B - Corps étranger laryngé alimentaires [67]
C - Epiglottite E - Une sinusite chronique cc
D - Laryngite striduleuse (faux [62] Un homme de 30 ans fait très
croup) souvent des angines. A la
E - Croup Quel examen doit-on pratiquer suite d’une nouvelle infection
[59] en premier lieu pour préciser le amygdalienne, il a pris
diagnostic? pendant quatre jours un
Quel est l’élément essentiel de A - Transit pharyngo- comprimé par jour
cette observation qui vous a permis oesophagien d’Oracilline® dosé à 1
le B - Oesophagoscopie million d’unités., puis s’est
diagnostic exact de cette dyspnée C - Pharyngographie lipiodolée arrêté en raison de la
laryngée? persistance de la dysphagie.
A - Dysphagie douloureuse D - Laryngoscopie Actuellement, il a 38°, son
B - Hyperthermie E - Radiographie du crâne faciès est vultueux et sa
C - Anxiété dysphagie est totale avec
D - Position demi-assise [63] douleur irradiée
E - Cyanose des extrêmités vers l’oreille droite. L’examen
[60] Le diagnostic de certitude sera endobuccal, gêné par un
cc donné par: trismus serré, permet
Un homme de 60 ans, consulte A - Un examen cytologique des néanmoins de
pour une dysphagie apparue deux crachats voir un bombement du pilier
mois plus tôt, sans B - Le dosage de l’antigène antérieur de l’amygdale droite.
régurgitation, avec douleur carcino-embryonnaire Il existe une adénopathie
rapportée à l’oreille gauche. Il est C - La biopsie de la lésion cervicale
un peu dysphonique, et accuse D - Un scanner cervical droite, mal limitée et
un amaigrissement de 4 kg. E - La présence de sang dans douloureuse. Le diagnostic de
L’examen de la cavité buccale, de les selles phlegmon de l’amygdale est
la langue et des amygdales, est [64] probable.
normal. On note la présence d’une
adénopathie sous-digastrique Le cancer du sinus piriforme est Le phlegmon de l’amygdale
gauche, de 4 cm de presque toujours correspond à:
diamètre, dure, fixée. Au terme de A - Un adénocarcinome A - Une nécrose
la consultation, le diagnostic de B - Un lymphome malin amygdalienne
cancer du sinus piriforme C - Un épithélio-lymphome B - Un abcès péri-amygdalien
est évoqué. D - Un épithélioma
spinocellulaire C - Une lymphangite
Le sinus piriforme se situe au E - Un sarcome cervicale
niveau [65] D - Un adénophlegmon
A - De l’hypopharynx E - Une myosite suppurée
B - De la bouche de l’oesophage Le traitement généralement
C - De la sous-glotte admis de ce cancer fait appel à: [68]
D - Du ventricule laryngé
E - De la fossette glosso- A - La chimiothérapie isolée Un seul des signes suivants
épiglottique B - L’endocuriethérapie ne se voit pas dans son
[61] C - La radiothérapie tableau clinique. Lequel ? A -
D - L’immunothérapie Trismus
L’interrogatoire pourra retenir E - La chirurgie B - Bombement du pilier
comme élément déterminant en [66] antérieur
faveur d’un C - Bombement du pilier
cancer du sinus piriforme L’évolution peut se faire vers: postérieur
A - Un facteur racial A - Métastase ganglionnaire D - Oedème de la luette
35
E - Fluctuation jugale type, et dans la semaine qui tympanique, situé:
[69] précédait, l’enfant avait été A - En plein centre de la
enrhumé. L’otoscopie faite le membrane tympanique
La présence dune collection soir découvre une membrane B - Dans le quadrant antéro-
suppurée est affirmée par: tympanique congestive et supérieur de la pars tensa
A - Le scanner bombée C - Dans le quadrant postéro-
B - La formule et la numération avec disparition des reliefs et supérieur de la pars tensa
sanguine du triangle lumineux. Le reste D - Dans un des quadrants
C - La rougeur du voile du palais de l’examen est strictement inférieurs de la pars tensa
D - Une ponction à travers le pilier normal. Le diagnostic d’otite E - Dans la pars flaccida
antérieur moyenne purulente gauche est [76]
E - Une chute de la température posé.
[70] Quel est parmi les cinq
Quels sont les trois germes les antibiotiques suivants, celui
Le trismus est dû à plus fréquemment rencontrés dont le spectre d’activité
A - Une contracture des muscles dans l’otite concerne le plus grand
ptérygoïdiens moyenne aigué purulente à cet nombre de germes
B - Une atteinte de l’articulation âge? responsables de l’otite
temporo-mandibulaire A - Haemophilus influenzae moyenne aigué purulente?
C - Une irritation des branches du B - Staphylococcus aureus A - Pénicilline y
trijumeau C - Streptococcus pneumoniae B - Amoxicilline
D - Une augmentation du volume C - Rifampicine
de la loge amygdalienne D - Proteus mirabilis D - Tétracycline
E - Une stase veineuse péri- E - Mycoplasma pneumoniae E - Gentamicine
amygdalienne
[71] [77]
cc
Devant ce tableau, un geste Un homme de 50 ans
s’impose rapidement. lequel ? consulte pour une dysphagie
A - Injection dantibiotiques apparue depuis quelques
B - Injection de corticoïdes semaines sans
C - Incision de la collection altération de fétat géné[Link] se
suppurée plaint dune otalgie droite. Il
D - Administration d’anti- fume un paquet de cigarettes
inflammatoires non stéroïdiens par
E - Bains de bouche très chauds jour depuis l’âge de 18 ans en
[72] [74] inhalant la fumée. La
consommation de vin est de
Une fois la guérison obtenue, il Quels sont, parmi les éléments un litre par
faudra prévoir ultérieurement cliniques de cette observation, jour depuis 20 ans.
A - Une cure thermale les 2 qui ont
B - Une amygdalectomie permis de retenir le diagnostic Le diagnostic de tumeur
C - Une antibiothérapie d’otite moyenne aigué maligne des voies
séquentielle purulente? aérodigestives supérieures
D - Une cryothérapie des A - Tympan rouge est alors évoqué, quel(s)
amygdales B - Otalgie éléments(s) de l’examen
E - Un traitement C - Tympan bombant peu(ven)t orienter vers ce
immunothérapique D - Disparition du triangle diagnostic?
lumineux A - Prélèvement de gorge à
[73] E - Effacement des reliefs visée bactériologique
cc [75] B - Palpation des aires
Un enfant de 2 ans présente ganglionnaires
depuis 24 heures une otalgie La paracentèse s’effectue C - Laryngoscopie indirecte
gauche, il existe une fièvre à 38°. classiquement en un point de la D - Palpation des structures
C’est le premier épisode de ce membrane buccopharyngées
36
E - Rhinoscopie antérieure hémorragie spontanée, chronique
[78] abondante de sang rouge, C - Epithélioma du cavum
extériorisée D - Epithélioma de l’ethmoïde
L’examen clinique ORL découvre par la fosse nasale droite, avec
une lésion ulcéro bourgeonnante écoulement pharyngé E - Allergie à la poussière de
de la base postérieur. bois
de la langue. Quel(s) examen(s) Il s’agit du premier épisode de [83]
complémentaire(s) doi(ven)t être ce type ; il n’y a pas eu de
demandé(s) syndrome infectieux dans les Parmi les diagnostics
? jours suivants, quel est celui qui
A - Endoscopie des voies précédents, pas de traitement peut être éliminé d’emblée du
aérodigestives supérieures médicamenteux en cours ou fait de l’âge du malade?
B - Biopsie de la lésion récent, pas d’antécédents A - Néphrite chronique
C - Radiographie pulmonaire rhinologiques : pas B - Fibrome nasopharyngien
D - Dosage des anticorps anti- d’obstruction nasale, ni de C - Rhinite vasomotrice
EBV rhinorrhée, ni d’anosmie. saisonnière
E - Radiographie panoramique On relève encore, à D - Cancer du sinus
dentaire l’interrogatoire, que ce malade maxillaire
[79] fume un paquet de cigarettes E - Rhinite médicamenteuse
par jour; il [84]
Les examens complémentaires boit peu dit-il. Depuis plusieurs
effectués ont confirmé le diagnostic mois, il présente des Parmi les modalités
de tumeur maligne de la base de acouphènes bilatéraux, des thérapeutiques suivantes,
langue. Parmi les résultats céphalées laquelle(lesquelles) allez-vous
histologiques suivants, quel(s) intermittentes associées à des utiliser dans un premier
est(sont) celui(ceux) à envisager vertiges de brève durée. temps?
en premier lieu pour cette A la rhinoscopie, il n’est pas A - Tamponnement antérieur
localisation ? possible de voir exactement B - Tamponnement
A - Carcinome épidermoide peu l’endroit qui saigne ; postérieur
différencié l’hémorragie C - Traitement
B - Lymphome malin non paraît plutôt provenir de la antihypertenseur par voie
Hodgkinien région postérieure de la fosse générale
C - Liposarcome nasale droite. D - Ligature de l’artère
D - Chondrosarcome La pression artérielle està maxillaire interne
E - Cystadénolymphome 200/110, le pouls bien frappé, à E - Embolisation de l’artère
[80] 110 ; les conjonctives ne sont maxillaire interne
pas
A l’issue de ce bilan il est conclu à décolorées. [85]
une lésion de Ihémibase de langue cc
droite isolée NO MO. Quel choix Quel est le diagnostic Un homme de 50 ans en bon
thérapeutique proposerez-vous au étiologique de cette épistaxis? état général, sans
patient? A - Epistaxis essentielle antécédents vient vous
A - Chimiothérapie exclusive B - Hypertension artérielle consulter pour, une
B - Association radio chirurgicale C - Troubles de la crase dysphonie et une dysphagie
C - Exérèse basilinguale seule sanguine douloureuse évoluant depuis
D - Association chimio- D - Polypose naso-sinusienne 6 mois et s’aggravant
immunothérapie E - Sinusite maxillaire aigué progressivement. Vous
E - Immunostimulation [82] pensez à un cancer de
I’endolarynx.
[81] Quelle est la maladie que le
cc contexte professionnel impose Parmi les facteurs
Un menuisier de 50 ans, d’éliminer étiologiques suivants,
pléthorique, vous est amené en formellement? le(s)quel(s) doit ou doivent
consultation parce qu’il présente, A - Maladie de Rendu-Osier être
depuis une demi-heure, une B - Sinusite maxillaire recherché(s)?
37
A - Alcoolisme tuméfaction a pris un aspect [92]
B - Tabagisme inflammatoire : elle est
C - Travail du bois douloureuse spontanément et à Quelle est, parmi les
D - Infection à virus Epstein-Barr la palpation, et vient de se propositions thérapeutiques
E - Travail du cuir fistuliser à suivantes, celle qu’il convient
[86] la peau dans sa partie centrale, de retenir?
laissant s’écouler du pus franc. A - La ponction de la
Parmi les examens cliniques et Les signes généraux sont collection
paracliniques suivants, quel(s) discrets et l’état général est peu B - L’incision de la collection
est(sont) atteint, avec température à C - La radiothérapie
celui(ceux) qui vous parai(ssent) 38°C. D - L’ablation de la masse
indispensables pour le bilan Le reste de l’examen ORL est E - L’exérèse chirurgicale
d’extension ? normal, ainsi que l’examen des incluant l’ablation du corps de
A - Examen laryngoscopique dents. l’os hyoïde
B - Radiographie et tomographie
de larynx Quel diagnostic allez-vous [93]
C - Pan endoscopie avec biopsie porter? cc
D - Scintigraphie thyroïdienne A - Adénite sus-thyroïdienne Un homme de 40 ans vient
E - Radiographie du thorax B - Adénite sous-thyroïdienne consulter pour une
[87] C - Thyroïdite tuméfaction sous-auriculaire
D - Sous-maxillite lithiasique droite. Il avait déjà
Le plus souvent l’examen E - Kyste du tractus remarqué une discrète
histologique de la tumeur va vous thyréoglosse déformation à ce niveau,
montrer la [90] depuis plusieurs années, qui
présence: ne l’avait pas
A - D’un fibrosarcome Parmi les signes suivants, vous inquiété. Mais elle a
B - D’un épithélioma glandulaire avez retenu pour porter ce augmenté rapidement de
C - D’un épithélioma malpighien diagnostic: volume depuis quelques
D - D’un lymphome non A - La tuméfaction est mobile semaines, parfaitement
hodgkinien B - Elle est douloureuse indolore.
E - D’un cylindrome C - Les signes généraux sont chez ce sujet en bonne santé,
[88] peu intenses et sans antécédents
D - La tuméfaction adhère à pathologiques notables,
Après traitement radiochirurgical, la l’os hyoïde l’examen montre
surveillance ambulatoire E - La tuméfaction s’élève effectivement un nodule
comportera: pendant la déglutition d’environ 3 cm de diamètre,
A - Radiographie pulmonaire tous [91] de consistance pierreuse,
les 6 mois soulevant le lobule de l’oreille,
B - Suppression tabac et alcool Quel est l’examen indolore à la palpation sans
C - Surveillance dentaire régulière indispensable à pratiquer avant adhérence à la peau. Le reste
D - Massages et rééducation de toute décision thérapeutique de l’examen ORL et cervical
l’épaule ? est normal. Il n’y a pas de
E - Examen ORL régulier A - Une radiographie du cou paralysie faciale. La denture
face et profil est en bon état. La salive,
[89] B - Une radiographie de la claire, s’écoule normalement
cc déglutition à l’orifice du canal de Sténon,
Un enfant de 12 ans présente C - Une endoscopie à la pression de la glande
depuis 5 années une tuméfaction oesophagienne parotide.
cervicale antérieure, médiane, D - Une cartographie
juxta-hyoïdienne, de volume thyroïdienne Quelle(s) hypothèse(s)
variable (une noisette), indolore, E - Une angiographie diagnostique(s) pouvez-vous
mobile à la déglutition, adhérente formuler à ce stade de
à l’os hyoïde. votre examen?
Il est adressé en consultation ORL A - Une sarcoïdose
car, depuis 4 jours, cette B - Une lithiase salivaire
38
C - Une adénopathie L’examen histologique encombrées d’une sécrétion
D - Une tumeur parotidienne extemporané montre qu’il sagit mucopurulente. L’examen du
E - Un kyste sébacé en réalité dun cylindrome de la pharynx montre une tramée
[94] glande parotide Une mucopurulente sur la paroi
parotidectomie totale avec postérieure et une importante
Parmi les propositions suivantes, conservation du nerf facial est hypertrophie des végétations
laquelle(lesquelles) retiendrez-vous pratiquée. Parmi les adénoïdes.
comme argument en faveur de la propositions suivantes,
bénignité de l’affection? laquelle(lesquelles) retiendrez- A l’origine de cette otite
A - Indolence de la tuméfaction vous? moyenne aigué les 4 germes
B - Absence d’adhérence à la A - Vous portez un diagnostic les plus fréquemment
peau de bénignité et considérez que rencontrés sont:
C - Absence de paralysie faciale ce malade est guéri A - Streptocoque hémolytique
D - Consistance de la tuméfaction B - Vous assurez simplement A
E - Aucun de ces arguments une surveillance clinique B - Staphylocoque
[95] régulière C - Pneumocoque
C - Vous faites pratiquer une D - Hémophilus
Quels examens, parmi les radiothérapie complémentaire E - Proteus
suivants, allez-vous demander D - Vous demandez [99]
pour préciser régulièrement une radiographie
votre(vos) hypothèse(s) des poumons Un traitement antibiotique est
diagnostique(s)? E - Vous faites pratiquer un prescrit. Quels sont les deux
A - Un test de Kweim bilan osseux avec scintigraphie antibiotiques que
B - Une angiographie du squelette vous choisirez de préférence
C - Une sialographie [98] parmi les suivants?
D - Une échographie cc A - Pénicilline G
E - Une drill biopsie Un enfant de 4 ans est fébrile B - Ampicilline
[96] depuis quelques jours. Le C - Macrolide
médecin a diagnostiqué une D - Aminoside
Les examens demandés rhinopharyngite et prescrit un E - Tétracycline
n’apportent pas d’élément formel traitement par paracétamol, [100]
pour le diagnostic. Vous retenez aspirine et instillations nasales
sur l’argument de fréquence, antibiotiques et Une paracentèse est
l’hypothèse d’une tumeur mixte de vasoconstrictrices. indiquée. Elle sera pratiquée
la glande parotide (adénome Cet enfant chétif et au niveau de la zone
pléiomorphe) et posez une hypotrophique est fréquemment suivante du tympan
indication opératoire. Si cette sujet à de telles poussées de A - Quadrant postéro-
hypothèse se vérifiait à l’examen rhinopharyngites. Trois jours supérieur
histologique extemporané, quelle plus tard, le médecin est appelé B - Partie supérieure
attitude thérapeutique choisirez- à nouveau car depuis quelques C - Quadrant antéro-
vous parmi les suivantes? heures, la température est supérieur
A - Parotidectomie totale ou réapparue à 39°C et l’enfant se D - Quadrant antéro ou
partielle avec conservation du nerf plaint de douleurs au niveau de postéro-inférieur
facial l’oreille droite, entraînant une E - Au centre
B - Parotidectomie totale avec insomnie la nuit précédente.
sacrifice du nerf facial L’otoscopie montre à droite un [101]
C - Parotidectomie suivie d’une tympan rouge, bombant,
radiothérapie pulsatile, ayant perdu ses Quelle est la complication qui
D - Parotidectomie suivie d’une reliefs. A gauche, le tympan est peut survenir le plus
chimiothérapie discrètement inflammatoire, fréquemment si le
E - Enucléation simple de la rosé, hyperhémique. La traitement n’est pas efficace ?
tumeur palpation de la région
mastoïdienne est A - Cholestéatome de l’oreille
[97] indolore des deux côtés. Les
fosses nasales sont B - Mastoïdite
39
C - Dyspepsie grave supérieure à 30 décibels
D - Surdité totale par labyrinthite D - Surdité mixte
E - Paralysie faciale E - Surdité de perception [108]
[102] [104]
Quelle est la nature
Quelle est la meilleure conduite Parmi ces éléments histologique du
prophylactique à proposer pour séméiologiques, lequel n’est cholestéatome?
éviter la pas de nature véstibulaire? A - A - Epithélium cylindrique
répétition d’une telle otite ? Déviation des index B - Epithélium glandulaire
A - Antibiothérapie au long cours B - Romberg C - Epithélium malpighien
par voie générale C - Déviation à la marche D - Infiltrat
B - Corticothérapie aveugle lymphoplasmocytaire
C - Instillations auriculaires D - Adiadococinésie E - Granulome à cholestérine
régulières d’antibiotique E - Nystagmus
D - Adénoïdectomie [109]
E - Mastoïdectomie [105]
[103] Dans une otite chronique,
cc Parmi ces éléments quelle est lélément de la
Une femme de 28 ans est sémiologiques, lequel ou chaîne ossiculaire le plus
hospitalisée en urgence pour des lesquels sont en faveur dun fréquemment atteint?
vertiges. Ceux-ci sont apparus de syndrome vestibulaire A - Marteau
façon brutale, la veille, et persistent périphérique? B - Corps de lenclume
accompagnés de vomissements. A - Brutalité et intensité du C - Branche descendante de
Dans les antécédents syndrome vestibulaire l’enclume
on retrouve la notion d’otites B - Existence de signes D - Jonction enclume-étrier
fréquentes dans renfance avec neurovégétatifs associés E - Etrier
écoulement purulent intermittent C - Syndrome vestibulaire
de roreille gauche depuis 6 mois. harmonieux [110]
L’examen clinique retrouve un D - Atteinte auditive associée cc
syndrome vestibulaire de type E - Acouphènes associés Mme M., 72 ans, est
périphérique avec un écoulement [106] hospitalisée d’urgence pour
purulent de roreille gauche. Après une épistaxis grave.
nettoyage, on observe Lhistoire clinique fait évoquer Son hématocrite est à 0,24.
une perforation tympanique en premier le diagnostic de: Son hémoglobine est à 6
gauche, marginale, avec présence A - Otite moyenne aigué gIlOOml. Sa tension artérielle,
de débris blanchâtres dans la B - Otite séro-muqueuse
caisse en arrière de la perforation. C - Otite chronique simple habituellement à 15, est
L’oreille contro latérale est normale D - Otorrhée tubaire descendue à 10. Elle saigne
ainsi que le reste de E - Otite cholestéatomateuse régulièrement depuis
rexamen clinique ORL. [107] plusieurs années.
L’audiogramme montre une surdité Ces épistaxis se rapprochent
mixte du côté gauche avec une Parmi les complications des au fur et à mesure qu’elle
composante transmissionnelle de otites cholestéatomateuses, avance en âge.
l’ordre de 30 décibels sur toutes les laquelle(lesquelles) L’interrogatoire
fréquences, l’audition nécessite(nt) un traitement apprend que son père
est normale à droite. chirurgical rapide? présentait les mêmes
A - Surdité symptômes.
Quel est le type de surdité donné B - Otorrhée
par une rupture de chaîne C - Paralysie faciale Quel diagnostic évoquent ces
ossiculaire? D - Vertiges épistaxis?
A - Surdité de transmission à 15 E - Abcès cérébral A - Hémophilie
décibels B - Hémogénie
B - Surdité de transmission à 30 C - Cirrhose
décibels D - Maladie de Rendu-Osier
C - Surdité de transmission E - Hypertension artérielle
40
[111] ototoxiques). La malade allègue E - Potentiels évoques
des bourdonnements d’oreille auditifs
Sur quel(s) élément(s) peut-on graves, intermittents, de plus en [118]
affirmer le diagnostic ?
A - Dosages biologiques plus fréquents au niveau des Pour affirmer le blocage de
B - Biopsie de la muqueuse nasale deux oreilles. l’étrier dans la fosse ovale,
A l’examen les deux tympans quel est l’examen le
C - Examen de la peau du visage sont strictement normaux et plus fiable?
et des oreilles mobiles lors de l’épreuve de A - Audiométrie vocale
D - Examen des doigts Valsalva. Le diagnostic le plus B - Audiométrie tonale
E - Examen de la langue et des probable est celui d’une C - Recherche du réflexe
lèvres otospongiose ou d’ankylose stapédien
[112] stapédo vestibulaire. D - Epreuve de Weber
Devant ces données cliniques, E - Epreuve de Rinne
Quel traitement général immédiat on peut retenir comme [119]
faut-il instituer? diagnostic différentiel
A - Transfusion de sang total plausible Quel est le premier traitement
B - Perfusion de concentré A - Une otite séreuse bilatérale à envisager?
plaquettaire A - Médical par
C - Corticoïde B - Une presbyacousie précoce vasodilatateurs
D - Coagulants B - Prothétique
E - Aucun traitement C - Une maladie de Ménière C - Médical par le calcium
[113] bilatérale D - Médical par le
D - Une tumeur du tronc magnésium
Quel traitement local immédiat cérébral E - Chirurgical
faut-il instituer? E - Une otite fibro-adhésive
A - Tamponnement nasal [116] [120]
B - Pommade nasale cc
hémostatique L’audiométrie tonale réalisée Un homme de 43 ans sans
C - Cautérisation chimique montre de chaque côté antécédent particulier vient
D - Cautérisation au bistouri interrogé: consulter pour des douleurs
électrique A - Un accolement des courbes sourdes
E - Aucun traitement aériennes et osseuses sous-orbitaires droites,
[114] B - Une perte en décibels sur évoluant depuis 3 semaines,
la conduction aérienne plus sans rythme précis, et
Le traitement ultérieur à envisager importante qu’en s’accompagnant
repose sur: conduction osseuse d’un mouchage purulent
A - Exérèse de la muqueuse C - Une chute de l’audition unilatéral du même côté. Il n’y
nasale et greffe de peau uniquement sur les fréquences a pas de fièvre, ni d’altération
B - Radiothérapie externe aiguès D - Une perte en de l’état
C - Oestrogénothérapie décibels sur la conduction général.
D - Cryothérapie osseuse plus importante qu’en L’examen physique permet de
E - Ligatures vasculaires conduction aérienne constater qu’il n’existe ni
E - Une encoche sur la oedème, ni rougeur au niveau
[115] fréquence 4 000 Hz de la
cc [117] pommette droite, et que le
Une femme de 40 ans vient cul-de-sac vestibulaire
consulter pour une hypoacousie Parmi les examens suivants supérieur droit est souple et
bilatérale progressivement lequel est inutile au diagnostic indolore.
croissante. Elle est mère de trois d’otospongiose? Par ailleurs, l’examen
enfants, elle n’a jamais présentée A - Impédancemétrie endobuccal note un
d’antécédents de surdité B - Audiométrie tonale écoulement mucopurulent sur
ni d’otite et n’a jamais eu de C - Audiométrie vocale la paroi pharyngée
pathologie médicale particulière D - Etude des réflexes postérieure ainsi que la
(pas de prise de médicaments stapédiens présence au niveau de la
41
première molaire supérieure droite E - Aucune des propositions ci- C - Chimiothérapie
d’une dessus D - Corticothérapie
couronne mise en place 6 mois E - Radiothérapie externe
plus tôt. Le reste de l’examen endo [124]
et exobuccal est normal. cc
Un homme de 45 ans d’origine [128]
Quel diagnostic vous semble le maghrébine, consulte pour cc
plus probable parmi ces affections l’apparition récente d’une Un homme de 27 ans,
d’origine dentaire? tuméfaction bilatérale cervicale maghrébin d’origine, en
A - Sinusite maxillaire chronique haute apparue depuis quelques France depuis 6 mois,
unilatérale semaines. Son état général présente depuis 4 mois
B - Sinusite allergique est excellent. une hypoacousie gauche. Il
C-Cellulite jugale Depuis 10 jours, il présente une consulte pour une
D - Empyème sinusien unilatéral plénitude auriculaire droite avec adénopathie spinale haute et
E - Pulpite aigué une sensation dhypoacousie gauche, de 3 cm
[121] droite. La rhinoscopie de diamètre, fixée aux plans
antérieure montre des fosses profonds.
Parmi ces incidences nasales libres. L’état général est conservé ;
radiologiques, quelle est la l’examen clinique est normal
première à demander pour Quel(s) diagnostic(s) doivent par ailleurs. Il n’y a pas
confirmer le diagnostic? être évoqués en premier? d’intoxication
A - Incidence de Worms - Bretton A - Otite séromuqueuse alcoolo-tabagique.
B - Incidence occlusale antérieure B - Toxoplasmose
C - Incidence de Blondeau C - Cancer de l’éthmoïde L’hypo-acousie gauche est
D - Incidence de Schu lier D - Tumeur du cavum liée à:
E - Incidence dite “maxillaire E - Lymphome malin non A - La compression du
défilé” hodgkinien conduit auditif interne
[122] [125] B - L’atteinte du VIII
C - L’envahissement ou
En admettant que la première L’existence d’un sérodiagnostic l’atteinte de la trompe
molaire supérieure droite soit à positif au virus d’Epstein-Barr d’Eustache
l’origine des permet de retenir un seul D - La destruction de l’oreille
symptômes constatés, quelle(s) diagnostic. Lequel? moyenne
peu(ven)t être la(les) lésion(s) A - Otite séromuqueuse E - La destruction de l’oreille
initiale(s)? B - Toxoplasmose interne
A - Un kyste radiculo-dentaire C - Cancer de l’éthmoïde
B - Un kyste corono-dentaire D - Cancer du cavum [129]
C - Un granulome apical E - Lymphome malin non
D - Monoarthrite apicale hodgkinien Le premier diagnostic évoqué
E - Un mauvais scellement de la [126] est:
couronne A - Un kyste amygdaloïde
[123] Quel(s) examen(s) B - Une tumeur de la
permettra(ont) d’affirmer le parotide, avec adénopathie
En admettant au contraire que la diagnostic? métastatique
première molaire supérieure droite A - Examen audiovestibulaire C - Une mastoïdite
ne soit pas à l’origine des B - Scanner compliquant une otite
symptômes constatés et compte C - Rhinoscopie postérieure chronique avec adénopathie
tenu de ceux-ci, quel est alors le D - Echographie cervicale D - Un cancer du cavum avec
diagnostic envisageable? E - Impédancemétrie adénopathie métastatique
A - Dent de sagesse supérieure [127] E - Un carcinome de la base
droite incluse de langue avec adénopathie
B - Canine supérieure droite La thérapeutique curatrice la métastatique
incluse plus adéquate comporte: [130]
C - Cancer du sinus maxillaire A - Chirurgie
D - Parodontopathie B - Hormonothérapie Pour étayer ce diagnostic, un
42
ou plusieurs des examens suivants [133] vomissements. Dans les
sont utiles antécédents,
A - Une biopsie de la base de Le premier diagnostic évoqué on retrouve la notion d’otites
langue est: fréquentes dans l’enfance
B - Une épipharyngoscopie ou A - Un cancer avec écoulement purulent
rhinoscopie postérieure avec bronchopulmonaire avec intermittent
biopsie adénopathie métastatique de l’oreille gauche depuis 6
C - Un dosage des anticorps B - Une tumeur de la parotide, mois. L’examen clinique
dirigés contre le virus dEpstein- avec adénopathie métastatique retrouve un syndrome
Barr C - Un choléstéatome vestibulaire de type
D - Une sialographie D - Un cancer du cavum avec périphérique avec un
E - Une otoscopie adénopathie métastatique écoulement purulent de
[131] E - Un carcinome de la base l’oreille gauche. Après
de langue avec adénopathie nettoyage, on observe
Une telle adénopathie a plus de métastatique une perforation tympanique
chance dêtre contrôlée par gauche, marginale, avec
radiothérapie seule s’il s’agit de la [134] présence de débris
métastase: blanchâtres dans la
A - D’un carcinome épidermoide Pour étayer ce diagnostic, un caisse en arrière de la
de la base de langue ou plusieurs des examens perforation. L’oreille
B - D’un carcinome de la parotide suivants sont utiles controlatérale est normale
C - D’un carcinome indifférencié A - Une biopsie de amygdale ainsi que le reste de
du cavum B - Une épipharyngoscopie, ou l’examen clinique ORL.
D - D’un carcinome papillaire de la rhinoscopie postérieure avec L’audiogramme montre une
thyroïde biopsie surdité mixte du côté gauche
E - D’un mélanome du cuir C - Un dosage des anticorps avec une
chevelu dirigés contre le virus dEpstein- composante transmissionnelle
[132] Barr de l’ordre de 30 décibels sur
cc D - Une sialographie toutes les fréquences :
Un homme de 27 ans, maghrébin E - Un audiogramme l’audition
d’origine, en France depuis 6 mois, [135] est normale à droite.
présente depuis 4 mois
une hypoacousie gauche. Une telle adénopathie a plus de Quel est le type de surdité
Il consulte pour une adénopathie chance d’être contrôlée par donné par une interruption de
spinale haute et gauche, de 3 cm radiothérapie seule s’il s’agit de la chaîne ossiculaire?
de diamètre, fixée aux la métastase: A - Cophose
plans profonds. L’état général est A - D’un carcinome B - Surdité de transmission à
conservé; l’examen clinique est épidermoide de la base de 20 décibels
normal par ailleurs. Il n’y a langue C - Surdité de transmission
pas d’intoxication alcoolo- B - D’un carcinome de la supérieure à 30 décibels
tabagique. La ponction parotide D - Surdité mixte
ganglionnaire révèle la présence C - D’un carcinome E - Surdité de perception
de cellules indifférencié du cavum [137]
malignes. D - D’un carcinome papillaire
de la thyroïde Parmi ces éléments
L’hypo-acousie gauche est liée à: E - D’un mélanome du cuir séméiologiques, le(s)quel(s)
A - La compression du conduit chevelu est(sont) de nature
auditif interne [136] vestibulaire?
B - L’atteinte du VIII cc A - Déviation des index
C - L’envahissement ou l’atteinte Une femme de 28 ans est B - Déviation à l’épreuve de
de la trompe d’Eustache hospitalisée en urgence pour Romberg
D - La destruction de l’oreille des vertiges. Ceux-ci sont C - Déviation à la marche
moyenne apparus de aveugle
E - La destruction de l’oreille façon brutale, la veille, et D - Adiadococinésie
interne persistent accompagnés de E - Nystagmus
43
[138] litres de vin par jour. Il se plaint cliniques quel premier
de dysphagie sans troubles diagnostic évoquez-vous?
Parmi ces éléments sémiologiques, respiratoires. Antécédents : A - Un cancer thyroïdien
le(s)quel(s) est(sont) en faveur dun bronchite chronique non traitée. B - Un cancer de la base de
langue
syndrome vestibulaire L’examen montre C - Un cancer de
périphérique? - une pharyngite l’hypopharynx
A - Nystagmus spontané de forme érythémateuse, un état D - Un cancer de l’amygdale
rotatoire pure buccodentaire très altéré, et palatine
B - Existence de signe une stase salivaire qui E - Une autre localisation
neurovégétatifs associés empêche la visualisation de cancéreuse
C - Syndrome vestibulaire l’hypopharynx. Par contre [144]
harmonieux l’examen du larynx révèle une
D - Atteinte auditive associée diminution de la mobilité de Parmi les raisons suivantes,
E - Acouphènes associés l’hémilarynx droit quelle(s) est(sont) celle(s) qui
[139] - larynx et cordes vocales pourrai(en)t vous interdire la
rouges chirurgie?
Lhistoire clinique fait évoquer en - une masse de 4 cm de A - L’altération trop
premier le diagnostic de: diamètre indolore au bord importante de l’état général
A - Otite moyenne aigué antérieur du sterno-cléido- B - Une tumeur de plus dl cm
B - Otite séro-muqueuse mastoïdien, près de diamètre
C - Otite chronique simple de son insertion supérieure, C - Une métastase pleuro-
D - Cancer de loreille moyenne non battante, sans caractère pulmonaire
E - Otite cholestéatomateuse inflammatoire, bien mobile, et D - Une adénopathie
[140] sans bilatérale
modification de la peau en E - Une adénopathie de plus
Parmi les complications des otites regard de 5 cm de diamètre
cholestéatomateuses, - apyrexie
laquelle(lesquelles) nécessite(nt) - le foie déborde de 4 cm
un traitement chirurgical rapide? L’examen complémentaire [145]
A - Surdité - Numération Formule: pas
B - Otorrhée d’anémie Parmi les explorations ci-
C - Paralysie faciale - Hyperleucocytose : 15000 dessous, quelle est celle qui
D - Vertiges blancs, 70 % de polynucléaires permet d’affirmer le
E - Syndrome méningé - Vitesse de sédimentation : diagnostic?
[141] 1ère heure : 60 mm 2e heure: A - Transit pharyngo-laryngé
120 mm lipiodolé
Quelle est la nature histologique du - macrocytose à 120 microns3. B - Endoscopie et biopsie
cholestéatome? Vous évoquez le diagnostic des voies aérodigestives
A - Epithélium cylindrique d’un carcinome des voies supérieures
B - Epithélium glandulaire aérodigestives supérieures. C - Tomographies du larynx
C - Epithélium malpighien D - Tomodensitométrie
D - Infiltrat lymphoplasmocytaire Le ou les signes suivants va ou cervicale
E - Granulome à cholestérine vont vous orienter directement E - Scintigraphie thyroïdienne
vers le
[142] diagnostic [146]
cc A - L’accroissement de la cc
Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier vitesse de sédimentation Un jeune homme de 22 ans
agricole, consulte pour une masse B - La pharyngolaryngite est hospitalisé en urgence
latéro-cervicale droite C - La stase salivaire dans un état comateux à la
apparue il y a trois mois. Il n’a pas D - L’immobilité laryngée suite d’un
de douleur, mais signale une E - La dysphagie accident de la voie publique. Il
anorexie et une asthénie. Il [143] émerge du coma au bout de 2
fume plus d’un paquet de jours l’examen montre alors
cigarettes par jour et avoue boire 2 Sur les seuls arguments une
44
paralysie complète de I’hémiface E - Aucune des propositions ci- [151]
droite avec impossibilité dessus
d’occlusion oculaire du côté droit. Il Parmi les éléments suivants
[150] de cette observation, quel(s)
se plaint par ailleurs de vertiges et cc est(sont) celui(ceux) qui vous
d’une diminution de l’audition du Un homme de 50 ans, maçon, ont permis de retenir à ce
côté droit. L’examen local consulte pour la première fois stade ce(s) diagnostic(s)
retrouve du sang dans le conduit en raison dune otalgie gauche, d’orientation ?
auditif externe avec un apparemment isolée, évoluant A - Intoxication alcoolo-
hémotympan. Les radiographies depuis trois semaines. tabagique
mettent en évidence un trait de A l’anamnèse, on note B - Sexe
fracture sur le rocher droit. - une hernie hiatale traitée C - Caractère isolé de cette
médicalement 4 ans auparavant otalgie
L’origine périphérique de la D - Absence d’antécédents
paralysie faciale est affirmée sur: - plusieurs accidents du travail, pathologiques
A - Le caractère total de la bénins, sans traumatisme E - Antécédents digestifs
paralysie récent du crâne [152]
B - L’impossibilité d’occlusion - l’absence de passé
oculaire pathologique auriculaire. L’examen buccal pratiqué 2
C - La découverte secondaire de Ce patient est en bon état jours plus tard montre une
la paralysie général, apyrétique. Il boit 4 à 5 lésion ulcérobourgeonnante
D - L’existence d’un trismus canettes de bière par jour, un de l’amygdale gauche, de 2
E - L’anesthésie de l’hémiface litre cm de diamètre, indurée et
[147] de vin et fume 25 cigarettes par hémorragique à la palpation.
jour. Le reste de l’examen ORL est
Quels examens complémentaires L’examen clinique ne montre normal. Compte tenu de ces
doivent être demandés pas d’anomalies des pavillons, éléments complémentaires,
rapidement? ni des conduits auditifs quel diagnostic vous paraît
A - Tomodensitométrie du rocher externes; maintenant le plus probable?
B - Tomographie du rocher les tympans sont normaux. A - Amygdalite chronique
C - Electromyographie faciale L’examen du pharynx ne peut cryptique
D - Audiométrie tonale être pratiqué dans de bonnes B - Chancre syphilitique
E - Potentiels évoqués conditions, du fait de réflexes C - Angine de Vincent
somesthésiques nauséeux très importants. La D - Cancer de l’amygdale
[148] région cervicale est souple; il E - Phlegmon d’origine
n’y a pas d’adénopathie dentaire
Quelle(s) complication(s) palpable. [153]
peut(peuvent) entraîner les Vous demandez à ce malade
fractures du rocher? de revenir, à jeun avec une Parmi les affections
A - Cophose préparation sédative, afin de suivantes, laquelle(lesquelles)
B - Aréflexie vestibulaire compléter votre examen sous ne s’accompagne(nt) pas
C - Névralgie faciale anesthésie locale. d’otalgie?
D - Liquorrhée cérébrospinale A - Angine virale
E - Luxation ossiculaire A ce stade de l’anamnèse et de B - Cancer de la corde vocale
[149] l’examen clinique, quel(s)
est(sont) le(s) C - Cancer de l’hypopharynx
L’apparition secondaire de la diagnostic(s) que l’on peut D - Otite moyenne aigué
paralysie faciale est en faveur d’un évoquer? E - Pathologie de
des types de lésion suivants, lequel A - Une otospongiose l’articulation temporomaxillaire
? B - Une otomastoïdite
A - Perte de substance C - Un zona auriculaire [154]
B - Section incomplète D - Une algie symptomatique
C - Hématome d’origine extra-auriculaire Quel sont parmi les examens
D - Section complète E - Une névralgie essentielle complémentaires suivants,
du nerf glossopharyngien ceux que vous
45
demanderez en priorité chez ce porter le diagnostic? tympanique
malade? A - Hémocultures B - Aplatissement du
A - Frottis de gorge et examen B - Dosage de la C réactive tympanogramme
bactériologique protéine C - Surdité de perception
B - Biopsie C - Sédimentation globulaire D - Hypoventilation tubaire
C - Transit pharyngo oesophagien D - Coproculture E - Otalgie
D - Scintigraphie osseuse E - Aucun des examens ci- [160]
E - Endoscopie de la sphère ORL dessus
[155] [156] Quelle est (ou quelles sont)
cc l’(les) indication(s) justifiant
Marion B. ,âgée de 10 mois (poids Quel diagnostic vous parait le une paracentèse en cas dotite
8kg, taille 70cm), a été bien plus probable? aiguê suppurée?
portante jusqu’à l’âge de 3 A - Septicémie A - Fièvre élevée
mois. De 3 à 9 mois, elle a eu de B - Otite B - Angine associée
nombreuses infections C - Sinusite maxillaire C - Otalgie intense ne
rhinopharyngées fébriles traitées D - Ethmoïdite répondant pas au traitement
par E - Sinusite frontale D - Bronchopneumopathie
antibiotiques. [157] associée
L’épisode actuel se déroule ainsi E - Fièvre ne répondant pas
Le 15janvier, Marion a une Au cours d’une otite, l’aspect du au traitement
rhinorrhée purulente, le pharynx tympan peut être:
rouge, encombré de mucopus, A - Rosé
une fièvre à 38°5. Elle reçoit des B - Rouge et oedématié
antithermiques et un traitement C - Bombant avec disparition
local (instillation nasale de des reliefs osseux
Soframycine simple). D - Phlycténulaire
Le 19janvier la persistance de la E - Aucun de ces aspects n’est
fièvre conduit à faire une observé
numération formule sanguine (GR:
4 800 000; BG : 11 000, PN : 60 %, [158]
L : 40 %) et un examen des urines
(qui sont stériles). La Laquelle (ou lesquelles) des
radiographie du thorax est propositions suivantes est [161]
également normale. Le même (sont) exacte(s) ? cc
traitement est poursuivi. A - Des pharyngites répétées Un enfant de 10 ans présente
Le 22janvier, survenue de peuvent se compliquer dune depuis 5 années une
vomissements, fièvre à 39° ; otite séreuse B - Au cours tuméfaction cervicale
plusieurs fois Marion s’est réveillée dune otite séreuse, la ponction antérieure, médiane,
à travers le tympan permet de juxtahyoïdienne, de volume
dans la nuit en criant. retirer un liquide aseptique variable (une noisette),
consultation du 23janvier: C - Une adénoïdite ne peut indolore, mobile à la
Fièvre à 39°. Une selle liquide être responsable dotites déglutition, adhérente
durant l’examen. répétées à l’os hyoïde.
Pharyngite persistante. Examen D - Lotite séreuse peut se Il est adressé en consultation
cardio-pulmonaire normal. compliquer de mastoïdite ORL car, depuis 4 jours, cette
Abdomen, orifices herniaires E - Une otite peut être la causetuméfaction a pris un aspect
normaux. Ni éruption, ni purpura. dune paralysie faciale inflammatoire; elle est
Aucun signe méningé. périphérique douloureuse, spontanément
Présence de quelques ganglions [159] et à la palpation et vient de se
sous-maxillaires. fistuliser à la
Tous les éléments suivants font peau dans sa partie centrale,
Considérant que cet enfant n’a ni partie du tableau dotite séreuse laissant s’écouler du pus
syndrome méningé, ni infection sauf un. franc. Les signes généraux
urinaire, ni signe respiratoire, quel Lequel? sont
examen est indispensable pour A - Diminution de la mobilité discrets et l’état général est
46
peu atteint, avec température à daggravation progressive, dont caractéristique (s) de cette
38°C. le début remonte à 3 ans, au surdité transmissionnelle?
Le reste de l’examen ORL est cours de sa première grossesse A - Tympans normaux
normal, ainsi que l’examen des B - Rinne négatif des deux
dents. et des acouphènes de timbre côtés
grave apparus depuis quelques C - Weber latéralisé à droite
Quel diagnostic allez-vous porter? mois, intermittents et peu D - Nez et cavum libres et
A - Laryngocèle gênants. propres
B - Adénite soushyoïdienne Elle na aucun autre problème E - Pas d’atteinte des nerfs
C - Thyroïdite de santé, et notamment pas de crâniens
D - Kyste du sinus cervical passé pathologique ORL,
E - Kyste du tractus thyréoglosse traumatique ou toxique. Sa [167]
[162] mère et une tante maternelle
ont également des difficultés ; Parmi les éléments suivants
Parmi les signes suivants, vous l’une du dossier, lequel (ou
avez retenu pour porter ce d’elles a été opérée de l’oreille, lesquels) a (ou ont) orienté
diagnostic? avec un bon résultat fonctionnel votre diagnostic étiologique?
A - La tuméfaction est médiane A - L’âge
B - Lécoulement est purulent Cette malade répond à vos B - La bilatéralité de la
C - Les signes généraux sont peu questions sans difficultés; elle surdité
intenses n’élève pas la voix. C - Répond à vos questions
D - La tuméfaction adhère à l’os L’examen clinique ORL est sans difficulté
hyoïde normal : les conduits auditifs D - Le début lors dune
E - La tuméfaction s’élève pendant sont perméables et les tympans grossesse
la déglutition E - Les éléments de
normaux ; le nez et le cavum l’anamnèse familiale
[163] sont libres et propres ; il n’a pas [168]
d’atteinte des nerfs crâniens.
Quel est l’examen indispensable à Lacoumétrie aux diapasons Parmi les examens
pratiquer avant toute décision montre un Weber localisé à complémentaires suivants
thérapeutique droite, un Rinne négatif des que vous pouvez demander,
A - Une radiographie du cou face deux lequel (ou lesquels) amènera
et profil côtés. (ou amèneront) le (ou les)
B - Une radiographie de la Vous évoquez une surdité de argument(s) décisif(s) pour
déglutition transmission due à une porter ce diagnostic
C - Une endoscopie otospongiose. dotospongiose?
oesophagienne A - Audiométrie tonale
D - Une scintigraphie thyroïdienne Parmi les éléments suivants de liminaire
E - Un scanner cervical cette observation, lequel vous a B - Tympanométrie et étude
[164] permis de des réflexes stapédiens
soupçonner la nature C - Potentiels évoqués
Quelle est, parmi les propositions transmissionnelle de cette auditifs
thérapeutiques suivantes, celle surdité? D - Andrométrie vocale
qu’il convient de retenir? A - Surdité bilatérale E - Examen radiologique de
A - La ponction de la collection B - Surdité asymétrique l’oreille
B - Lincision de la collection C - Acouphènes de timbre [169]
C - La corticothérapie grave
D - L’ablation de la masse D - Eléments familiaux de Laquelle des modalités
E - Lexérèse chirurgicale incluant surdité thérapeutiques suivantes
l’ablation du corps de l’os hyoïde E - Pas de passé auriculaire peut-on proposer à cette
[165] [166] malade?
cc A - Tympanoplastie
Une jeune femme de 26 ans Parmi les éléments de ce B - Remplacement de l’étrier
consulte pour une surdité bilatérale dossier, lequel (ou lesquels) est C - Prothèse auditive
prédominant à droite, ( ou sont) D - Remplacement de
47
l’enclume normal. Il est édenté complet de [175]
E - Aérateur transtympanique la mâchoire supérieure.
[170] Lexamen général général est Quel est le diagnostic le plus
normal, la TA est de 16/11 probable de cette affection?
Quelle sera en principe l’évolution mmHg. A - Sinusite maxillaire
de cette surdité, lorsque le chronique
traitement aura été réalisé? Quelle est la nature de cette B - Polypose nasosinusienne
A - Restitution d’une audition douleur? C - Cancer du sinus
socialement normale A - Névralgie du Vi maxillaire
B - Stabilisation de la surdité B - Névralgie du V2 D - Cancer de l’éthmoïde
C - Aggravation progressive de la C - Névralgie du V3 E - Kyste radiculodentaire sur
surdité D - Névralgie du racine restante
D - Surdité profonde d’évolution glossopharyngien [176]
rapide E - Algie faciale de type cc
E - Evolution imprévisible neurovasculaire Vous êtes appelé en
[172] consultation auprès d’un
[171] enfant de 5 ans atteint de
cc Quelles sont, parmi les fièvre à 40 degrés
Un homme de 70 ans, se plaint propositions suivantes, celles avec toux évoluant depuis 48
depuis plusieurs semaines de qui vous permettent de retenir heures. A l’examen, vous
douleurs de la joue droite la nature symptomatique de découvrez un écoulement
apparues, dit-il après un cette douleur? nasal
refroidissement. Son nez reste A - Fond douloureux purulent bilatéral, un pharynx
bouché et coule à droite depuis permanent rouge, sans hypertrophie
lors; B - Allure paroxystique amygdalienne et du pus dans
le mouchage, modéré, est C - Hypoesthésie cutanée le
mucopurulent et quelquefois strié D - Irradiation vers la mâchoire cavum. Les tympans sont
de sang. E - Pas de facteur déclenchant congestifs. L’examen
Ces douleurs irradient vers la [173] pulmonaire est normal. Il n’y a
narine et la mâchoire supérieure, pas de signes
survenant par paroxysme de Quels sont, parmi les éléments méningés et le reste de
quelques minutes, sans cause cliniques suivants, ceux qui l’examen clinique n’est pas
apparente, et dans rintervalle de peuvent orienter votre perturbé.
ces crises, multiquotidiennes, diagnostic étiologique? A l’interrogatoire vous
les régions jugales et gingivales A - Empâtement de la joue apprenez que cet enfanta fait
droites restent comme endolories. B - Rhinorrhée séreuse de depuis 2 ans de nombreuses
Ce patient na pas d’antécédents longue date rhinopharyngites compliquées
notables, sauf un écoulement nasal C - Chicots dentaires d’otites purulentes.
bilatéral séreux depuis D - Mouchage unilatéral
quelques années, nayant réagi à purulosanglant Vous traitez cet enfant par:
aucun traitement; il na pas de E - Obstruction nasale A - Acide acétyl salicylique
passé allergique. [174] 50 à 75 mg/kg/jour en 4 à 6
A rexamen, la face est symétrique, prises
hormis un léger empâtement de la Parmi les examens suivants, B - Macrolides
joue droite, remarqué lequel (ou lesquels) C - Gentalline 1M 3
uniquement à la palpation, qui est demanderez-vous pour mg/kg/jour en 2 injections
dailleurs assez douloureuse au préciser le diagnostic? D - Corticoïdes 2 mg/kg/jour
niveau de la région sous orbitaire A - Imagerie sinusienne pendant 15 jours
On note de plus une hypoesthésie B - Frottis nasal pour examen E - Sirop de codéine
des téguments de la joue droite. La bactériologique
rhinoscopie C - Sinusoscopie avec biopsie
montre un discret bombement du D - Electromyographie du
cornet moyen droit obstruant en masseter
partie la fosse nasale ; la E - Tests allergologiques [177]
muqueuse est par ailleurs d’aspect
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Parmi les circonstances B - Une surdité de perception [184]
favorisantes de ces infections ORL élective à la fréquence 1000
répétées, vous recherchez: C - Une surdité de perception Chez ce patient, quelles sont
A - Une vie en collectivité élective à la fréquence 2000 les mesures qui vous
B - Un tabagisme familial D - Une surdité de perception paraissent appropriées?
C - Un terrain atopique élective à la fréquence 4000 A - Repos au lit
D - Un déficit immunitaire E - Une surdité de perception B - Antihistaminiques
E - Une anémie par carence en fer élective à la fréquence 8000 C - Benzodiazépines
[181] D - Reprendre l’activité
[178] physique dès que possible
La surdité de ce patient est E - Rééducation vestibulaire
A titre de prévention, vous bilatérale et symétrique. Elle
proposez pour cet enfant: atteint surtout les fréquences [185]
A - L’adénoïdectomie aiguès. cc
B - Une corticothérapie Quelles peuvent être les causes Une femme de 40 ans vient
C - Une recherche de reflux de cette surdité? consulter pour une
gastro-oesophagien A - Un état antérieur à hypoacousie bilatérale.
D - Une antibiothérapie au long l’accident Elle est mère de trois enfants.
cours B - Une contusion du tronc Elle n’a jamais présenté
E - L’abstention de tout examen et cérébral dantécédents de surdité ni
de tout traitement C - Une contusion cochléaire dotite et
[179] bilatérale na jamais eu de pathologie
D - Une fracture bilatérale du médicale particulière (pas de
L’évolution de cette rocher prise de médicaments
rhinopharyngite peut être marquée E - Une atteinte par les ototoxiques).
par toutes les aminosides La malade allègue des
complications suivantes, sauf une. [182] bourdonnements d’oreille
Laquelle? graves, intermittents, de plus
A - Adénite cervicale Que pensez-vous que l’examen en plus
B - Bronchopneumophatie aigué vestibulaire va mettre en fréquents des deux oreilles.
C - Otite évidence? A rexamen les deux tympans
D - Syndrome de Grisel A - Aucun signe vestibulaire sont strictement normaux.
E - Pyélonéphrite spontané - Lépreuve de Valsalva est
B - Un nystagmus horizontal positive des deux côtés
[180] rotatoire unilatéral - Lépreuve de Weber montre
cc C - Une déviation segmentaire une absence de latéralisation
Un sujet de 30 ans polytraumatisé unilatérale - Le Rinne est négatif des
est hospitalisé pendant plusieurs D - Une déviation axiale deux côtés
semaines, d’abord en unilatérale - Le diagnostic le plus
réanimation, puis dans un service E - Une aréflexie calorique probable est celui d’une
de soins intensifs orthopédiques. bilatérale otospongiose ou d’ankylose
Au cours de son séjour, à la suite [183] stapédo vestibulaire.
d’une ostéomyélite sur Devant ces données
ostéosynthèse, il reçoit plusieurs Parmi les manifestations cliniques, on peut retenir
variétés daminosides. suivantes, quelles sont celles comme diagnostic différentiel
Depuis sa sortie, il a remarqué une qui peuvent traduire plausible
détérioration de son audition et une une lésion de l’oreille interne? A - Une malformation
instabilité importante à A - Un nystagmus ossiculaire
la marche, sans aucun vertige. B - Une déviation lente des B - Une presbyacousie
index précoce
Quel est le type de surdité le plus C - Une déviation à la C - Une maladie de Ménière
évocateur d’une atteinte manoeuvre de Romberg bilatérale
traumatique? D - Des vomissements D - Une tumeur du tronc
A - Une surdité de perception E - Une perte de connaissance cérébral
élective à la fréquence 500 E - Une tympanosclérose
49
[186]

L’audiométrie tonale réalisée doit

montrer de chaque côté interrogé:
A - Un accolement des courbes
aériennes et osseuses
B - Une perte de décibels sur la
conduction aérienne plus
importante qu’en
conduction osseuse
C - Une chute de l’audition
uniquement sur les fréquences
aiguès D - Une perte en décibels
sur la conduction osseuse plus
importante qu’en
conduction aérienne
E - Une cophose
[187]

Parmi les examens suivants

lesquels sont inutiles au diagnostic
dotospongiose
A - Impédancemétrie
B - Audiométrie tonale
C - Audiométrie par réflexes
d’orientation conditionnée (ROC)
D - Etude des réflexes stapédiens
E - Potentiels évoqués auditifs
[188]

Pour affirmer le blocage de l’étrier

dans la fosse ovale, quel est
l’examen le plus fiable
A - Audiométrie vocale
B - Audiométrie tonale
C - Recherche du réflexe
stapédien
D - Epreuve de Weber
E - Epreuve de Rinne

[189]

Le traitement de lotospongiose
dans ce cas est
A - Médical par vaso-dilatateurs
B - Prothétique
C - Médical par le calcium
D - Médical par le magnésium
E - Chirurgical

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